Варикозная болезнь курсовая работа

Îñíîâíûå ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñóùíîñòü êîíñåðâàòèâíîãî, êîìïðåññèîííîãî è ëåêàðñòâåííîãî ëå÷åíèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí. Óïðàæíåíèÿ äëÿ óëó÷øåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â íîãàõ. Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåòîäû âàðèêîçà.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ðåôåðàò íà òåìó:

Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé

Âûïîëíèëà

Ëåìçÿêîâà À.Þ.

1. Ïîíÿòèå

Âàðèêîç âåí íîã — ýòî õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàñøèðåíèåì ïðîñâåòà âåí è íàðóøåíèåì îòòîêà âåíîçíîé êðîâè îò íîã. Âåíû íà íîãàõ ñíàáæåíû îñîáûìè êëàïàíàìè, êîòîðûå ïðîïóñêàþò êðîâü òîëüêî â îäíîì íàïðàâëåíèè (ââåðõ) è íå ïîçâîëÿþò åé çàñòàèâàòüñÿ â íîãàõ. Ïðè íàðóøåíèè ðàáîòû ýòèõ êëàïàíîâ êðîâü ìîæåò äâèãàòüñÿ â îáðàòíîì íàïðàâëåíèè, ÷òî íàðóøàåò åå îòòîê è ïðèâîäèò ê çàñòîþ âåíîçíîé êðîâè â íîãàõ ñ ðàçâèòèåì ñèìïòîìîâ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ.

Îñíîâíûå ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé:

1. Íàñëåäñòâåííîñòü — ðèñê ðàçâèòèÿ âàðèêîçà âûøå ó ëþäåé, ÷üè áëèçêèå ðîäñòâåííèêè òàêæå ñòðàäàþò ýòèì çàáîëåâàíèåì. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî âðîæäåííàÿ ñëàáîñòü âåíîçíîé ñòåíêè, êîòîðàÿ ïðåäðàñïîëàãàåò ê ðàçâèòèþ âàðèêîçà, ïåðåäàåòñÿ ïî íàñëåäñòâó.

2. Æåíùèíû ñòðàäàþò âàðèêîçíûì ðàñøèðåíèåì âåí íîã â 2 ðàçà ÷àùå, ÷åì ìóæ÷èíû. Íå èñêëþ÷åíî, ÷òî ïðè÷èíîé ýòîìó ÿâëÿåòñÿ äëèòåëüíîå íîøåíèå îáóâè íà âûñîêîì êàáëóêå. Òàêæå áîëåå ÷àñòîå ðàçâèòèå âàðèêîçà ó æåíùèí îáúÿñíÿåòñÿ ãîðìîíàëüíûìè ôàêòîðàìè (ãîðìîíàëüíûå ïåðåñòðîéêè ïðè áåðåìåííîñòè, à òàêæå â ïåðèîä ìåíîïàóçû(êëèìàêñà)).

3. Âîçðàñò èãðàåò âàæíóþ ðîëü â ðàçâèòèè âàðèêîçà âåí íîã. Ýòî çàáîëåâàíèå ÷àùå ðàçâèâàåòñÿ ïîñëå 45 ëåò. Òåì íå ìåíåå, íå èñêëþ÷åíî ðàçâèòèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã â áîëåå ìîëîäîì âîçðàñòå.

4. Ìàëîïîäâèæíûé, ñèäÿ÷èé îáðàç æèçíè, ëèáî ðàáîòà, òðåáóþùàÿ äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ ñòîÿ, ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí.

5. Èíòåíñèâíûå ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ âàðèêîçà ó ñïîðòñìåíîâ

6. Îæèðåíèå è èçáûòî÷íûé âåñ.

7. Õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè:ãåïàòèò,öèððîç.

8. Íàëè÷èå îòêðûòûõ ñîîáùåíèé ìåæäó âåíàìè è àðòåðèÿìè íîã (àðòåðèî-âåíîçíûå ñâèùè) ìîãóò ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ âàðèêîçà ó ïîäðîñòêîâ è ìîëîäûõ ëþäåé.

2. Ñèìïòîìû è ïðèçíàêè âàðèêîçà âåí íîã

Êàê ïðàâèëî, íà ïåðâûõ ïîðàõ âàðèêîç íå âûçûâàåò êàêèõ-ëèáî íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé è ÿâëÿåòñÿ ëèøü ïðè÷èíîé êîñìåòè÷åñêîãî äåôåêòà: ïîÿâëåíèå ïðîñâå÷èâàþùèõ ÷åðåç êîæó ãîëåíåé èçâèëèñòûõ, óçëîâàòûõ âåí òåìíî-ñèíåãî öâåòà. Ïåðâûå ñèìïòîìû âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã òàêæå ìîãóò ïîÿâèòüñÿ âíåçàïíî, ïîñëå ñèëüíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ íà íîãàõ, îñîáåííî ëåòîì, â æàðêóþ ïîãîäó.

Ïåðâûå ïðèçíàêè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã, ýòî:

1. Âèäèìûå ïîä êîæåé ãîëåíåé óòîëùåííûå èçâèòûå âåíû ñ ó÷àñòêàìè ðàñøèðåíèÿ â âèäå óçëîâ. Âåíû âûãëÿäÿò íàáóõøèìè â ïîëîæåíèè ñòîÿ è ñïàäàþòñÿ ïðè ïðèíÿòèè ãîðèçîíòàëüíîãî ïîëîæåíèÿ (êîãäà ÷åëîâåê ëîæèòñÿ).

2. Îòåêè ãîëåíåé è ñòîï, êàê ïðàâèëî, ïîÿâëÿþòñÿ ïîñëå äëèòåëüíîãî ñòîÿíèÿ èëè ñèäåíèÿ ñ îïóùåííûìè íîãàìè. Ïîñëå íî÷íîãî ñíà îòåêè èñ÷åçàþò.

3. Êîæà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ãîëåíåé ñòàíîâèòñÿ óïëîòíåííîé, áîëåå òåìíîé (ïèãìåíòàöèÿ), òåðÿåò ýëàñòè÷íîñòü, âûãëÿäèò áëåñòÿùåé. Îòìå÷àåòñÿ âûïàäåíèå âîëîñ íà òàêèõ ó÷àñòêàõ.

4. Îùóùåíèå òÿæåñòè â íîãàõ, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, ñóäîðîãè, ææåíèå è áîëè â íîãàõ ïîÿâëÿþòñÿ íà áîëåå ïîçäíèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ è ÿâëÿþòñÿ ïðåäâåñòíèêàìè îñëîæíåíèé âàðèêîçà âåí íîã, î êîòîðûõ áóäåò ñêàçàíî äàëåå.

3. Ïîñëåäñòâèÿ

Îäíàæäû ðàçâèâøååñÿ âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íîã óæå íèêîãäà íå ïðîéäåò ñàìîñòîÿòåëüíî è áóäåò ïðîãðåññèðîâàòü, ïðèâîäÿ ê ðàçâèòèþ ñëåäóþùèõ îñëîæíåíèé:

1. Äåðìàòèò è ýêçåìà — ýòî âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êîæè â îáëàñòè ãîëåíåé, êîòîðûå âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå çàñòîÿ âåíîçíîé êðîâè â íîãàõ. Îñíîâíûå ñèìïòîìû ýêçåìû ýòî: ïîÿâëåíèå íà êîæå î÷àãîâ ïîêðàñíåíèÿ ñ íåðîâíûìè êðàÿìè, ñèëüíûé çóä, à òàêæå ïîÿâëåíèå íåáîëüøèõ òðåùèí è ïóçûðüêîâ. Íåðåäêî íà ôîíå âàðèêîçíîé ýêçåìû ðàçâèâàåòñÿ òðîôè÷åñêàÿ ÿçâà.

2. Òðîôè÷åñêàÿ ÿçâà — ýòî îñëîæíåíèå âàðèêîçà, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì íà êîæå ãîëåíè äîëãî íå çàæèâàþùåé ðàíû. Êàê ïðàâèëî, íà êîæå ïîÿâëÿåòñÿ îäèíî÷íàÿ íåãëóáîêàÿ ÿçâà, íà äíå êîòîðîé ìîæåò îòìå÷àòüñÿ ìîêíóòèå (íàëè÷èå ïðîçðà÷íîé, ëèáî êðîâÿíèñòîé æèäêîñòè). Òðîôè÷åñêèå ÿçâû î÷åíü áîëåçíåííû è ìîãóò ïðèâîäèòü ê íàðóøåíèþ ïîâñåäíåâíîé æèçíè è ñíà. Îùóùåíèå òÿæåñòè â íîãàõ óñèëèâàåòñÿ, èç-çà ÷åãî áîëüíîé ÷åëîâåê íå ìîæåò äëèòåëüíî ñòîÿòü.

3. Îñòðûé òðîìáîôëåáèò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âîñïàëåíèå ñòåíêè âàðèêîçíî ðàñøèðåííîé âåíû ñ îáðàçîâàíèåì â åå ïðîñâåòå ñãóñòêà êðîâè — òðîìáà. Îñíîâíûå ñèìïòîìû îñòðîãî òðîìáîôëåáèòà ýòî: ñèëüíûå áîëè ïðè ñòîÿíèè èëè õîäüáå, ïîêðàñíåíèå è óïëîòíåíèå ïî õîäó âîñïàëåííîé âåíû, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Ðàçðûâ âàðèêîçíî ðàñøèðåííîé âåíû ïðèâîäèò ê êðîâîòå÷åíèþ, êîòîðîå ìîæåò áûòü îáèëüíûì è òðåáóåò íåìåäëåííîé ïîìîùè âðà÷à.

4. Äèàãíîñòèêà âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã

Ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâûõ ñèìïòîìîâ âàðèêîçà âåí íîã ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê ñîñóäèñòîìó õèðóðãó (âðà÷ó, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ çàáîëåâàíèÿìè êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ). Âðà÷ îñìîòðèò è îùóïàåò âàøè íîãè, ïðîâåäåò íåîáõîäèìûå òåñòû è íàçíà÷èò äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ:

1. Äóïëåêñíîå ñêàíèðîâàíèå (ÓÇÈ âåí) ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûì ìåòîäîì äèàãíîñòèêè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã. Âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ âðà÷ ìîæåò îïðåäåëèòü ñòåïåíü ðàñøèðåíèÿ âåí, íàëè÷èå ñãóñòêîâ êðîâè (òðîìáîâ), à òàêæå íàïðàâëåíèå òîêà êðîâè ïî âåíàì è èõ ïðîõîäèìîñòü. Ñì òàêæå ÓÇÈ-äîïïëåð ñîñóäîâ

2. Êîíòðàñòíàÿ âåíîãðàôèÿ — ýòî ìåòîä îáñëåäîâàíèÿ, êîòîðûé ïîçâîëÿåò óâèäåòü âàðèêîçíî ðàñøèðåííûå âåíû è îïðåäåëèòü ñòåïåíü èõ ïðîõîäèìîñòè äëÿ êðîâè. Âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ âðà÷ ââîäèò â âåíó ñïåöèàëüíîå êîíòðàñòíîå âåùåñòâî, êîòîðîå «îêðàøèâàåò» êðîâü è ïîçâîëÿåò óâèäåòü êîíòóðû âåí íîã íà ðåíòãåíîãðàôè÷åñêîì ñíèìêå. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ äàííûé ìåòîä îáñëåäîâàíèÿ âñå ÷àùå çàìåíÿåòñÿ äóïëåêñíûì ñêàíèðîâàíèåì.

5. Ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã

Ëå÷åíèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã çàâèñèò îò ñòàäèè ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ, âîçðàñòà áîëüíîãî è íàëè÷èÿ îñëîæíåíèé, è âêëþ÷àåò íåñêîëüêî îñíîâíûõ ìåòîäîâ: êîíñåðâàòèâíûå ìåòîäû (áåç îïåðàöèè) è õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.

Ëå÷åíèå âàðèêîçà áåç îïåðàöèè

Êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã äîïóñòèìî íà ðàííèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ, êîãäà íåò âûðàæåííûõ ñèìïòîìîâ è îñëîæíåíèé âàðèêîçà, è âêëþ÷àåò äèåòó, ñïåöèàëüíûå óïðàæíåíèÿ, êîìïðåññèîííîå è ëåêàðñòâåííîå ëå÷åíèå.

Äèåòà è îáðàç æèçíè ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí íîã

Òàê êàê îæèðåíèå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ôàêòîðîâ ðèñêà âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí, ëþäÿì, ñòðàäàþùèì îò èçáûòî÷íîãî âåñà, ðåêîìåíäóåòñÿ ñîáëþäàòü äèåòó ñ ïîíèæåííûì ñîäåðæàíèåì ñàõàðîâ (ñëàäîñòåé) è âûñîêèì ñîäåðæàíèåì ðàñòèòåëüíîé êëåò÷àòêè.

Äëÿ òîãî ÷òîáû îñëàáèòü ñèìïòîìû âàðèêîçà è çàìåäëèòü ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ íåîáõîäèìî ïîâûñèòü ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü: áîëüøå ãóëÿòü, çàíÿòüñÿ ïëàâàíèåì, à òàêæå âûïîëíÿòü íåñëîæíûå óïðàæíåíèÿ äëÿ óëó÷øåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â íîãàõ:

1. Ñòîÿ íà íîãàõ, ïîïåðåìåííî îòðûâàéòå îò ïîëà ïÿòêó ëåâîé è ïðàâîé íîãè.

2. Ñòîÿ íà íîãàõ, ïîäíèìèòåñü íà íîñêè è çàòåì ìåäëåííî âåðíèòåñü â èñõîäíîå ïîëîæåíèå.

3. Ëåæà íà ñïèíå, ïîïåðåìåííî ñãèáàéòå è ðàçãèáàéòå íîãè â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå.

4. Ëåæà íà ñïèíå, ñäåëàéòå óïðàæíåíèå «âåëîñèïåä»: ïîïåðåìåííî ïîäíèìàéòå íîãè, ñîãíóòûå â òàçîáåäðåííîì è êîëåííîì ñóñòàâå (èìèòèðóÿ åçäó íà âåëîñèïåäå).

5. Ñèäÿ íà ñòóëå, êàòàéòå ïî ïîëó ñòóïíÿìè íåáîëüøîé òâåðäûé ìÿ÷èê (íàïðèìåð, òåííèñíûé ìÿ÷)

Ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí íîã íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñåùàòü áàíè, ïàðèëêè, ïðèíèìàòü ãîðÿ÷èå âàííû è ïàðèòü íîãè: ýòè ïðîöåäóðû óñèëèâàþò ïðèòîê êðîâè ê íîãàì, óõóäøàÿ çàñòîé âåíîçíîé êðîâè. Ïîñëå ïðèíÿòèÿ äóøà ìîæíî ïîìàññèðîâàòü íîãè ñèëüíîé ñòðóåé ïðîõëàäíîé âîäû.

Êîìïðåññèîííîå ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã

Êîìïðåññèîííîå ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã çàêëþ÷àåòñÿ â èñïîëüçîâàíèè ýëàñòè÷íûõ áèíòîâ, ëèáî ñïåöèàëüíûõ òðèêîòàæíûõ èçäåëèé (êîëãîòû, ÷óëêè, ãîëüôû), êîòîðûå íåîáõîäèìî íîñèòü â òå÷åíèå äíÿ è ñíèìàòü íà íî÷ü. Áëàãîäàðÿ îñîáîìó ñòðîåíèþ ìàòåðèàëà, èç êîòîðîãî èçãîòàâëèâàþòñÿ ýëàñòè÷íûå áèíòû è ãîòîâûå èçäåëèÿ èç ìåäèöèíñêîãî òðèêîòàæà, ïîâûøàåòñÿ òîíóñ âåí è óëó÷øàåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå â íîãàõ. Ïîñòîÿííîå íîøåíèå òàêèõ èçäåëèé ïîìîãàåò óñòðàíèòü èëè îñëàáèòü ñèìïòîìû âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã, à òàêæå çàìåäëèòü ïðîãðåññèðîâàíèå çàáîëåâàíèÿ.

Ýëàñòè÷íûé áèíò ñëåäóåò íàìàòûâàòü íà íîãó ïî ñïèðàëè, íà÷èíàÿ îò îñíîâàíèÿ ïàëüöåâ íîãè, òàê, ÷òîáû êàæäûé íîâûé âèòîê áèíòà ïåðåêðûâàë ïðåäûäóùèé íà ïîëîâèíó åãî øèðèíû. Ýëàñòè÷åñêîìó áèíòó ëó÷øå ïðåäïî÷åñòü êîìïðåññèîííûå ãîëüôû (ëèáî êîëãîòû), òàê êàê îíè óäîáíåå â ïðèìåíåíèè è ñïîñîáñòâóþò áîëåå êà÷åñòâåííîìó óëó÷øåíèþ êðîâîîáðàùåíèÿ â íîãàõ.

Ïíåâìîìàññàæ — ýòî îäèí èç ìåòîäîâ êîìïðåññèîííîãî ëå÷åíèÿ âàðèêîçà, äëÿ ïðîâåäåíèÿ êîòîðîãî íåîáõîäèì ñïåöèàëüíûé àïïàðàò ïíåâìîìàññàæåð. Âî âðåìÿ ïðîöåäóðû ïíåâìîìàññàæà íà íîãè íàäåâàþò ñïåöèàëüíûå ìàíæåòêè, â êîòîðûå íàãíåòàåòñÿ âîçäóõ ïîä äàâëåíèåì. Áëàãîäàðÿ ïíåâìîìàññàæó óëó÷øàåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå â íîãàõ, óñòðàíÿåòñÿ îòåê è íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ âàðèêîçîì.

Ëåêàðñòâåííîå ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã

Ëåêàðñòâåííîå ëå÷åíèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã ïðåäïîëàãàåò èñïîëüçîâàíèå òàáëåòîê è ìåñòíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (êðåìà, ìàçè, ãåëè) ñ öåëüþ îñëàáëåíèÿ ñèìïòîìîâ âàðèêîçà è ïðîôèëàêòèêè îñëîæíåíèé.

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí íîã ìîæåò íàçíà÷èòü òîëüêî âðà÷. Íèæå ïðåäñòàâëåíû îñíîâíûå ãðóïïû ëåêàðñòâ, ïðèìåíÿåìûå äëÿ ëå÷åíèÿ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí:

Âåíîòîíèêè — ýòî ãðóïïà ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ïîâûøàþùèõ òîíóñ âåí è óëó÷øàþùèõ îòòîê âåíîçíîé êðîâè. Áëàãîäàðÿ äàííûì ëåêàðñòâàì óäàåòñÿ óìåíüøèòü îòåêè, à òàêæå îñëàáèòü áîëü ïîñëå äîëãîãî ïðåáûâàíèÿ íà íîãàõ. Íèæå ïðåäñòàâëåíû ëèøü íåêîòîðûå ëåêàðñòâà èç ýòîé ãðóïïû:

1. Àíòèñòàêñ èìååò â ñâîåé îñíîâå ýêñòðàêò ëèñòüåâ âèíîãðàäà è âûïóñêàåòñÿ â âèäå êàïñóë, ãåëÿ è ñïðåÿ. Äàííîå ñðåäñòâî ýôôåêòèâíî óëó÷øàåò öèðêóëÿöèþ êðîâè â ìåëêèõ ñîñóäàõ, ñíèìàåò îòåêè è îùóùåíèå òÿæåñòè â íîãàõ. Íàèáîëåå îùóòèìûé ýôôåêò ïðåïàðàòà íàáëþäàåòñÿ íà ðàííèõ ñòàäèÿõ âàðèêîçà. Äîçû Àíòèñòàêñà è äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿþòñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì. Êàê ïðàâèëî, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü ïî 2 êàïñóëû ïðåïàðàòà óòðîì, äî åäû. Ìàêñèìàëüíûé ýôôåêò Àíòèñòàêñà îáû÷íî ïðîÿâëÿåòñÿ ñïóñòÿ 6 íåäåëü ïðèåìà ïðåïàðàòà. Àíòèñòàêñ â âèäå ãåëÿ è ñïðåÿ ñëåäóåò íàíîñèòü íà êîæó ãîëåíåé òîíêèì ñëîåì 2 ðàçà â äåíü: óòðîì è âå÷åðîì.

2. Âåíèòàí òàêæå ñîçäàí íà ðàñòèòåëüíîé îñíîâå è ñîäåðæèò ýêñòðàêò êîíñêîãî êàøòàíà. Äàííîå ñðåäñòâî îáëàäàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì ýôôåêòîì, ïîâûøàåò òîíóñ âåí, ñíèæàåò èõ ëîìêîñòü è ïðåïÿòñòâóåò îáðàçîâàíèþ îòåêîâ íà íîãàõ. Ëåêàðñòâî âûïóñêàåòñÿ â âèäå ãåëÿ è êðåìà, êîòîðûé ñëåäóåò íàíîñèòü íà êîæó ãîëåíè òîíêèì ñëîåì 2-3 ðàçà â äåíü.

3. Ôëåáîäèà 600 (Äèîâåíîð 600) ñîäåðæèò âåùåñòâî äèîñìèí, êîòîðîå îáëàäàåò ìîùíûì âåíîòîíèçèðóþùèì ýôôåêòîì (ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ òîíóñà ñòåíêè âåí è óìåíüøàåò èõ ïðîñâåò, óëó÷øàÿ öèðêóëÿöèþ êðîâè). Äîçèðîâêà ëåêàðñòâà è äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿþòñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì. Îáû÷íî, íà ðàííèõ ñòàäèÿõ âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íàçíà÷àþò ïî îäíîé òàáëåòêå â äåíü, óòðîì äî åäû, íå ìåíåå 2 ìåñÿöåâ. Êóðñ ëå÷åíèÿ ìîæåò áûòü ïðîäëåí äî 6 ìåñÿöåâ.

4. Äåòðàëåêñ ñíèæàåò ðàñòÿæèìîñòü âåíîçíîé ñòåíêè è çàñòîé êðîâè â íîãàõ, ñïîñîáñòâóåò ñíèæåíèþ îòåêîâ. Ïðåïàðàò âûïóñêàåòñÿ â âèäå òàáëåòîê è, êàê ïðàâèëî, íàçíà÷àåòñÿ ïî 2 òàáëåòêè Äåòðàëåêñà â äåíü (îäíà òàáëåòêà â ñåðåäèíå äíÿ è îäíà âå÷åðîì). Ïåðåä ïðèìåíåíèåì äàííîãî ëåêàðñòâà íåîáõîäèìî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì.

Ëåêàðñòâà, ðàçæèæàþùèå êðîâü è ïðåäîòâðàùàþùèå îáðàçîâàíèå êðîâÿíûõ ñãóñòêîâ (òðîìáîâ) â âåíàõ

Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, óëó÷øàþùèå êðîâîòîê, ìîãóò áûòü íàçíà÷åíû òàêæå â âèäå òàáëåòîê è óêîëîâ. Íàçíà÷åíèåì ýòèõ ñðåäñòâ ìîæåò çàíèìàòüñÿ òîëüêî ëå÷àùèé âðà÷, òàê êàê äàííûå ïðåïàðàòû èìåþò ñâîè ïðîòèâîïîêàçàíèÿ è ïîáî÷íûå ýôôåêòû.

1. Ëèîòîí ãåëü ñîäåðæèò ãåïàðèí — âåùåñòâî, ðàçæèæàþùåå êðîâü è ïðåïÿòñòâóþùåå îáðàçîâàíèþ ñãóñòêîâ êðîâè (òðîìáîâ). Ãåëü ñëåäóåò íàíîñèòü íà êîæó ëåãêèìè ìàññèðóþùèìè äâèæåíèÿìè 1-3 ðàçà â äåíü.

2. Òðîìáîôîá òàêæå ñîäåðæèò ãåïàðèí è âûïóñêàåòñÿ â âèäå ãåëÿ è ìàçè. Ëåêàðñòâî íàíîñÿò íà êîæó òîíêèì ñëîåì 2-3 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 1-2 íåäåëü. Òî÷íàÿ äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ ëå÷àùèì âðà÷îì.

3. Âåíîëàéô ñîäåðæèò â ñîñòàâå íå òîëüêî ãåïàðèí, íî è äðóãèå âåùåñòâà, óëó÷øàþùèå ìèêðîöèêðóëÿöèþ êðîâè, óñêîðÿþùèå âîññòàíîâëåíèå ïîâðåæäåííûõ ñòðóêòóð, ñíèæàþùèå îòåê. Ãåëü Âåíîëàéô íàíîñÿò íà êîæó òîíêèì ñëîåì 2-3 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 2-3 íåäåëü.

4. Êóðàíòèë îáëàäàåò ñòèìóëèðóþùèì ýôôåêòîì íà êðîâîòîê, óëó÷øàåò ìèêðîöèðóêëÿöèþ êðîâè, óñèëèâàåò îòòîê âåíîçíîé êðîâè. Äîçèðîâêà è äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì îïðåäåëÿþòñÿ âðà÷îì.

5. Òðåíòàë ðàçæèæàåò êðîâü è ïðåïÿòñòâóåò îáðàçîâàíèþ òðîìáîâ â ñîñóäàõ. Äàííîå ñðåäñòâî íàçíà÷àåòñÿ ïîä êîíòðîëåì âðà÷à.

Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ëåêàðñòâà èñïîëüçóþòñÿ äëÿ ñíèæåíèÿ áîëè, îòåêà è äðóãèõ ñèìïòîìîâ âîñïàëåíèÿ.

Äèêëîôåíàê ãåëü ÿâëÿåòñÿ õîðîøèì ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì è îáåçáîëèâàþùèì ëåêàðñòâîì. Ãåëü ñëåäóåò íàíîñèòü íà êîæó òîíêèì ñëîåì 3-4 ðàçà â ñóòêè.

Ëå÷åíèå âàðèêîçà ïèÿâêàìè

Ïèÿâêè èñïîëüçóþòñÿ â ëå÷åíèè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí ñ äàâíèõ âðåìåí. Ýôôåêò ëå÷åíèÿ ïèÿâêàìè çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì: âî âðåìÿ ñîñàíèÿ êðîâè ïèÿâêè âûáðàñûâàþò â êðîâîòîê îñîáîå âåùåñòâî ãèðóäèí, ñïîñîáñòâóþùåå ðàçæèæåíèþ êðîâè. Â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ñîâåðøåííî áåçîïàñíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, îáëàäàþùèõ òàêèì æå ýôôåêòîì, êàê è ïèÿâêè (ñì. ëåêàðñòâà, ðàçæèæàþùèå êðîâü è ïðåäîòâðàùàþùèå îáðàçîâàíèå êðîâÿíûõ ñãóñòêîâ), â ñâÿçè ñ ÷åì íåîáõîäèìîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ïèÿâîê äëÿ ëå÷åíèÿ âàðèêîçà èñ÷åçëà.

Ñêëåðîòåðàïèÿ â ëå÷åíèè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã

Ìåòîä ñêëåðîòåðàïèè â ëå÷åíèè âàðèêîçà çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì: â ïðîñâåò âåíû òîíêîé èãëîé ââîäèòñÿ îñîáîå âåùåñòâî, «ñêëåèâàþùåå» ðàñøèðåííóþ âåíó. Áëàãîäàðÿ ñêëåèâàíèþ áîëüíàÿ âåíà «âûêëþ÷àåòñÿ» èç êðîâîòîêà è âñêîðå ñïàäàåòñÿ, ñòàíîâÿñü íåâèäèìîé. Äàííûé ìåòîä ìîæåò áûòü êàê ðàäèêàëüíûì (òî åñòü, îäíàæäû ïðîéäÿ ïðîöåäóðó ñêëåðîòåðàïèè, ïàöèåíò áîëüøå â íåé íå íóæäàåòñÿ), ëèáî âñïîìîãàòåëüíûì íà ôîíå äðóãèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ. Ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäà çàâèñèò îò øèðèíû ïðîñâåòà âàðèêîçíî ðàñøèðåííîé âåíû: íà ðàííèõ ýòàïàõ ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ ýôôåêò ìàêñèìàëåí.

Ëå÷åíèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí ëàçåðîì

ÝÂËÊ (Ýíäîâàçàëüíàÿ ëàçåðíàÿ êîàãóëÿöèÿ) ÿâëÿåòñÿ äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ âàðèêîçà, îñîáåííî â ñî÷åòàíèè ñ äðóãèìè ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ. Ïðîöåäóðà ïðîèçâîäèòñÿ ïîä ìåñòíûì îáåçáîëèâàíèåì. Ïðèìåðíî ÷åðåç 3 íåäåëè ïîñëå ïðîöåäóðû íà êîæå íå îñòàåòñÿ êàêèõ-ëèáî çàìåòíûõ ðóáöîâ èëè äðóãèõ ñëåäîâ ëå÷åíèÿ.

6. Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã

Îïåðàöèÿ ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí íîã ÿâëÿåòñÿ ðàäèêàëüíûì è íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ, êîòîðîå ïðèìåíÿåòñÿ â òîì ñëó÷àå, åñëè äðóãèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ îêàçàëèñü íåýôôåêòèâíûìè.

Âî âðåìÿ îïåðàöèè âðà÷ ÷åðåç íåáîëüøèå íàäðåçû íà êîæå óäàëÿåò âàðèêîçíî ðàñøèðåííûå âåíû. Ïîñëå îïåðàöèè íîãà òùàòåëüíî ïåðåáèíòîâûâàåòñÿ è óæå ñïóñòÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå îïåðàöèè ïàöèåíò ìîæåò âñòàòü íà íîãè.

Ëå÷åíèå âàðèêîçà âåí íîã ïðè áåðåìåííîñòè

Â ëå÷åíèè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè îòäàåòñÿ ïðåäïî÷òåíèå íåìåäèêàìåíòîçíûì ñðåäñòâàì: ðåêîìåíäóåòñÿ íîñèòü êîìïðåññèîííûå ÷óëêè èëè êîëãîòêè, âûïîëíÿòü ñïåöèàëüíûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü ëåêàðñòâà äëÿ ìåñòíîãî ïðèìåíåíèÿ (ìàçè, êðåìà, ãåëè).

âàðèêîçíûé âåíà íîãà

7. Ïðîôèëàêòèêà âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íîã

Ïðîôèëàêòèêó âàðèêîçà âåí ñëåäóåò íà÷èíàòü åùå â ìîëîäîì âîçðàñòå. Ñîáëþäåíèå ñëåäóþùèõ ðåêîìåíäàöèé ïîìîæåò ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí íà íîãàõ:

1. Çàíèìàéòåñü ñïîðòîì: áîëüøå õîäèòå ïåøêîì, çàéìèòåñü áåãîì, ïëàâàíèåì, éîãîé.

2. Åñëè âàøà ðàáîòà ñâÿçàíà ñ äëèòåëüíûì ïðåáûâàíèåì íà íîãàõ, äåëàéòå íåáîëüøèå ïåðåðûâû êàæäûå 2 ÷àñà. Âî âðåìÿ ïåðåðûâîâ ïîõîäèòå íà íîñî÷êàõ, çàòåì íà ïÿòêàõ, ñäåëàéòå íåñêîëüêî ïðèñåäàíèé.

3. Ïîñëå òðóäíîãî äíÿ, ïðîâåäåííîãî íà íîãàõ, ïîëåçíî ïðèíÿòü äóø, ïîñëå êîòîðîãî íàïðàâèòü íà íîãè ñòðóþ ïðîõëàäíîé âîäû.

4. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, íà ïîçäíèõ ñðîêàõ æåíùèíàì ðåêîìåíäóåòñÿ íîñèòü ñïåöèàëüíûå ÷óëêè.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

варикоз.doc

1.Классификация варикозного расширения вен

2. Эпидемиология варикозного расширения вен

3. География варикозного расширения вен

4. Симптомы варикозного расширения вен

5. Причины варикозного расширения вен

6. Профилактика варикозного расширения вен

7.Диагностика варикозного расширения вен

8.Лечение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен нижних конечностей характеризуется образованием мешковидных расширений поверхностных (подкожных) вен нижних конечностей, появлением змеевидной извитости, увеличением их длины, вследствие нарушения оттока крови по ним и застойных изменений в нижних конечностях.

Термин «варикозная болезнь» происходит от латинского слова «varix», что в переводе означает «извилистый, переплетенный».

Человечество издревле знакомо с варикозной болезнью. При проведении археологических исследований во время раскопок захоронения Mastaba в Египте от 1595-1580гг. до н.э. была найдена мумия с признаками варикозного расширения вен и лечения венозной трофической язвы голени.

Варикозное расширение вен по праву считается «платой человечества за возможность прямохождения» Варикозным расширением вен нижних конечностей страдают в среднем около 15% мужчин и до 25% женщин в экономически развитых странах. В группу высокого риска входят женщины, люди с избыточным весом, люди с профессией, связанной с длительной нагрузкой нижние конечности, которым по работе приходится в течение длительного времени стоять или сидеть.

1.Классификация варикозного расширения вен

С учетом факторов, предрасполагающих к развитию заболевания, различают первичное и вторичное варикозное расширение вен.

Первичное варикозное расширение вен развивается при варикозной болезни. При варикозной болезни изменяются в первую очередь поверхностные вены, в то время как глубокие вены имеют нормальное строение и функцию. Длительное время варикозное расширение поверхностных вен проявляется только косметическим дефектом, но по мере прогрессирования заболевания возникают нарушения венозного оттока, вследствие чего начинают появляться болезненные ощущения в нижних конечностях, отеки стоп и голеней, потемнение кожи в нижней трети голени, воспалительные изменения и трофические язвы. Варикозная болезнь является непрерывно прогрессирующим заболеванием

Вторичное варикозное расширение подкожных поверхностных вен является осложнением заболевания глубоких вен, в частности, оно развивается или в результате врожденных пороков венозной системы (артерио-венозные свищи, врожденные дисплазии и т.д.), или после перенесенного флеботромбоза. Флеботромбоз – это сложный процесс образования тромба в глубоких магистральных венах нижних конечностей, в результате которого нарушается ток крови по глубоким венам. Со временем формирующийся тромб фиксируется в вене, в нем появляются отверстия, через которые возможен ограниченный ток крови, однако, венозные клапаны в месте нахождения тромба рубцуются и перестают препятствовать обратному току крови. В результате нарушения функции клапанов глубоких вен кровь по глубоким венам начинает двигаться вверх-вниз, поступает обратно в поверхностные вены и развивается вторичное варикозное расширение вен. В итоге создаются благоприятные условия для венозного застоя, особенно в самых нижних отделах конечности – стопе и голени.

2. Эпидемиология варикозного расширения вен.

Заболевания вен во всем мире представляют собой важную медицинскую и социальную проблему в связи с большой частотой встречаемости данной патологии. По данным отечественных авторов А.В. Покровский 1976 г., М.И. Кузин 1985г. частота встречаемости венозной патологии в России составляет 17 – 25% среди работоспособного населения, в США по данным Coccet 1978 — болезни вен встречаются у 18- 20% населения, работающих в промышленности и у 15 – 25% работников сельского хозяйства. В Европе по данным журнала “Lancet” болезнями вен страдают 35% трудоспособного населения и 50% пенсионеров, из них 73% — женщины, выполняющие часто “двойную” работу — по специальности и по дому. Статистические данные показывают, что службы здравоохранения и население затрачивает огромные денежные средства на лечение венозной патологии. На лечение хронической венозной недостаточности затрачивается от 1,5% до 2,0% бюджета стран Европы Великобритания –543 млн. Е, Германия- 905 млн. Е, Франция – 1475 млн. Е, Италия – 536 млн. Е, причем большая часть расходов уходит на лечение осложнений варикозного расширения вен.

3. География варикозного расширения вен.

В развитых странах частота встречаемости заболеваний вен значительно выше, чем в развивающихся, определенное значение имеют и климатические условия. Наиболее часто заболевания вен встречаются в Центральной Европе, Скандинавии, северных штатах США, ЮАР, несколько реже в Мексике, Южной Америке, Ближнем Востоке, Юго-Восточной Азии, Европейской части России. Редко встречаются заболевания вен в Канаде, Африке, Австралии, Индии, Азиатской части России.

Венозная система конечности включает в себя 3 группы вен – глубокие вены голени и бедра, поверхностные вены голени и бедра, коммуникантные вены. В нормальном состоянии по поверхностным венам оттекает 15% крови, по глубоким — 85%. В просвете вен имеются клапаны, в норме работающие от периферии к центру в магистральных венах, в перфорантных венах клапаны работают в направлении от подкожных вен к глубоким. Отток венозной крови в конечности от периферии к центру осуществляется за счет следующих факторов, нарушение которых может привести к возникновению хронической венозной недостаточности и варикозному расширению вен нижних конечностей:

· остаточного артериального давления “гидростатический подпор”;

· систоло — диастолических движений артерий, проходящих рядом с венами;

· сдавления вен подошвы при ходьбе снижается при плоскостопии;

· мышечного “насоса” вен голени “второе сердце” для конечности/;

· нормальная экскурсия диафрагмы , выполняющей “присасывающее действие”;

· отрицательное давление в средостении;

Классификаций варикозного расширения вен нижних конечностей предложено большое количество, наиболее целесообразно применение этиологической и клинической классификации.

Классификация по этиологии варикозного расширения вен нижних конечностей А.В. Покровский , 1979 г. :

· Первичное или истинное варикозное расширение вен несостоятельность клапанного аппарата и венозной стенки .

· Вторичное ангиодисплазии, артериовенозные свищи.

· Компенсаторное последствия посттромбофлебитического синдрома, повреждений венозной стенки, сдавление извне опухолями, рубцами, костными мозолями и др.

Клиническая классификация варикозного расширения вен нижних конечностей В.С. Савельев , 1972 г.

I стадия компенсации

IA – чувство тяжести в нижних конечностях в вечернее время, появление судорог и ноющих болей

IБ – присоединяется пастозность нижней трети голени и стопы в вечернее время и после длительной ходьбы

II стадия декомпенсации

II A – без трофических изменений, жалобы более отчетливые, присоединяется кожный зуд, усиливаются боли, частые судороги, подкожные вены резко расширены, выраженные отеки голени и стоп

II Б – с трофическими изменениями – присоединяется индурация клетчатки, выпадают волосы на конечности, появляется экзема, трофические язвы, тромбофлебиты, присоединяется вторичная инфекция, возможны кровотечения

Эти классификации наиболее полно отражают клиническую картину имеющейся патологии и удобны для постановки диагноза и подходов к консервативному и оперативному лечению.

4. Симптомы варикозного расширения вен

У большинства людей варикозное расширение вен проявляется в виде косметического дефекта, наиболее часто проявляющегося на внутренней поверхности голеней. Иногда варикозное расширение вен может проявляться только в виде венозной паутины, которая образуется при изменении вен небольшого диаметра, чаще всего на ногах и реже на лице или верхних конечностях. Варикозно расширенные вены приобретают синий или темно-фиолетовый цвет, извилистый ход.

Симптомы варикозного расширения вен: усталость, ощущение тяжести, боли ноющего характера, ощущение жжения и покалывания, пульсирования, зуда, судороги и беспокойство. Также одним из симптомов может быть появление отеков ног. В результате выраженного расширения варикозных вен может развиваться нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей, возникают дефекты кожных покровов в виде потемнения или покраснения, воспаление. В крайне запущенных случая варикозной болезни происходит развитие трофических язв.

5. Причины варикозного расширения вен

Истинная природа варикозного расширения вен недостаточно ясна. По мнению большинства ученых, варикозное расширение носит наследственный, генетически детерминированный характер. Основной причиной его является слабость стенки вен и нарушение функции венозных клапанов. Венозные клапаны происходят из стенки вен и в норме они имеют 2 створки, ориентированных в сторону сердца. При нормальном смыкании створок кровь из вышележащего отдела вены не может проникнуть в нижележащий отдел. При нарушении функции клапанов и неполном смыкании створок кровь двигается вверх-вниз, в результате возникает венозный застой и расширение вен, расположенных ниже клапана с нарушенной функцией. Вначале варикозно расширенная вена появляется в том месте, где имеется клапан с нарушенной функцией, и происходит сброс крови в направлении от глубоких вен в наружные, переполненная вена растягивается, расширяется, что ведет к растяжению и нарушению функции нижележащего клапана и так далее. Постепенно развиваются нарушения венозного оттока крови от нижней конечности к сердцу, вследствие чего нарушается микроциркуляция крови в тканях нижних конечностей, что проявляется отеком, повышенной пигментацией, тромбофлебитами и трофическими язвами.

Факторы развития варикозного расширения вен

Факторами, способствующими варикозному расширению вен могут быть:

Генетическая предрасположенность – тонкая и слабая стенка поверхностных вен.

Повышенная нагрузка на вены: сидячая работа, длительное стояние, ношение неудобной обуви с высокими каблуками, подъем тяжестей, недостаток движения мышц голени. Также пусковым фактором к развитию варикозного расширения вен является беременность и роды. При резком физическом перенапряжении происходит сильное повышение гидростатического давления в венах нижних конечностей, что и запускает процесс их варикозного расширения.

Также к факторам риска развития варикозного расширения вен относятся:

Возраст. С возрастом стенка вен, так же как и клапаны истончаются, что приводит и к закономерному нарушению их функции.

Пол. Женский пол более часто страдает варикозным расширением вен. Возможно, что это связано с рядом гормональных реакций. Женские половые гормоны влияют на процесс расслабления венозной стенки. Выраженные гормональные сдвиги в женском организме происходят во время беременности и родов, в течение менструального цикла и в период менопаузы, что не может не отражаться и на функции венозной системы. Также нельзя исключить и влияние приема гормональных контрацептивов на процесс варикозного расширения вен.

Ожирение. При избыточном весе и ожирении увеличивается нагрузка на вены нижних конечностей.

Беременность и роды. У беременных женщин увеличивается объемная нагрузка в организме, но в то же время уменьшается скорость оттока крови от нижних конечностей к полости таза в систему нижней полой вены и к сердцу. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития варикозного расширения вен. Изменения системы кровообращения в организме женщины обеспечивают развитие плода, но в то же время они обуславливают развитие варикозного расширения вен. С течением беременности или во время родов возможно прогрессирование варикозного расширения вен не только нижних конечностей, но и геморродальных вен вокруг анального отверстия.

У женщин вероятность развития хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен значительно выше соотношение между мужчинами и женщинами 1:2-3. Это различие связывается с влиянием гормональных факторов эстроген, прогестерон, беременностями, длительным пребыванием в вертикальном положении, изменением мышечной массы в течение жизни, использования обуви на высоком каблуке или вообще без него. Кроме того, по роду своей деятельности /торговля, обучение, текстильные фабрики, сфера обслуживания женщины больше подвержены риску развития варикозного расширения вен из-за длительного пребывания стоя, учитывая домашнюю работу. У мужчин варикозное расширение вен часто поражает лиц, вынужденных стоять длительное время, или выполнять работу, связанную с подъемом тяжестей, значительными физическими нагрузками врачи, станочники, официанты, грузчики, спортсмены . Увеличение массы тела, хронические запоры, обструктивные заболевания легких ведут к увеличению внутрибрюшного давления, ограничению подвижности диафрагмы, что ведет к нарушению оттока в системе подвздошная — нижняя полая вена, и увеличивает венозное давление и приводит к дистальному рефлюксу крови через сафено — бедренное соустье с последующим рефлюксом в подкожные вены и возникновению варикозного расширения вен.