В области анального отверстия геморрой
Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.
Что такое геморрой?
Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.
При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.
В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.
Какие стадии геморроя существуют
Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:
На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.
На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.
Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.
Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.
Начальная стадия геморроя — фото
Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.
Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.
Фото геморроя второй стадии
Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.
Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.
Фото геморроя третьей стадии
На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.
Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.
Фото наружного геморроя
Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.
Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.
При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.
Фото анальных бахромок
После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.
Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.
При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.
Фото внутреннего выпадения геморроя
Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.
Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.
Фото полипов прямой кишки
Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.
Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.
Фото остроконечных кондилом
Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.
Фото анальных бородавок
Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.
Диагностика стадии заболевания
Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.
Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.
Как связаться с врачом для консультации?
Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.
Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.
Источник
Ощущение раздражения, зуда и сильной боли в области анального отверстия? Около заднего прохода образовалась небольшая шишка? После опорожнения кишечника в каловых массах присутствуют прожилки и вкрапления крови? Речь идет о таком заболевании как геморрой. Главное, не запускайте болезнь! Обратитесь к проктологу при первых же признаках заболевания, выясните диагноз и не дайте геморрою контролировать вашу жизнь.
Причины геморроя
Многие считают, что нет никакой реальной причины для болезни, другие, в свою очередь, уверены, что даже незначительные на первый взгляд факторы, могут вызывать геморрой. Среди причин: слишком большое давление на вены в анальной области, ожирение, несбалансированное питание (особенно недостаток клетчатки), жесткий стул, диарея, длительные запоры, инфекции в области анального отверстия, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей, физическое перенапряжение, беременность, внутрибрюшное давление и пр. Появление геморроя однозначно говорит о возможных проблемах в кишечнике, желудке, желчном пузыре, печени, поджелудочной железе, кровеносной системы.
Чем раньше обнаружили геморрой, тем эффективнее его лечить
Наблюдается кровотечение из заднего прохода, дискомфорт при дефекации, раздражение кожи и зуд в области анального отверстия — срочно к проктологу. Не медлите с визитом к врачу, отсутствие своевременного лечения при геморрое чревато опасными последствиями вплоть до рака прямой кишки. Специалист определит стадию заболевания и подберет индивидуальную тактику лечения. Устойчивого лечебного эффекта можно добиться уже за несколько дней, некоторым прописан длительный курс на протяжении полутора-двух месяцев и более.
На начальной стадии заболевания назначаются разнообразные мази, гели, ректальные свечи. Лечение носит временный и симптоматический характер, поскольку направлено на устранение неприятных ощущений, которыми сопровождается заболевание, в то время как основным методом борьбы с ним остается хирургическое вмешательство, характерное для поздних этапов болезни. Современной проктологии известно большое количество способов коррекции, применение которых зависит от тяжести заболевания.
Лечение геморроя носит комплексный характер и потребует соблюдения некоторых правил. Так, помимо регулярного использования медикаментов, страдающему от геморроя придется подружиться со спортом, регулярно употреблять слабительные средства, соблюдать белковую диету, употреблять пищу богатую клетчаткой. Методы лечения варьируют от консервативных (таблетированные лекарственные препараты, препараты местного действия) и полухирургических операций (склеротерапия, криодеструкция, фокусная инфракрасная коагуляция, лигирование узлов при помощи колец из латекса) до радикальных операций (метод Лонго, геморроидотомия, дезартеризация).
Геморроидальный узел возле ануса
Шишка возле ануса, чаще всего их бывает две или три, оказывается не что иное как геморроидальные узлы, выпавшие из анального канала. На первых стадиях геморроя, шишки, выпадающие в результате сильных физических нагрузок или при дефекации, самостоятельно втягиваются обратно. При постепенном развитии геморроя наступает момент, когда геморроидальные узлы самостоятельно не вправляются. Весь процесс развития болезни сопровождается увеличением болезненности, ощущением чувства тяжести и дискомфорта в области ануса, особенно при опорожнении кишечника.
Если узлы перестали самостоятельно вправляться, значит, речь идет уже о третьей стадии геморроя, когда геморроидальные узлы выпадают и не втягиваются обратно в задний проход. Геморроидальные шишки начинают выпадать во время дефекации, при поднятии тяжестей, при длительном неподвижном состоянии стоя или сидя. Этот состояние опасно ущемлением узла или обильным кровотечением, влекущим потерю крови и развитие анемии. Поэтому больные с острой формой геморроя (тромбозом геморроидальных узлов и тромбофлебитом) нуждаются в экстренной медицинской помощи. Третья степень тромбоза геморроидальных узлов, помимо некроза, гнойного парапроктита и массивного кровотечения,может закончиться сепсисом, т.е. как говорят «в народе» заражением крови.
Как вправить геморроидальный узел
Важно научиться правильно вправлять выпавшие узлы в задний проход. В первую очередь перед вправлением необходимо обезболить область нахождения шишки. Для устранения боли можно применять медицинские препараты: например, Гепариновая мазь, Троксевазиновая мазь, Гепатромбин, Левомеколь. Способов обезболивания множество, информацию об этом легко найти в интернете. Для обезболивания можно использовать различные методы, в том числе народные:
Почечуйная трава, или горец почечуйный отлично помогает при кровоточащем геморрое. Однако его нельзя применять при тромбозе геморроидальных узлов. Припарки следует делать в том случае, когда нет кровотечения из вен прямой кишки. В качестве припарок можно использовать теплую траву, которая осталась после процеживания в процессе приготовления настоя или отвара. Трава в теплом виде прикладывается в область ануса на геморроидальные узлы. Припарки улучшают кровообращение, усиливают отток крови от расширенных венозных сплетений, устраняют воспаление, зуд и боль. Облегчить отек и боль поможет лед. Для этого нужно приложить к анусу пакет со льдом на 3-5 минут.
Вправлять выпавший узел лучше сразу же после его выпадения. Для этого наденьте резиновые перчатки. Станьте на кровать (диван) на колени и локти, или просто наклонитесь вперед, расставив ноги. Одной рукой отодвиньте противоположную выпавшему узлу половинку ягодицы, а средним пальцем другой руки (тщательно смазанным вазелином) осторожно и медленно втолкните ущемленный узел назад в задний проход, при этом палец вводится вслед за узлом. Почувствовав что узел полностью вправлен, осторожно выньте палец из заднего прохода, ягодицы плотно прижмите одна к другой, медленно напрягая мышцы наружного сфинктера заднего прохода.
После процедуры необходимо полежать около получаса, чтобы узел закрепился и не выпал снова. В течение трех-пяти дней старайтесь больше ходить, меньше сидеть или стоять на одном месте, не поднимайте тяжести весом более 3-х килограммов. Если геморроидальная шишка не вправляется, а выпадает снова и снова, то это говорит о том, что болезнь вошла в четвертую стадию. И мазями, свечами и припарками эта стадия геморроя уже не лечится. Способы лечения геморроя в зависимости от стадии заболевания варьируют от изменения диеты, приема лекарств и применения ректальных свечей до использования таких методов как гирудотерапия, криотерапия, склерозирование, инфракрасная коагуляция, легирование геморроидальных узлов с помощью латексных колец, хирургическое удаления геморроидальных узлов. Оперативное вмешательство является крайней мерой, когда бессильны любые другие средства, в том числе народные. К помощи хирурга прибегают на поздних, запущенных стадиях геморроя.
Тромбоз геморроидального узла
Тромбоз геморроидального узла происходит тогда, когда происходит порыв сосуда в геморроидальном узле. По сути, проблему можно назвать запущенной формой геморроя, которая развилась в виду отсутствия своевременного или малоэффективного лечения. Основное проявление болезни – варикозное расширение вен прямой кишки около анального отверстия, при этом возможно довольно сильное кровотечение, если разрушить такой узел. При обнаружении болезни следует немедленно обратиться к врачу проктологу, потому что такое заболевание может привести к образованию тромбов, которые затем могут разрушиться и закупорить глубокие кровеносные сосуды человека. Для предотвращения внутреннего кровотечения включается защитная реакция организма – в образовавшемся в сосуде отверстии образуется сгусток крови, который закупоривает брешь. Однако образовавшийся сгусток крови резко увеличивается в размерах, препятствует нормальному кровотоку, что приводит к застою крови, резкому увеличению геморроидального узла. Застой крови затрудняет отвод из клеток продуктов их жизнедеятельности, что приводит к отеку и воспалительному процессу, который сопровождается сильной болью. Кроме этого опорожнение кишечника из-за тромбоза вызывает резкую боль, что вызывает спазм анального сфинктера – круглой мышцы заднего прохода. Спазм ухудшает отток крови с области прямой кишки, из-за чего отек и воспалительные процессы только увеличиваются. Страха перед опорожнением подсознательно подавляет позывы к опорожнению, что провоцирует запор, затвердение каловых масс, которые при дефекации повреждают увеличенные геморроидальные узлы. Подобные тромбы болезненны, однако не провоцируют развитие воспалительных реакций. Воспалительный процесс развивается лишь на второй стадии, при этом воспаление сопровождается повышением температуры тела, усилением болезненности, увеличением площади отека кожи вокруг ануса, спазмом анального сфинктера.
Как избавиться от зуда в заднем проходе
При наличии геморроя человека часто преследует зуд в области заднего прохода. Методика избавления от зуда в заднем проходе проста. Одной из причин возникновения геморроя у человека является ослабление мышц наружного и внутреннего сфинктеров заднего прохода. Если углубиться немного в анатомию, то можно увидеть наличие двух мышечных трубок вокруг заднего прохода, которые и называются сфинктерами. Наружный сфинктер управляется нашим сознанием, т.е. мы можем его сжимать и расслаблять. Внутренний сфинктер работает без участия нашего сознания. Он реагирует на раздражение каловыми массами, расслабляется для вывода их наружу.
Причин зуда можно найти много. Без тщательной гигиены ануса от зуда вы не избавитесь никогда. Дома необходимо обмыть задний проход холодной водой для полного удаления оставшихся частичек каловых масс. При этом холодную воду необходимо направлять локально на анус для недопущения осложнений от переохлаждения других органов. Холодная вода способствует оттоку крови от заднего прохода, так как сосуды при охлаждении сжимаются. Водные процедуры с холодной водой — хорошая профилактика геморроя. Закончив процедуры, вы начинаете заниматься своими делами. Однако у многих через некоторое время анус начинает зудит, чесаться. Это значит, что через минут 10-15 анус опять стал грязным, несмотря на то, что вы его тщательно очистили. Что произошло и откуда на анусе взялись остатки кала? Ведь мы его тщательно вымыли. Причина этого проста: слабость мышц сфинктеров заднего прохода: мышечные трубки ануса настолько ослабли, что они не обеспечивают необходимый жом в заднем проходе. Начинается химическая реакция просочившихся каловых масс с эпителием ануса. Стенки заднего прохода из-за этого воспаляются, мы ощущаем зуд.
Избежать этого можно регулярно выполняя специальные упражнения Кегеля для восстановления мышечного тонуса наружного сфинктера. Вначале нужно прочувствовать какие мышцы необходимо напрягать. Женщина может идентифицировать нужные мышцы последующим образом: сядьте на унитаз. Раздвиньте ноги. Попробуйте приостановить струю мочи, не двигая ногами. Мускулы, которые вы применяете для этого, и являются теми мышцами, которые нужно тренировать: напрягать и расслаблять. Мужчина может идентифицировать свои мускулы путем приостановления струи при мочеиспускании. Мышцы, которые применяются для этого, и являются необходимыми для тренировки. Делая упражнения регулярно, сжатия станут более интенсивными. Упражнения выполнять минимум три раза в день:
- Кратковременное сжатие мышц ануса (10 раз быстро сжимаем мышцы ануса, используя те же мышцы, которыми мы останавливаем мочеиспускание).
- Сжатие мышц ануса с задержкой (10 раз медленно сжимаем мышцы ануса, стараясь как можно дольше продлить это сжатие. Медленно расслабляем мышцы).
Упражнения можно делать где угодно, желательно стоя, расставив ноги немного шире плеч. В таком положении прочувствовать указанные мышцы легче. При регулярном выполнении упражнений можно восстановить тонус мышц наружного сфинктера заднего прохода и избавиться от просачивания кала через жом мышц, что и вызывает зуд.
Проверенный способ лечения
При наружном геморрое, или тромбозе наружного геморроидального узла поможет Гепариновая мазь (на ночь). Утром и вечером – свечи Натальсид. Свечи применяют для местной терапии у больных, страдающих трещинами прямой кишки и анального отверстия, хронической формой кровоточащего геморроя. Свечи оказывают местное действие. При помощи салфетки свечу необходимо удерживать в заднем проходе до полного растворения, не допуская проваливания в прямую кишку. Если есть необходимость двукратного применения лечебного средства, делайте это вечером и утром. После утреннего введения оставайтесь в постели около 30 минут. При остром геморрое назначается лекарственный препарат – Детралекс. Рекомендуемая доза: по 3 таблетки утром и вечером в течение 4 дней, в течение последующих 3-х дней по 2 таблетки утром и вечером. И главное — никаких запоров, кисломолочные продукты – основа рациона. Клизмы с ромашкой на ночь, перед свечкой. Забыть о туалетной бумаге, только обмывание!
Более подробно о лечении запоров и геморроя расскажут авторы и создатели мини-курса «Блог оздоровления кишечника человека». Там же можно найти «Фото стадий геморроя. Как выглядит геморрой».
Лечим геморрой
Гирудотерапия или лечение пиявками
Вумбилдинг и имбилдинг – искусство управления вагинальными мышцами
Источник