Варикозная болезнь с трофическими нарушениями кожи

Трофические изменения кожи при варикозе, чаще всего происходят, если больной человек со всей ответственностью не подходит к лечению своего недуга, а именно: не посещает флеболога в нужное время, плохо соблюдает меры предосторожности, отказывается от лекарств и занимается самолечением.

Причины возникновения

В основе развития трофических язв лежит множество процессов:

Серьезная травма, которая может спровоцировать повреждение на том месте, где сформируется язва.
Медленное кровообращение и плохая передача нервных импульсов к кровеносным сосудам и тканям.
Сахарный диабет и его многочисленные осложнения.
Серьезные повреждения нервного столба.
Хроническая экзема, дерматит и сильная аллергия.
Ожоги и отморожения различной тяжести.
Различные заболевания лимфатических узлов и острая лимфедема.
Тромбофлебит и 4 стадия варикозного расширения вен.
Синдром антифосфолипидных антител (САФА) и различные аутоиммунные недуги.

Симптомы

При серьезных трофических нарушениях, пораженная кожа становится очень тонкой, и пациент может получить различные травмы, но это еще не самые страшные проявления варикозного расширения вен:

сильные отеки и припухлости;
неприятный зуд, жжение и невыносимая боль на пораженном месте, больной участок кожи намного горячее, чем все тело;
тяжесть в ногах особенно после долгой физической работы и длительной ходьбы на дальние расстояния;
некроз эпидермиса;
появляются ярко-красные пятна, которые сильно чешутся и со временем меняют свой цвет на темно-лиловый;
пораженная кожа гладкая при пальпации, а также немного блестящая;
формируются небольшие пузыри, которые со временем лопаются, а в результате этого процесса начинается эрозия;
сквозь кожные поры, секретируется светло-жёлтый гной.

Трофические изменения кожи

Трофические язвы могут сформироваться не только на первом слое кожного покрова, но уйти далеко вглубь кровоточащих ран. Больной человек испытывает ужасные боли в сухожилиях и икрах нижних конечностей. Возрастает риск воспаления костного мозга, мягких тканей, который вызывают микобактерии.

Пациент становится очень раздражительным без видимых причин, часто волнуется, в течение ночи не может крепко заснуть.

Стадии прогрессирования заболевания

Трофические изменения кожи подразделяются на несколько стадий, которые различаются по методу устранения и симптоматике. Наиболее важным моментом дальнейшего формирования трофической язвы, является наличие начальной стадии, когда явные симптомы еще не проявились, но склонность к трофическим изменениям имеется.

1 стадия

Если человек обнаружил у себя несколько уплотнений в области икроножных мышц и/или голеней, которые сильно зудят, а также различные новообразования в виде сильных отеков – это свидетельствует о том, что у него началась 1 стадия варикозного расширения вен. Чаще всего отмечаются следующие признаки:

ощущение холода;
судороги нижних конечностей во время сна;
изменяется цвет кожного покрова.

Появление темно-красных и синих пятен говорит о том, что начальная стадия подходит к своему завершению. Первая стадия подходит к концу, когда в середине язвы под действием темно-коричневого гноя разрушается струп. Первая стадия у каждого развивается по-разному: до нескольких недель или 1-2 суток.

2 стадия

Когда трофическая язва полностью сформировалась, варикоз плавно переходит на следующую стадию, при которой начинает образовываться отек и другие, весьма неприятные процессы. В середине трофической язвы начинается омертвение тканей. Из открытой раны обильно секретируется лимфа и другие продукты омертвевших тканей, которые издают плохой запах.

На этом этапе формирования, при тщательном исследовании материала врач выявляет, новые колонии патогенных микроорганизмов. Язва продолжает расти и развиваться, а это приводит к следующим недугам:

тромбозу;
рожистому воспалению;
нокардиозу.

Результат развития второй стадии варикоза – это невозможность наступать на поврежденные стопы и формирование новых трофических язв.

2 стадия заболевания длится от 30 до 45 суток.

3 стадия

Как правило, длится около 2 недель, но иногда этот период может продлиться 20-21 день. Дно и стенки трофической язвы ежедневно обновляются новыми нарывами. Во многих африканских странах, варикоз на данной стадии успешно лечат при помощи мухи Цеце, которые питаются мёртвыми тканями и при этом, не затрагивая уцелевшие участки кожи. Отёки постепенно спадают, вязкий гной постепенно перестает выделяться, а раны начинают рубцеваться.

4 стадия

Трофическая язва покрывается толстым слоем кожи, а под ней начинает секретироваться гной. Данная стадия варикозного расширения вен наступает спустя 60-70 дней после начала заболевания. На последней стадии варикоза у пациента появляются страшные шрамы.

Трофические язвы

Разновидности

От того, что в ногах нарушается кровяной отток, появляются трофические изменения на коже, которые могут перейти в острую или хроническую форму. И даже после вполне успешного хирургического вмешательства, явные признаки острой экземы и трофических язв остаются на коже пациента. Существует несколько видов трофических изменений в тканях:

трофические язвы;
кожная атрофия;
бактериальная экзема;
варикозный дерматит;
гиперпигментация.

Липодерматосклероз

Из-за постоянной отёчности нарушается процесс питания клеток эпидермиса, венозного оттока и в кровеносных сосудах поднимается давление. Состав крови (ее жидкая часть, эритроцитоты, лейкоциты и тромбоциты) медленно проходит через стенки вен, которые находятся в коже и подкожном жировом слое.

Вследствие этого, начинают разрушаться все компоненты, и постепенно формируется длительное течение воспалительного процесса, который со временем может привести к медленной доставке питательных элементов к клеткам и в последующем к некрозу тканей.

Гиперпигментация

Чаще всего трофические изменения происходят в области лодыжек и в самой нижней части голени. У больного человека наблюдаются данные симптомы:

Снижается чувствительность кожного покрова.
Кожа становиться более плотной.
Темнеет, постепенно приобретая светло-коричневый оттенок.

Гиперпигментация не так страшна, важно вовремя обратить внимание на внешние изменения кожи конечностей и принять меры.

Микробная экзема

При застое крови в венах, иммунной системе весьма сложно справляться с патогенными микробами, которые размножаются на коже пациента в рекордные сроки. По данной причине на местах воспаления активно развивается грибок и шаровидный стрептококк. На эти раздражители иммунитет отвечает сильной аллергией и у больного человека начинается бактериальная экзема.

Когда экзема обостряется, кожа сильно зудит, не только в местах пораженных опасным недугом, но и по всему телу. От кожи отделяются маленькие плёнки, развиваются раны, которые очень похожи на ссадины, по этой причине у пациента резко снижается самочувствие и качество жизни.

Атрофия кожи

Покрытая пигментными пятнами кожа, в местах появления липодерматосклероза, постепенно приобретает более светлый оттенок, но это вовсе не обозначает, что варикоз перестал разрастаться. Это связанно с прогрессированием белой атрофии. Кожа со временем становится более плотной при пальпации, появляются небольшие ямки. Нижняя конечность на пораженном участке может уменьшиться в размере.

Атрофия кожи

Трофические язвы

Весьма быстро увеличиваются в объеме, долго не заживают, а иногда переходят в хроническую форму. Периодически трофическая язва немного зарубцовывается, но спустя время она снова начинается кровоточить и секретировать светло-желтый гной. При расчесывании в трофические язвы попадают патогенные бактерии. В этом случае больному человеку необходимо срочно записаться на прием к квалифицированному флебологу и пройти тщательное обследование.

Профилактика появления трофических изменений

Огромное значение при трофических изменениях кожи от варикозного расширения вен нижних конечностей и малого таза, имеют следующие профилактические мероприятия:

Медленная ходьба (желательно босиком по траве).
Медицинский массаж с применением массажного или детского крема, а также целебных бальзамов и эфирных масел.
Обливания прохладной водой.
Контрастный душ.
Плавание в бассейне со спортивными снарядами или без них.
Покупайте удобную обувь, сшитую из натуральной кожи.
Отказаться от курения трубок и сигар.
Не употреблять спиртные напитки.
Пристально следить за содержанием глюкозы и вредного холестерина в крови.
Полностью исключить из рациона торты, пирожные, шоколад (особенно молочный и белый), булочки, пирожки, печенья, сладкую газированную воду, соки, морсы, нектары фабричного производства и другие кондитерские изделия.
Носить эластичные бинты, компрессионные чулки или гольфы. Эти изделия предотвращают появления отёков и обеспечивают тонус кровеносным сосудам.

Различные воспаления кожи нижних конечностей и малого таза при варикозе, очень часто переходят в хронический характер, приводя к серьезным последствиям. Если трофические изменения кожи во время диагностировать и провести соответствующие лечение, то можно не только ликвидировать воспалительный процесс, но и избавиться от трофических язв.

Источник

Пример образования язв

Варикозное расширение вен – это патологическое состояние, приводящее к изменению их ширины и длины. Нарушается кровоток, клапаны перестают работать правильно. Появляется заболевания в результате патологий стенок вен.

Трофические изменения кожи при варикозе не редкость, но появляются они, как правило, только в запущенном состоянии. Для скорейшего выздоровления рекомендуется сочетать методы традиционной и народной медицины в лечении.

Причины развития варикоза

Существует много причин способных привести к варикозному расширению вен, выделить среди них можно следующее:

Пребывание длительное время в положении стоя. На ноги оказывается большое давление, в случае специфических условий, когда людям приходится много времени проводить в таком положении, развитие варикоза избежать вряд ли удастся. Усугубить этот фактор может и ожирение – в этом случае на ноги оказывается еще большее давление.
Наследственная предрасположенность. Если у обоих родителей было диагностировано подобное заболевание, с вероятностью 70% и выше ребенок унаследует патологию.
Ведение малоподвижного образа жизни. В данное время это самая частая причина развития заболевания. Многие флебологи утверждают, что это так называемый компьютерный варикоз. Те люди, что длительное время проводят в положении сидя, в несколько раз чаще сталкиваются с варикозом.
Нарушения в гормональном фоне. У женщин причина встречается чаще, нежели у мужчин. Все дело в том, что в их организме часто вырабатывается недостаточное количество эстрогена, а вот желтые тела наоборот продуцируют в удвоенном количестве. Именно они способствуют ослаблению мышечной ткани, тонус сосудов ослабевает.
Отток крови по венам нарушается. Произойти это может по механическим причинам – образуется препятствие, в результате кровь не двигается полноценно. Это может быть опухоль, тромб или еще что-то.

Стать причиной развития заболевания может образ жизни человека. Алкоголь, курение, наркотики, все это влияет на тонус сосудов. В любом случае только врач может определить причину развития недуга и назначить соответствующее лечение.

Варикозное расширение вен

Симптомы варикоза

На начальной стадии развития варикозного расширения вен практически нет никаких симптомов, именно поэтому многие обращаются за помощью поздно.

Для предупреждения дальнейшего развития заболевания и во избежание осложнений, следует знать основные признаки которые могут присутствовать:

В конце рабочего дня ноги отекают. Обувь может становиться тесной, после полноценного отдыха, обычно это происходит к утру, симптом исчезает.
Еще один характерный симптом для варикоза – ощущение пушечного ядра, что приковано кандалами к ноге. Появляется чувство распирания в икроножных мышцах, особенно после долгого пребывания на ногах или после проведенного времени за компьютером. Если хорошо отдохнуть и размяться, то уже на следующий день симптом исчезнет.
Появляются так называемые жаркие ощущения в ногах, а точнее в икрах. Вены становятся сильно заметными.
Еще одно предупреждение, указывающее на то, что происходит что-то не ладное – судороги ног в ночное время суток.
Под кожей ног появляются сосудистые вкрапления в виде сосудистых звездочек, сначала они еле заметны, однако спустя некоторое время начинают просвечиваться.

Если не обратить внимание на все эти симптомы, и не начать лечение, начнут появляться многочисленные осложнения.

Запущенная стадия варикоза

Диагностика

Если мужчина или женщина видит хотя бы один симптом, что перечислен выше, необходимо обратиться за консультацией к флебологу. Именно этот специалист занимается лечением и обследованием подобных проблем.

Занимается обследованием врач

Для того чтобы не допустить осложнений, оттягивать с визитом к врачу ни в коем случае нельзя. Прогноз зависит только от того, насколько вовремя будут предприняты терапевтические мероприятия.

Начинается диагностика с того, что врач осматривает пациента, пораженный участок пальпируется. Следующий этап – инструментальное обследование. Как показывает практика, дается направление на ультразвуковую допплерографию.

В качестве дополнения могут сдаваться анализы. После поставленного диагноза назначается соответствующее лечение. Заниматься самолечением в этом случае запрещается.

Для диагностики применяются различные методы

Трофические изменения кожи

На фоне нарушенного кровообращения в нижних конечностях возможно развитие трофических изменений, течение их хроническое. Даже после пройденного оперативного лечения внешние признаки могут оставаться. Ниже мы рассмотрим основные такие нарушения.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие нарушения могут быть.

Липодерматосклероз

Из-за постоянных отеков нарушается процесс клеточного питания. Из-за нарушения венозного оттока начинает повышаться давление в сосудах.

Плазмы и клетки, то есть составляющие крови, способны проходить через стенки капилляров, локализуясь в подкожном жировом слое кожи. Все компоненты разрушаются, развивается хронический воспалительный процесс, все это приводит к трофике.

Гиперпигментация

Чаще всего трофические изменения образуются в нижней части голени, а также внутри лодыжки. Кожа становится менее чувствительной, цвет становится темным, оттенок может быть коричневым.

Появление гиперпигментации

Экзема

Кожные экземы при варикозе это вовсе не редкость. После того как кровь застаивается, местный иммунитет с трудом борется с патогенной микрофлорой, которая есть на коже. В месте воспалительного процесса размножаются возбудители инфекции.

Варикозная экзема

Иммунитет на раздражитель отвечает аллергической реакцией. В том месте, где появляется экзема, кожа зудится, отделяются маленькие пленки, появляются раны, будто ссадины. Качество жизни пациента снижается.

Атрофия кожи

Пигментированная кожа спустя некоторое время начнет светлеть, но это вовсе не говорит о том, что наступило выздоровление. Наоборот, это следующая стадия разрушения клеточного питания – белая атрофия. Кожа становится плотнее, образуются участки в виде ямок. Ноги в этом месте могут уменьшаться в объеме.

Дерматит

Пример варикозного дерматита

Варикозный дерматит — это хронический воспалительный процесс, возникающий из-за недостаточного кровообращения. Появляются участки с чешуйками, кожа атрофируется. Избыточный вес человека может усугубить ситуацию. Повлиять на это также могут вредные привычки или ношение неудобной обуви.

Трофические язвы

Течение хронические, в течение длительного времени они не заживают, могут становиться все больше и больше. Периодически раны могут заживать, однако спустя время открываются снова. Расчёсывать их опасно, так как может присоединиться инфекция.

Методы лечения варикоза

На ранних стадиях заболевания редко используются малоинвазивные методы, именно поэтому в основу терапии входят лекарственные препараты. Для того чтобы улучшить состояние вен рекомендуется применять лекарства из нескольких групп: венотоники и ангиопротекторы.

Результат лечения

Медикаментами можно снять неприятные симптомы – боль, отечность, воспаление, усталость. Удастся повысить эластичность сосудов, кровь станет более жидкой, не начнут образовываться тромбы.

Препараты, для лечения могут назначаться следующие:

троксевазин;
венолек;
флебодиа 600.

Терапия может быть дополнена ношением компрессионного белья.

Важно! Назначать препараты может только врач, самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния.

Гирудотерапия

Для того чтобы устранить заболевание на ранней стадии без операции может применяться гирудотерапия, то есть лечение пиявками. В их слюне есть гирудин, после укуса он попадает в кровь. Показатели вязкости уменьшаются, предупреждается развитие тромбоза.

Для лечения применяется гирудотерапия

Назначаться процедура может исключительно врачом, противопоказания к ее использованию могут быть следующими:

беременность у женщин;
аллергия на секрет выделяемый пиявками;
истощение организма;
заболевания крови.

Помимо этого нельзя проводить процедуру при воспалительных заболеваниях, развивающихся на поверхности кожи.

Малоинвазивные процедуры для лечения

Это эффективные процедуры, оперативного вмешательства не требуют, пациенты не находятся в стационаре и не проходят длительный реабилитационный период. Такие методы малотравматичны, а также безболезненны. Перед проведением пациентам ставится местный наркоз.

Склеротерапия

Посредством инъекции вводится склерозант в вену. Активное вещество позволяет перекрыть поврежденный участок, кровь начнет двигаться по кровеносной системе и не будет попадать в закупоренное место.

Спустя некоторое время патологическая вена рассосется самостоятельно. Склеротерапия – это основной метод лечения варикоза, контролируется он ультразвуком.

Проведение лечения

Пациентам, после проведения процедуры, рекомендуется в течение получаса походить в компрессионном белье. Для того чтобы закрепить полученный результат от лечения белье следует носить еще месяц.

Лазерная абляция

Проводится процедура в условиях амбулатории, длительность ее от получаса до двух часов. Сразу после манипуляций пациент может отправиться домой. Для того чтобы больной перенес все хорошо, ему ставится местный наркоз.

Пример того, как проходит лечение

В пораженную вену вводится световод, располагается он вдоль нее. Лазерный луч включается и ведется обратно, под его воздействием происходит сворачивание крови. Стенки сосудов прижигаются, они слипаются, а все потому, что пораженный участок закупоривается.

Радиочастотная абляция

Это самая не травматичная методика, применяемая для лечения. Проводить ее можно на любых венах не зависимо от того какой диаметр они имеют. Ставится местная анестезия, сам ход операции контролируется ультразвуком.

Делается нужный прокол в вене, после чего туда вводится радиочастотный катетер. Затем вводится анестетик, окружающие ткани будут защищены от действия радиоволн. Реабилитационный период длится не более двух недель уже через это время пациент может вернуться к полноценному образу жизни.

Микрофлебэктомия

С помощью специальных крючков врач устранит пораженную вену. Вводятся крючки под местной анестезией, разрез небольшой, не превышает одного миллиметра. После пройденного лечения реабилитационный период занимает всего несколько дней, после этого человек может приступить к работе.

Проведение минифлебэктомии

Могут остаться синяки, но через 3-4 недели они самостоятельно рассосутся. Первые несколько недель рекомендуется носить компрессионный трикотаж, для того чтобы закрепить результат. Главное преимущество процедуры заключается в том, что пораженная вена полностью удаляется.

Флебэктомия

Процедура чаще проводится под спинальной анестезией. После операции несколько дней пациент должен находиться в стационаре.

Показания к проведению процедуры следующие:

выраженный нарушенный кровоток;
осложнения варикоза в виде трофических язв и прочее.

Через небольшой разрез вводится зонд. Расширенный участок вены удаляется, вытягивать его следует механическим способом. Разрез после удаления необходимо зашить. Длительность процедуры не более двух часов.

Профилактика

Рекомендуется носить компрессионное белье

Для того чтобы защитить себя от развития такого заболевания следует соблюдать целый комплекс мер.

Выделить среди них можно следующее:

рекомендуется чередовать отдых и труд;
находиться длительное время в положении сидя нельзя, также не рекомендуется скрещивать ноги это будет способствовать нарушению кровообращения;
при вынужденном положении сидя старайтесь как можно чаще менять позы;
носить сдавливающие тело вещи не рекомендуется;
женщинам не следует надевать обувь с высокими каблуками, если это нужно, проводит времени в ней нужно как можно меньше;
каждый день совершайте пешие прогулки;
следите за своим питанием, кушайте как можно больше продуктов насыщенных витаминами и полезными веществами.

Тонкая кожа при варикозе может стать причиной многих осложнений. Помните, что воспалительный процесс, появляющийся при варикозе, может развиваться годами. Если изменения не будут замечены вовремя, а лечение будет отсутствовать, избежать осложнений не удастся.

Частые вопросы к врачу

Осложнения от варикоза

Моему брату был поставлен диагноз варикоз, уже заметны набухшие вены. До сегодняшнего дня он не занимался лечением, скажите, к чему это может привести?

Если стали заметны вены, то вероятнее всего брату может грозить операция. Какой именно ее вид будет применяться, зависит от того, что покажут результаты обследования.

Источник