Варицелла зостер вирус ветрянка
Вирус, вызывающий ветрянку, называют Варицелла Зостер. Varicella Zoster стал известен ещё в 1911 году. В настоящее время вирус изучен, но до сих пор не побеждён.
Варицелла Зостер: что это за вирус
Вирус Варицелла Зостер (лат. Varicella Zoster Virus) — это ГВЧ-3 или вирус герпеса 3 типа. В переводе с латинского вирус означает:
- varicella — ветряная оспа, то есть при первичном заражении вирус вызывает ветрянку;
- zoster — второе слово в названии вируса переводится как лишай, при повторном заражении вирус может привести к опоясывающему лишаю (herpes zoster).
Резервуаром вируса является только человек
Морозов Анатолий Васильевич
Терапевт, высшая категория, стаж 22 года
Простуду на губах вызывает вирус герпеса 1 типа. Всего известно 8 вирусов герпеса человека, 7 и 8 остаются до сих пор малоизученными. Переболев ветряной оспой, вирус Варицелла Зостер навсегда останется в организме человека. Он может вновь активизироваться при определённых обстоятельствах и проявиться как опоясывающий лишай.
Varicella или Из истории
Название «ветряная» произошло от слова «ветер», так как болезнь очень легко передаётся по воздуху. Ветряная оспа может быстро заразить целый дом, перебираясь с этажа на этаж. В старину ветрянкой болели не только семьями, но и населёнными пунктами, а вирус ветрянки, подхваченный ветром, отправлялся дальше в поисках новых людей, которые не болели этой болезнью.
Вирус Варицелла Зостер: чем опасен
Ветрянка получила название оспа, так как вызывает сыпь, похожую на следы от настоящей оспы – опасного и заразного заболевания. Люди, кому удавалось выздороветь, на всю жизнь были отмечены большим количеством рубцов по всему телу, кроме того, кожа становилась бугристой.
Ветряная оспа оставляет после себя похожие отметки – оспины, но в редких случаях, если протекает в тяжёлой форме или, если больной неправильно обрабатывает кожу.
Zoster: опоясывающий лишай, как повторное проявление ветрянки
Повторное проявление или рецидив вируса Варицелла Зостер. Встречается при заражении во второй раз у взрослых и детей.
Проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом в нервных окончаниях. Чаще всего из-за снижения защитных сил организма человека вирус выходит «за рамки» нервных клеток и появляется на поверхности кожи человека.
Диагностика Варицелла Зостер: 4 основных метода
Чтобы точно диагностировать ветрянку, необходимо сдать ряд анализов. Существует 4 основных анализа, чтобы выявить вирус.
- Взятие мазка изо рта или слюны. Необходимо заранее уточнить, как правильно подготовиться к анализу, чаще всего перед анализами не пьют и не едят несколько часов, чтобы не нарушить микрофлору. Мазок берут на вирус герпеса 3-го типа.
- Взятие анализа крови – чтобы выявить тип вируса.
- Анализ жидкости из пузырьков.
- Тест на антитела из семейства IgM. Если их значение растёт, то это говорит о заражении.
Подробнее про анализ на ветрянку можно прочитать здесь.
Заразность вируса ветрянки
Ветряная оспа заразна на 98,7%. Если в детском саду ребёнок заболел ветрянкой, то дальше заболеет вся группа. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Кроме того, особенность ветрянки в том, что больной становится заразным до начала появления симптомов. До того, как появляется повод отправить человека в карантин, он уже успевает заразить окружающих.
Высыпания появляются через сутки после заражения, причём сыпь может сначала занимать небольшую площадь и может быть незаметной, напоминая небольшое раздражение или высыпание. Инкубационный период при ветрянке составляет 21 день.
Человек в это время чувствует себя хорошо, а процесс заражения окружающих идёт своим чередом. Ветрянку в детстве можно перенести в лёгкой форме – в этом случае организм получает иммунитет.
Дети переносят болезнь легче, иногда почти бессимптомно и незаметно от взрослых. В таком случае взрослые могут утверждать, что никогда не болели ветрянкой. У взрослых мужчин и женщин ветрянка переносится гораздо тяжелее.
Кроме незаметного воздушно-капельного пути, возбудитель может передаваться контактным путём. На теле больного образуются пузырьки, которые лопаются и высвобождают заразную жидкость. И вирус может проникнуть в организм здорового человека через прикосновение к заражённым предметам, одежде и просто через пожатие рук. Вирус хорошо себя чувствует только в теле больного.
Сколько живёт вирус в помещении и на предметах
Оказавшись в другой среде, вирус Варицелла Зостер становится уязвим и легко убивается дезинфицирующими или моющими средствами, кипячением и другими способами обработки.
Если человек уже переболел ветрянкой, то он не может быть переносчиком оспы. В условиях внешней среды вирус быстро погибает.
Как проходит заражение
Чаще всего заражение вирусом происходит воздушно-капельным путём.
- Вирус проникает в организм человека через рот, нос, слизистые оболочки глаз, от соприкосновения с пузырьками в первые 3-4 дня.
- Далее движется по организму и попадает в лимфатические сосуды, кровеносные, ткани лёгких, нервную систему, спинной мозг.
- Начинает размножаться в клетках.
- Появляются первые симптомы болезни.
В первые дни заражения симптомы могут отсутствовать и проявиться в течение 21 дня, именно столько по времени составляет инкубационный период ветрянки. С момента заражения до появления сыпи может пройти почти две недели. Потом появляются первые прыщики.
Проявление ветрянки у детей
Сыпь при ветрянке похожа на небольшие красные узелки, которые постепенно увеличиваются в размерах и наполняются жидкостью – экссудатом. Когда пузырьки лопаются от прикосновения, то жидкость вытекает, а след от пузырька превращается в небольшую язву, которая при заживлении покрывается корочкой и заживает, но если раньше времени содрать корочку или расчесать прыщик, то у человека остаётся шрам на всю жизнь.
Основные симптомы ветрянки
В начале болезни ребёнок может быть вялым, капризным. Дети школьного возраста могут хуже переносить болезнь, но при удачном стечении обстоятельств и правильном лечении у них болезнь будет проходить легче.
Начало ветрянки у взрослых
Взрослые пациенты отмечают сильную слабость, головные боли, сильный жар. В тяжёлых случаях может начаться рвота и диарея.
Беременные реже болеют ветряной оспой. Если мать перенесла в детстве ветрянку, то новорождённые дети и груднички с материнским молоком получают антитела к вирусу varicella zoster и могут не заразиться. Исключение – если заражение произошло во время беременности.
Лечение ветрянки
Лечение больных ветрянкой обычно проходит в домашних условиях, исключения составляют тяжёлые случаи.
Врач назначает курс препаратов, например «Герпевир» или «Ацикловир», чтобы победить вирус, и дополнительно антигистаминные и жаропонижающие средства. Аспирин принимать при ветрянке нельзя, так как он может дать побочные эффекты.
Сыпь рекомендуется мазать антисептическими растворами (зелёнкой, фукорцином, каламином и другими). Если ребёнок маленький, то следует купать его в тёплой воде, чтобы облегчить зуд и общее состояние малыша.
Взрослым дополнительно стоит пропить курс витаминов и перейти на здоровое питание. При ветряной оспе стоит отказаться от алкоголя, увеличить количество выпиваемой жидкости (чай, сок, морс, компот).
Осложнения при ветряной оспе
Если ветрянка протекает с осложнениями, то специалист дополнительно назначит противовирусные средства. При приёме этих лекарств важно дополнительно учесть возраст пациента, его общее состояние здоровья.
Осложнения и повторное инфицирование бывает довольно редко, так как все переболевшие получают пожизненный иммунитет к этой болезни. В некоторых случаях, при состоянии иммунодефицита, ослаблении организма, ветрянка может встречаться во второй раз.
Как правило, у детей могут возникнуть осложнения, если ребёнок расчесал сыпь и занёс в ранку инфекцию. К осложнениям относятся:
- пневмония;
- энцефалит;
- артрит;
- бурсит;
- тромбофлебит;
- трахеит;
- ларингит;
- менингит;
- гепатит;
- кожные заболевания: рожа, абсцессы и так далее.
Опоясывающий лишай как проявления вируса Варицелла Зостер
Вирус герпеса остаётся в организме человека на всю оставшуюся жизнь. При ослаблении иммунитета вирус может активизироваться. Ветрянка обычно повторно встречается очень редко, но вирус вызывает другую болезнь – опоясывающий лишай, который тоже относится к инфекционным заболеваниям и проявляет себя в виде высыпаний на коже.
Причин возникновения заболевания может быть много: перенесённые операции, экология, хронические болезни или усталость, пожилой возраст – любые факторы, угнетающие здоровье человека и подрывающие иммунитет.
Чаще встречается у взрослых, но может быть и у ослабленных малышей. Признаком вируса или инфекции будут высыпания на теле в местах, где под кожей проходят нервные стволы. Человек будет чувствовать зуд, усталость, упадок сил и потерю аппетита. В дальнейшем появляется зуд там, где расположена сыпь. Болезнь может протекать от недели до месяца в зависимости от состояния больного и принятых мер лечения.
Проходит несколько стадий:
- по ходу нервных окончаний человек ощущает боль, жжение, зуд;
- общая температура тела может повыситься, развивается общая слабость;
- на протяжении 3-4 дней поражённые зоны могут быть воспалены;
- на 3 день в местах боли (на коже, где локализуются нервные окончания) образуется группа пузырьков.
Опоясывающий лишай лечится чаще всего на дому. Назначается постельный режим и соблюдение диеты. Лекарства прописывает врач в зависимости от состояния больного. Противовирусные и противогерпетические препараты назначают пожилым и ослабленным людям. По показаниям применяются антидепрессанты, кортикостероиды и антиконвульсанты. В тяжёлых случаях больного госпитализируют.
Заключение
В настоящее время медики борются с вирусом при помощи современной вакцинации людей. В лабораториях используют современное оборудование для диагностики вируса. В аптеках представлены разные препараты, которые облегчают зуд и устраняют симптомы.
Голубева Людмила Александровна
Педиатр, высшая категория, стаж 14 лет
Задать вопрос
Источник
Вирус Varicella Zoster приводит к развитию общих инфекционных заболеваний. Название инфекция получила из-за того, что вызывает два разных недомогания – оспу (varicella) и лишай (zoster). Ветрянка сохраняет наибольшую активность с февраля по май включительно. Герпес не имеет сезонных колебаний. Варицелла-Зостер проявляется при любом образе жизни независимо от возраста.
Что такое Варицелла-Зостер
Ветрянка и герпес распространяются воздушно-капельным путём. Вначале поражается носоглотка. Затем возбудители ветряной оспы попадают в кровь и нервную систему. Заболевание возникает, если вирус Варицелла-Зостер воздействует на организм впервые. Это происходит в раннем возрасте у детей.
Реактивация латентного вируса Варицеллы приводит к болезненным ощущениям. Возбудитель опоясывающего лишая вызывает дерматологические проблемы, связанные с появлением сыпи. Обычно, от него страдают люди в пожилом возрасте. Симптомы заболевания не проявляются в 5% случаев. Микробиологические тесты гарантировано обнаружат ДНК вируса Варицелла-Зостер, определят конкретный способ терапии.
Причины
Причинами возникновения инфекции Варицелла-Зостер становятся разные факторы. Их делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
Причины первичного заражения — ветрянка
Инфицирование ветрянкой, возбудителем которой становится вирус Варицеллы, может произойти в любом возрасте. Чаще всего это происходит по таким причинам:
- контакт с инфицированным;
- отсутствие вакцинации;
- иммунодефицит;
- аутоиммунные заболевания;
- сбой в работе гормональной системы.
Ветрянка — школа доктора Комаровского
Причины рецидива — опоясывающий лишай
Триггеры для возбудителя опоясывающего лишая не выяснены окончательно. Распространёнными факторами для рецидива служат:
- слабый иммунитет;
- дисфункция сердца, печени, кровеносной системы, щитовидной железы;
- приём гормональных, иммуносупрессивных препаратов;
- новообразования, курс химиотерапии;
- поражение кожи.
Симптомы
Боль, парестезия в виде покалывания, жжения появляются на начальной стадии проникновения вируса Варицелла-Зостер в организм. По статистике боль при основных симптомах возникает у 41% пациентов, зуд – у 27%, парестезия – у 12%.
При ветряной оспе
Во время обострения заболевания пациенты жалуются на следующие симптомы:
- Везикулярная сыпь розового цвета по всему телу, на слизистых. После исчезновения папул они могут превращаться в гнойники.
- Субфебрильная температура.
- Головная боль.
- Ломота в теле, суставах.
- Зуд, раздражение в районе высыпания, пузырьков.
Ветрянка
1 
2
При опоясывающем лишае
Течение болезни может продолжаться до трёх недель, при ослабленном иммунитете – до 6 месяцев. Герпес, вызванный Варицелла-Зостер, имеет характерные признаки:
- Дерматическая локальная сыпь.
- Наличие везикулезной сыпи в местах прохождения подкожных нервов.
- Боли нейропатического характера в области лица, ушей.
- Слуховые или вестибулярные нарушения.
- Снижение чувствительности нервных окончаний.
- Интоксикация.
Опоясывающий лишай
1 
2
Диагностика
Большая часть тестов проводится в лабораторных условиях. Врач назначает их для дифференцирования диагноза на ранних стадиях. Положительный ответ на вирус Варицелла-Зостер поможет выбрать нужную терапию. Особенности диагностики состоят в том, что аппаратные методы нужны для предупреждения осложнений.
Рентгенограмма показывает пневмонию, особенно у беременных женщин с диагнозом ветрянка. Для них анализы проводятся комплексно начиная от выявления антител к вирусу Варицелла-Зостер до обследования в стационаре.
Методы диагностики включают магнитно-резонансную томографию. Она определяет степень поражения внутренних органов, её назначают при подозрении на энцефалит. При типичной сыпи из-за Варицелла-Зостер дополнительные исследования могут не понадобиться.
Какие анализы сдавать
Первичная инфекция, как и латентная, определяется с помощью лабораторных тестов:
- мазок на микрофлору;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- мазок Тцанка;
- серологические пробы на varicella zoster virus (антитела IgG, IgM);
- пункция спинномозговой жидкости.
Для чего берутся анализы
Мазок из носа и горла необходим, чтобы определить наличие на слизистой патогенной микрофлоры. Она должна относиться к возбудителям ветряной оспы.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) обнаруживает вирусную ДНК. Расшифровка анализа на вирус Варицелла-Зостер диагностирует как ветрянку, так и герпес. ПЦР – это обязательный анализ при резистентности к ацикловиру, для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Также реакция проводится у новорождённых, для которых наблюдается повышенная чувствительность к Варицелле.
Если диагноз Варицелла-Зостер вызывает сомнения, используется мазок Тцанка. Он определяет культуру везикулярного составляющего, которое будет проявляться в виде соединения клеток с несколькими ядрами.
Серологический анализ выявляет в сыворотке крови специфические компоненты. Маркер антител к вирусу Варицелла-Зостер IgM различает инфекцию, перенесённую в прошлом, от реактивированной. Антитела IgG укажут на наличие иммунитета. Если титр IgG у инфекции, вызванной Варицелла-Зостер, увеличен в 4 раза, то вирус реактивировался недавно.
Для выявления энцефалита проводят люмбальную пункцию. Спинномозговая жидкость покажет повышенный уровень белка и лимфоцитов.
Лечение
Терапевтические мероприятия для предотвращения перехода болезни в тяжёлую форму составляет врач. Учитывается возраст пациента, состояние иммунной системы, длительность симптоматики.
При ветрянке
Медикаменты против ветряной оспы должны купировать кожные высыпания, бороться с вирусом Варицеллы на клеточном уровне. При несвоевременном лечении возникают различные осложнения. Популярными препаратами являются:
- «Альвир» (ацикловир) – лечение первичной или рецидивирующей формы. Противопоказан беременным, пациентам с неврологическими дисфункциями. Следует учитывать, что некоторые штаммы вируса выработали резистентность к веществу.
- «Эриус» (дезлоратадин) – антигистаминный сироп, убирает высыпания, раздражения. Принимают до полного исчезновения симптомов.
- «Зостевир» — иммуноглобулин, вводимый внутримышечно. Улучшает сопротивляемость организма с помощью антител, эффективен для ослабленного состояния иммунной системы.
Ацикловир и Эриус
1 
2
При опоясывающем герпесе
Противовирусные средства уменьшают частоту, интенсивность болевых ощущений при первых симптомах вируса Варицелла-Зостер. Пациентам с почечной недостаточностью их назначают с осторожностью. Указанные медикаменты при лечении опоясывающего лишая применяют в течение 7–10 дней:
- «Фамвир», «Виракса» (фамцикловир) — ингибируют воспроизводство ДНК у вируса Варицеллы. Несколько средств одновременно можно принимать после появления высыпаний независимо от формы опоясывающего лишая.
- «Никофлекс», «Кутенза» (капсаицин) — устраняют периферическую боль. Крем или спрей используют для монотерапии, пластырь – в комплексе с другими медикаментами.
Фамвир и Никофлекс
1 
2
Возможные осложнения
Возможными осложнениями ветрянки будут бактериальные, вирусные инфекции, энцефалит, мозжечковая атаксия. Иногда наблюдается пневмония, поражение центральной нервной системы.
От последствий опоясывающего герпеса, вызывающего стойкий болевой синдром, страдает 20% пациентов старше 50 лет. Реже происходит поражение тканей в лёгких, гранулематозный артериит.
Отсутствие вакцинации провоцирует выраженные негативные последствия. Заражение вирусом Варицелла происходит от одного человека к другому. Инфекция распространяется везде и быстро, поэтому лучшие меры против неё — превентивные. Они проводятся с детства путём прививок против Варицелла-Зостер и помогают избежать проблем в будущем.
Источник
Вирус Varicella Zoster очень распространён на планете. Практически все люди, живущие в цивилизации заражены этим вирусом. У детей первичное заражение, как правило, протекает легко, но в зрелом возрасте варицелла-зостер может привести к очень серьёзным осложнениям. Сегодня мы поговорим о том, что такое варицелла-зостер, как его лечат, какие заболевания и симптомы этих болезней он провоцирует, и попробуем разобраться насколько этот герпесвирус опасен.
Что такое варицелла-зостер
Вирус варицелла-зостер (ВВЗ, ВЗВ или герпес 3 типа) — это герпесвирус человека 3 типа (ГВЧ-3), он провоцирует два заболевания:
- При первичном инфицировании — ветряную оспу (varicella).
- При рецидиве заболевания — опоясывающий герпес (herpes zoster).
Ветрянку называют детской болезнью, хотя человек может быть впервые инфицирован вирусом герпеса 3 типа во взрослом возрасте. Но всё-таки большинство заражаются этим вирусом ещё в детстве. Некоторые люди думают, что они не болели ветряной оспой в детстве, поскольку у них просто не было симптомов свойственных ветрянке. Но в большинстве случаев это ошибочные выводы, просто ветряная оспа в детском возрасте может быть перенесена без очевидной симптоматики.
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — это рецидив вируса варицелла-зостер в зрелом возрасте. Он может протекать с особой тяжестью и является неврологическим заболеванием. Рецидив ветрянки — это не то же самое что и вторичное заражение вирусом варицелла-зостер, это проявление хронического течение вируса ветряной оспы, когда на протяжении всей жизни иммунная система подавляет вирус герпеса 3 типа и при сбое иммунитета происходит рецидив. Вторичное заражение ветрянкой тоже возможно, но маловероятно.
Как инфицируются вирусом варицелла-зостер
Вирус варицелла-зостер не зря называют «ветряной» оспой. Он распространяется воздушно-капельным путём и имеет очень высокую степень летучести. То есть высвобождаясь с инфицированного человека, вирус может преодолевать большие расстояния. Попадание вируса в организм другого человека гарантирует почти сто процентное заражение. Когда дети болеют ветряной оспой, большинство людей вокруг могут быть заражены, но если антитела к ветрянке уже есть, то человек находится в безопасности.
Рассмотрим, как ведёт себя вирус при первом попадании в новый организм:
- изначально вирусные клетки попадают в рот;
- через рот вирус внедряется во внутренние системы организма;
- затем он начинает размножаться в этих системах;
- после чего появляются первые симптомы.
Из внутренних систем варицелла-зостер проникает в такие как: лимфатические сосуды, кровеносную систему, лёгочные ткани, спиной мозг, вегетативную и нервную системы. После того как проходит инкубационный период ветрянки, появляются первые кожные симптомы.
Вирус, который высвобождается наружу и начинает распространяться в поиске носителя, выделяется из носоглотки больного. Вирусные клетки, содержащиеся в пузырьковой сыпи, не являются основными виновниками эпидемии.
Симптомы герпеса 3 типа
Симптоматику варицелла-зостер вируса следует разделить на симптомы ветрянки и опоясывающего герпеса. Ниже будет приведена симптоматика ветряной оспы, поскольку варицелла-зостер, в самом начале провоцирует именно ветрянку.
Рассмотрим признаки ветрянки при классической форме течения:
- в инкубационный период поднимается температура;
- когда уже начался период болезни проявляется сыпь;
- высыпания появляются сначала на голове;
- затем спускаются на лицо и живот;
- наблюдается зуд в области ветряной сыпи;
- после, везикулы сыпи засыхают и заживают.
У ветряной оспы существует несколько форм, есть более тяжёлое течение болезни с сильным жаром и очень обширными высыпаниями, в других случаях она вовсе проходит без симптомов. Всё зависит от состояния иммунной системы и возраста при первичном инфицировании. Чем взрослее человек, тем организм сложнее переносит первую встречу с вирусом варицелла-зостер.
1
Ветряная оспа.
2
Опоясывающий лишай.
Как лечат герпес 3 типа
Если варицелла-зостер проник в детский организм с хорошей иммунной системой, лечить его очень легко. Чаще всего достаточно обычной зелёнки хотя используется она вовсе не для лечения, а для того чтобы контролировать новые высыпания. То есть необходимо лечить общие симптомы:
- жар снимать жаропонижающими, но только нельзя принимать аспирин;
- при зуде, попросить врача выписать антигистаминные;
- купать ребёнка в тёплой воде, чтобы облегчить состояние.
Пожалуй, это основные методы лечения герпеса третьего типа в лёгкой и классической формах.
В особых случаях, когда ветрянка протекает тяжело, необходимо использовать дополнительные средства. Существуют специальные противогерпетические препараты, которые борются непосредственно с вирусом герпеса. И если заболевание протекает тяжело назначают именно эти лекарства, опираясь на индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, беременность, состояние иммунной системы, наличие других заболеваний.
Какие осложнения может вызвать варицелла-зостер
Обычно инфицирование вирусом герпеса 3 типа проходит спокойно. Осложнения проявляются либо при вторичном заражении, либо при рецидиве заболевания в виде опоясывающего лишая, поскольку опоясывающий герпес уже указывает на угнетённую иммунную систему. Либо при иммунодефиците.
Вирус варицелла-зостер способен вызвать следующие осложнения:
- рубцевания — их ещё называют «оспины», похожи на глубокие круглые шрамы;
- вторичное инфицирование кожи бактериальными заболеваниями;
- мозжечковая атаксия, синдром Рейе, энцефалит;
- пневмония — обычно проявляется у взрослых;
- гепатит — самое частое осложнение при наличии иммунодефицита;
Опасность varicella-zoster virus представляет для людей с иммунодефицитом. Обычно это наблюдается у детей с различными лимфомами, лейкозом и опухолями.
Методы диагностики
При диагностике вируса варицелла-зостер необходимо дифференцировать ветрянку от других вирусов и болезней, таких как:
- вирус Коксаки;
- стафилококковое импетиго;
- простой герпес.
Обычно лабораторные анализы проводятся у грудничков и детей с иммунодефицитом, а также при тяжёлом течении болезни либо при атипичном проявлении. Для анализа потребуется сдать кровь или мазок.
Подводя итоги, стоит заметить, что на сегодняшний день существует вакцинация против варицелла-зостер. Она не обязательная, но может решить множество проблем, особенно при планировании беременности или когда есть риска первичного инфицирования.
Источник
