Варикозная болезнь нижних конечностей при сахарном диабете
Сахарный диабет в значительной мере способствует возникновению негативных изменений состояния артерий и вен. Варикозное расширение вен – одно из самых распространенных осложнений диабета. Почему же возникает данное заболевание, как этого избежать и в чем заключается лечение варикоза, если больной еще и диабетик, давайте разбираться.
Влияние диабета на варикоз и особенности течения заболевания
Варикоз при диабете может затрагивать венозную систему ЖКТ, половых органов, но наиболее часто страдают нижние конечности. Этим заболеванием страдает каждый четвертый пациент, больший процент из них – женщины.
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, связанное с эндокринной системой, нехваткой природного (вырабатываемого поджелудочной железой) инсулина, работа которого заключается в «утилизации» глюкозы из крови, от него страдают клетки и внутренние оболочки сосудов. При продолжительности данного состояния, возникают необратимые процессы, которые могут привести даже к ампутации конечностей.
Развивается при диабете данное заболевание по нескольким причинам:
- избыточный вес, которым страдают близко к 80% диабетиков второго типа;
- нарушение циркуляции крови (диабетическая макро- или микроангиопатия);
- гипергликемия меняет текучесть крови, увеличивается вязкость плазмы, повышается количество фиброгена (белок, который образует фибрин – основу тромба);
- еще один из основных факторов развития варикоза – жесткость или вялость мышц, при которых нарушается кровообращение, сами вены не сокращаются, поэтому изменения в мышечных тканях приводит к деформации вен.
Варикоз возникает из-за растяжения венозной стенки. Чаще всего (при сахарном диабете) поражаются поверхностные вены, но бывают случаи, когда поражаются и вены, находящиеся вблизи скелета (глубокие).
Сахарный диабет – одна из основных причин развития варикоза, при этом ряд факторов влияют на возникновение и течение заболевания. К ним относятся следующие:
- врожденная предрасположенность;
- беременность и период климакса;
- злоупотребление спиртными напитками, курение;
- тяжелые нагрузки, чрезмерная нагрузка на ноги;
- повышенный показатель свертываемости крови (врожденный или приобретенный);
- неправильная система питания, недостаток витаминов групп P, C и E;
- обувь на высоком каблуке, если ее носить постоянно;
- заболевания почек, сердечно-сосудистой системы;
- обильная кровопотеря.
Диабет может стать причиной варикоза, но это не единственная причина заболевания, для того, чтобы избежать данного осложнения, необходимо исключить факторы риска и проводить профилактические мероприятия.
Симптомы варикоза при диабете
Многие ошибочно воспринимают варикоз за чисто косметологическую проблему. Так как первые симптомы заболевания выражены незначительно, многие больные диабетом просто не обращают на них внимание, хотя именно на первых этапах бороться с болезнью намного проще. Разные формы заболевания имеют свою диагностическую картину. Симптомы следующие:
1 и 2 стадии заболевания (компенсация) присущи следующие признаки:
- постоянная тяжесть и чувство усталости ног;
- возникновения, часто в период ночного сна, судорожных сокращений;
- отечность конечностей, чувство распирания;
- венозные узоры на бедрах или голени;
- боль, низкой интенсивности, в ногах;
- общая утомляемость.
При 3 и 4 стадии (субкомпенсация и декомпенсация) симптомы становятся более выраженными:
- сильная отечность даже в утренние часы;
- сосудистые звездочки на ногах;
- интенсивные, довольно сильные боли разных характеров: жжение, пульсирующая, ломящая, чувство зуда и пр.;
- усиление болевых ощущений даже при несильных нагрузках, в области прохождения вен или полностью ноги;
- вены, выступающие, извитые, увеличенные;
- кожа становится сухой, проявляется пигментация. На последней стадии цвет кожи становится темно-коричневый, может образоваться трофическая язва, дерматит, экзема.
Опасно! Во время сна ночью может произойти разрыв варикозного узла, причем он безболезненный, а кровотечение очень сильное. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь.
Лечение варикоза
Лечение варикозного расширения вен при сахарном диабете следует начинать с проведения диагностики и консультации врачей, флеболога и эндокринолога. Именно флеболог определяет стадию и интенсивность развития заболевания, назначает лечебные препараты, а эндокринолог подтверждает назначение, ведь при сахарном диабете далеко не весь перечень лекарств можно применять. Нужно также принять во внимание, что лечение должно быть комплексным.
Для лечения варикоза при диабете применяют:
- Лечебные мази. Чаще всего врачи назначают следующие препараты: Троксевазин (снимает воспалительный процесс, повышает упругость вен, снимает отечность), Детралекс (сужает вены, способствует усилению оттока лимфы, справляется с застойными явлениями), Рутин (входящий в состав Р витамин или другой биофлавоноид укрепляет венозные стенки, снимает воспаление, отеки, судороги, предотвращает образование язв) и пр.
- Прием таблетированных препаратов: Венарус, Анавелон, Эскузан, Венорутон 300 и пр. Эти лекарственные средства усиливают действие лечебных мазей.
- Необходимо регулярно носить специальное лечебное белье и носки для диабетиков. Постоянное мягкое сжатие имитирует правильную работу мышц икр, улучшает общее состояние вен, препятствует дальнейшему развитию варикоза. Лечебный трикотаж может практически полностью убрать у больного застойные явления.
- Хирургическое лечение – самый радикальный способ борьбы с варикозом. Оно включает в себя разные виды флебэктомий: лазерная или радиочастотная абляция, склерооблитерация и пр. А также веноэкстрация, при которой пораженный участок вены удаляют полностью.
Учитывайте: хирургическое лечение является наиболее эффективным. Лечение медикаментами назначают пациентам, состояние которых не позволяет перенести операцию, или в начальном этапе развития заболевания.
Осложнения
Проблемы с венами на ногах возникают у 35% диабетиков. Вероятность развития заболевания зависит от возраста и пола пациента, большему риску подвергаются пожилые люди и женщины. Это проблема, решать которую должны профессионалы, средства народной медицины в данном случае неэффективны, даже могут привести к тяжелым последствиям.
Наиболее распространенными осложнениями варикоза являются следующие:
- венозная недостаточность, перешедшая в хроническую форму;
- дерматит варикозный;
- флебит и тромбофлебит;
- тромбоз;
- тромбоэмболия артерии легочной, ТЭЛА является частой причиной преждевременной, внезапной смерти больного;
- патологические изменения вен, кровотечение;
- лимфедема или лимфостаз, приводят к выраженной деформации ног, увеличение почти в два раза их массы.
Следующее видео ознакомит вас со страшными последствиями, которые могут возникать при отсутствии надлежащего лечения варикоза, осложненного сахарным диабетом:
Профилактика варикоза для больных сахарным диабетом
Если у вас появились первые признаки варикоза, очень важно не допустить развития заболевания. Каждый человек легко может справиться с этой задачей, придерживаясь простых правил профилактики:
- обеспечьте отток крови от конечностей, на время сна укладывайте ноги чуть выше туловища;
- используйте регулярно эластичные гольфы, которые будут поддерживать вены и мышцы;
- при сидячей работе – делайте (раз в час) разминку, массируйте ноги, а при стоячей работе – расслабляйте;
- активно двигайтесь, не находитесь долго в одном положении;
- не носите сильно облегающее нижнее белье;
- в положении сидя не кладите одну ногу на другую, не скрещивайте их;
- исключите из рациона спиртное, ешьте больше продуктов, содержащих клетчатку;
- два раза в день делайте зарядку. Наиболее эффективное упражнение при варикозе: в положении лежа поднимите ноги и удерживайте их в этом положении. Полезны также упражнения на укрепление мышц.
Варикоз при сахарном диабете – явление далеко не редкое, но это вовсе не приговор. Современные методы лечения способны полностью избавить от этой проблемы, а простая профилактика предотвратит развитие заболевания. Но не стоит с пренебрежительностью относиться к варикозу, ведь болезнь серьезная, которая грозит очень тяжелыми осложнениями, вплоть до потери конечностей и даже смерти.
Источник
Сахарный диабет – это заболевание, которое вызывает тяжелые осложнения сердечно-сосудистой системы. С развитием болезни они проявляются все более опасной форме затрагивая сердце, артерии и вены. Но наиболее частым осложнением сахарного диабета является варикозное расширение вен.
Иногда варикозная болезнь затрагивает вены пищевода, половых органов и прямой кишки, что является причиной развития геморроя. Геморрой может вызвать не только выраженную боль и жжение в области заднего прохода, но и сильное кровотечение, которое при высоком сахаре бывает крайне сложно остановить.
Но так как сахарный диабет очень часто дает осложнения на нижние конечности, большинство диабетиков страдают именно от варикозной болезни ног. Без соответствующего лечения эта патология может привести к опасным последствиям, вплоть до полного прекращения кровоснабжения в стопах.
По этой причине всем пациентам больных сахарным диабетом 2 типа важно знать: как вовремя распознать варикозное расширение вен, как его правильно диагностировать и какое лечение позволит полностью побороть эту серьезную болезнь.
Причины
Как известно циркуляцию крови в артериях обеспечивает сердце, которое работая в качестве насоса создает беспрерывный поток крови в сосудах. Однако венозное кровообращение имеет совершенно иное функционирование. Нормальную циркуляцию крови по венам помогает осуществлять мускулатура ног, в особенности икроножные мышцы.
Во время ходьбы, бега или прыжков мышцы икр постоянно сжимаются, тем самым обеспечивая отток крови от ног обратно к сердцу. А чтобы кровь не возвращалась в нижние конечности под действием силы тяжести в венах есть специальные клапаны, которые пропускают кровоток лишь в одном направлении.
Но если мышцы ног ослабевают и теряют необходимый тонус, а клапаны перестают смыкаться плотно, кровь скапливается в нижних конечностях. Это приводит к значительному растяжению венозных стенок и развитию варикозной болезни.
Варикоз при сахарном диабете чаще всего затрагивает поверхностные вены, расположенные недалеко от кожного покрова. Только в особо тяжелых случаях у пациента развивается варикоз глубинных вен, проходящих вблизи скелета. Со временем варикозное расширение вен приводит к развитию целого комплекса осложнений, таких как воспаление венозных стенок, подкожные кровоизлияния и образование незаживающих язв.
При сахарном диабете у больного значительно снижается иммунитет и организм становится подверженным влиянию любых болезнетворных бактерий. В такой ситуации пораженные варикозом вены часто инфицируется, что может привести к тяжелому воспалению, образованию трофических язв и даже некрозу тканей.
В особо тяжелых случаях варикозная болезнь поражает не только поверхностные, но и глубинные вены. Это часто ведет к развитию тромбофлебита, полной атрофии клапанов и тяжелой венозной недостаточности. Наиболее опасным осложнением варикозной болезни является тромбоэмболия легких, которая часто приводит к гибели больного.
Сахарный диабет является одной из основных причин развития варикозного расширения вен. Однако существуют факторы способные не только спровоцировать данное заболевание при диабете, но и усугубить его течение:
- Генетическая предрасположенность;
- Гормональные изменения: беременность, климакс;
- Большой лишний вес;
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- Регулярное выполнение следующих физических нагрузок: подъём тяжестей, продолжительная ходьба пешком, длительное стояние на ногах;
- Врожденные повышенная свёртываемость крови;
- Острая нехватка витаминов С, Е, Р и растительной клетчатки;
- Курение;
- Неправильное питание;
- Постоянное ношение слишком тесного белья;
- Частые запоры;
- Регулярное ношение обуви на высоком каблуке;
- Жаркая погода, ведущая к обезвоживанию организма;
- Болезни сердечно-сосудистой системы;
- Заболевания почек;
- Прием лекарств, повышающих свёртываемость крови;
- Большая потеря крови.
Симптомы
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Признаки варикозного расширения вен при диабете второй формы могут проявляться с разной интенсивностью в зависимости от тяжести заболевания. Чем тяжелее протекает болезнь, тем более сильные симптомы варикозной болезни наблюдаются у пациента.
Повлиять на развитие заболевания могут травмы ног, врождённые болезни сердца, особенности питания, вредные привычки и другие факторы, повышающие вязкость крови, снижающие эластичность венозных стенок и уменьшающих напор крови из артерий.
Наиболее ранее симптомы варикозной болезни могут проявляться очень слабо, поэтому многие диабетики часто даже не обращают на них внимания. Однако именно на этом этапе заболевание легче всего поддаётся лечению. Тяжелые формы варикозного расширения вен нередко лечатся только хирургическим путем.
Признаки варикозного расширения вен на 1 и 2 стадии:
- Образование венозных узоров на нижних конечностях, в особенности на голенях и бедрах;
- Ощущение усталости в ногах, чувство тяжести и распирания;
- Судороги в икроножной мышце, которые чаще всего происходят во время сна;
- Появление отеков на ногах, особенно вечером;
- Несильно выраженные болезненные ощущения в ногах;
- Быстрая утомляемость.
Симптомы варикозного расширения вен на 3 и 4 стадии:
- Очень сильные отеки ног, которые могут наблюдаться у больного даже утром;
- Появление на ногах сосудистых звездочек;
- Сильная боль в ногах, которая может быть жгучей, пульсирующей, ломящей или зудящей. Боль может усиливаться во время ходьбы и других движений, локализоваться только в районе вен или охватывать всю конечность.
- Извитые и увеличенные в объеме варикозные вены, заметно выступающие над кожей голеней и стоп;
- Ухудшение состояния кожного покрова. Кожа на ногах становится очень сухой и покрывается пигментными пятнами, позднее кожный покров темнеет и местами приобретает темно-коричневые оттенок. На более поздних стадиях варикозной болезни появляются различные дерматиты и экзема при сахарном диабете, образуются трофические язвы.
В редких случаях у больного открывается сильное кровотечение во время разрыва варикозных узлов. Такое осложнение наиболее часто развивается в ночное время.
Лечение
Приступать к лечению варикозной болезни при сахарном диабете необходимо только после прохождения всех необходимых методов диагностики и консультации с врачом-флебологом. Он поможет определить степень поражения и подобрать наиболее эффективные лекарственные препараты.
Также важно помнить, что не все лекарственные средства подходят для лечения варикозного расширения вен при повышенном уровне сахара в крови. Поэтому перед началом приема того или иного препарата важно посоветоваться с врачом-эндокринологом.
Самыми популярными средствами, применяемыми для лечения варикозной болезни, являются лечебные мази, которые можно приобрести в любой аптеке. Наибольшей эффективностью среди современных противоварикозных мазей по мнению врачей-флебологов обладают следующие препараты:
- Троксевазин. В состав этой мази входит вещество троксерутин, способный заметно улучшить работу кровеносных сосудов. Троксевазин борется с воспалительным процессом, повышает тонус вен, уменьшает отеки и хрупкость капилляров;
- Детралекс. Помогает быстро справиться с застоями крови в ногах, повышает упругость венозных стенок и сужает расширенные вены, усиливает отток лимфы;
- Рутин. Содержит витамин Р и другие биофлавоноиды, способствующие укреплению стенок вен, уменьшению воспаления и полному снятию отеков. Кроме того, данная мазь эффективно борется с судорогами и помогает не допустить появления трофических язв;
- Аэсцин. В состав этой мази входит экстракт конского каштана. Аэсцин понижает проницаемость кровеносных сосудов, помогает избавиться от звездочек, повышает тонус вен, уменьшает воспаление и отеки, разжижает кровь и усиливает микроциркуляцию;
- Венорутон. Действующим веществом в составе этой мази является оксерутин. Он помогает заметно улучшить функционирование кровеносной системы, уменьшить воспалительные процессы и надежно защитить от появления тромбов.
Для усиления действия мазей больному следует принимать лекарства от варикозного расширения вен и в таблетированной форме. Большинство таблеток от варикозной болезни не противопоказаны при повышенном сахаре, однако перед их применением больным с диагнозами варикоз и диабет 2 типа следует проконсультироваться с эндокринологом.
Среди современных средств от варикозной болезни самым лучшими считаются следующе препараты:
- Венарус. Повышает упругость венозной стенки, снижает ее растяжимость, минимизирует ломкость и проницаемость капилляров, борется с застоем венозной крови, быстро снимает воспаление, обеспечивает стенкам сосудов надежную защиту от свободных радикалов;
- Анавенол. Уменьшает проницаемость венозных стенок, нормализует микроциркуляцию, увеличивает просвет в артериолах, способствует росту тонуса вен и усилению периферического кровообращения;
- Эскузан. Имеет сильное противовоспалительное свойство, оказывает тонизирующее действие на венозную систему, увеличивает упругость и прочность стенок сосудов, снижает хрупкость капилляров, борется с отеками и застоями крови в ногах, способствует заживлению язв, уменьшает усталость и тяжесть в нижних конечностях, снимает зуд и боль;
- Венорутон 300. Обладает выраженным обезболивающим и противосудорожным действием, помогает снять отеки и усилить микроциркуляцию крови, способствует быстрому заживлению трофических язв;
- Ангистакс. Эффективно борется с уже существующими отеками и препятствует образованию новых, повышает тонус вен и уменьшает проницаемость стенок сосудов.
Не менее важной составляющей лечения варикоза при диабете является регулярное ношение специального лечебного белья и носков для диабетиков. Это позволит значительно улучшить состояние пораженных варикозом вен благодаря мягкому, но постоянному сжатию нижних конечностей, имитирующему работу икроножных мышц.
Такое компрессионное белье поможет усилить кровообращение в ногах, уменьшить отеки и почти полностью избавить больного от застоя крови в венах. Однако важно отметить, что ношение лечебного белья является лишь дополнением к основному лечению и поможет добиться серьезных результатов, если соблюдать два важнейших метода лечения варикоза – применение лечебных мазей и приём таблеток.
Как лечить варикоз вен расскажет видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
