Варикозное расширение яичка у подростка
Одна из патологий, которая может лишить способности воспроизводить потомство, – варикоцеле у подростков. Зачастую именно в пубертатном периоде возникает варикоз вен гроздевидного сплетения яичка. Развитие болезни ускоряется на фоне гормональных изменений, при этом первые симптомы обычно остаются незамеченными. В зависимости от тяжести нарушения лечение будет медикаментозным или хирургическим.
Что такое варикоцеле?
Половое созревание мальчика 12 лет и старше нередко сопровождается негативными изменениями в органах мочеполовой системы. Как показывает практика, варикоцеле, от которого страдают взрослые мужчины, обычно появляется в подростковом возрасте. Суть заболевания заключается в варикозной деформации вен семенного канатика, значительно прогрессирующей при отсутствии лечения.
Патология у мальчика 11 лет встречается в 8 из 100 случаев. Показатель заболеваемости в возрасте от 13 лет и до 17 вырастает до 10-16%.
К счастью, в большинстве случаев диагностируют 1-2 степень, которые характеризуются слабыми и умеренными нарушениями венозного оттока.
Нарушения могут выявляться в левом и правом яичках, однако в силу анатомических особенностей варикоцеле чаще всего локализуется слева. Поражение бывает левосторонним у 85 пациентов из 100.
Причины заболевания
Специалисты указывают на несколько основных предпосылок для развития болезни.
В частности, существуют следующие причины возникновения варикоцеле у подростков:
- Наследственность. Она определяется по наличию варикоза у близких родственников. При наличии отягощенного анамнеза ребенок должен своевременно проходить обследование для раннего выявления нарушения.
- Чрезмерные физические нагрузки, связанные с усиленными тренировками или подъемом тяжелых предметов. Спровоцировать патологию может излишнее напряжение брюшных мышц.
- Нарушение метаболизма и ожирение вследствие нерационального питания.
- Затрудненная дефекация. При постоянных запорах приходится сильно напрягать мускулы живота. Негативно сказывается на функциях семенного канатика и частая диарея.
Юноша может заполучить болезнь из-за такой причины появления варикоцеле, как нехватка гормонов, дополняющаяся недостаточностью венозных клапанов в области половых органов.
Симптомы варикоцеле у подростков
Варикоцеле на начальных этапах у детей и подростков почти никак себя не проявляет, что способствует прогрессированию патологии.
Болезнь сопровождается:
- ноющей болью в пораженной зоне с постепенным ее усилением;
- изменением размеров мошонки;
- чувством тяжести;
- дискомфортом при продолжительном стоянии или ходьбе;
- отечностью;
- уменьшением текстикул;
- образованием разбухших лозовидных сплетений вен.
Чем дальше развивается варикоз яичка у подростка, тем интенсивнее симптоматика.
Стадии развития
В подростковые годы необходимо быть внимательными к любым изменениям самочувствия, поэтому полезно знать не только, что такое варикоцеле у мальчиков 14-16 лет, но и через какие этапы развития болезнь проходит по мере прогрессирования.
Различают стадии:
- Первую. Явные признаки отсутствуют. Нарушение выявляется с помощью ультразвукового исследования.
- Вторую. Беспокоит болезненность в паховой области, если ребенок напрягает брюшные мышцы, принимает горячий душ, бегает или быстро ходит. Дискомфорт исчезает в спокойном состоянии.
- Третью. Увеличенные вены обнаруживаются при пальпации и видны, когда пациент стоит.
- Четвертую. Варикозная деформация сосудов заметна независимо от положения больного. Мошонка становится больше в объеме, а пораженное яичко, наоборот, атрофируется из-за недостаточного питания.
Нередко встречаются классификации заболевания, согласно которым различают только 3 стадии. Для этого можно ознакомиться, к примеру, с научной работой академика Лопаткина, где подробно описываются признаки заболевания у подростков и взрослых, а также дается характеристика каждого из этапов патологии.
Особенности диагностики
Чтобы подтвердить наличие варикоцеле у подростка 14-17 лет, пациент проходит лабораторное и инструментальное обследование. Сначала уролог осматривает и пальпирует мошонку больного, однако нарушение можно определить только тогда, когда присутствует нарушение 2-4 степени тяжести.
Особое внимание уделяется сбору анамнеза с целью возможного обнаружения такой причины варикоцеле, как наследственная предрасположенность.
Обязательно проводится тест на уровень гормонов в крови. Для постановки точного диагноза также понадобятся данные:
- УЗИ;
- допплерографии с применением пробы Вальсавы и без нее;
- спермограммы (для мальчиков от 15 лет).
Изредка назначается КТ, МРТ и флебография. В случае крайней необходимости делается биопсия яичка.
Операция по удалению варикоцеле
Мальчику в 14 лет, наверняка, интересно, пройдет ли болезнь самостоятельно. Только проходя обследования у уролога, можно понять, прошло ли нарушение или требуется помощь. На вопрос о том, может ли варикоцеле само исчезнуть, врачи говорят следующее: если патология находится в легкой форме (1 степень), существует высокая вероятность того, что со временем состояние половых органов нормализуется. Подобное наблюдается примерно в 40% случаев.
Однако это не означает, что необходимо откладывать лечение, ожидая самостоятельного выздоровления. Большинство пациентов нуждаются в прохождении терапии.
Чтобы убрать варикоцеле хирургическим путем у мальчиков 14-17 лет, каких-либо строгих критериев, определяющих показания к операции, нет. Каждый случай разбирается индивидуально, поскольку необходимо учесть множество факторов.
После операции подросток находится в больнице 3-4 дня, а уже через неделю может посещать.
В целом, хирургическое вмешательство назначается при:
- уменьшении яичка в объеме минимум на 20%;
- двустороннем характере поражения;
- сильных болевых ощущениях;
- варикоцеле 3-4 степени;
- неудовлетворительных данных спермограммы.
Операция проводится несколькими способами. В частности, дополнением к медикаментозной терапии служит варикоцелэктомия, благодаря которой заболевание лечится достаточно успешно. Также оперативное лечение осуществляется по методу Паломо, Иваниссевича или Мармара.
Лечение варикоцеле без операции
Если болезнь сильно прогрессирует, без хирургического вмешательства не обойтись. На начальных стадиях можно прибегать к различным способам, которые помогут устранить венозный застой в сосудах яичка.
Список безоперационных методов лечения достаточно большой.
Обычно с проявлениями патологии у детей от 12 до 16 лет борются при помощи:
- медикаментов;
- средств народной медицины;
- ЛФК.
В обязательном порядке понадобится откорректировать питательный рацион.
Народные средства
После согласования с доктором можно делать целебные настои, заваривать чаи и прикладывать компрессы.
Полезными окажутся такие рецепты:
- Мелко порезанные яблоки сорта Антоновка (3 шт.) заливаются кипятком и настаиваются один-два часа. Полученную жидкость необходимо пить до завтрака и вечером по половине стакана. Из мякоти делается пюре.
- Смешиваются ромашка, тысячелистник, корень малины и кора вербы (по 1 ст. л.). Сбор следует залить кипящей водой (0,5 л), оставить на сутки и принимать после процеживания 2 раза в день по 150 мл. Курс терапии – неделя.
- Измельчается свежая полынь. К ней добавляется сметана (в равных пропорциях), после чего смесь накладывается на 30 минут на пораженную область. Сеансы проводятся ежедневно на протяжении 7 дней.
Не стоит забывать, что некоторые растительные ингредиенты способны вызывать аллергию. Мало того, нельзя полагаться только на народные средства. Они являются лишь дополнением к традиционной терапии.
Медикаменты
Пациентам подросткового возраста при варикоцеле подбираются препараты, которые отличаются максимальной безопасностью и улучшают самочувствие.
Медикаментозное лечение проводится с помощью:
- Венотоников. Обычно прописываются Детралекс или Эскузан, которые можно принимать в 16 лет.
- Антиоксидантных средств.
- Витаминных комплексов, укрепляющих стенки сосудов.
- Препаратов, действие которых направлено на улучшение кровообращения.
Подбирая лекарство, специалист принимает во внимание возможные противопоказания и побочные явления.
Лечебная физкультура
По рекомендации врача пациент должен уделять время для выполнения упражнений для поясничной области и ног. Благодаря регулярным занятиям удастся нормализовать циркуляцию крови в районе таза и живота, что позволит избавиться от нежелательных застоев.
Чтобы улучшить состояние вен в паховой зоне, полезно:
- приседать;
- наклоняться;
- «перекатываться» с носков на пятки;
- ходить на носочках.
Важное условие: необходимо избегать чрезмерных нагрузок, а также сильного напряжения брюшного пресса.
Физкультурой необходимо заниматься, как во время лечебного курса, так в профилактических целях после выздоровления.
Послеоперационные осложнения
Хирургическое лечение в ряде случаев оборачивается нежелательными последствиями, появление которых нередко связано с конкретной техникой устранения варикоза.
После перенесенной операции у подростка могут возникать осложнения в виде:
- водянки (гидроцеле);
- повторного появления болезни;
- усыхания (атрофии) пораженного яичка;
- гематомы;
- нарушения целостности семявыносящего протока;
- хронических болей в яичке.
Чрезкожная эмболизация при варикоцеле может вызывать аллергию на контраст, потерю крови, воспаление сосуда. При этом рецидивы случаются в 10-20% случаев. Более эффективным является микрохирургическое вмешательство (патология возникает снова только у 5% пациентов).
Профилактика
Родители обязаны говорить с ребенком о том, насколько важно заботиться о собственном здоровье. В частности, следует рассказывать о необходимости профилактики в целях предупреждения варикоцеле.
Чтобы не допустить развития заболевания, следует:
- избегать излишних физических нагрузок;
- отдавать предпочтение активным движениям;
- воздерживаться от употребления вредной пищи;
- достаточно высыпаться;
- регулярно записываться на прием к урологу.
Нужно вовремя обращать внимание на дискомфорт, возникающий в области гениталий. Если появляются неприятные симптомы, мальчик должен незамедлительно сообщить о них родителям. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов избавиться от нее без операции.
Коварность варикоцеле объясняется тем, что обычно его начальная стадия протекает бессимптомно.
Поэтому часто помимо использования препаратов приходится готовиться к хирургическому вмешательству. Полное выздоровление во многом зависит от того, насколько точно пациент соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.
Источник
Автор:
Алексей Шевченко
12 апреля 2017 23:41Категория:
Как сохранить здоровье подольше?
Приветствую вас, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В этой статье мы продолжим обсуждать такую больную во всех отношениях тему как варикоз яичка у подростка. На днях с этой тяжелой проблемой столкнулась семья одного из моих знакомых. Неприятный диагноз послужил убедительным мотивом для того, чтобы начать вести здоровый образ жизни.
Теперь подростка не нужно уговаривать перестать засиживаться у экрана монитора – он сам следит за распорядком дня, перестал тайком от родителей пить «энерготоники» и закусывать их разрекламированными «Сникерсами». Это не может не радовать, и мы все желаем ему крепкого мужского здоровья.
Но всей этой нервотрёпки, как для родителей, так и для самого юноши, можно было избежать, если бы простейшие правила соблюдались с самого начала.
Так что же такое варикоз яичка, и почем эта болезнь является бичом современных подростков?
Варикоцеле не щадит никого
Варикоцеле – это проблема как для старых, так и для малых. Она может начинаться в таком юном возрасте, когда человека еще совершенно не интересует тема секса и деторождения. Особым коварством варикозного расширения вен в этой области является то, что болезнь долгие годы может проявлять себя лишь еле заметной асимметрией, либо вообще никак. Ни боли, ни зуда, ни каких-либо неприятных ощущений, ни даже проблем с эрекцией. Гром грянет, когда мужчина захочет иметь детей – варикоцеле лишает его сперму жизненной силы.
Особенности варикоцеле в подростковом возрасте
Варикоцеле диагностируется у подростков практически с той же частотой, как и среди взрослых мужчин. Этой болезнью страдает около 15% подростков – то есть каждый седьмой. При этом среди детей младше 10 лет болезнью поражено около 1%, а в возрастной группе от 11 до 19 лет больны уже 15%. Сильней всего болезнь прогрессирует у подростков в возрасте от 15 до 19 лет, что связано с периодом полового созревания.
У 90% больных варикозное расширение поражает вены с левой стороны, и только у 10% оно является двусторонним. Расширение вен только с правой стороны встречается чрезвычайно редко. Такая асимметрия связана с особенностями строения вен в этой области тела.
В зависимости от степени тяжести выделяется 3 стадии варикоцеле. На 1–й стадии заболевание можно обнаружить только при помощи специального теста Вальсальвы. На 2-й стадии варикозное расширение еще не заметно при визуальном осмотре, но прощупывается при пальпации. На 3-й стадии расширенные вены видны сразу.
У большинства заболевших подростков обнаруживается первая стадия болезни, но, к сожалению, и более тяжелые случаи тоже не редки. В этих случаях варикоцеле может сопровождаться болевыми ощущениями, жжением и повышенной потливостью в области промежности.
Варикоцеле – хорошо известная, но до конца не изученная болезнь
Варикоцеле преследует человечество с доисторических времен и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. Правда, очень часто оно долгое время не вызывает проблем с эрекцией, но качество спермы при этом настолько низкое, что зачатие естественными способами становится невозможным.
Несмотря на то, что эту болезнь врачи изучают уже не одно столетие, им до сих пор не удалось досконально установить все причины, вызывающие такое массовое распространение. Сегодня известно множество факторов, способствующих развитию этого заболевания. Многие из них являются врожденными. К ним относятся:
- дефекты нижней полой вены;
- дефекты стенок кровеносных сосудов гроздевидного сплетения;
- недоразвитие венозных клапанов.
Но варикоцеле часто обнаруживается у детей, не имеющих ни одного врожденного дефекта. И одной из причин возникновения заболевания является сидячий образ жизни и неправильный уход за ребенком.
Многие современные родители слишком доверяют рекламе и буквально не выпускают ребенка из памперсов. А ведь все эти «нежные и дышащие» штанишки на самом деле представляют собой пластиковые мешки, создающие очень нездоровой микроклимат, в котором находится промежность малыша. Это и постоянно повышенная влажность, и слишком высокая температура, и затруднение тока крови (ведь все памперсы очень туго сидят, чтобы исключить протекание).
Когда ребенок подрастает, то опасность развития болезни создает малоподвижный образ жизни. Даже выходя на прогулку, многие мальчики, вместо того чтобы просто побегать, проводят время исключительно в седле велосипеда. Получается порочный круг: сначала сидел в школе на уроках, потом дома у экрана компьютера, вышел на улицу – опять сел в седло.
Ситуацию усугубляют эпидемия лишнего веса и ожирения, повальное увлечение пивом и табаком, не говоря уже о наркотиках.
Как лечится варикоцеле?
В тяжелых случаях лечение может быть только хирургическим. Но на начальных стадиях болезни врачи не спешат его предлагать, так как операция может иметь осложнения. Кроме того, как показывает опыт, у очень многих подростков, прошедших операцию в возрасте 14-15 лет, после завершения полового созревания полноценные сперматозоиды так и не вырабатываются.
На сегодняшний день разработано несколько методик хирургического лечения варикоцеле. Но, к сожалению, ни одна из них не может дать стопроцентной гарантии на то, что проблема будет решена раз и навсегда. Набор возможных осложнений примерно одинаков для всех видов операций. К ним относятся:
- возможность рецидива варикозного расширения вен;
- развитие закупорки вен и воспаления их стенок;
- развитие водянки оболочек яичка (гидроцеле);
- появление упорного болевого синдрома в мошонке;
- атрофия яичка.
Оперативный способ лечения становится абсолютно необходимым, если размеры яичка с варикоцеле на 20% и более процентов отличаются от здорового яичка, или если пациента беспокоят боли.
Как лечить варикоцеле без операции
Детям и подросткам операция назначается очень редко. Но если пустить болезнь на самотек, то она будет прогрессировать довольно быстро, и вслед за косметическим дефектом появится боль в мошонке и яичке, а иногда и более серьезные последствия, вплоть до закупорки вен и нагноений.
Поэтому юным пациентам рекомендуется периодическое наблюдение, чтобы не пропустить момент, если болезнь начинает прогрессировать ускоренными темпами. Также врач назначает целый набор поддерживающих и общеукрепляющих мер.
При необходимости может быть назначен комплекс витаминов и специальных медикаментов, улучшающих кровоснабжение тканей и венозный тонус.
К таким препаратам относятся детралекс, эскузан, гинкор форте, пентоксифиллин, аскорутин, гинкго билоба. Но следует подчеркнуть, что принимать эти лекарства можно только по назначению врача.
Главной составляющей консервативного лечения варикоцеле является здоровый образ жизни и тщательное соблюдение личной гигиены. Подростка необходимо убедить отказаться от постоянного ношения модного обтягивающего белья и узких джинсов. Эта одежда буквально создана для того, чтобы лишать мужчину его мужской силы.
Также необходимо всеми силами не допускать застоя крови в области малого таза. При этом подростку абсолютно противопоказаны как сидячий образ жизни, так и излишние физические нагрузки. От гиревого спорта или тяжелой атлетики придется решительно отказаться – эти виды спорта предназначены для тех юношей, которые не страдают варикоцеле. Длительная езда на велосипеде и многочасовое катание на мопедах тоже только усугубят состояние и заставят болезнь прогрессировать.
А вот гимнастикой, легкой атлетикой, акробатикой или танцами заниматься можно и нужно.
Если приходится подолгу сидеть, то каждый час нужно делать хотя бы пятиминутный перерыв, во время которого выполнять наклоны, приседания, махи ногами, ходьбу с высоким подъемом ног и другие подобные упражнения.
Йога – прекрасное лекарство
Очень многие асаны йоги отлично стимулируют отток венозной крови от нижней части туловища, поэтому их желательно выполнять каждый день. К ним относятся:
Стойка на плечах сарвангасана.
Если подросток страдает ожирением, либо находится в очень плохой физической форме, то можно выполнять облегченный вариант сарвангасаны у стены, либо со стулом.
Халасана (или поза плуга) тоже прекрасно подходит для профилактики и лечения болезни.
В облегченном варианте для этой позы тоже можно использовать стул. (Подробнее о позе плуга можно прочитать здесь).
Самым простым, всегда доступным, но очень эффективным профилактическим упражнением является поднятие и опускание на носках в быстром темпе. Это упражнение можно делать и на степ платформе, и просто на полу.
Правильное питание – основа профилактики
Лишний вес у детей и подростков создает идеальные условия для развития варикоцеле, поэтому необходимо предпринять все усилия для того, чтобы от него избавиться.
Также чрезвычайно благоприятную среду для варикоцеле обеспечивают хронические запоры. Постоянное сильное настуживание способно быстро нарушить состояние кровеносных сосудов. Кроме того, переполненный отходами кишечник затрудняет кровоснабжение и посылает в кровь массу токсичных веществ.
Для того чтобы не допускать развитие запоров, нужно придерживаться диеты с высоким содержанием овощей и фруктов. Большую трудность представляет собой ограничение сладостей и фастфуда. Здесь родителям придется проявить твердость характера, так как у подростков подобные меры вызывают бурю протеста. Ведь когда болезнь находится только на 1-й стадии, их абсолютно ничего не беспокоит, и требования прекратить жевать сладости и чипсы они часто воспринимают как тиранство со стороны взрослых, а не как заботу об их уже подорванном мужском здоровье.
И конечно же, любой алкоголь, курение, вейпы и энергетические напитки, которые чрезвычайно распространены в молодежной среде, категорически запрещены.
Варикоцеле представляет собой настоящую угрозу самому существованию будущих поколений, и относиться к этому заболеванию нужно очень серьезно.
В заключение предлагаю посмотреть рассказ врача об особенностях операции при варикоцеле.
А теперь, дорогие читатели, если вам понравилась статья, нажмите на кнопочки со значками ваших социальных сетей и поделитесь ссылками со своими друзьями.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Источник
