В сколько лет может быть геморрой и из за чего

Проктологи считают геморрой «мужской болезнью» на основании статистики посещений: 77% обратившихся мужчины. Большинство случаев с болями, жжением, зудом в заднем проходе — это геморрой. Со скольки лет появляются первые симптомы, приходится судить ретроспективно, поскольку выявляются венозные геморроидальные узлы во II–III стадии заболевания.

Педиатры все чаще обнаруживают признаки геморроя у дошкольников. Медицинские комиссии, осматривающие мальчиков подросткового возраста от военкомата, регистрируют и направляют на обследование случаи увеличения наружных узлов. Патология «молодеет» и охватывает новые контингенты населения.

Статистика возраста, когда чаще всего возникает недуг

Геморроем страдают до 50% лиц после 50 лет. Это не подтверждает статистика посещений. Поскольку болезнь уже известна, пожилые люди приспосабливаются к самостоятельному лечению или находятся в стационарных отделениях для операции.

О геморрое в молодом возрасте можно судить по сравнению доли среди общего количества пациентов и структуры обращений. Сведения представлены в таблице.

Возрастная группа	% среди больных с установленным геморроем	% среди обратившихся к проктологу
до 20 лет	15,5	3,3
21–30	43,6	26,3
31–40	25,6	31,5
41–50	11,7	26,2
51 и старше	3,6	12,7

Мы видим, что болезнь можно выявить по обращению к проктологу у людей старше 30 лет. До этого молодые люди предпочитают скрывать имеющееся заболевание, боятся или стесняются идти к врачу.

Другие исследования заболеваемости геморроем показали следующие неутешительные данные:

среди беременных женщин патологию узлов выявляют у каждой пятой;
при отсутствии лечения после родов до 50% женщин трудоспособного возраста страдают от заболевания;
в группе мужчин старше 30 болеют 10%, после 60 — 50%;
среди нерожавших женщин геморрой встречается у 7,4%.

С причинами заболеваний пожилых людей связаны:

дистрофические изменения в стенке венозных сосудов и мышечно-связочном аппарате прямой кишки;
застойные явления в системе нижней полой вены при хронических заболеваниях сердца и печени;
значительное снижение иммунитета;
атония кишечника и запоры;
нарушение микрофлоры толстого кишечника, сопровождающееся запорами и поносами, низкая двигательная активность;
склонность к повышению веса;
бесконтрольный прием слабительных, постановка клизм;
нежелание ограничивать себя в питании.

Накопившиеся с годами проблемы, длительное применение разных лекарств приводит к увеличению и выпадению кавернозных геморройных образований.

Почему геморрой возникает в 20 лет? Неужели уже проявляются признаки старости?

Какие факторы влияют на образование и развитие геморроя в молодом возрасте?

В течение жизни на здоровье человека влияют:

неумеренные физические нагрузки (одинаково вредны низкая двигательная активность и тяжелая физическая работа), «сидячие» профессии;
неправильное питание, увлечение острой мясной жареной пищей, недостаток в рационе овощей, фруктов (растительной клетчатки), что сопровождается длительным запором;
прием алкоголя (включая пиво), курение, употребление наркотиков;
для женского организма важно число беременностей и родов, колебания гормонального фона.

Когда начинаются изменения в геморроидальных сосудах, зависит от полученных по наследству особенностей человека, сочетания воздействия негативных факторов.

Врожденными свойствами предрасположенности к геморрою считают:

недостаточную эластичность соединительной ткани при низкой продукции коллагена;
плохой тонус венозных сосудов;
аномалии органов желудочно-кишечного тракта, половой и мочевыделительной систем.

Реализация наследственной предрасположенности начинается с юного возраста.

У детей редко снижена двигательная активность, нет вредных привычек. Главным фактором считается слишком калорийное, нерегулярное питание, разрешение покупать консервированные продукты из фаст-фуда вместо фруктов и овощей.

Негативно влияет на раннее образование узлов просиживание подростков за ноутбуком вместо подвижных игр на природе. Нарушается отток крови из вен прямой кишки.

Геморрой в 19 лет обнаруживают у парней и девушек, увлекающихся бодибилдингом, занимающихся профессиональным спортом, тяжелыми видами атлетики. Нагрузка превышает адекватную компенсаторную приспособляемость сосудов.

Раннее начало половой жизни, анальный секс, беременность и роды в 20 лет способствуют появлению геморроя молодых женщин.

В среднем возрасте главные факторы определяются «сидячей» профессией и образом жизни. Застойные явления крови в малом тазу вызваны снижением оттока, который в норме стимулируется работой мышц брюшной стенки. Мужчины строительных специальностей, которые связаны с подъемом тяжести, чаще страдают от геморроя. Рано выявляются признаки у водителей транспорта, диспетчеров, менеджеров, проводящих весь рабочий день, сидя за компьютером.

Добавляются вредные привычки (курение, алкоголь), бесконтрольные перекусы и увлечение острой мясной пищей.

У женщин определяющим фактором становится повторная беременность и роды. Выпадение шишек возможно при потугах.

Геморрой у детей и подростков

Основными причинами детского геморроя педиатры считают:

Запоры, начиная с грудничкового возраста — вызываются у малышей дисбалансом кишечной флоры после лечения антибактериальными препаратами, из-за воспалительного процесса в кишечнике. У старших — бесконтрольным приемом сладостей, газированной воды, чипсов, сухариков с консервантами, недостатком фруктов и овощей в рационе. Развиваются запоры, твердый кал травмирует слизистую кишки, натуживание создает дополнительный приток крови в таз.
Длительное сидение на горшке — родители практикуют этот прием перед прогулкой, походом в гости. Просиживание без позывов способствует переполнению вен прямой кишки.
У грудничков частый крик — одна из причин повышения внутрибрюшного давления, выталкивающего геморроидальные узлы с кровью наружу. Редко встречается врожденная аномалия в виде расширения вен прямой кишки. Шишки в анусе видны при плаче и обработке промежности.
В школьном возрасте нарастают «взрослые» причины — просиживание у телевизора или компьютера, прием пива, начало курения, пробы наркотиков. До начала половой жизни некоторые подростки занимаются мастурбацией, которая задерживает кровоток в малом тазу.

Почему развивается геморрой в 18 лет и раньше?

Влияние приведенных выше факторов на образование геморроидальных шишек до достижения организмом степени взрослости определяется полученными по наследству и приобретенными приспособительными свойствами сосудов, мышц к негативному воздействию.

Адекватная реакция предполагает функциональную перестройку при повышенной нагрузке, возвращение к норме после ее окончания. На характер ответных изменений влияет иммунная система, гормоны. У детей, часто болеющих инфекционными заболеваниями, после паразитарной и глистной инвазии, ангины, гриппа иммунитет падает и подлежит восстановлению.

Для этого необходимо включение в питание витаминов с минеральными комплексами, иммунокорректоров. Несоблюдение режима в период реабилитации приводит к срыву иммунитета, повторному инфицированию, носительству патогенных микроорганизмов.

Другая причина — непонимание родителями роли восстановления баланса микрофлоры кишечника, обеспечивающей регулярный стул ребенку. Потеря необходимых бактерий тяжело сказывается на процессе переваривания пищи. Запоры, затвердевшие каловые массы травмируют слизистую и узелковые образования в прямой кишке.

Неправильно требовать от ребенка усиленных занятий физическими упражнениями. Нагрузка должна соответствовать возможностям молодого организма, а не срывать восстановление после болезни, уничтожать запасы энергии. Прежде чем начинать регулярные занятия, следует проконсультироваться с педиатром.

Даже очень талантливым детям не стоит разрешать сидеть за компьютером более двух часов в день. Способности потеряют свою ценность при болях в заднем проходе, выраженном зуде.

Одной из причин геморроя до 18 лет врачи считают устранение взрослых от воспитания ребенка и знакомства его с будущими проблемами. В школе он не получит достаточно сведений об интимных вопросах своей жизни.

Основы лечения детского и юношеского геморроя

Независимо от возраста, геморрой начинают лечить в зависимости от стадии болезни. По отзывам проктологов, у молодых людей и детей редко выявляется поражение внутренних узлов. Поэтому результативно консервативное лечение с помощью:

изменения образа жизни и питания;
обучения личной гигиене;
приема препаратов группы венотоников;
витаминных комплексов;
ректальных свечей и мазей с противовоспалительными, кровеостанавливающими компонентами;
теплых сидячих ванночек с отварами трав.

Для предупреждения тромбоза назначают местные антикоагулянты. При подозрении на воспаленные трещины применяют курс антибиотиков.

Восстановить нормальный стул помогают растительные слабительные препараты. Для укрепления иммунитета показаны травяные чаи, иммунопротекторы. После анализа кала на флору врач порекомендует пробиотик, чтобы добавить полезные бактерии в толстый кишечник.

Если узлы растут быстро, то подходят методики склеротерапии, криотерапии, операции дезартеризации и лигирование латексными кольцами. Редко возникает необходимость в удалении внутренних геморроидальных узлов.

Образ жизни: как предупредить развитие болезни?

Основной профилактикой геморроя с детства является правильное питание и двигательная нагрузка. Ребенка следует приучать к ограничениям жирных и острых блюд, сладостей, не разрешать часто покупать изделия фаст-фуда. Диетологи категорически против консервированной пищи для детей, чипсов, копченой колбасы. В рационе должно больше присутствовать злаков (каш), кисломолочных продуктов (творог, йогурт), отварных мясных блюд, овощей и фруктов.

Предупредить снижение иммунитета может запрет на сигареты, кальяны, винно-водочную продукцию, фреши, пиво. Содержащиеся в них компоненты поражают стенки всех сосудов.

Двигательная активность должна быть умеренной. Полезны подвижные игры, плавание, походы. Занятий на тренажерах лучше избегать.

Для юношей при начальных признаках геморроя важно на фоне лечения собирать документацию для определения годности к выполнению воинской обязанности. Необходимость лечения влечет отсрочку от призыва в армию. Когда заболевание выявляется у солдата-срочника, то его лечат в госпитале. По результатам определяют возможность дальнейшего прохождения службы.

В молодом возрасте выявлению и лечению геморроя очень мешает стеснительность и скрытность пациентов. Подросткам следует говорить и напоминать о проблеме не в шутливой форме, а очень серьезно. Запущенное состояние с осложнениями все равно приведет к врачу, но лечиться придется длительно и болезненно.

Источник

Этот медицинский диагноз довольно часто присутствует в речи многих из нас. И употребляем мы это слово в отношении проблем или неурядиц в жизни, которые приносят нам определенные сложности. Ровно также и развитие этой болезни привносит в жизнь пациента серьезный дискомфорт. Что такое геморрой? Нужно ли его стесняться? И можно ли его предупредить? Ответы на эти и многие вопросы в интервью с проктологом Сергеем Шахраем.

Сергей Владимирович Шахрай – хирург-проктолог, главный внештатный специалист Минздрава РБ по амбулаторной хирургии и стационарозамещающим технологиям, руководитель Минского областного центра амбулаторной и малоинвазивной хирургии на базе 11 городской больницы Минска, доктор медицинских наук, профессор кафедры неотложной медицины Белорусской академии последипломного медицинского образования

Сергей Владимирович, что такое геморрой?

Давайте говорить о геморроидальной болезни, правильнее называть ее именно так. В переводе с латинского слово означает «кровотечение». Большинство пациентов, больше 80%, обращаются с болью, а не с кровотечением. Причем, как правило, это случается неожиданно. Просто человек в какой-то определенный момент чувствует боль, дискомфорт.

То есть дискомфорт в анальной области является тем самым звоночком, который говорит нам, что что-то не так и пора обратиться за помощью?

Да, плюс болевой синдром, который возникает остро. Пациенты эти болезненные образования любят называть «шишки», хотя по структуре они другие. Другой распространенный симптом – кровь. Может не быть боли, просто раз в месяц при походе в туалет человек будет замечать капельку крови. То есть симптомы достаточно разные, но для специалиста это вполне понятные формы и он может разделять хронический и острый процесс. Для хронического характерны кровотечения и медленное развитие заболевания, для острого – боли и образования в анальном отверстии.

А может ли геморрой пройти сам?

Самостоятельно болезнь пройти не может. Просто от одной стадии до другой она довольно медленно прогрессирует. Это как кариес, который медленно разрушает зуб. Ремиссия может длиться и год, и 5 лет, но она рано или поздно закончится.

Вот допустим, просыпается человек и чувствует дискомфорт в анальном отверстии. По идее он должен обратиться к врачу, но на практике этого обычно не происходит. Я прав?

К сожалению, да. Мы проводим различные исследования, чтобы выяснить качество оказываемой медицинской помощи и в их рамках проходят опросы пациентов. Оказалось, что 86% пациентов сначала советуются с друзьями, знакомыми и членами семьи, потому как к врачу идти стыдно и неудобно. Потом подключается интернет, в котором есть статьи и видеоблоги и много рекламы, которая не всегда корректна. Многие идут за советом в аптеку. И выходит, что первые проявления болезни, пациенты пытаются подавить сами, что совсем неправильно.

Нужно сказать еще и о том, что очень большое количество людей страдает от проявлений геморроидальной болезни, но у них не выработана схема поведения при обострениях этой болезни. Лично меня это немного пугает.

Да, есть такое. Еще и присутствует элемент стыда, потому как зона очень интимная и неудобно идти и кому-то ее показывать. Я всегда говорю пациентам, что вы ведь идете показывать это не в автомастерскую, а к доктору. И в этом нет ничего стыдного. В этом плане нам нужно еще очень много работать с населением и разъяснять все людям. Вот взять, к примеру, острый геморрой, человек чувствует боль 5-6 дней и если он так и не обратится к доктору, сама собой наступит стадия ремиссии. Сначала образуется тромб, который сам рассасывается и человеку становится легче. Обычно пациенты уверены, что улучшение наступило на фоне свечей и мазей, которые они применяли, но это не так. Также многие очень любят прогревания и ванночки. Но это больше психологическая помощь, чем реальная, потому что они греют только кожу снаружи и не попадают в анальный канал. У другой же половины развиваются осложнения – кровотечения, нагноения и т.д. И как раз эта категория уже обращается за помощью к врачу. При этом они хотят малоинвазивной и быстрой терапии, а время для нее уже упущено.

Правильно ли я понимаю, что эта ситуация как раз называется горе от ума. Подобная псевдограмотность является коварной и подгоняет пациента к неизвестности. То, что можно было быстро исправить в начале, мы запускаем и тем самым затягиваем лечение на годы. И тогда уже люди не думают о том стыдно или нет, а бегут за помощью. А вот насколько доступна у нас такая медицинская помощь и как быстро человек может получить консультацию у специалиста?

Если говорить про Минск и область, это очень доступно, как в государственных, так и в частных центрах. Даже если вас не примут в этот же день, то вопрос можно легко решить за 1-3 дня. В случае возникновения обильного кровотечения, нужно вызывать скорую помощь или же самостоятельно обращаться в 3 или в 11 больницу. Что касается районных больниц и регионов, помощь вам может оказать хирург. При необходимости он направит на дальнейшее обследование к специалистам и порекомендует лечение.

Если говорить о провокаторах этой болезни, что вы можете среди них выделить.

На сегодня абсолютно доказанным является наследственный фактор. Слабость структуры тканей, которые и позволяют сосудам увеличиваться. Наши сосуды имеют каркас, на который и нарощены клетки и ткани и когда этот каркас растягивается и образуется шишка.

То есть зная, что у родителей были проблемы, можно ли это предупредить? Или есть варианты?

Помимо наследственности есть еще факторы (триггеры), запускающие патологический процесс. Одной наследственности здесь мало. Нужно чтобы что-то повышало давление в сосуде. Чаще всего это гиподинамия (отсутствие движения), застой крови в малом тазу, острая пища, длительное сидение в туалете и т.д. Хочу подчеркнуть, что поход в туалет должен быть быстрый и мягкий. Для этого важно следить за диетой, есть много блюд с клетчаткой и кисломолочные продукты. Тяжелая работа, злоупотребление алкоголем и ряд других факторов также могут запустить процесс геморроидальной болезни.

Говоря о питании, а может ли веганская диета быть причиной геморроя?

Такой тип питания может привести к нарушению качества дефекации. У кого-то это будет жидкий стул, а у кого-то, наоборот, запоры. Это не очень хорошо, но я не могу сказать, что это фактор, который у всех приведет к геморрою.

Правильно я понимаю, что если человек знает о наследственности и приходит к проктологу, то врач может порекомендовать ему, как избежать проявлений болезни?

Я не вижу смысла в этом случае как-то сильно ограничивать свою жизнь. Если вы во время обратитесь к врачу (при первых симптомах болезни). 10-15 минутная операция избавит вас от этой проблемы раз и навсегда.

Но чаще так не происходит. Случается приступ у человека, он пускает в ход все средства и методы, ему становится легче и он обещает себе через несколько дней обратиться к врачу. А в итоге так и не идет. Проходит время, опять обострение. И эта «цепочка» может продолжаться годами. Есть ли такая закономерность невнимательного отношения к своему здоровью?

Да, многие пациенты действует именно так, но есть и другие. Факт, который не может не радовать. Чем моложе пациент, тем чаще он обращается за помощью при появлении этой болезни. Хочется верить, что молодежь, которая заботится о себе, будет привлекать к этому и своих родителей и более старшее поколение.

Хочу отметить, что геморроидальная болезнь длится годами, от первой до четвертой стадии может пройти и 30, и 40 лет. Но если процесс начался, он неминуемо пройдет все стадии. И когда к нам проходит пациент около 60 лет и у него уже наблюдается нарушение функций анального канала (недержание кала, газов), это напрямую влияет на качество жизни. Плюс на фоне тяжелого течения, развиваются и другие болезни.

А как узнать о проблеме, если ничего не беспокоит?

В таком случае ее может и не быть. Но я бы рекомендовал всем жителям в возрасте 45-50 лет хотя бы раз в жизни сделать диагностическую колоноскопию. Она поможет обнаружить и геморрой, если он есть.

Есть еще вопрос про позу орла. Современные унитазы, на которых мы сидим горизонтально, неправильные. Вот американские коллеги утверждают, что в древние времена унитазы располагались немного под углом. И такая поза более анатомична и является профилактической в вопросах геморроя. Что вы думаете на этот счет?

Эта информация не нова, подобные исследования были описаны в литературе еще в начале 70- х годов. Поза орла на самом деле более физиологична для дефекации. В этом плане очень удачны деревенские туалеты, в которых приходится приседать.

Какова профилактика геморроя у беременных женщин?

Это очень сложный вопрос и может быть отдельной темой разговора. Среди самых простых методов: ношение бандажа, уменьшение нагрузки на малый таз. Важно следить за стулом, избегать запоров, соблюдать правильную диету и уделять внимание гигиене анальной области. Какие либо препараты могут применяться только по назначению врачей.

Какие советы по поводу профилактики геморроя вы можете дать дальнобойщикам или людям с сидячей работой, у них часто присутствует такая проблема.

Сразу же обратиться за помощью, когда только начался дискомфорт и боль. Чтобы болезнь не прогрессировала, важно двигаться. К примеру, для водителей, останавливаться хотя бы раз в 4 часа и немного ходить и разминаться. А в офисе это можно делать чаще, раз в два часа. Также полезно устраивать прогулки вечером, после работы.

Современные методы лечения геморроидальной болезни. Какие они?

Классическая операция по удалению узлов сопровождается болями в послеоперационном периоде. Но сейчас есть много современных технологий, которые минимизируют боль. Это лазерные технологии, латексное лигирование (наложение на сосуд специальных резиновых колец). Существует также методика, при которой с помощью ультразвуковых технологий, проводится поиск сосуда, питающего узел, и его прижигание. На сегодня существует более десятка малоинвазивных методик и, например, в Минске они все доступны пациентам. Но люди должны помнить, что эффективность методики очень высока, если это первая или вторая стадия геморроя. Запомните, что чем раньше вы придете к доктору, тем лучше будет для вас.

Внимание: лейкемия у детей маскируется под симптомы гриппа

Психологи: в отношениях важно делать паузы

Члены Европейской ассоциации диетологов и гастроэнтерологов внесли сало в список суперпродуктов

Опубликовано на информационном портале о здоровье doc.by

Источник