Варикозная болезнь iii ст
Варикозное расширение вен (ВРВ) характеризуется нарушением оттока крови из нижних конечностей, нарастанием отечности. Наиболее ярким признаком недуга является проступание вен через кожные покровы. Сосуды очень сильно набухают, они видны даже невооруженным глазом.
При последующем прогрессировании варикоз дает о себе знать приступами ночных судорог, трофическими язвами, болью и тяжестью в ногах. Дискомфортные ощущения доставляют неудобства даже ночью, после длительного отдыха ноги остаются опухлыми. Одним из симптомов станет тромбофлебит, это сопутствующее заболевание провоцирует образование тромбов.
Когда в глубоких кровеносных сосудах появляется скопление холестерина, ставят диагноз тромбоз. При воспалительном процессе в одной из сосудистых стенок говорят о флебите. Способ лечения подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики.
Заболеванию более подвержены женщины, но и у мужчин варикозное расширение вен выявляют довольно часто. Если пациент призывного возраста, его освобождают от службы в армии, так как есть риск усугубления состояния.
Причины, способы диагностики и прогноз
Врачи выделяют 4 стадии варикоза, в самом начале патологического процесса человек ощутит сильную усталость, тяжесть в ногах. На втором этапе симптоматика усиливается, к ней добавляются сосудистые сеточки, звездочки.
На третьей стадии наблюдаются расширенные вены, выпирающие на поверхность покровов. При этом больной страдает от постоянного дискомфорта, отека, судорог. На четвертой стадии варикозной болезни вены поражены настолько, что начинают угрожать жизни пациента.
Точно сказать, почему варикоз переходит в 3 стадию, врачи не могут. Обычно пациентами флеболога становятся люди без лишней массы тела и с нормальной свертываемостью крови, поэтому на первое место медики ставят наследственность.
Причинами прогрессирования заболевания называют статичную работу, когда человек длительное время вынужден стоять или сидеть в одной позе. Подобная деятельность предусматривает периодические перерывы, каждые несколько часов следует делать 20-минутную разминку.
Предрасполагающим фактором может стать постоянная работа с тяжестями, довольно часто варикоз третьей степени развивается у профессиональных спортсменов. Если сосуды здоровы, они справляются с нагрузкой, при предрасположенности к варикозу они сильно растягиваются.
К причинам относят:
- регулярное ношение тесной обуви;
- избыточную массу тела;
- беременность.
Повлиять на состояние сосудов может прием гормональных препаратов, которые отражаются на продуцировании коллагена, кровяном давлении, степени вязкости крови.
Для профилактики дальнейшего усугубления варикоза требуется максимально сократить воздействие названных факторов на организм человека. При начальных стадиях следует носить компрессионное белье, пересмотреть пищевое поведение.
Варикоз 3 степени легко диагностируется просто при визуальном осмотре, врач оценивает состояние кожных покровов, вен без применения специального оборудования. При остром тромбофлебите и для подтверждения диагноза потребуется пройти обследование при помощи аппарата УЗИ.
По степени растяжения врач устанавливает тяжесть болезни, когда есть необходимость в оперативном вмешательстве, пациента направляют на допплерографию. Дополнительно применяются методы:
- флебография;
- плетизмография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография с контрастом;
- ангиосканирование.
Инвазивные методы исследования состояния кровеносных сосудов практикуют редко, так как на третьей стадии заболевание проявляется четко. Для определения осложнений сдают лабораторные анализы мочи, крови.
После диагностики переходят к лечебным мероприятиям. Отсутствие адекватной терапии грозит развитием трофических язв в нижних конечностях, избавиться от них при запущенном варикозе довольно сложная задача. Если не принимать меры, на ногах появляются очаги некротических изменений, их лечат только хирургическим путем.
На данном этапе появляются тромбы, стойкая отечность, полная закупорка сосудов, дерматит.
Консервативная терапия варикоза
Варикозная болезнь 3 степени предусматривает несколько вариантов лечения. Практикуется применение консервативных методов, лекарственных препаратов, рецептов народной медицины, хирургическое вмешательство. При третьей степени недуга удаление воспаленных вен становится необходимой мерой, если этого не предпринять, состояние здоровья больного может ухудшиться в любой момент.
Мнение о том, что после удаления пораженных участков сосудов кровь не сможет нормально циркулировать, ошибочно. После операции поверхностных вен наблюдается активное развитие коллатерали, с течением времени они выполняют функцию ликвидированных вен.
Не менее важным этапом становится консервативное и медикаментозное лечение, меры дают возможность поддерживать организм в норме, быстрее восстановиться. Бывает, что при отказе от некоторых лекарственных препаратов наблюдается регрессия. Поэтому курсом уколов, таблеток и процедур пренебрегать не стоит.
Консервативное лечение предусматривает:
- систематические занятия лечебной физкультурой;
- ношение компрессионного трикотажного белья;
- водные процедуры.
Хорошие отзывы получили гимнастические упражнения, направленные на растяжку суставов, мышц. Они способствуют улучшению трофики тканей, купированию прогрессирования варикоза.
При третьей стадии недуга подходит не любое лечебное белье, оно обязательно должно быть максимальной степени компрессии. Это необходимо для предупреждения последующего растяжения сосудов.
Носят трикотажные изделия и дома, и на работе. Пациенты дополнительно должны посещать физиотерапевтический кабинет, проходить процедуры, предназначенные для улучшения оттока крови, микроциркуляции.
Медикаментозная терапия
Основа лечения варикозной болезни любой степени – это медикаменты. Они подбираются в индивидуальном порядке согласно анамнезу, анализам, самочувствия больного и наличия противопоказаний.
В первую очередь назначают антикоагулянты, таблетки рекомендованы при повышенной свертываемости крови. Препараты делают кровь более жидкой, понижает давление на воспаленные сосуды. Наиболее популярные таблетки данной группы – это Аспирин, Гепарин.
Для повышения венозного тонуса назначают венотоники, однако при 3 степени заболевания они малоэффективны. В ряде случаев врач назначает их для остановки прогрессирования болезни.
В аптечке больного с варикозным расширением вен должны присутствовать противовоспалительные препараты, они могут быть гормональными или нестероидными. Задача лекарств – снижение болевого синдрома, который не покидает пациента.
От боли и отечности принимают Диклофенак, Ибупрофен. При недостаточной эффективности применяют кортикостероидные средства Лоринден, Гидрокортизон, Целестодерм. Лекарства убирают зуд, отек, болезненность.
Для укрепления организма, повышения резистентности следует принимать:
- минералы;
- витамины;
- иммуномодуляторы.
Конкретные группы веществ подбираются после сдачи анализа крови.
В ряде случаев бывает так, что определенный лекарственный препарат не дает положительной динамики заболевания, это вовсе не означает, что он неэффективный.
Просто универсальных средств не существует, поэтому заниматься самолечением категорически противопоказано.
Методы хирургического лечения
Поскольку к третьей стадии варикозной болезни вены сильно воспалены и расширены, таблетками практически невозможно вылечивать недуг. Больному назначают операцию, вмешательство может проводиться по стандартной схеме или применяют инновационные малоинвазивные методики.
Классическая операция показана в исключительных случаях, когда есть серьезная угроза жизни пациента. Пораженную вену перевязывают по всей длине или удаляют ее часть, после формируют обходной путь кровотока. Во всех остальных случаях оправдано провести радиоволновую абляцию или лазерную коагуляцию.
Лазерная коагуляция
Процедуру начинают с местного обезболивания, в кровеносном сосуде делают прокол, через него вводится эластичный светодиод, протягивается по всей длине вены. Вену необходимо обколоть анестезией, светодиод подключить к лазеру.
Стенки вены под влиянием лазерного излучения постепенно нагреваются, белки «свариваются» друг с другом. Доктор плавно переходит от одного участка вены к другому.
Спустя полтора-два месяца после процедуры наблюдается усыхание проработанной зоны. Притоки и мелкие кровеносные сосуды, охваченные варикозом, устраняются при помощи коагуляции.
Радиоволновая абляция
Радиочастотная абляция вен нижних конечностей широко используется при лечении варикоза и других заболеваний сосудистой системы. Как проводится процедура? Все достаточно просто. Изначально вводят местный анестетик, на кожных покровах над воспаленной веной делают прокол, вводят катетер. Через устройство или вместе с ним в полость вены вводится радиоволновой электрод, его подключают к аппарату и приступают к нагреванию сосуда.
По мере спаивания вены катетер с электродом передвигают, после завершения манипуляции катетер удаляют, вену перекрывают. Период заживления после процедуры минимальный, в день вмешательства уже может возвращаться домой.
Независимо от того, какой тип операции проводился больному, в течение первых 7 суток у него могут наблюдаться побочные реакции организма. Речь идет о симптомах:
- незначительный отек покровов в области вмешательства;
- синяки;
- болезненность.
В остальном процедуры абсолютно безвредны, так как проводятся под контролем аппаратов УЗИ.
Следует знать, что даже после традиционной операции пациенту некоторое время необходимо принимать медикаменты. Это требуется для восстановления здорового кровотока, предупреждения рецидива в ослабленном организме.
Применение рецептов народной медицины
Всевозможные отвары, настои и мази, приготовленные из трав и лекарственных растений не способны привести к норме состояние вен, они эффективны только в самом начале патологического процесса. На более поздних стадиях заболевания подобные средства не приносят пользы, избавляться от проблемы с ногами не помогают.
На этой стадии единственным выходом станет удаление воспаленных расширенных сосудов или длительное применение медикаментов. Травы способствуют усилению свертываемости крови, что спровоцирует острый тромбоз сосудов, создаст опасность для здоровья и жизни больного. Сколько бы времени не применялись домашние методы, толку от них не будет.
Методы лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.
Источник
Варикоз 3 степени (третьей стадии) – самая сложная и запущенная форма болезни, на которой симптомы патологии значительно снижают качество жизни человека, могут привести к частичной потере трудоспособности, инвалидности. Еще одна опасность – высокий риск развития тяжелых и угрожающих жизни осложнений, требующих длительного комплексного лечения вплоть до хирургического вмешательства.
Симптомы
Варикоз 3 степени характеризуется многочисленными и тяжелыми симптомами:
- сильные отеки нижних конечностей, постоянное чувство тяжести, распирания, болезненность вен,
- быстрая утомляемость при ходьбе даже на небольшие дистанции,
- вспухшие вены и узлы на ногах,
- гиперпигментация кожи,
- судороги,
- сухость кожных покровов,
- кожный дерматит, экземы, незаживающие трофические язвы и другие осложнения,
- синюшный оттенок кожи ног.
Варикозное расширение вен 3 стадии нередко вызывает осложнения, связанные с риском для жизни пациента:
- Тромбоз – образование кровяных сгустков в русле сосуда, прикрепленных к его стенкам. Тромб затрудняет нормальное кровообращение вплоть до полной остановки, а при определенных условиях есть риск его отрыва и закупорки жизненно важных артерий.
- Тромбофлебит – воспаление сосудистых стенок с образованием на них кровяных сгустков.
- Трофические язвы, экземы и дерматиты возникают из-за нарушения обменных процессов в коже нижних конечностей при недостатке поступления кислорода и питательных веществ, а также скоплению токсичных отходов.
- Хроническая венозная недостаточность – возникает постепенно в результате необратимых нарушений работы венозных клапанов.
Лечение
Внимание! Терапия варикоза на третьей стадии – процесс сложный и длительный, не всегда приносящий желаемые результаты. Главная задача комплекса мероприятий – добиться стойкой ремиссии заболевания, предупредить развитие осложнений и рецидивы.
Препараты
- Флеботоники – способствуют укреплению сосудистых стенок, повышению их эластичности и тонуса. Детралекс, Венарус, Венорутон, Флебодиа.
- Антикоагулянты и дезагреганты – разжижают кровь, снижают ее свертываемость и препятствуют образованию тромбов. Лиотон 1000, Венолайф, Трентал и другие.
- Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боли, отеки и воспаление. Диклофенак, Индометацин.
- Глюкокортикостероиды назначаются в случае неэффективности НПВС. Латикорт, Лоринден А.
Операция
При варикозе 3 стадии выполняют:
- Флебэктомия –, удаление пораженных подкожных вен в случае обширного поражения сосудов.
- Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга). Перевязка большой подкожной вены и ее мелких ветвей с целью устранения обратного тока крови.
- Стриппинг. Удаление ствола большой подкожной вены. Может быть парциальный (удаление части большой подкожной вены) и тотальный (полное удаление сосуда).
Малоинвазивные вмешательства
К щадящим методикам относят склерозирование сосудов, лазерную или радиочастотную абляцию вен. На запущенной стадии болезни эти методы не дают нужного результата, поэтому используются не изолированно, а только в сочетании с хирургическими вмешательствами.
Диета
При варикозе 3 степени запрещено употреблять в пищу алкоголь, крепкий кофе и чай, жареные, острые, копченые блюда, соль в больших количествах, газированные напитки, сладкое и мучное.
Рекомендуется больше включать в меню: вареное мясо (курица, телятина), морепродукты, бобы и орехи, сухофрукты, крупы (особенно гречка и овсянка), свежие ягоды и фрукты, свежевыжатые соки, оливковое масло.
В сутки нужно выпивать минимум 2 литра чистой негазированной воды, основной ее объем должен приходиться на первую часть дня.
Физиотерапия
Методы физического воздействия назначаются в период ремиссии, реабилитации после операций, для профилактики обострений и осложнений. Они направлены на улучшение кровообращения и обмена веществ в нижних конечностях, укрепление сосудов, повышение их эластичности.
Пациентам прописывают: электрофорез с лекарственными препаратами, магнитную и лазерную терапию, пневмокомпрессию (прессотерапию), озонотерапию, щадящие виды массажа, водные процедуры.
Упражнения
Упражнения при варикозе 3 стадии направлены на улучшение оттока венозной крови и лимфы, повышение тонуса сосудов и выносливости нижних конечностей, усиление притока артериальной крови, активацию периферического кровообращения.
Лучше всего подходят: умеренная спортивная ходьба, плавание, велоспорт, гольф, ЛФК и домашняя зарядка, включающая упражнения, сидя и лежа на полу.
Компрессионный трикотаж
Специальное медицинское белье на третьей стадии варикоза становится обязательным условием поддержания здоровья. Пациентам индивидуально подбираются компрессионные чулки, колготки, гольфы 3-4 класса компрессии, которые мягко перераспределяют нагрузку по всей поверхности ног, обеспечивая поддержку пораженным сосудам. Носить трикотаж нужно постоянно, кроме ночного времени. Одевают белье утром после пробуждения в горизонтальном положении.
Народные рецепты
Домашние средства мало чем могут помочь при запущенном варикозе, но в комплексе с консервативной и хирургической терапией способны существенно снизить выраженность неприятных симптомов: боли, отечности, воспаления. Из народных рецептов чаще всего применяют:
- Для укрепления сосудистой стенки: теплые компрессы из полыни или молочной сыворотки, меда, чеснока, растирки настойками каланхоэ, алоэ, ванны с солью, медом.
- Для разжижения крови: имбирный чай, ванны с ивой, корой дуба, березовыми почками, наружные средства на основе каштана конского, настойка акации.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Загрузка…
Источник
Варикоз 3 степени (третьей стадии) – самая сложная и запущенная форма болезни, на которой симптомы патологии значительно снижают качество жизни человека, могут привести к частичной потере трудоспособности, инвалидности. Еще одна опасность – высокий риск развития тяжелых и угрожающих жизни осложнений, требующих длительного комплексного лечения вплоть до хирургического вмешательства.
Симптомы
Варикоз 3 степени характеризуется многочисленными и тяжелыми симптомами:
- сильные отеки нижних конечностей, постоянное чувство тяжести, распирания, болезненность вен;
- быстрая утомляемость при ходьбе даже на небольшие дистанции;
- вспухшие вены и узлы на ногах;
- гиперпигментация кожи;
- судороги;
- сухость кожных покровов;
- кожный дерматит, экземы, незаживающие трофические язвы и другие осложнения;
- синюшный оттенок кожи ног.
Варикозное расширение вен 3 стадии нередко вызывает осложнения, связанные с риском для жизни пациента:
- Тромбоз – образование кровяных сгустков в русле сосуда, прикрепленных к его стенкам. Тромб затрудняет нормальное кровообращение вплоть до полной остановки, а при определенных условиях есть риск его отрыва и закупорки жизненно важных артерий.
- Тромбофлебит – воспаление сосудистых стенок с образованием на них кровяных сгустков.
- Трофические язвы, экземы и дерматиты возникают из-за нарушения обменных процессов в коже нижних конечностей при недостатке поступления кислорода и питательных веществ, а также скоплению токсичных отходов.
- Хроническая венозная недостаточность – возникает постепенно в результате необратимых нарушений работы венозных клапанов.
Лечение
Внимание! Терапия варикоза на третьей стадии – процесс сложный и длительный, не всегда приносящий желаемые результаты. Главная задача комплекса мероприятий – добиться стойкой ремиссии заболевания, предупредить развитие осложнений и рецидивы.
Препараты
- Флеботоники – способствуют укреплению сосудистых стенок, повышению их эластичности и тонуса. Детралекс, Венарус, Венорутон, Флебодиа.
- Антикоагулянты и дезагреганты – разжижают кровь, снижают ее свертываемость и препятствуют образованию тромбов. Лиотон 1000, Венолайф, Трентал и другие.
- Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боли, отеки и воспаление. Диклофенак, Индометацин.
- Глюкокортикостероиды назначаются в случае неэффективности НПВС. Латикорт, Лоринден А.
Операция
При варикозе 3 стадии выполняют:
- Флебэктомия – удаление пораженных подкожных вен в случае обширного поражения сосудов.
- Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга). Перевязка большой подкожной вены и ее мелких ветвей с целью устранения обратного тока крови.
- Стриппинг. Удаление ствола большой подкожной вены. Может быть парциальный (удаление части большой подкожной вены) и тотальный (полное удаление сосуда).
Малоинвазивные вмешательства
К щадящим методикам относят склерозирование сосудов, лазерную или радиочастотную абляцию вен. На запущенной стадии болезни эти методы не дают нужного результата, поэтому используются не изолированно, а только в сочетании с хирургическими вмешательствами.
Диета
При варикозе 3 степени запрещено употреблять в пищу алкоголь, крепкий кофе и чай, жареные, острые, копченые блюда, соль в больших количествах, газированные напитки, сладкое и мучное.
Рекомендуется больше включать в меню: вареное мясо (курица, телятина), морепродукты, бобы и орехи, сухофрукты, крупы (особенно гречка и овсянка), свежие ягоды и фрукты, свежевыжатые соки, оливковое масло.
В сутки нужно выпивать минимум 2 литра чистой негазированной воды, основной ее объем должен приходиться на первую часть дня.
Физиотерапия
Методы физического воздействия назначаются в период ремиссии, реабилитации после операций, для профилактики обострений и осложнений. Они направлены на улучшение кровообращения и обмена веществ в нижних конечностях, укрепление сосудов, повышение их эластичности.
Пациентам прописывают: электрофорез с лекарственными препаратами, магнитную и лазерную терапию, пневмокомпрессию (прессотерапию), озонотерапию, щадящие виды массажа, водные процедуры.
Упражнения
Упражнения при варикозе 3 стадии направлены на улучшение оттока венозной крови и лимфы, повышение тонуса сосудов и выносливости нижних конечностей, усиление притока артериальной крови, активацию периферического кровообращения.
Лучше всего подходят: умеренная спортивная ходьба, плавание, велоспорт, гольф, ЛФК и домашняя зарядка, включающая упражнения, сидя и лежа на полу.
Компрессионный трикотаж
Специальное медицинское белье на третьей стадии варикоза становится обязательным условием поддержания здоровья. Пациентам индивидуально подбираются компрессионные чулки, колготки, гольфы 3-4 класса компрессии, которые мягко перераспределяют нагрузку по всей поверхности ног, обеспечивая поддержку пораженным сосудам. Носить трикотаж нужно постоянно, кроме ночного времени. Одевают белье утром после пробуждения в горизонтальном положении.
Народные рецепты
Домашние средства мало чем могут помочь при запущенном варикозе, но в комплексе с консервативной и хирургической терапией способны существенно снизить выраженность неприятных симптомов: боли, отечности, воспаления. Из народных рецептов чаще всего применяют:
- Для укрепления сосудистой стенки: теплые компрессы из полыни или молочной сыворотки, меда, чеснока, растирки настойками каланхоэ, алоэ, ванны с солью, медом.
- Для разжижения крови: имбирный чай, ванны с ивой, корой дуба, березовыми почками, наружные средства на основе каштана конского, настойка акации.
Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?
Хотите предложить для публикации фотографии по теме?
Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!
Источник
