Варикозное расширение на гортани

Варикозное расширение на гортани thumbnail

Варикозные вены пищевода

Варикозное заболевание вен пищевода относиться к очень опасному виду заболевания, поэтому при первых же симптомах данного заболевания важно вовремя пройти обследование, после которого врач назначит вам все необходимые процедуры, это так же будет зависеть от степени выраженности варикозного расширения пищевода. Помимо этого варикоз вен пищевода имеет и второе научное название это флебэктазия греческое название заболевания, в переводе на русский язык означает растяжение вены. Для диагностики данного заболевания, врачи используют ультразвуковой аппарат под названием эндоскоп, который позволяет более подробно осмотреть внешний вид внутренних органов.

Факторы риска

Как известно варикозные вены пищевода появляются у тех людей, у которых имеется наследственная предрасположенность, а так же может возникнуть из-за повреждения венозного ствола в результате этого вены начинают разбухать и давить на портальные вены.

Чаще всего варикозному расширению вен пищевода подвержены люди предпенсионного и пенсионного возраста. Однако данное заболевание может развиться и в юном и в детском возрасте, чаще всего это заболевания является наследственной. Имеются данные о том что женщины менее подвержены данному заболеванию нежели мужчины.

О том из-за чего может развиться варикозное расширение вен пищевода, мы уже говорили. Поэтому помимо того, что оно развивается из-за повреждений венозного ствола, имеются некоторые виды болезней, вследствие которых тоже может возникнуть флебэктазия. И так приведём некоторые источники этой болезни, например: различные прогрессирующие заболевания печени, образование кровяных сгустков в кровеносных сосудах пищевода. А так же оно может встречаться и у гипертоников и у кого имеются проблемы с сердцем. В том случае, если в пищеводе имеются нарушения кровообращения, то в результате этого сосуды, начинают менять свою форму образуя, при этом различные петли. Из-за этого вены начинают терять свою упругость, сосуд может порваться и вследствие этого кровь начнёт выходить наружу.

Признаки заболевания

Перечислим основные признаки флебэктазии:

В животе начинает собираться большое количество жидкости, из-за чего мышцы брюшной полости начинают растягиваться;

Передняя часть живота появляется сосудистая сетка.

Варикозное расширение вен пищевода, так же может развиться и на фоне уже имеющихся заболеваний. Поэтому перед тем как приступить к лечению, врачу необходимо выяснить, какие заболевания ещё имеются у пациента. Когда человек только начинает заболевать флебэктазией, болезнь на первых порах ничего не даёт знать о себе, а начинает понимать только тогда, когда из глотки начинает выходить кровь. По характеру эти кровотечения могут быть: слабыми, средними и обильными. В случае обильного кровотечения у человека могут появиться такие симптомы как:

понижение гемоглобина;

низкий иммунитет;

чувствуется упадок сил;

понос;

дыхание затрудняется.

На первом этапе заболевания, у человека нет никаких подозрений на варикозное расширение вен, так как болезнь проходит бессимптомно. А люди начинают обращаться за лечением только тогда, когда у них появляется кровотечение из гортани, и возникает давления в грудной клетке.

Поставить точный диагноз врач может после того как пациент пройдёт все необходимые обследования. Вот некоторые из них:

эзофагоскопия — обследование внутренних органов;

рентгенография — позволяет обнаружить варикозные вены;

общий анализ крови.

Можно выделить четыре ступени заболевания:

1 ступень наблюдаются небольшие расширения вен, можно заметить только после эндоскопии;

2 ступень границы расширенных вен хорошо заметны, серьёзных патологий не наблюдается;

3 ступень в средней части пищеварительного канала появляются варикозные вены, появляется ангиоэктазия гортани;

4 ступень стенки сосудов сильно растянуты, наблюдаются различного рода витиеватые петли, большое количество язвочек.

Лечение варикозного расширения вен пищевода

Перед тем как применить какой-либо метод лечения для устранения флебэктазии пищевода, врач в первую очередь проводит полное обследование пациента, для того чтобы выявить на основании чего появилось данное заболевание, так как это болезнь чаще всего выявляется вследствие каких-либо уже имеющихся заболеваний.

Если в результате повреждения целостности варикозных вен гортани, кровь вытекает медленно или при этом из гортани выходят небольшие сгустки крови. Для устранения патологии врач может применить следующие методы лечения:

внутривенные инъекции со специальным препаратом способствующим улучшить кровообращение в сосудах;

использование специальных тампонирующих баллонов, которые применяются для сдавливания поврежденных вен;

заморозка повреждённых тканей пищевода путём ввода зонда в пищеварительный тракт;

эндоскопическая операция это безболезненное удаление повреждённого участка пищевода.

Но в том случае если во время кровотечения пациент потерял большое количество крови, для того чтобы восстановить кровопотерю, в этом случае пациенту необходимо сделать переливание донорской крови, если же такая возможность отсутствует то тогда врач может либо воспользоваться специальными жидкими препаратами которые по составу похожи на человеческую кровь.

Если у вас имеются какие-либо симптому заболевания пищеварительного тракта то ни в коем случае, нельзя откладывать визит к врачу, так как только своевременное вмешательство врача, способствуют скорому выздоровлению. Если вовремя не обратиться за лечением в специализированное медицинское учреждение, то в этом случае болезнь начнёт прогрессировать, и может привести к смерти человека.

Источник

Недуг может поражать не только глотку. Это новообразование может возникнуть на других участках тела человека или в печени. Важно, что подобные опухоли, образующиеся на фоне изменений сосудистых стенок, не перерастают в злокачественные. Поэтому обычно поход к врачу выявляет проблему, остаётся только правильно её лечить.

1234.jpg

Ангиома горла, появившаяся из кровеносных сосудов, имеет красно-синий или фиолетовый оттенок. Опухоль, возникшая из лимфатических сосудов — бледно-жёлтая. Цвет в данном случае обусловлен лимфой, наполняющей новообразование.

Так что такое ангиома в глотке? Как проявляется недуг? Опасно ли подобное состояние для человека и как его правильно лечить? Давайте разбираться!

Разновидности ангиомы горла

Врачи-оториноларингологи выделяют два вида подобных новообразований в зависимости от сосудов, где образуется ангиома горла:

  • гемангиома;
  • лимфангиома.

Если опухоль выросла из кровеносных сосудов, то её называют гемангиомой. Гемангиомы, в свою очередь подразделяют на простые (капиллярные), пещеристые (кавернозные) и ветвистые.

Все эти разновидности гемангиом внешне отличаются друг от друга. Капиллярные похожи на пятна красно-синего оттенка, наполненные кровью. Пещеристые выглядят как узловатые новообразования синего оттенка. Ветвистые имеют вид пузырей, состоящих из пульсирующих сосудов.

Лимфангиомы также имеют свою классификацию. Их подразделяют на простые, кавернозные и кистозные. Как и в случае простых гемангиом, простые лимфангиомы состоят из капилляров, но эти капилляры заполнены лимфой. Кавернозные образования имеют несколько полостей, подобно губке, где каждая из полостей заполнена лимфой. Кистозные, как уже видно по названию, представляют собой одну кисту или несколько кист, сросшихся между собой.

Ангиома гортани может длительное время не проявлять себя, находиться в спящем состоянии и проявиться, например, уже во взрослом возрасте.

Читайте также:  Глина при варикозном расширении вен

1234.jpg

Причины возникновения

Большинство медиков склоняется, что в основном болезнь носит врождённый характер. Не смотря на то, что первые признаки болезни могут возникнуть в достаточно зрелом возрасте. Чаще всего катализаторами к появлению опухоли являются ослабленный иммунитет и периоды обострения хронических заболеваний.

Также вызвать образование ангиомы могут травмы носоглотки, заболевания печени, онкологические заболевания, изменения гормонального фона, стресс.

Но главной причиной остаётся нарушение протекания беременности будущей матери, связанное с нехваткой фолиевой кислоты, эмоциональными потрясениями и переживаниями в период вынашивания ребёнка, а также перенесённые женщиной в этот период заболевания.

Симптоматика

Маленькая ангиома не причиняет больному какого-либо дискомфорта. Только разрастаясь и достигая больших размеров, она даёт о себе знать. В это время больной начинает ощущать ком в горле. Постоянное чувство нахождения постороннего предмета в глотке причиняет неприятные ощущения. Больному трудно проглатывать пищу или слюну.

Разрастаясь до голосовых связок, новообразование может вызвать появление лёгкой хрипоты в голосе.

Увеличение размера ангиомы сопровождается:

  • першением в горле;
  • кашлем;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • наличием в слюне кровяных сгустков;
  • боль в области горла.

Как правило, первые «звоночки» появляются в возрасте двадцати лет. Признак, по которому легко определить ангиому — при надавливании на новообразование она исчезает, а затем вновь проявляется.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Больших размеров обычно достигают гемангиомы. Их травмирование может спровоцировать сильное кровотечение. Лимфангиомы не разрастаются до больших размеров и привести к кровотечению не могут.

Несмотря на то, что эти новообразования не перерастают в злокачественные опухоли, оставлять их без внимания и врачебной помощи нельзя. Выраженные при наличии ангиом симптомы неблагоприятно отражаются на качестве жизни больного, а риск возникновения кровотечений грозит более серьёзными последствиями. Поэтому важно большое внимание уделять своему горлу и при появлении первых признаков болезни обращаться за врачебной помощью.

Часто данная патология встречается у беременных женщин: новообразования появляются на фоне изменения гормонального фона и сниженного иммунитета. Сложность терапии в этом случае состоит в невозможности использовать весь спектр средств борьбы с новообразованием. Но медицине известны случаи, когда после рождения малыша опухоль пропадала сама собой.

Диагностика

Диагностика и лечение данного недуга проводятся врачом — оториноларингологом. Новообразования маленького размера чаще диагностируются при обычном осмотре глотки, когда пациент приходит лечиться от тонзиллита, фарингита или при диагностике аденоидов. Опытному ЛОР-врачу не составляет труда определить новообразование по характерному цвету и внешнему виду.

Большие ангиомы заставляют пациентов целенаправленно идти к ЛОР-врачу, поскольку неприятные симптомы мешают привычному образу жизни.

Чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют сделать фарингоскопию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), рентгенологическое исследование, провести стробоскопическое исследование гортани (изучение голосовых связок).

Примечательно, что забор клеток тканей новообразования (биопсия) в этом случае не производится, поскольку подобные меры могут спровоцировать сильнейшее кровотечение.

В некоторых случаях берут мазок из глотки, чтобы исключить наличие инородных тел, склером или других онкологических заболеваний.

Хронический тонзиллит

Лечение

Вылечить лимфангиому и гемангиому гортани на ранней стадии можно, не прибегая к хирургическим методам. Если опухоль небольшая, применяется консервативная терапия: лучевая или гормональная. Поэтому крайне важно следить за своим здоровьем и как можно раньше обратить внимание на первые тревожные сигналы организма.

Лечение лимфангиомы и гемангиомы поздних стадий предполагает хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении новообразования. Для удаления ангиомы используются следующие методы: удаление лазером, электрокоагуляция, криодеструкция, удаление хирургическими способами.

Какой метод использовать в том или ином случае, выбирает ЛОР-врач, исходя из степени разрастания ангиомы и состояния здоровья пациента.

Хороший эффект имеет проведение склеротерапии. Во время этой процедуры в новообразование вводится спирт. Но из-за своей болезненности эту процедуру проводят крайне редко и в случаях с труднодоступными ангиомами небольшого размера.

Если вы столкнулись с ангиомой или подозреваете наличие у себя данной патологии, не тяните — записывайтесь к нам на приём!

Проведя необходимое обследование, мы верно диагностируем проблему и предложим оптимальное решение!

Пожалуйста, приходите!

Будем рады вам помочь!

Источник

Кровеносные сосуды гортани. Лимфатические сосуды гортани

Верхняя гортанная артерия (a. laryngea superior) отходит от верхней щитовидной артерии несколько выше верхнего края щитовидного хряща. Через отверстие подъязычно-щитовидной перепонки верхняя гортанная артерия вместе с одноименным нервом проникает к внутренней поверхности гортани, которую и снабжает кровью.

Нижняя гортанная артерия (a. laryngea inferior) отходит от нижней щитовидной артерии, которая в свою очередь отходит от truncus thyreocervicalis. Нижняя гортанная артерия направляется вверх несколько позади перстне-щитовидного сочленения, снабжает кровью заднюю перстнещитовидную мышцу и дает анастомозы с одноименной артерией другой тороны и к средней гортанной артерии.

Средней гортанной артерией (a. laryngea media) называют веточку верхней щитовидной артерии. Средняя гортанная артерия анастомозирует с одноименной артерией другой стороны, прободает среднюю перстнещитовидную мембрану и снабжает кровью стенки нижнего отдела гортани. В области гортани образуется несколько венозных сплетений; кровь из них проходит в верхнюю гортанную вену (v. laryngea superior) и в нижнюю гортанную вену (v. laryngea inferior).

Первая сопровождает одноименную артерию и вливается в верхнюю щитовидную вену, а иногда непосредственно во внутреннюю яремную вену, вторая впадает в нижние щитовидные вены.

Таким образом, снабжение артериальной кровью гортани осуществляется из ветви наружной сонной артерии и от truncus thyreocervicalis.

сосуды гортани

Лимфатические сосуды верхней области гортани собираются в более крупные стволы, которые проникают сквозь щито-подъязычную мембрану, сопровождая верхнюю гортанную вену, в верхние глубокие шейные лимфатические узлы (nodi lymphatici cervicales profundi superiores), расположенные по ходу внутренней яремной вены (v. jugularis interna). Отдельные лимфатические стволики иногда направляются к лимфатическому узлу, находящемуся в области заднего брюшка двубрюшной мышцы (Мост).

Лимфатические сосуды нижней области гортани, собираясь в лимфатические стволы, проходят под и над перстневидным хрящом. Лимфатические сосуды, проникая сквозь перстне-щитовидную связку, изливаются в лимфатические узлы, находящиеся впереди от вышеуказанной связки, называемые предгортанными лимфатическими узлами (nodi lymphatici praelaryngeales).

Кроме того, лимфатические сосуды нижней области гортани имеют связь с глубокими шейными лифматическими узлами, а также с претрахеальными лимфатическими узлами (nodi lymphatici praetracheales).

Ниже дуги перстневидного хряща лимфатические стволы проходят сквозь перстне-трахеальную связку (lig. cricotracheale) и впадают в околотрахейные лимфатические узлы, находящиеся в желобке между трахеей и пищеводом (nodi lymphatici laryngo tracheales).

— Также рекомендуем «Иннервация гортани. Нервы подходящие к гортани»

Читайте также:  Варикозное расширение вен яичек и семенных канатиков

Оглавление темы «Анатомия гортани, главных бронхов. Физиология носа»:

1. Мышцы гортани. Наружные и собственные мышцы гортани

2. Анатомия мышц гортани. Эластическая перепонка гортани

3. Преддверие гортани. Слизистая оболочка гортани

4. Кровеносные сосуды гортани. Лимфатические сосуды гортани

5. Иннервация гортани. Нервы подходящие к гортани

6. Волокна гортанного нерва. Иннервация слизистой гортани

7. Анатомия главных бронхов. Кровоснабжение и иннервация главных бронхов

8. Физиология носа. Дыхательная функция носа

9. Барьерная функция носа. Защитная функция носа

10. Согревание воздуха в полости носа. Функция слизеотделения носа

Источник

© Автор: Богдан Потапенко, фельшер скорой помощи под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Вряд ли кто-то из не имеющих медицинского образования навскидку скажет, что означает заболевание «флебэктазия». Но услышав словосочетание «варикозное расширение вен», многие смогут понять, о чем примерно идет речь. Упрощенно данный диагноз звучит как варикоз или варикозная болезнь, встречающаяся как у людей старшего поколения, так и у молодежи. Одной из форм флебэктазии (от греч. phlebos – вена и ektasis – растягивание) является варикоз пищевода.

Определение

Варикозное расширение вен пищевода классифицируется как патологический процесс, во время которого происходит деформация (поражение) вен пищевода: не сбалансировано увеличивается просвет венозных сосудов в виде выделения их стенки, образуются узлы (локальные расширения). Такие деформированные вены становятся извитыми, а истончаемая слизистая оболочка над ними становится подверженной воспалению или повреждению. Проявляется варикозное расширение вен во время повышения давления в той системе циркуляции крови, в которую входят сосуды, то есть, в воротной вене. Данное явление сопровождает процесс оттока крови в нижнюю полую вену, выступающую одной из наиболее крупных вен в организме человека. Функция ее заключается в сборе венозной крови от нижней части тела и доставке кровяного потока в правое предсердие, куда она и открывается.

варикозное расширение вен пищевода

На начальной стадии варикоз пищевода никак не проявляется, посему зачастую человек с подобной болезнью даже не догадывается о нависшей угрозе и может в течение длительного периода не обращаться с жалобами к врачу. Только когда вены из-за своей хрупкости начинают разрываться и кровоточить, можно подумать о заболевании. Кроме того, это кровотечение является крайне опасным для жизни болеющего человека.

Исходные болезни

Высокое давление в полости воротной вены, по которой кровь от желудка, поджелудочной железы, селезенки (органов пищеварения) переходит в печень, и будет фактором, вызывающим варикозную болезнь пищевода. Синдром давления, превышающего допустимый уровень, в системе воротной вены в медицине называют портальной гипертензией, которая, как правило, сопровождает следующие заболевания:

  • Структурных изменений сосудов печени и органа в целом (хронический гепатит, цирроз, туберкулез, опухоли, амилоидоз);
  • Склероз;
  • Тромбоз;
  • Сдавливание (сужение просвета) воротной вены: опухоли различного размера, в том числе и киста, желчные камни;
  • Болезнь Бадди-Киари.

Данные заболевания определяются как основные причины варикозного расширения вен пищевода. В некоторых случаях подобные первоисточники варикозного заболевания дополняются еще одним – хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, которая вызывает повышение давления в системном кровотоке.

В зависимости от патологии печени или сердечно-сосудистой системы существуют различия в параметрах пораженных вен:

  1. Если причиной флебэктазии служит болезнь печени, то поврежденные вены сосредотачиваются в нижней части пищевода или в центральном отделе желудка; если основанием болезни выступает сердечное поражение, то деформированные вены локализуются на всем протяжении органа;
  2. При заболеваниях печени сосудистые узлы в 2-3 раза больше, чем при сердечно-сосудистой недостаточности.

Существует также и врожденная форма варикоза пищевода, причины возникновения которой не установлены.

Первопричина − цирроз печени

Как показывает медицинская практика, у 70% болеющих циррозом печени обнаруживается варикозное расширение вен пищевода.

5468684

Принцип взаимодействия прост: при циррозе вместо здоровых клеток на печени образуются рубцовые ткани. Это затрудняет движение крови, в системе воротной вены печени возникают застойные явления, которые и вызывают варикозную болезнь в нижней (дистальной) зоне пищевода. Этот хронический процесс сопровождается нарушением здоровой структуры печени.

У взрослых причинами цирроза чаще всего оказываются:

  • Частое употребление алкогольных напитков;
  • Вирусные гепатиты;
  • Прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на перенхиму печени;
  • Некоторые наследственные заболевания.

Цирроз печени у новорожденных, как правило, является результатом перенесенных матерью во время беременности вирусных инфекций (краснуха, герпес, гепатит), которые, проникнув через плаценту, поразили плод внутриутробно.

Признаки болезни

По данным медицинской статистики напрашивается вывод, что флебэктазия пищевода встречается у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Средний возраст людей, у которых диагностирована указанная болезнь, составляет 50 лет. Течение болезни в каждом случае индивидуально. Развитие варикозной болезни пищевода может быть стремительным или вялотекущим . В первом случае имеющие данное заболевание долгое время могут оставаться в неведении, и лишь незначительные симптомы помогут понять, что в организме происходят определенные нарушения. К ним относят:

  1. Изжогу;
  2. Отрыжку;
  3. Небольшие затруднения при проглатывании еды;
  4. Дискомфортные ощущения и тяжесть в области груди;
  5. Учащенное сердцебиение.

Перечисленные симптомы часто выступают предвестниками эзофагита – воспалительного процесса слизистой пищевода, который сопутствует варикозному заболеванию.

Наиболее серьезным и крайне небезопасным осложнением при варикозном расширении вен пищевода является кровотечение. При неоднократной потере крови за счет развития анемии ухудшается общее состояние организма человека, появляется слабость, одышка, бледность, теряется вес.

Опасность кровотечений

5468846Кровотечение из вен пищевода зачастую может быть незаметным для человека, или же профузным (значительным), которое представляет угрозу для жизни. Предпосылками его могут выступать:

  • Поднятие тяжестей;
  • Повышение артериального давления;
  • Лихорадка;
  • Переедание;
  • Рядовые желудочно-кишечные заболевания.

Перед тем, как пойдет кровь из поврежденных вен, у человека в горле может возникнуть чувство легкого щекотания и солоноватый привкус во рту. После этого возможна рвота кровью, цвет которой колеблется от алого до темно-коричневого (консистенция и цвет кофейной гущи). Вследствие таких потерь крови возможны головокружение и потемнение в глазах. Массивные кровопотери без срочного врачебного вмешательства чреваты летальным исходом.

Однако даже в случае незначительной кровопотери, но при многократном их повторении, (лопнул сосуд в пищеводе) появляется угроза развития железодефицитной анемии, то есть, происходит снижение концентрации железа, которое является постоянной составляющей гема в гемоглобине.

Диагностирование заболевания

Заподозрить варикоз пищевода можно уже при первичном осмотре терапевтом, который, опираясь на данные анамнеза, назначит лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Анамнез заболевания. Анамнезом в медицине называют совокупность всех сведений, полученных при осмотре и опросе пациента. Выслушиваются жалобы больного на текущее состояние, выясняется, переносил ли больной ранее опухоли, гепатит. При медицинском осмотре визуально определяется цвет кожи и слизистых, наличие отеков, производится пальпация и перкуссия (выстукивание).
  2. Лабораторные исследования. Пациент сдает общий (с подсчетом тромбоцитов) анализ крови и биохимию (печеночные ферменты, белок, альбумин, сывороточное железо, липидный спектр). В некоторых случаях возникает необходимость углубленного исследования печени, так как нарушения, происходящие в ней, могут стать причиной разрыва вены пищевода и дополнительных анализов крови (свертываемость и длительность кровотечения, группа крови по системам АВ0 и Резус).
  3. Ряд инструментальных исследований (эзофагоскопия, УЗИ, рентгенологическое). Данные процедуры направлены на изучение конкретной области пищевода и органов брюшины.
Читайте также:  Фитбол и варикозное расширение вен

Формулируя диагноз, вначале указывается болезнь-первопричина, а затем – варикозное расширение вен пищевода. В заключении обследований обязательно перечисляются осложнения, если таковые имеются.

Рентген и эзофагоскопия

Обнаружить расширенные вены пищевода и получить информацию о характере заболевания можно при проведении рентгенографии. На снимке будут видны иззубренные контуры пищевода, извитая форма складок слизистой оболочки, возможно наличие серпантиноподобных скоплений.

54688468

Наиболее детальную и надежную информацию можно получить, проведя фиброэзофагоскопию (внутренний осмотр поверхности пищевода). Поврежденный пищевод необходимо обследовать крайне осторожно, дабы не травмировать хрупкие венозные стенки и не вызвать внезапное кровотечения. С помощью подобной процедуры выявляют причины кровотечения, определяют степень расширения вен и состояние венозных стенок, выясняют, имеются ли внепищеводные факторы кровотечения, прогнозируют возможный следующий разрыв. Конкретно установить очаг кровотечения зачастую невозможно, поскольку после разрыва сосуды спадают, и выходное отверстие крови не определяется.

В некоторых случаях проведение этих двух главных исследований помогает найти причину кровотечения: язву, разрушающуюся опухоль, синдром Мэллори-Вейса. Последнее заболевание сопровождается стремительным разрывом слизистой оболочки нижней части пищевода, который может произойти во время рвоты.

Методы лечения

Основной целью лечения варикозного расширения вен пищевода является профилактика кровотечения. Однако если оно все же имеет место, то первоочередной задачей является его остановка и проведение терапии, предупреждающей потери крови в дальнейшем.

Устранение угрозы кровотечения в пищеводе возможно в том случае, если все усилия будут направлены на борьбу с болезнью, в результате которой возникла портальная гипертензия (стенокардия, гепатит, тромбоз). Понизить давление и, соответственно, риск возникновения кровотечения, могут применяемые для лечения заболеваний сердца препараты (например, бета-блокаторы). Помощником может оказаться и нитроглицерин в случае его длительного применения.

Основная классификация нехирургических процедур лечения направлена на предотвращение и устранение кровотечения (гемостатическая терапия) путем снижения давления в сосудах:

  • Медикаментозное лечение в виде приема витаминов, вяжущих препаратов и антацидов (лекарств, снижающих кислотность в желудке). Данный способ направлен на профилактику пептического эзофагита, при котором воспаление может перейти на стенки сосудов, вызвав кровотечение;
  • 54684684648Переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы;
  • Введение коллоидных растворов;
  • Прием крововосстанавливающих и способствующих сужению сосудов препаратов.

В случаях, если перечисленных методов недостаточно для основательной остановки кровотечения и существует риск повторного повреждения сосудов в скором будущем, прибегают к операциям: эндоскопическим или хирургическим.

Эндоскопические вмешательства

Поскольку определение такого диагноза, как варикоз пищевода, становится возможным, в первую очередь, благодаря проводимой эндоскопии, то и лечение заболевания зачастую предусматривает эндоскопический гемостаз. К эндоскопическим часто применяемым операциям относят:

  1. Электрокоагуляцию;
  2. Введение зонда с целью сдавливания вен, проведение тугой тампонады;
  3. Легирование вен пищевода;
  4. Бандаж;
  5. Нанесение тромбина или клеевой пленки специального назначения на пораженные участки вен.

Электрокоагуляция предусматривает удаление поврежденных тканей вен электрическим током. Иногда врачи рекомендуют пациентам процедуру, предусматривающую установление бандажа – небольших резиновых дисков, которые фиксируются над расширенными сосудами. Это способствует остановке кровотечения.

Использование резинового зонда, например, Сенгстакена-Блекмора для воздействия на поврежденные вены предусматривает прижим кровоточащего сосуда. Происходит это путем раздутия двух баллонов зонда, которые надежно фиксируются в кардии и сдавливают деформированные вены. Современные гофрированные зонды используются и при лечении язв желудка. Однако если указанный метод не дает требуемых результатов, используют сдавливание тампонирующими баллонами через эзофагоскоп.

В случае плохой переносимости хирургических вмешательств больными, например, с циррозом печени, врачами применяется метод малоинвазивного вмешательства – эндоскопического легирования варикозных вен пищевода. Этот способ лечения заключается в перевязывании поврежденных вен небольшими эластичными кольцами (на каждую расширенную вену накладывается от 1 до 3 колец) либо же нейлоновыми петлями с целью достижения полного спадения вен с последующим их склерозированием.

легирование варикозных вен пищевода

легирование варикозных вен пищевода

Хирургические операции

Такой вид лечения, как склерозирование, относится к хирургическим методам и представляет собой введение в варикозно-расширенные вены специального раствора. Поставка раствора к венам осуществляется путем инъекций. Вкалывание происходит в просвет вены пищевода. Как правило, процедуру склеротерапии повторяют через 5 дней, 1 и 3 месяца. Для достижения положительного результата общее число процедур в год должно составлять 4-5 раз.

Помимо склерозирования к оперативным методам лечения варикоза пищевода относят:

  • Портосистемное  стент-шунтирование. Оно сопровождается введением в среднюю часть печени стента (специального устройства), назначение которого состоит в соединении функции портальной вены с печеночной;
  • Наложение спленоренального соединения (анастомоза). Объектами анастомоза выступают левая почка и вена селезенки;
  • Обшивание сосудов;
  • Устранение пораженных, не подлежащих восстановлению, вен пищевода.

Портокавальное и спленоренальное шунтирование, снижая венозное давление, обеспечивают наличие еще одной линии движения крови в нижнюю полую вену пищевода из воротной.

Образ жизни

Если пациенту после осмотра и анализов был диагностирован варикоз пищевода 1 степени, то вполне возможно предотвратить кровотечение, являющееся серьезным осложнением данного заболевания, путем профилактики. Для этого необходимо постоянно проходить обследования у врачей, особенно, если имеют место заболевания печени и сердечно-сосудистой системы (недостаточность). Человек с варикозом пищевода обязан соблюдать основные правила:

  1. Избегать чрезмерных физических нагрузок;
  2. Придерживаться специальной диеты;
  3. Принимать сосудосуживающие и вяжущие препараты (в зависимости от сложности болезни, применение может быть внутримышечным или внутривенным).

Прием пищи должен быть в виде небольших порций, дневную норму следует разбивать на 4-6 раз. Позже, чем за 3 часа до сна, употребление еды крайне нежелательно. Противопоказана пища крайних температур по причине возможности повреждения пищевода. Желательны вареные продукты или приготовленные на пару блюда.

Своевременное выявление варикозного расширения вен пищевода даст возможность адекватно поддерживать лечение, улучшит качество жизни пациента, страдающего варикозом, и предотвратит крайне опасное состояние – венозное кровотечение.

Видео: варикозное расширение вен пищевода

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник