Варикозная болезнь ног последствия

Существует ошибочное мнение о том, что варикоз приносит исключительно эстетический дискомфорт. На самом деле варикозная болезнь любого типа несет серьезную угрозу общему здоровью человека. Развитие патологических изменений внутри сосудов не только приводит к дисфункции органов кровеносной системы, но и отражается на функциональности других систем организма. Отсутствие лечения и развитие тяжелой формы патологии существенно снижает качество жизни, повышает вероятность инвалидизации и может привести к летальному исходу.

Чем опасен варикоз на ногах

Осложнения венозной недостаточности проявляются различными патологиями в зависимости от места локализации пораженных вен. Варикоз может развиваться на любом участке нижних конечностей. Его осложнения проявляются при запущенной форме патологии.

Особая опасность последствий варикоза на ногах заключается в постоянной нагрузке на сосуды конечностей, и повышение давления кровотока в них. Это значительно увеличивает риск отсоединения тромба от стенок сосуда и закупорку им жизненно важных артерий, что может привести к внезапной смерти.

Специалисты выделяют последствия в виде следующих патологий:

Телеангиэктазии. Относится к наименее опасным негативным последствиям развития варикоза на ногах. Сопровождается отечностью, ощущением жжения, потерей чувствительности и ночными судорогами. В данном случае, опасности для жизни нет, просто теряется эстетичность ног.

Тромбофлебита. Характеризуется развитием острого воспаления сосудистых стенок, нарушением структуры крови и скорости ее циркуляции. Опасность последствия заключается в формировании кровяных сгустков, которые впоследствии приобретают форму твердых тромбов. Данные новообразования могут оторваться от стенки сосудов и блокировать движение крови, закупорив просвет вены.
Тромбоза глубоких вен. Наиболее опасный вид осложнений, при котором возможен летальный исход. При данной патологии в глубоких венах образуются сгустки крови, которые могут оторваться и закупорить легочную артерию. Характерными признаками данной патологии являются чрезмерная отечность конечности, хроническая боль распирающего характера.
Образования трофических язв, которые сопровождаются обильными кровотечениями. Сопровождается нарушением питания тканей дермы, которое приводит к образованию ее глубоких дефектов. Приобретает вид незаживающей мокнущей раны, которая не подается лечению.
Тромбоэмбологией. Из-за нарушения структуры крови и скорости ее движения по сосудам, образовавшиеся тромбы могут отделяться от стенки вены и попадают в кровеносное русло. Опасность данной патологии заключается в том, что невозможно спрогнозировать, когда и какой сосуд закупорит оторвавшийся тромб. Развитие острой эмболии приводит к летальному исходу.

Патологии, которые развиваются в виде осложнений варикоза требуют дополнительного и незамедлительного лечения. Поэтому, нельзя допускать их развития и при первых симптомах варикозной болезни на ногах необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью флеболога.

К чему приводит варикоз у женщин

Развитию варикозной недостаточности более подвержены женщины. Это объясняется резкими скачками уровня гормонов, которые происходят на фоне естественных физиологических особенностей женского организма. Кроме этого, представительницы прекрасного пола стараясь всегда хорошо выглядеть часто носят неудобную обувь на высоком каблуке, утягивающее нижнее белье и обтягивающую одежду.

У женщин чаще всего развивается варикоз в паху, органов малого таза и нижних конечностей. При несвоевременном лечении данных патологий развиваются осложнения в виде:

Внутриматочных кровотечений. Относится к последствиям внутреннего варикоза. Опасность данной патологии заключается в том, что образование пораженных сосудов не заметно. Закупоренные вены, которые расположены на стенках матки при воздействии провоцирующих факторов могут не выдержать давления и лопнуть. Остановка такого вида кровотечений проводится только с помощью хирургического вмешательства. Она негативно отображается на состоянии общего здоровья, так как является высокотравматичной манипуляцией.
Бесплодия. Варикоз приводит к нарушению питания тканей органов репродуктивной системы. Это провоцирует их дисфункцию и значительно усложняет процесс оплодотворения яйцеклетки у женщины.
Не вынашивание беременности. Патологии сосудистой системы провоцируют развитие гипоксии плода, предварительное созревание плаценты и нарушение внутриутробного питания плода. Это приводит к аномальному развитию и может спровоцировать самопроизвольный аборт.
Внутриутробное замирание плода. При нормальном протекании беременности, последствием тяжелой формы варикоза может стать внезапное замирание плода. Его провоцирует оторвавшийся тромб, который приводит к закупорке пуповины. В результате чего, прекращается подача к плоду кислорода и питательных веществ через кровь.
Развитие воспалительных процессов на придатках. Дисфункции кровоснабжения в придатках приводит к развитию хронического воспалительного процесса, нарушениям менструального цикла, а также являеся провоцирующим фактором большинства гинекологических патологий.

Наиболее тяжелым последствием варикозной болезни для женского организма является тотальное удаление всех органов репродуктивной системы с помощью хирургического вмешательства.

Последствия запущенной стадии варикозной болезни у женщин, помимо физиологических проблем со здоровьем, часто провоцируют развитие депрессий. Такое состояние объясняется появлением ощущения женской неполноценности и невозможности реализации себя в роли матери.

Несмотря на тот, факт, что мужчины ведут более активный образ жизни и занимаются тяжелыми видами профессиональной деятельности варикоз у них развивает реже чем у женщин. Осложнения данного заболевания развиваются чаще, так как мужчины менее внимательны к своему здоровью.

Последствия варикоза у мужчин зависит от места его локализации. Чаще всего венозная недостаточность развивается на нижних конечностях и репродуктивных органах. Также существует высокая вероятность развития внутреннего варикоза желудка и пищевода.

Многие осложнения варикозной болезни могут спровоцировать появление острого либо хронического внутреннего кровотечения. Такое состояние повышает вероятность развития сепсиса либо становится причиной хронических воспалительных процессов во всех системах организма.

К самым опасным последствиям относится варикоз органов репродуктивной системы, который проявляется следующими патологическими состояниями:

Бесплодием. Развитие варикоцители нарушает полноценное кровоснабжение мужских парных гонад. Это приводит к уменьшению количества выработки сперматозоидов и снижению их качества, что приводит к снижению фертильности мужчины.
Импотенцией. Появляется в результате нарушений кровотока в половом члене. Физиологическим фактором импотенции является закупорка кровеносных сосудов, обеспечивающих наполнение кровью пещеристых тел пениса, что приводит его в состояние эрекции. С психологической стороны проблема усугубляется не эстетичностью, так как пораженные вены приобретают темно синий оттенок и деформируется анатомическая форма органа.
Многочисленными гематомами в паховой области. Данное осложнение часто мужчины не воспринимают, как серьезную проблему. Наличие в паху гематом без причины может являться признаком варикоза глубоких сосудов и вен, расположенных близко к поверхности кожи. Кровоизлияния в мягкие ткани появляются при нарушении целостности венозной стенки. Если данная проблема длительное время находится без внимания, она осложняется образованием спаек и рубцовой ткани на внутренних органах и появлением трофических язв на поверхности кожи.
Атрофией тестикул. Нарушение циркуляции крови в тканях яичек может привести необратимым анатомическим изменением органа. В результате чего полностью нарушается их функциональность.
Разрывами венозных узлов в половых органах. При варикозной болезни образование венозных узлов возможно на поверхности тела и на внутренних органах. Опасность такого патологического состояния объясняется развитием обильного кровотечения, которое определить можно только по характерной симптоматике. Визуальные признаки отсутствуют.

Осложнения варикозной болезни для мужчин несут угрозу общему здоровью и жизни. Пренебрегать ими либо заниматься самолечением таких патологий категорически запрещается.

Негативные последствия варикоза любой формы провоцируют развитие сопутствующих патологий, ухудшая этим общее состояние человека. Это негативно отражается на длительности терапевтического курса и повышает вероятность назначения оперативного лечения варикозной болезни.

Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы

Предыдущая запись Варикоз форум

Источник

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться

[1]

. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%

[2]

), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки

— работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес

— нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды

— все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке

— ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры

— повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью

[3]

. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет

[4]

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен

[5]

. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)

позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют

рентгеноконтрастную флебографию

, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется

компьютерная томография с контрастом

или

магниторезонансная томография

.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального

комплекса исследований крови

:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы).

Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана
[6]
. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза
[7]
, назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия.

Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —

ликвидировав измененную вену.

Это может быть хирургическое вмешательство —

флебэктомия

, или малоинвазивные операции —

склеротерапия

,

эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)

. К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и

местно,

используя для перевязки специальные покрытия, и

системно

, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Источник