Варикоз вен малого таза и геморрой

Казалось бы, геморрой и варикоз – совершенно разные понятия. В действительности же геморрой является разновидностью варикозного расширения вен, только локализуется в прямой кишке. В этой статье мы расскажем о причинах и симптомах варикозного расширение геморроидальных вен, методах его терапии и профилактики.

В чем связь геморроя и варикоза?

При варикозе отмечаются расширенные вены. Наиболее часто встречающийся вид варикоза – варикозное расширение нижних конечностей. Во многих случаях именно он приводит к образованию геморроидальных узлов. При варикозе нарушается кровообращение, из-за чего развиваются застойные явления, приводящие к образованию тромбов на любых участках движения крови по венам.

При геморрое расширяются сосуды, находящиеся в прямой кишке. Поэтому заболевание называется варикозный геморрой или геморроидальный варикоз, что по сути одно и то же. Для заболевания характерно увеличение в размерах геморроидальных узлов и кровотечение из анального отверстия.

Геморрой и варикоз

Причины развития варикозного геморроя

Причин развития варикозной формы геморроя множество:

Наследственная предрасположенность. В этом случае человек наследует ослабленную структуру стенок сосудов, из-за чего возрастает риск развития любого варикоза.
Наличие варикозного дефекта вен в нижних конечностях.
Частые запоры и плохая функциональность кишечника. Когда у человека запор, он пытается напрягаться и натуживаться, что приводит к перенапряжению сосудов прямой кишки. Кроме того усиливается давление внутри брюшины, что и выталкивает геморроидальные узлы наружу через анус.
Сидячий образ жизни всегда приводит к застойным явлениям в кровеносной системе. Кровь не может полноценно циркулировать по всем венозным каналам, в результате она застаивается, образуя узлы.
Поднятие и ношение непосильных тяжестей, силовые тренировки. Кровеносным сосудам тяжело выдержать такое напряжение, поэтому они растягиваются.
Период беременности. В это время у женщины происходят значительные изменения – увеличивается матка, которая передавливает вены в прямой кишке, образуя застойные явления.
Родовая деятельность. В ходе родов происходит натуживание, что расширяет сосуды.
Сухие перекусы, неправильный рацион питания. Всё это приводит к запорам и нарушениям функциональности органов ЖКТ.
Местные раздражающие факторы. К ним относится анальный половой контакт, употребление слабительных препаратов, установка клизм и другие подобные процедуры.
Гормональный дисбаланс.
Тряска и механическое давление на промежность: езда на мотоцикле и велосипеде, занятия конным спортом.

Степени развития варикоза геморроидальных вен

Существуют такие стадии развития геморроя:

Для первой стадии характерны незначительные проявления – легкое выпячивание узлов из анального отверстия, но без проявления болевого синдрома. Возможно незначительное кровотечение.
При второй стадии узлы выпадают во время дефекации (испражнения), после чего самостоятельно возвращаются в анус. Усиливается боль, появляется зуд.
На третьей стадии геморроидальные узлы могут выпадать не только при испражнении, но и после физических действий. Обратно узлы можно вправить вручную. Далее они начинают выпадать даже во время кашля и чиханья. На нижнем белье отмечается кровь.
При 4 стадии узлы вправить невозможно – они находятся в выпавшем состоянии постоянно. Кровотечение сильное и постоянное. Существует риск образования тромбов и развития анемии.

Развитие геморроидальных вен

Геморрой бывает наружным, внутренним и комбинированным. Вид зависит от места локализации геморроидальных узлов.

Симптомы варикозного геморроя

Общая симптоматика такова:

выпадение геморроидальных узлов;
болевой синдром;
зудящее и жгущее состояние;
чувство присутствия инородного тела в анальном отверстии;
кровотечение и выделение слизи;
боль при дефекации;
после испражнения остается ощущение неудовлетворенности;
чувство неловкости при передвижении;
боль в сидячем положении;
отёчность области ануса.

Отличительная черта геморроидального варикозного расширения вен – ярко-алый оттенок крови, которая выделяется из анального отверстия.

Лечение

Консервативная терапия

Геморроидальный варикоз лучше всего лечить с помощью мазей и свечей.

Лучшие мази от геморроя:

«Мазь Флеминга» относится к гомеопатическому препарату, поэтому считается безвредной даже для беременных. Основана на компонентах природного происхождения.
Мази на основе гепарина. Используется при наружном геморрое.
Гель «Троксевазин» считается эффективным и безвредным венотоником широкого спектра действия.
Мазь «Постеризан» относится к заживляющему средству. Можно применять при беременности.
Мазь «Ауробин» обезболивает, снимает воспаление.
Мазь «Проктоседил» на основе гидрокортизона. Снимает воспаление и боль.
«Левомеколь» заживляет трещины, образовавшиеся на фоне геморроя.

Лечение мазями

Самые востребованные свечи для ректального применения:

свечи, разрешенные к использованию в период беременности: «Постеризан форте», «Натальсид», «Прокто-гливенол»;
свечи из серии «Релиф» (адванс, ультра и пр.);
«Геморол»;
«Доксипрокт»;
«Гепатромбин Г»;
«Анестезол»;
«Анузол».

Ректальные препараты вводятся в анальное отверстие. Основное действие – устранение воспалительного процесса, обезболивание, укрепление стенок сосудов, регенерация тканей.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативной терапии оказаны такие хирургические процедуры:

Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец. В ходе процедуры посредством вакууматора вытягивается геморроидальный узел, после чего на него надевается кольцо. Результат – максимум через 10 дней узел отторгается организмом.
Склеротерапия подразумевает введение внутрь узла склеротического вещества, благодаря чему расширенные вены уменьшаются в размерах. Используется только на начальных стадиях.
При геморроидэктомии геморроидальные узлы удаляются механическим способом. Существует возможность применять такую операцию на последней стадии развития патологии.
Фотокоагуляция посредством инфракрасного излучения. Луч направляется на пораженную вену, в результате чего она перекрывается. Узел уменьшается в размерах. Можно применять только на начальной стадии.
Легирование проксимальное предполагает перевязку поврежденных вен. Процедура контролируется ультразвуковой допплерографией.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий для предотвращения возникновения геморроя при варикозе нужно придерживаться таких простых правил:

не сидите длительное время;
следите за собственным рационом питания;
избегайте запоров;
своевременно лечите любые патологии, особенно те, которые связаны с нарушением работы кровеносной системы;
не поднимайте резко тяжести и не носите непосильный груз;
при занятиях силовым или конным спортом обязательно сходите к специалисту, который назначит вам препараты, направленные на укрепление стенок вен.

Для профилактики варикоза геморроидальных вен, а также его лечения необходимо делать специальные упражнения, о которых пойдет речь в нашем видео:

Итак, варикоз и геморрой – это одно и то же заболевание, имеющее конкретные причины и симптомы, методы профилактики и лечения. Как и любые другие виды варикоза, варикозный геморрой поддается быстрому и эффективному лечению на начальных стадиях, а в запущенных случаях приносит огромный дискомфорт и нуждается в хирургическом вмешательстве.

Источник

Содержание

Варикозное расширение вен малого таза
Причины ВРВМТ
Классификация ВРВМТ
Симптомы ВРВМТ
Диагностика ВРВМТ
Лечение ВРВМТ
Профилактика ВРВМТ

Варикозное расширение вен малого таза – эктазия сосудов венозной системы малого таза, приводящая к нарушению кровооттока от внутренних и наружных половых органов. Проявляется видимым расширением промежностных и вульварных вен, сопровождающимся местным отеком, чувством тяжести и распирающих болей, кровотечениями. Характерны тазовые боли, дисменорея, диспареуния и др. симптомы. Варикозное расширение вен малого таза диагностируется посредством гинекологического осмотра и УЗИ с ЦДК, флебографии, КТ, лапароскопии. Лечение синдрома может быть консервативным (прием венотоников, ЛФК) или хирургическим (склерооблитерация/эмболизация гонадных вен, флебэктомия и др.).

Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) – заболевание тазовых вен, связанное с нарушением их архитектоники и застоем венозной крови в малом тазу. В литературе варикозное расширение вен малого таза также обозначается терминами «синдром тазового венозного полнокровия», «варикоцеле у женщин», «синдром хронических тазовых болей». Распространенность варикозного расширения вен малого таза увеличивается пропорционально возрасту: от 19,4% у девушек младше 17 лет до 80% у женщин в перименопаузе. Наиболее часто патология тазовых вен диагностируется в репродуктивном периоде у пациенток в возрастной группе 25-45 лет. В подавляющем большинстве случаев (80%) варикозная трансформация затрагивает яичниковые вены и крайне редко (1%) наблюдается в венах широкой связки матки. Согласно современным медицинским подходам, лечение ВРВМТ должно осуществляться не столько с позиций гинекологии, но, прежде всего, с позиций флебологии.

Причины ВРВМТ

Патоморфологической основой варикозного расширения вен малого таза считается дисплазия соединительной ткани, которая имеет место у 35% практически здоровых людей. Данное состояние является врожденным и характеризуется уменьшением содержания некоторых типов коллагена, обусловливающим снижение прочности соединительной ткани, в т. ч. составляющей стенку сосуда. Крайним проявлением такой патологии может служить недоразвитие или отсутствие какого-либо морфологического компонента сосудистой стенки. Системным поражением соединительной ткани объясняется нередкое сочетание ВРВМТ с варикозом вен нижних конечностей и геморроем. Кроме соединительнотканной дисплазии, определенное «ослабляющее» влияние на тонус венозной системы малого таза у женщин оказывают половые гормоны (главным образом, прогестерон), ВЗОМТ, тромбоз тазовых вен.

Факторами, увеличивающими риск варикозного расширения вен малого таза, служат тяжелые физические нагрузки; работа, сопряженная с вынужденным длительным нахождением в положении стоя или сидя; беременность и роды, травмы таза, отсутствие оргазма у женщины. Из гинекологических заболеваний наиболее существенное влияние на развитие ВРВМТ оказывают эндометриоз, опущение влагалища и матки, опухоли матки и яичников, ретрофлексия матки и др. Не исключается пусковая роль гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии.

Классификация ВРВМТ

Варикозное расширение вен малого таза может проявляться в двух формах: варикоза вен вульвы и промежности и синдрома венозного полнокровия. Более чем в половине случаев обе этих формы обусловливают и поддерживают течение друг друга. Изолированный вульварный и промежностный варикоз часто возникает в результате рефлюкса крови через сафенофеморальное соустье с поражением наружной половой вены и притока большой подкожной вены. Встречается у 30% беременных, после родов сохраняется у 2-10% женщин. Главным провоцирующим фактором варикоза вен промежности и вульвы служит давление растущей матки на подвздошную и нижнюю полую вены. Патоморфологической предпосылкой для варикозного расширения вен малого таза выступает рефлюкс крови по яичниковой вене.

Выделяют 3 степени выраженности варикозного расширения вен малого таза с учетом диаметра и локализации венозной эктазии:

1 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр до 0,5 см и извитой ход; поражение может затрагивать любое из венозных сплетений малого таза;

2 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр 0,6-1 см; поражение может носить тотальный характер или затрагивать яичниковое сплетение, или параметральные вены, или аркуатные вены миометрия;

3 степень – дилатированные сосуды имеют диаметр более 1 см при варикозе тотального типа или магистрального типа (параметральная локализация).

Симптомы ВРВМТ

Основу клинической картины вульварного и промежностного варикоза составляет видимое глазом расширение венозных сосудов в данной области. Субъективные жалобы могут включать ощущения зуда, дискомфорта, тяжести и распирающих болей в области наружных гениталий. При осмотре может выявляться отек половых губ. Возможно присоединение спонтанного или посттравматического кровотечения, чаще спровоцированного половым актом или родами. Ввиду истончения венозной стенки и высокого давления в варикозных венах остановка такого кровотечения сопряжена с определенными трудностями. Еще одним осложнением варикоза данной локализации может стать острый тромбофлебит вен промежности. В этом случае возникают интенсивные боли, гиперемия и отек кожи промежности. Пораженные варикозом вены становятся плотными и болезненными на ощупь. Развивается гипертермический синдром – повышение температуры тела до 37,5-38,0 °С.

Другая форма варикозного расширения вен малого таза — синдром венозного полнокровия – может давать полиморфную клиническую картину, в связи с чем часто принимается за воспалительную гинекологическую патологию, колит, цистит, пояснично-крестцовый радикулит и др. Наиболее постоянный признак — боли в нижней части живота, имеющие различную интенсивность, характер и иррадиацию. Чаще пациентки описывают свои ощущения как ноющие боли, отдающие в пояснично-крестцовую область, пах или промежность. Почти половина женщин с варикозным расширением вен малого таза отмечает усиление болевого синдрома во вторую фазу менструального цикла. Зачастую боли провоцируются половым актом, длительным сидением или стоянием, физической нагрузкой. Для синдрома венозного полнокровия малого таза типично наличие выраженного предменструального синдрома, альгодисменореи, диспареунии, дизурических расстройств.

Диагностика ВРВМТ

Диагностика варикозного расширения вен малого таза складывается из стандартного гинекологического осмотра, ультразвукового сканирования ОМТ и вен нижних конечностей, тазовой флебографии, КТ малого таза, лапароскопии. В обследовании пациенток с подозрением на ВРВМТ должны участвовать гинеколог и флеболог.

При осмотре наружных гениталий обнаруживаются расширенные поверхностные вены в области вульвы и промежности; при влагалищном исследовании определяется цианоз стенок влагалища, болезненность при пальпации живота. Подтвердить ВРВМТ позволяет сонография органов малого таза, при этом наиболее информативным является комбинированное УЗИ ТА+ТВ доступом. Исследование не только дает возможность выявить органическую патологию, но и с помощью режима ЦДК обнаружить конгломераты варикозно-расширенных вен с измененным кровотоком, патологический рефлюкс крови. По данным УЗДГ сосудов определяется снижение пиковой скорости кровотока в маточных, яичниковых и внутренних подвздошных венах. В рамках оценки флебологического статуса пациента целесообразно провести ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.

С целью изучения локализации и распространенности варикозного расширения вен малого таза, состояния клапанной системы и венозных анастомозов, а также обнаружения тромбов производится чрезматочная флебография. При синдроме венозного полнокровия может быть показана селективная оварикография, предполагающая введение контраста непосредственно в яичниковые вены. При изолированном вульварно-промежностном варикозе используется варикография — контрастирование вен промежности. В настоящее время на смену рентгенконтрастным исследованием приходит КТ органов малого таза, не уступающая им по диагностической значимости. В рамках дифференциальной диагностики, а также при недостаточной информативности перечисленных методов, прибегают к диагностической лапароскопии.

Лечение ВРВМТ

Во время беременности возможно только симптоматическая терапия варикозного расширения вен малого таза. Рекомендуется ношение компрессионных колгот, прием флеботоников ( диосмин, гесперидин) по рекомендации сосудистого хирурга. Во II-III триместре может осуществляться флебосклерозирование варикозных вен промежности. Если в связи с варикозом существует высокий риск кровотечения во время самостоятельных родов, выбор делается в пользу оперативного родоразрешения.

Консервативная тактика может быть эффективной при ВРВМТ 1-2 степени. Курсовой прием веноактивных и антиагрегантных препаратов, НПВС, занятия лечебной физкультурой, восходящий контрастный душ, нормализация условий труда и физической активности, подбор компрессионного трикотажа и другие меры способны замедлить прогрессирование варикоза и значительно улучшить самочувствие. При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений назначается гемостатическая терапия. В ряде случаев пациентке может потребоваться помощь психотерапевта.

Некупируемый болевой синдром, а также варикозное расширение вен малого таза 3 степени служат показанием для хирургического лечения патологии. К современным методам малоинвазивной хирургии относятся склерооблитерация или эмболизация яичниковых вен, которые выполняются под ангиографическим контролем. В ходе вмешательства под местной анестезией в просвет сосуда вводится склерозант или устанавливается эмболизационная спираль, в результате чего достигается облитерация/окклюзия гонадной вены. Возможной альтернативой может служить резекция яичниковых вен лапаротомным или забрюшинным доступом либо их эндоскопическое клиппирование. Если причиной ВРВМТ служит ретрофлексия матки, производится пластика ее связочного аппарата.

При изолированном вульварном и промежностном варикозе может быть осуществлена минифлебэктомия или флебэктомия в промежности. Операция нередко дополняется резекцией малых или больших половых губ. В случае сочетания варикоза вен промежности и нижних конечностей показана кроссэктомия.

Профилактика ВРВМТ

Превентивные меры, направленные на снижение риска возникновения и прогрессирования варикозного расширения вен малого таза, сводятся, главным образом, к нормализации образа жизни. В этом ряду ведущая роль принадлежит исключению длительных статических и тяжелых физических нагрузок, коррекции рациона питания (включение большого количества фруктов и овощей), отказу от алкоголя и курения. При начальных признаках варикоза рекомендуется лечебная и дыхательная гимнастика, ношение компрессионного трикотажа, проведение профилактических и противорецидивных курсов консервативной терапии. В этом случаев возможно достижение длительной ремиссии и улучшение качества жизни пациенток.

Источник

Варикоз и геморрой — два взаимно обуславливающих заболевания, в основе которых лежит патологическое расширение сосудов кровеносного аппарата. Возникают нарушения кровотока из-за нездорового и сидячего образа жизни, а также в период беременности или после родов.

По статистике, каждый седьмой человек на планете страдает тем или иным видом варикозного расширения вен различной локализации.

Болезнь эта непростая и без надлежащего лечения чревата серьезными, порой даже необратимыми, для здоровья человека последствиями.

Разбираемся что это за болезни

Варикоз представляет собой функциональное нарушение венозной системы в отношении прокачивания крови через сосуды. Проявляется в деформации внутренних стенок вен и перегородок, постепенной утрате их эластичности, истончении и растягивании.

Вследствие таких изменений, циркулирующая по восходящему потоку, кровь застаивается, увеличивая давление на сосуды и еще большее их расширение. Так образуются пресловутые «рюшки» или выпячивающиеся на поверхности кожи вены.

Провоцирующими для варикоза этиологическими факторами являются:

Наследственная предрасположенность;
Врожденная слабость соединительнотканного аппарата;
Хронические болезни органов, ответственных за перекачивание крови (сердца и печени);
Беременность, роды;
Избыточный вес;
Преклонный возраст;
Сердечно-сосудистые заболевания и гипертензия;
Нездоровый образ жизни;
Тесная одежда.

Геморрой же или расширение вен прямой кишки непосредственно связан с варикозом и определяется, как нарушение кровоснабжения сосудистых стенок геморроидальных вен, провоцирующее усиление притока и снижение циркуляции артериальной крови. Что, в свою очередь, ведет к тромбозу внутренних узлов, увеличению каверозных телец и образованию трещин в области сфинктера.

Развивается патология постепенно, характеризуясь умеренно выраженной симптоматикой и отсутствием ощутимого дискомфорта.

Наиболее яркими признаками варикоза прямой кишки выступает отек и увеличение геморроидальных узлов, боль и зуд в анусе, невозможность нормального испражнения (запор), ощущение переполнения прямой кишки и кровянистые выделения при дефекации.

По месту локализации различают наружный и внутренний геморрой, по форме протекания — острый и хронический.

Наружный характеризуется болезненной отечностью или образованием твердого комка (тромба) вокруг ануса. В подавляющем большинстве случаев появляется при уже имеющемся внутреннем геморрое. Последний отличается скрытым течением с формированием во внутренней пространстве сфинктера геморроидальных узлов разной величины.

При тяжелом состоянии, внутренний геморрой может выступать наружу, провоцируя болезненность и раздраженность в области заднего прохода. Также, именно при внутреннем геморрое наблюдается кровотечение и трещины из-за травмирования каловыми массами воспаленных и опухших вен.

Как связаны две патологии

В силу своей этиологии геморрой является одним из закономерных последствий варикозного расширения вен. Поэтому при наличии у пациента веноза конечностей можно практически со 100% уверенностью говорить о развитии у него геморроя.

Более того, варикоз и тромбоз прямой кишки способны влиять друг на друга, различаясь лишь местом расположения. Причины появления патологий также похожи.

Оба заболевания являются результатом артериализации венозной крови и формирования артериовенозных анастомозов. Из-за слабости тканей сосудистой системы нормальный отток жидкости по брыжеечно-воротным венам нарушается, приводя к застаиванию крови и прогрессированию таких венозных патологий, как варикоз конечностей и прямой кишки.

Оба заболевания развиваются постепенно, долгое время никак себя не проявляя. Учитывая взаимную обуславливаемость варикоза и геморроя, при обнаружении одной из этих патологий целесообразно пройти комплексное обследование на наличие или исключение «дружественной» болезни.

Причины развития варикоза прямой кишки

Факторами риска, провоцирующими варикоз, могут выступать:

Длительное нахождение в статическом положении сидя или стоя;
Систематические тяжелые физические нагрузки;
Период вынашивания ребенка и роды (наиболее благоприятным и частым обстоятельством для образования геморроя
Являются вторичные роды);
Нездоровое питание и злоупотребление алкогольными напитками, жирной и грубой пищей;
Частые запоры и проблемное опорожнение;
Малоподвижный образ жизни;
Патологии простаты и сужение мочеиспускательного канала, заставляющие тужиться.

Как правило, способствует геморрою не одна причина, а комплекс неблагоприятных стрессоров.

Симптомы болезни

Проявляется венозное расширение геморроидальных вен в виде:

Частых и длительных запоров;
Болезненности при дефекации;
Кровянистых выделениях из ануса, особенно во время опорожнения;
Микротрещинах;
Зуда и жжения в области заднего прохода при или после физических нагрузок;
Ощущения дискомфорта и распирания в зоне анального отверстия, усиливающегося после принятия алкоголя,
Посещения ванной или физической активности;
Кровотечения различной интенсивности;
Отечности заднего прохода;
Острой или зудящей боли;
Небольшого повышения температуры до субфебрильной вследствие травмирования слизистой и образования воспаленных трещин на поверхности толстой кишки.

Осложнения

При своевременном обнаружении проблемы и адекватной терапии, варикоз и геморрой имеют благоприятный прогноз. Если же болезнь не устранить, она активно прогрессирует, приводя к разному рода серьезным осложнениям.

Так, без должного лечения из-за постоянного напряжения анальной мышцы и травматизации ее сосудистой, наблюдается увеличение числа образования геморроидальных узлов, периодическое их воспаление и выпадение.

В самых запущенных случаях, поражается окружающая клетчатка вокруг больного органа, приводя впоследствии к полному некрозу (отмиранию) его тканей. Помимо этого, нарушение кровоснабжения способствует развитию тромбоза, имеющего вид плотных, увеличенных в объеме, багрово-синюшных узлов, пилефлебита и абсцесса печени.

Поэтому при лечении веноза часто вместе с антикоагулянтами и обезболивающими препаратами назначают средства, гепатопротекторного действия.

Диагностика

Лечением патологий вен и нарушенного кровообращения прямой кишки занимается врач-проктолог или хирург.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза заболевания, его клинической картины и тщательного исследования жалоб пациента.

Стандартными для обследования при геморрое процедурами является:

Визуальный осмотр перианальной области — больной принимает позу сидя на корточках — путем пальпации прямой кишки;
Аноскопия — высокоэффективный инструментальный метод исследования, позволяющий точно определить состояние анального канала;
Ректороманоскопия — аппаратный способ диагностики прямой кишки и конечного (дистального) отдела сигмовидной кишки, позволяющий осмотреть слизистую оболочку органа на глубину до 35 см от ануса;
Лабораторные исследования крови и мочи на предмет воспаления.

При необходимости может быть показано проведение рентгена всего кишечника и колоноскопия.

Методы лечения

Изначально воздействуют на венозное расширение прямой кишки консервативным методом. Для этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначается терапевтический комплекс ректальных и пероральных препаратов тромболитического и обезболивающего действия.

Лечат геморрой мазями, свечами, антикоагулянтными медикаментами и местными гемостатическими средствами, содержащими тромбин, фибриноген и глюкокортикостероиды.

Не менее эффективны также при борьбе с венозным расширением и полихирургические щадящие методики:

Склеротерапия, предполагающая введение в вену специального лекарственного раствора;
Криодеструкция и инфракрасная фокусная коагуляция, заключающаяся в воздействии на пораженный участок экстремально низкими температурами;
Устранение геморроидальных узлов с помощью латексных колец (легирование).

Применять эти техники можно на любой стадии патологии, но в осложненных случаях они выступают в качестве лишь подготовительного этапа перед радикальным оперативным вмешательством — перевязкой и иссечением узлов.

Прибегают к операции только в случае, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Проводят резекцию под общим наркозом или местной анестезией. При соблюдении всех реабилитационных и профилактических показаний, возможность рецидивов минимальна.

Профилактика заболевания

Одним из эффективных и обязательных условий при варикозе прямой кишки выступает правильное питание и специальная диета, предполагающая введение в рацион продуктов, содержащих большое количество клетчатки, свежих овощей и фруктов, цельнозерновых хлебобулочных изделий и круп.

Также больному показано обильное питье, но с категорическим запретом на употребление алкоголя. Допускается применение пищевых добавок с целью предупреждения запоров, смягчения стула и лучшего опорожнения кишечника.

Другими профилактическими мерами, помогающими не допустить появление или остановить развитие уже имеющегося варикоза, являются:

Отказ от вредных пищевых привычек — спиртных напитков, курения, жареной, острой и копченой пищи;
Тщательная гигиена заднего прохода после каждого опорожнения;
Применение только мягкой туалетной бумаги;
Для женщин отказ от ношения стрингов и узкой одежды, провоцирующей излишнее трение или сдавливание в области малого таза;
Ограничение в принятии горячих ванн и долгом стоянии на ногах;
Принятие контрастного душа конечностей для стимуляции кровообращения;
Регулярная гимнастика и умеренные физические нагрузки, направленные на стабилизацию моторной функциональности толстой кишки и предупреждение застаивания крови в венах.

При наличии диагноза геморрой, особенно в период его ремиссии могут быть также назначены очистительные и лекарственные клизмы, ректальные мази и свечи, холодные компрессы и теплые сидячие ванночки на травах.

Пациенты, страдающие варикозом или геморроем обязательно должны находиться под врачебным наблюдением и периодически обследоваться у хирурга или проктолога на предмет динамического наблюдения за развитием патологии.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник