Варикозное расширение магистральных вен на ногах симптомы и лечение
Варикоз болезнь вен на ногах Варикоз вен 3-ей стадии Всё про заболевание вен под названием варикоз: что это такое, каковы причины болезни, стадии, а также методы лечения и видео советы…
Варикозное расширение магистральных вен лечение
Варикозом, или же варикозным расширением вен (на фото выше) называют расширение вен, которое является необратимым. Подобная проблема может быть, как следствием генетического дефекта, так и приобретенной. Последствием этой болезни являются истощение венозных стенок и образование «узлов» на нах. На протяжении множества лет все врачи пытались справиться с этой проблемой. Сейчас же эта проблема особенно актуальна, поскольку варикозом болеет практически каждая третья женщина. Поэтому стоит разобраться в вопросе возникновения этой проблемы и её лечения более детально.
Варикоз сейчас возникает у людей, начиная с тридцати-сорока лет. При том, не только у тех, кто много двигается и подвергает нагрузке ноги, а скорее наоборот у тех, кто много времени проводит в сидячем положении, к примеру, за компьютером или сидя в автомобиле.
В целом, стоит заметить, что расширение вен происходит при повышенном венозном давлении. Чаще всего варикозу подвергаются нижние конечности, хотя опасной эта болезнь может быть и для других органов. К примеру, варикозное расширение вен малого таза приводит к геморрою, а варикоцеле, расширение вен яичка да семенного канатика к бесплодию.
Итак, чаще всего варикоз провоцирует наследственность. Кроме того, согласно статистике, у женщин варикозная болезнь возникает намного чаще. Тому есть несколько причин:
Заметив любые симптомы, необходимо приступать к их лечению, поскольку позже могут развиться осложнения. Это могут быть:
Диагностика варикоза
Первым этапом лечения является его немедленная диагностика. Обращаться следует к специалисту по болезням вен флебологу. Уже после первого осмотра врач способен оценить степень развития проблемы. Для этого бывает достаточно простой ультразвуковой допплерографии. Вполне логично, что чем раньше вы проконсультируетесь с врачом, тем выше риск избежать осложнений и проблем.
Методы лечения варикозного расширения вен
Лечение варикоза может проходить по разному. Пациент сам может выбрать способ: хирургическая операция, склеротерапия или более простое медикаментозное лечение. Кроме того, для поддержки состояния, необходимо дополнительно заниматься лечебной физкультурой. Но стоит рассмотреть все способы лечения чуть более детально.
Склеротерапия применяется достаточно часто. Её суть состоит в том, что в вены пациенту вводят специальные препараты, которые восстанавливают стенки сосуда, закрывая просветы.
Более редко выбирают хирургическое лечение варикоза. В этом случае пораженные вены просто удаляются. При этом весь процесс полностью безопасен для организма, поскольку удаление вен не мешает току крови.
Впрочем, наиболее простым и безопасным вариантом по мнению большинства является всё же лечение варикоза медикаментами. Наиболее популярными средствами являются те, которые созданы на основе экстрактов конского каштана или лесного ореха (хорошо себя зарекомендовал крем Варикобустер ). Такие медикаменты оказывают тонизирующее действие на вены. Не менее популярны и средства, которые имеют в своем составе витамин С. Он способен укрепить стенки сосудов, снижая их проницаемость.
Если говорить более конкретно, достаточно часто используют препарат под названием «Детралекс», которое способно приостановить развитие болезни и нормализовать кровообращение. Кроме того, часто используются различные мази и гели. Правда лекарства всё же стоит использовать по совету врача, для того, чтобы не ухудшить ситуацию.
Столкнувшись с такой проблемой, как варикоз, стоит помнить, что данная болезнь вполне излечима. Поэтому необходимо при первых симптомах начинать борьбу с ней дабы избежать каких-либо негативных последствий.
Видео про комплекс упражнений для лечения варикоза:
Похожие новости
Варикозная болезнь вен
Что такое Варикозное расширение вен?
Варикозная болезнь – это расширение подкожных вен диаметром более 3 мм. Варикоз развивается из-за нарушения работы венозных клапанов и слабости венозной стенки; при этом происходит замедление оттока крови из нижних конечностей, повышение давления внутри вены, что может приводить к хронической венозной недостаточности.
Иногда, телеангиоэктазии и ретикулярные вены ошибочно принимают за варикозно-расширенные. Это вены диаметром 3 мм и менее, они не влияют на венозный отток, однако вызывают явный косметический дефект.
Какова распространенность варикозного расширения вен?
Варикозное расширение подкожных вен присутствует у 30% женщин и у 15% мужчин зрелого возраста. Распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей заметно увеличивается с возрастом и присутствует у большинства лиц в возрасте старше 60 лет. При этом, каждый пятый пациент в жизни сталкивается с тромбофлебитом. Среди причин, приводящих к потере трудоспособности, доля инвалидизирующих форм болезней вен больше чем артерий.
Основными факторами рискаразвития варикозного расширения вен являются:
— положительный семейный анамнез.
Дополнительные факторы риска:
Как проявляется Варикозное расширение вен?
Наиболее частое проявление – выпирающие над поверхностью кожи неравномерно расширенные вены. В одних случаях они могут быть едва заметными или определяться лишь на ощупь, в других — принимают извилистую форму с образованием узлов или по внешнему виду напоминают большую виноградную гроздь.
Часто варикозная болезнь сопровождается следующими симптомами:
— чувство тяжести и напряженности в ногах;
— боль, тянущего и/или ноющего характера вдоль вен;
— быстрая утомляемость ног;
— зуд кожи голеней.
Редко варикозная болезнь может обусловить синдром беспокойных ног и ночные судороги ног.
Каковы опасности прогрессирования варикозного расширения вен?
При отсутствии лечения прогрессирование варикозного расширения вен может привести к хронической венозной недостаточности (ХВН). Наличие ХВН свидетельствует о тяжелых нарушениях лимфовенозного возврата, которые включают в себя: хронический отек (лимфедема), изменение цвета кожи (гиперпигментация), венозная экзема, уплотнение кожи (липодерматосклероз), трофическая венозная язва.
Каковы осложнения варикозного расширения вен?
Тромбофлебит– образование тромба в поверхностной венозной системе – это событие, с которым сталкиваются 20% пациентов с варикозно-расширенными венами. Такой тромбоз сопровождается выраженными болевыми ощущениями, покраснением кожи, уплотнением по ходу вены на голени и/или бедре. При отсутствии лечения возможно распространение тромботических масс в глубокую венозную систему.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – в большинстве случаев начало процесса бессимптомное. При распространении тромбоза на бедренный сегмент и вены таза нарушается основной отток крови из нижних конечностей, что сопровождается выраженным отеком и болевым синдромом и расценивается как жизнеугрожающая ситуация.
Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА) — в 10% случаев тромботические массы в глубоких венах нижних конечностей фрагментируются и с током крови мигрируют в легочные артерии, являясь причиной летальных исходов.
Что необходимо для правильного диагноза?
Учитывая многообразие форм заболеваний вен, для постановки правильного диагноза важна каждая деталь истории развития заболевания и жизни пациента, наличие сопутствующих заболеваний, перенесенные операции, результат внешнего осмотра врачом и самое важное — ультразвуковое дуплексное сканирование вен (УЗДС). Последнее, на сегодняшний день, является самым информативно точным и неинвазивным методом исследования вен нижних конечностей.
Лечение варикозного расширение вен, наиболее распространенные способы:
- Медикаментозное лечение – вено-тонизирующие препараты доказали свою эффективность в уменьшении симптомов варикозной болезни, однако самостоятельно не способны устранить варикозные вены. Фармакотерапия успешно применяется с целью профилактики осложнений в группах риска, предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.
- Компрессионное лечение — ношение специального медицинского трикотажа в виде гольф, чулок, колгот. В ряде случаев применяются многослойное бандажирование эластичными бинтами различной растяжимости и аппаратная пневмокомпрессия. Роль компрессионного лечения трудно переоценить, оно присутствует практически на каждом этапе профилактики и лечения хронических заболеваний вен.
- Флебосклерозирующая терапия — введение в просвет вены препаратов, способных вызвать ее закрытие. Данный метод является золотым стандартом устранения ретикулярных вен и телеангиоэктазов. Успешно применяется в лечении варикозного расширения вен не большого диаметра и имеет ограничения в устранении патологического кровотока магистральных подкожных вен.
- Классическая операция – комбинированная флебэктомия, в современном исполнении выполняется амбулаторно под спинальной или местной анестезией. В некоторых случаях – это единственно выполнимый способ, когда целевые вены сильно извиты и/или имеют большие аневризматические расширения. Однако метод уступает эндоваскулярным процедурам по косметичности и травматичности.
- Эндовенозная лазерная облитерация – способ лечения варикозного расширения, при котором вена не удаляется, а закрывается изнутри энергией лазерного излучения, которая подводится непосредственно внутрь сосуда оптоволокном. Эффективность процедуры сопоставима с результатами хирургического удаления вены, вместе с тем характеризуется минимальной травматичностью. Время реабилитации 1-3 суток.
- Радиочастотная облитерация – прогрессивный способ устранения патологического кровотока магистральных подкожных вен. Это полностью амбулаторная процедура, выполняемая под местной анестезией. Эффективность лечения соответствует уровню классической флебэктомии, болевой синдром минимальный или отсутствует. Время реабилитации 1-2 суток.
Врачи Медицинской клиники Инкор в расположенной в центре города Владикавказ очень внимательно подходят к лечению всех сердечно-сосудистых заболеваний. В частности при обнаружении варикозного расширения вен, в зависимости от степени тяжести, назначается медикаментозное лечение, которое улучшает кровообращение и укрепляет стенки сосудов ног. В случае, если варикозное расширение вен прогрессирует, назначается хирургическое вмешательство.
В Медицинской клинике Инкор , помогут вернуть здоровье Вашим сосудам и назначат индивидуальное лечение и дальнейшую профилактику. В отделении сердечно-сосудистых заболеваний медицинской клиники города Владикавказа Инкор квалифицированные сосудистые хирурги помогут избавиться от болезни варикозного расширения вен и исключить осложнения. Подробнее. )
Варикозное расширение вен на ногах
14 мая. Диана Леонова
Варикоз – заболевание, спровоцированное увеличением вен в диаметре, недостаточной функциональностью клапанного аппарата и нарастанием узлов. Нарушение развивается вследствие врождённой слабости соединительных тканей венозных стен. С течением времени варикоз может сильно прогрессировать и вызывать хроническую венозную недостаточность. Зачастую люди долгое время не обращают внимание на прогрессирующий варикоз, оттягивают лечение и обращаются в больницу на поздних стадиях.
Предрасположенность к нарушению венозного оттока наблюдается у многих пациентов независимо от пола и возраста, но в особой группе риска находятся женщины.
Что становится причиной появления варикоза
- Наследственность. В группу риска попадают люди, родственники которых страдали от этой болезни.
- Женщины подвержены развитию варикоза больше, чем мужчины. Причиной может стать ношение обуви на высоком каблуке, гормональные изменения во время беременности, после родов и при менопаузе.
- Возрастная категория. Развитие заболевания на ногах наблюдается уже после 45 лет, хотя не исключены случаи его проявления в молодости.
- Неактивный, сидячий образ жизни. Многочасовая работа в положении стоя.
- Длительные и интенсивные физические нагрузки.
- Избыточный вес, различные степени ожирения.
- Хронические заболевания, связанные с печенью.
Варикоз на ногах классифицируют по факторам, провоцирующим его развитие.
Первичная стадия
Варикоз поражает поверхностные вены. При этом изменения в глубоких венах ещё не начинаются. Их строение и функции не нарушены. В первичной стадии варикоз вен проявляется в виде косметического дефекта. Через определённый период человек начинает испытывать дискомфорт и болезненные ощущения, отёчность голеней и стоп. Цвет кожи на ногах становится более тёмным, начинаются воспалительные процессы и образовываются трофические язвы. Уже на этой стадии варикоз требуется лечить.
Вторичная стадия
После прогрессирования болезни проявляются осложнения, образовываются тромбы в полости глубоких магистральных вен. Они закрепляются в стенке сосуда и нарушают циркуляцию. В теле тромба появляются небольшие отверстия, но клапаны в этой зоне зарубцовываются и делают обратный ток крови невозможным. Нарушение работы клапанов приводит к вторичному варикозному расширению вен. Венозный застой наиболее проявляется в самых нижних частях ног. На данной стадии требуется интенсивное лечение с применением хирургического вмешательства.
Если вы не будете лечить варикозные вены, это может причинить вред здоровью или жизни. Следует обращаться к врачу ещё на ранней стадии, поэтому своевременная медицинская помощь здесь является крайне необходимой. Начать лечение при ранних проявлениях заболевания -единственный способ предотвратить варикозное поражение без оперативного вмешательства, вернуть ногам красивый внешний вид и избавиться от неприятных болевых ощущений.
Симптоматика
- Косметический дефект
- Венозная паутина
- Изменение цвета вен на синий или тёмно-фиолетовый оттенок
- Извилистость сосудов
Кроме внешних проявлений появляется усталость, ощущение тяжести в ногах, ноющие боли, жжение, покалывание, пульсация, зуд, судороги. Выраженный варикоз приводит к серьёзным дефектам кожных покровов. Кожа начинает темнеть или приобретает красноватый оттенок, развиваются язвы. Симптомы становятся более заметными после напряжения и длительной нагрузки в жаркую погоду.
Если вы обнаружили у себя все вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Диагностика варикозного расширения вен производится сосудистым хирургом, который осматривает поражённые конечности, назначает УЗИ или флебографию. Диагноз устанавливается после тщательного осмотра конечностей пациента. Берётся во внимание отёчность и внешний вид ног, а также характер болевых ощущений. Проводится оценка глубоких и поверхностных сосудов, назначается УЗИ магистральных вен. Это позволяет врачу оценить функциональность сосудов и выявить тромбы. Симптомы наблюдаются уже на ранней стадии варикоза, а с течением времени проявляются сильнее.
Виды консервативного лечения
Наиболее действенным консервативным лечением варикоза является эластическая компрессия. В аптеке можно приобретать специальные чулки, гольфы, колготки или бинты. Систематическое применение компрессов обеспечивает равномерное давление на ногах. За счёт этого улучшается циркуляция крови и её отток. Наружный эластичный каркас даёт поддержку ослабленным сосудистым стенкам, что препятствует появлению тромбозов и снижает прогрессирование болезни.
Компрессионные трикотажи бывают лечебными и профилактическими. Лечебные изделия выпускаются под различной маркировкой и классом для различных стадий варикоза. Носить компрессы рекомендуется сразу, как только начали проявляться первые симптомы. Подбор трикотажа лучше осуществлять после консультации с врачом с учётом характера болезни и индивидуальных особенностей. Профилактический трикотаж рекомендован при длительном напряжении во время беременности и предрасположенности к варикозу на ногах.
С помощью медикаментозной терапии можно уменьшить боли, отёки и судороги, но избавиться от прогрессирования варикоза на ногах таким способом невозможно. Большинство препаратов для лечения варикозного расширения вен не имеют высокой эффективности. В основе этих препаратов находятся компоненты, которые плохо усваиваются организмом. Мази и таблетки имеют узкий спектр действия, а варикоз требует комплексного воздействия с применением нескольких препаратов. Комплексная терапия борется с воспалительными процессами, улучшает циркуляцию крови и снижает проницаемость венозных стенок.
Хирургическое лечение вен нижних конечностей осуществляется стационарно, но не требует длительного пребывания в нём. Современные медицинские методики, задействованные при лечении, позволяют перенести операцию в сознательном состоянии. Применяется наркоз, действующий только на ногах.
Виды хирургического лечения
Лечить варикоз с помощью склеротерапии врач рекомендует в том случае, когда варикоз поражает вены малого и среднего диаметра. Лечение подразумевает введение раствора, который образует рубец на поражённом участке сосуда. Терапия имеет хороший лечебный и косметический эффект, проводится без применения общего наркоза.
Лечение лазерной хирургией применимо при варикозе сосудов любого диаметра. Такой метод позволяет устранить даже венозную сеточку. Внутренняя поверхность вен облучается лазером, поражённые стенки сосудов на ногах склеиваются. Вена постепенно обесцвечивается и исчезает. Лазерное лечение производится без надреза тканей и кожных покровов. Метод эффективен в устранении поражённых венозных участков и заживлении трофических язв голени.
Лечить расширенные вены маленького диаметра через разрезы на кожи можно под местным обезболивающим препаратом. Оперативное вмешательство осуществляется при поражении вен большого диаметра. Хирург делает надрез кожи и тканей, удаляет и перевязывает вены. Лечение по такой методике проводится под наркозом.
Лечить варикоз в нынешнее время стало доступно и быстро благодаря современным методикам и аппаратам. Своевременное и правильное лечение поможет вам полностью избавиться от неприятного заболевания и дать хороший косметический эффект. Так как варикоз может проявляться вновь, следует проводить его профилактику.
Варикозное расширение вен
Источник
Варикоз — системное заболевание, которое может поразить сосуды в любой части тела. Его суть состоит в дисфункции клапанов, которые контролируют направление тока крови. Из-за этого происходит накопление чрезмерного объема жидкости в венах, под действием которой стенки растягиваются и теряют упругость.
Чаще всего медицинские издания заостряют внимание на симптомах и лечении варикозного расширения вен на ногах, так как эта разновидность болезни считается самой распространенной: по статистике более 80% всех случаев варикоза приходятся именно на нижние конечности. Однако несмотря на это для большинства пациентов диагноз варикоз ног становится неожиданностью, а его обнаружение происходит на поздних стадиях. Все это свидетельствует о недостаточной осведомленности людей об опасностях, которые несет варикоз.
Особенности, причины и механизм развития варикоза ног
Главная особенность варикозной болезни ног состоит в его обширности. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится достаточно большая и продолжительная нагрузка, клапаны в кровеносной системе могут начать ослабевать еще в детстве. Поэтому обнаружение варикозного расширения на ногах нередко происходит у молодых людей и девушек.
Именно для нижних конечностей характерно такое явление, как скрытый варикоз: на фоне выраженных изменений вен и неприятных симптомов отсутствуют видимые признаки болезни. Поэтому заболевание примерно в трети всех случаев выявляется на запущенных стадиях.
Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, врачу предстоит выяснить причины его возникновения. Так как даже при использовании радикальных методов у 80% больных случается рецидив варикоза, особое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таковым относятся:
- наследственная предрасположенность — фактически неконтролируемый фактор, который, тем не менее, можно сдерживать стандартными профилактическими мерами;
- физические воздействия — повышенная нагрузка на ноги (долгое стояние и сидение, привычка скрещивать ноги, лишний вес, поднятие тяжестей);
- физиологические воздействия — гормональные изменения и прием гормональных препаратов (чаще всего контрацептивов), нарушения обменных процессов, недостаток физической активности;
- патологические причины — хронические заболевания печени, почек, травмы и систематическое перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в брюшной полости.
Несмотря на разнообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах происходит по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, в направлении сердца. Из-за этого стенки вен растягиваются. Этот процесс, в свою очередь, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, поэтому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах возрастает, стенки еще больше растягиваются, образуются выпячивания, в которых со временем формируются тромбы. Тромбоз— опасное, но далеко не единственное, чем варикозное расширение вен на ногах грозит больному. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или другой орган, вызвав инфаркт, или закупоривает сосуды конечности, из-за чего начинается гангрена.
В зависимости от расположения таких «растянутых» вен врачи выделяют несколько видов варикоза на ногах:
- Поверхностный. Выражается появлением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает сначала паутинку, а затем сплетение достаточно толстых извилистых линий.
- Глубокий. Выражается поражением не видимых при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении такого типа более интенсивные, выше риск осложнений.
- Комбинированный, когда изменению подвергаются и глубокие, и поверхностные вены.
Установление причин варикоза ног и его устранение находятся в тесной взаимосвязи. Прежде всего, важно исключить факторы, имеющие наибольшее негативное влияние на состояние вен.
При диагностике венозных изменений важно дифференцировать их с другими заболеваниями. Например, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами.
Стадии
Появление первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют свои функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», неприятных ощущений не возникает, как и видимых изменений. Обнаружение начальной стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.
На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены достаточно хорошо:
- под кожей видны очертания крупных вен, но они могут не выступать над поверхностью кожи;
- на поверхности кожи на бедрах и под коленями четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или красного цвета;
- к вечеру ноги становятся отечными;
- по ночам икроножные мышцы сводит судорогой.
Эту стадию варикоза нижних конечностей отличает нарастающая симптоматика, которая ослабевает после отдыха.
На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может восполнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают свои функции. Состояние конечностей ухудшается за счет недостаточного кровоснабжения. Для этой стадии варикоза характерно снижение способностей тканей к регенерации. Обилие осложнений ухудшает общее состояние больного. Симптоматика на финальной стадии варикоза сохраняется постоянно.
Симптомы
Самый распространенный и ранний симптом варикоза — боль в ногах к концу рабочего дня. Он появляется при изменении глубоких и поверхностных сосудов, и является сигналом о недостаточно хорошем кровоснабжении мягких тканей. В некоторых случаях болезненность является единственным симптомом варикоза глубоких вен нижних конечностей. При изменении поверхностных сосудов сигнализирует о развитии болезни появление варикозной сетки на ногах, которая зачастую создает лишь эстетические неудобства.
Характер болей при варикозном расширении вен на разных этапах развития болезни может отличаться:
- на начальном этапе ощущается легкий дискомфорт, напоминающий обычную усталость;
- при прогрессировании до второй стадии появляется жжение в ногах от варикоза, которое часто локализуется под коленом сзади;
- тянущей болью при варикозе нижних конечностей сопровождается 2 и 3 стадия болезни, наряду с этим может возникать судорога икроножной мышцы;
- острые боли, которые провоцируют хромоту, возникают на завершающих стадиях заболевания.
Помимо явного физического дискомфорта болезнь сопровождается внешними изменениями. Большая часть пациентов жалуется, что у них чешутся ноги — при варикозе это считается нормальным явлением, которое свидетельствует об ишемических процессах. Тонкая варикозная сетка, которая практически не беспокоит на первых стадиях, со временем выступает сильнее, превращаясь в густое переплетение утолщенных сосудов. Любая физическая нагрузка, включая кашель, чихание или долгую ходьбу, могут привести к разрыву увеличенных капилляров, а иногда и вен. Кровь изливается под кожу, образуя гематому.
Наличие синяков на ногах при варикозе свидетельствует о стабильном прогрессировании недуга, чрезмерном растяжении и истончении вен.
Появление красных пятен на ногах при варикозе, шелушении кожи, ее истончении и подверженности травмам свидетельствует об атрофических процессах, которые характерны для завершающих стадий заболевания. Об осложнениях свидетельствует покраснение голени, которое сопровождается острой болью и хромотой. Такой симптом характерен для флебита и тромбофлебита. Если же у пациента чернеет нога, это свидетельствует о серьезной закупорке вен и начале некротических процессов.
Диагностика
Легкость диагностики варикоза вен на ногах преувеличена, так как не всегда сосуды выходят на поверхность. Чтобы подтвердить диагноз, врачу предстоит провести внешний осмотр и провести ряд инструментальных исследований:
- дуплексное сканирование или УЗИ на нижней конечности — при варикозе применяется первым для определения степени растяжения сосудистых стенок, характере кровотока в них и обнаружения тромбов;
- рентгенография конечностей с контрастом — стандарт функционального обследования при варикозе нижних конечностей, который позволяет определить проходимость сосудов;
- МРТ — золотой стандарт современной диагностики варикозного расширения вен в нижних конечностях, который позволяет оценить функциональность венозных клапанов, выявить очаги ишемии в мягких тканях, обнаружить тромбы и другие патологические изменения, возникшие на фоне варикоза.
Для уточнения полной картины заболевания назначают лабораторные исследования: коагулограмму для оценки риска тромбообразования, общий и биохимический анализ крови.
Особенности лечения
Лечением варикозного расширения вен на ногах занимается флеболог. После определения степени патологических изменений врач подбирает наиболее эффективные, на его взгляд, методы терапии. К сожалению, навсегда избавиться от варикозной сетки на ногах не получится, так как заболевание системное, и даже современные методы лечения дают пусть и долговременный, но не 100% устойчивый результат.
По статистике даже после использования радикальных методов лечения варикоза нижних конечностей у 80% пациентов в течение 5 лет случается рецидив.
На начальных стадиях варикозного расширения вен на ногах лечение предпочтительно консервативное. Его основу составляет использование местных и системных препаратов:
- антикоагулянтов, уменьшающих вязкость крови и улучшающих питание тканей (Аспирин, Гепарин и их аналоги);
- антиагрегантов, уменьшающих риск тромбообразования и улучшающих трофику тканей (Курантил и его аналоги);
- венотоников для предотвращения дальнейшего растяжения вен, уменьшения воспалительных процессов и отечности (Флебодиа, Детралекс, Лиотон).
При выраженном дискомфорте при варикозе вен на ногах назначают НПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Препараты этой группы помогают уменьшить боли, предотвращают развитие осложнений.
Что делать, если зуд при варикозе ног не дает спать, заниматься привычными делами и заставляет нервничать? Стоит попробовать мази или гели с охлаждающим эффектом. Они не повлияют на вены и не помогут справиться с болезнью, но довольно быстро снимут симптом.
Помимо консервативной терапии врачи часто используют методы комплексного лечения варикоза нижних конечностей, когда одновременно с медикаментозным воздействием используют малоинвазивные и хирургические операции. Такая схема применяется при интенсивных симптомах и обширном распространении венозной сетки. Какие меры предпринять и что делать, если варикоз на ногах начинает внезапно прогрессировать, решает флеболог. При этом он учитывает все аспекты развития болезни, индивидуальные особенности организма и проблемы со здоровьем, которые могут стать противопоказаниями к определенным процедурам.
Какие методы используют для устранения патологических сосудов:
- Лазерная коагуляция. Применяется, если варикоз не перешел на 2 и 3 стадии, то есть при наличии небольших «звездочек» на поверхности кожи. Метод безболезненный и эффективный, но дорогой. 100% гарантии излечения нет, так как происходит устранение видимых сосудов, в то время как причины заболевания сохраняются. Применяют на ранних стадиях для устранения косметических дефектов.
- Склеротерапия. В тонкие и средней толщины сосуды вводят склерозант, который запечатывает просвет вены, исключая ее из системы кровотока. Процедура практически безболезненная и сравнительно недорогая, но имеет массу противопоказаний. Используется на 1,2 и иногда 3 стадии.
- Флебэктомия — классическое иссечение патологических вен через проколы или разрезы на коже. Этим методом устраняют поверхностный варикоз на бедрах и голенях. После операции остаются видимые шрамы, однако операция является единственной эффективной при запущенных формах варикоза.
Проведение хирургического или малоинвазивного вмешательства не означает полного избавления от варикоза. Пациенту придется регулярно посещать флеболога, принимать лекарства для поддержания тонуса вен и носить компрессионное белье.
Противопоказания
Специалисты относят к противопоказаниям при варикозе на ногах любые действия, которые могут вызвать дополнительный застой в сосудах нижних конечностей. К ним относится:
- длительное нахождение в статичных позах;
- поднятие тяжестей;
- сидение с подгибанием или скрещиванием ног.
Также больным стоит избегать приема алкоголя, который способствует повышению вязкости крови и ослабляет стенки сосудов. Негативно повлиять на течение болезни может и курение. Поэтому после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных привычек.
Осложнения
Тромбоз и воспалительные процессы в стенках вен, которые упоминались ранее, далеко не единственное, чем варикоз на ногах опасен для больного в плане осложнений. Из-за нарушения кровообращения страдают не только сосуды, но и мягкие ткани, поэтому в числе последствий варикоза на ногах упоминаются проблемы с мышцами и кожным покровом:
- дерматиты, сопровождающиеся зудящими высыпаниями, изъязвлением кожи, зудом;
- экземы, сопровождающиеся растрескиванием кожного покрова;
- некротические изменения кожи вплоть до образования гангрены;
- трофические язвы;
- атрофия мышц.
Нередко при прогрессировании болезни и чрезмерном растяжении стенок сосудов больной рискует столкнуться с кровотечением из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Оно может быть как закрытым, когда кровь скапливается в мышцах и под кожей и образует гематомы, или открытым. Второй вариант чреват потерей большого количества крови и наступлением комы, особенно если больной принимает антиагреганты и антикоагулянты.
К такому осложнению варикозной болезни вен нижних конечностей может привести не только травма, но и небольшое физическое усилие, например, кашель или резкое движение.
В число самых опасных осложнений варикозного расширения вен нижней конечности входит тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда. Они происходят вследствие отрыва тромба в бедренной артерии и его миграции по системе кровотока в коронарные и легочные сосуды. Смертность при таких процессах крайне высока, поэтому больному важно всегда следить за самочувствием и срочно обращаться к врачу при затрудненном дыхании и тупой боли в груди.
Видео: о варикозном расширение вен ног
Источник