Варикозная болезнь книга скачать бесплатно

1. варикозная болезнь и варикоз постоянно прогрессируют независимо от метода хирургической коррекции;
2. ортостатическое давление в венозной системе нижних конечностей является одним из основных факторов развития и прогрессирования патологического процесса;
3. в основе нарушения венозного оттока лежит эктазия венозной стенки как системы поверхностных, так и системы глубоких вен;
4. заключительным этапом прогрессирования эктазии является в большинстве своем несостоятельность клапанного аппарата вен (она может быть и первичной);
5. локализация эктазии и несостоятельности клапанного аппарата может быть различной, локальной или распространенной, обусловливая характер клинического течения различных форм варикоза и варикозной болезни.

В книге отражены в историческом аспекте проблемы варикозной болезни как заболевания и как симптома ряда патологических процессов в венах и артериях. Для понятия этиологии и патогенеза отдельно описаны анатомо-физиологические особенности венозного оттока из нижних конечностей в норме и патологии. Подробно освещены современные взгляды на классификацию варикозной болезни на основе принятых международных документов о хронической венозной недостаточности, предложены свои интерпретации, удобные для выбора рациональной лечебной тактики. В настоящем издании отражены клинические проявления различных форм варикозной болезни, выделены группы больных, позволяющие правильно и оптимально выбрать метод лечения, в том числе и хирургический. Исходя из этого определены показания не только к так называемым радикальным методам флебэктомии, но и малоинвазивным, в том числе лазероразрушающим, коагуляционным, криофлебэкстракции. Особое место уделено склерофлеботерапии. Впервые обозначены рельефы использования этих методов лечения не только в стационарных условиях, но и в поликлинике. Большой раздел занимают диагностика и лечение рецидивов варикозной болезни после операции. Выдвинут ряд положений, доказывающих целесообразность применения малоинвазивных вмешательств в поликлинических условиях.
В книге обобщен опыт восстановительных и реконструктивных операций на венах, обоснована их классификация, положительные и негативные стороны. Дискутабельными являются вопросы создания аутовенозных клапанов как внутрисосудистой пластики, так и экстравазальной коррекции в профилактике и комплексном лечении рецидивов варикозной болезни и варикоза.
Многие хирурги считают, что флебэктомия относится к простейшим хирургическим вмешательствам, не подозревая о том, что она таит в себе серьезные осложнения не только в отдаленные сроки (имеются в виду рецидивы), но и непосредственно во время операции. Неоправданная и необоснованная коррекция наступивших осложнений может стать причиной тяжелых последствий, в том числе и инвалидности. Это создает и моральные, и юридические проблемы как для больного, так и для хирурга. Все эти возможные осложнения изложены в отдельной главе. Особое внимание уделено путям профилактики осложнений и их ликвидации. Мы твердо стоим на позициях того, что варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей постоянно прогрессируют, несмотря ни на методы лечения, ни на объем хирургического вмешательства. Практически у всех больных возникает рецидив заболевания в различные сроки. Это обусловливает необходимость диспансерного наблюдения за такими пациентами и проведение ранних малоинвазивных корригирующих вмешательств.
В связи с тем что использован огромный клинический материал, большой вклад в написание книги внесен работами Н.Н. Чура, А.А. Мартиновича, И.А. Давидовского, П.П. Авдея, Л.А. Голубовича, Д.З. Ходасевича, В.П. Матвейко, А.Н. Мельникова и др. Авторы благодарны сотрудникам клиники Д.В. Батюкову, И.П. Климчуку и С.Н. Чуру за участие в подготовке книги к изданию. Схемы рисунков выполнены профессором И.Н. Гришиным.
Чтобы правильно первоначально ориентироваться в разбираемой проблеме, мы посчитали необходимым обозначить термины, применяемыми в названиях групп вен или их систем. Различают две основные системы: глубокую и поверхностную. Первая является главной. По ней происходит отток венозной крови из нижних конечностей. К поверхностным венам на ногах относятся подкожные вены: большая подкожная и малая подкожная. Вены, соединяющие глубокую и поверхностную системы, называются перфорантными или перфорантами. Они могут быть прямыми, если соединяют системы напрямик, и непрямыми, которые вначале уходят в мышечные массивы, а оттуда, разветвляясь, вливаются в глубокие вены. Особое значение придается внутримышечным перфорантам, которые раскрываются при острых нарушениях кровооттока по глубокой системе вен (4-й тип венозного оттока). Перфорантные вены имеют клапанный аппарат, обеспечивающий венозный кровоток в норме из поверхностных вен в глубокие. Коммуникантными венами называются те, которые соединяют большую и малую подкожные вены на бедре, голенях. Перетоки – это вены, которые соединяют между собой перфоранты, они располагаются подкожно. Притоки – это вены, впадающие в устья поверхностных вен. Эти термины приведены нами вынужденно, так как различными авторами они истолковываются по-разному и это вносит определенную путаницу.
Мы четко представляем, что книга полностью не отвечает на все поставленные вопросы о диагностике и лечении варикозной болезни нижних конечностей, варикоза. Некоторые положения, выдвинутые нами, требуют обсуждения, многие из них спорны. Все замечания нами будут восприняты с благодарностью.

Содержиние книги

«Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей»

1. Общие сведения о терминологии хронической венозной недостаточности и ее классификации
2. Анатомо-физиологические особенности развития варикоза и варикозной болезни нижних конечностей
3. Классификация варикозной болезни и варикоза нижних конечностей
4. Клиническое течение и диагностика варикозной болезни и варикоза нижних конечностей
5. Профилактика и консервативное лечение варикоза и варикозной болезни
6. Хирургические методы лечения варикозной болезни нижних конечностей
7. Анестезиологическое и реанимационное обеспечение
8. Трофические изменения при варикозной болезни и варикозе нижних конечностей
9. Восстановительные и реконструктивные вмешательства при варикозе и варикозной болезни
10. Рецидивы варикозной болезни и постфлебитического синдрома нижних конечностей
11. Осложнения при хирургическом лечении варикозной болезни и постфлебитического синдрома и их профилактика
12. Поликлиническая хирургия варикоза и варикозной болезни

Литература

купить электронную книгу: «Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей»

скачать книгу: «Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей»

Год выпуска: 2006

Автор: Константинова Г.Д.

Жанр: Хирургия

Формат: PDF, DjVu

Качество: OCR, отсканированные страницы

Описание: За последние 5 лет вышла не одна монография, посвященная варикозной болезни. В этих трудах отражены как исторические вопросы, так и современное состояние проблемы, имеются сведения о достижениях в области диагностики и о самых последних технологиях лечения. Зачем тогда мы предлагаем Вам еще одну книгу на ту же тему? И почему она названа «Практикум»?
Прочитав большинство изданий последних лет, мы, как и Вы, получили знания о том, что сегодня существует в области диагностики и лечения самого распространенного заболевания сосудов. Имеются в них и общие рекомендации об использовании тех или других методов и технологий. Нужно ли это знать практикующему врачу? Несомненно. Но знать и уметь — большая разница. Заинтересуется этой проблемой хирург, а сделать что-либо побоится. А больных много, необходимость их лечить велика. Вот и будет каждый врач диагностировать по-своему и лечить по-своему. И сколько ожидает его мучительных вопросов и волнений, известно практически каждому, кто не прошел профессиональную флебологическую подготовку. Между тем, специалистами в области флебологии становятся единицы, а работать флебологами надо почти всем, так как в стране миллионы больных варикозной болезнью. И больному все равно, пришел ли он к узкому специалисту или к хирургу общего профиля. Ему нужна помощь.
Практикующий хирург сегодня нуждается в получении конкретного ответа на повседневные флебологические вопросы. Ему нужна такая книга, открыв которую, он может организовать оптимальное обследование пациента и выполнить правильно любое лечебное пособие. Такой книги пока не было. По этой причине мы и написали «Практикум», и посвятили его не всем флебологическим проблемам, а самой востребованной и, как нам кажется, решаемой в широком диапазоне современных лечебных учреждений.
Мы не стали писать о том, чего сами не делаем. Мы не критикуем никого. Мы и не хвалим что-либо или кого-либо. Мы делимся с Вами своим опытом и очень скрупулезно описываем то, что умеем. Изложение практических советов мы построили по принципу: вопрос-ответ. Так, наверное, легче понять друг друга на расстоянии. Понравятся Вам наши предложения — мы будем рады, что Вам помогли. Нет — ищите решение в других изданиях. Мы приводим список литературы на любой вкус. Там Вы, может быть, найдете ответ на те вопросы, которые мы, с Вашей точки зрения, пропустили или не так, как Вам бы хотелось, отразили. Однако если наша книга хоть в чем-то станет Вам полезной, мы уже будем считать свою задачу выполненной.

Книга «Практикум по лечению варикозной болезни» рассчитана на врачей общехирургических стационаров, хирургов поликлиник, ангиохирургов, специалистов ультразвуковой диагностики, студентов медицинских университетов.

Содержание книги

«Практикум по лечению варикозной болезни»

Общие вопросы

Некоторые сведения о варикозной болезни

Хирургическое лечение варикозной болезни

Нехирургическое лечение варикозной болезни

Литература