В какую поликлинику обращаться при геморрое

При обнаружении симптомов геморроя не стоит полагаться на самолечение, а нужно сразу обращаться к врачу. Часто клинические проявления расширения геморроидальных узлов путают с иными патологиями, в связи с чем назначают неправильное лечение. Поэтому для постановки диагноза важна правильная диагностика.

К какому врачу обратиться

В первую очередь рекомендуется посетить врача-проктолога, который назначит необходимые диагностические мероприятия и по их результатам подтвердит или опровергнет наличие расширенных геморроидальных узлов. В том случае, если проведенное консервативное лечение не дает положительных результатов, человека направляют к хирургу для проведения оперативной терапии.

Важно! Оперативное вмешательство по иссечению расширенных геморроидальных узлов проводится в условиях хирургического кабинета. Выписывают человека из стационара через несколько дней, во время которых проводят контроль состояния прооперированной области на наличие осложнений.

Не всегда получается посетить профильного врача, который специализируется на подобных состояниях. Не в каждом городе и не в любой поликлинике имеется проктолог. В таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет диагностику и назначит прием соответствующих препаратов. Можно сразу посетить хирурга, который более компетентен в вопросе.

Как врач ставит диагноз

В большинстве случаев поставить правильный диагноз можно уже после первого осмотра заднего прохода. Однако, это касается только внешних геморроидальных узлов. Для осмотра человек должен занять коленно-локтевое положение туловища или же его просят сесть на гинекологическое кресло (чаще это касается женщин).

Во время визуального осмотра проктолог анализирует состояние анального отверстия, обращая внимание на кожные покровы, выявляет наличие расширенных узлов, их размер и расположение. Для подтверждения диагноза, который затрудняется при выявлении внутренних геморроидальных узлов, назначают дополнительные диагностические мероприятия.

Пальцевая диагностика слизистых прямой кишки

С помощью пальцев проктолог определяет состояние тканей анального отверстия, внутренних слизистых оболочек. Если удалось обнаружить внутренние геморроидальные узлы, исследуют их размер, уровень болезненности.

Для осмотра прямой кишки человека укладывают на бок, на спину, или же он занимает позицию на четвереньках. При обнаружении новообразований требуется дополнительное проведение аноскопии и ректороманоскопии.

Аноскопия

Диагностическое мероприятие заключается во введении в анальное отверстие специального прибора, с помощью которого проктолог осматривает прямую кишку, ее слизистые на наличие соответствующих наростов.

Исследование позволяет определить точное место локализации геморроидальных узлов, выявить наличие опухолевидных процессов и воспалительных заболеваний. Во время осмотра врач берет мазок с соответствующей области и проводит биопсию.

Аноскопия подходит любому человеку, ведь не имеет ограничений к проведению. Единственное противопоказание – воспалительное заболевание в прямой кишке, протекающее в острой стадии. В таком случае перед проведением аноскопии требуется купирование воспалительного процесса.

Несмотря на доступность и простоту исследования, к нему необходимо правильно подготовиться. Не ранее, чем за 12 часов до исследования, необходимо окончить последний прием пищи. Непосредственно перед диагностикой делают очистительную клизму.

Ректороманоскопия

Чтобы исключить развитие онкологического заболевания, назначают проведение ректороманоскопии, в ходе которой осматривают сигмовидную и прямую кишку. В отличие от аноскопии, ректороманоскопия предполагает более углубленный осмотр кишки – до 25 см.

При наличии ограничений к проведению исследования (к примеру, при развитии воспалительного заболевания в данной области) назначают проведение колоноскопии. Последняя предполагает исследование внутренней поверхности кишки через эндоскоп.

Возможные осложнения

Рекомендуется начать соответствующее лечение на начальном этапе развития патологии. В противном случае, при упущении назначений врача, можно вызвать опасные последствия, требующие иной специфической терапии.

Одним из распространенных осложнений выступает тромбоз геморроидального узла. При натуживании происходит выпадение отечных узлов, а во время сокращения прямокишечного сфинктера наблюдается усиление их отечности. Это вызывает застойные процессы в сосудах, обеспечивающих поступление в кишку крови.

За счет замедления кровотока выпавшие узлы наполняются тромбами. Человека беспокоит болевая симптоматика во время опорожнения кишечника, усиление отечности. Во время визуального осмотра обнаруживают новообразования, имеющие неправильную форму.

Иное осложнение геморроя – парапроктит – воспалительный процесс, имеющий гнойный характер. Развивается воспаление в тканях, расположенных возле прямой кишки, часто – в подкожной клетчатке. Парапроктит имеет острое и хроническое течение.

Острое воспаление развивается при несоблюдении личной гигиены при наличии микротравм в зоне анального отверстия. Хроническую форму оно приобретает в случае несвоевременного начала лечения. Среди характерных симптомов – общее недомогание, повышенная температура, озноб, боль в области поражения.

Еще одно осложнение – генерализация гнойного процесса в малый таз, мочеиспускательный канал (у мужчин) и влагалище (у женщин). В таком случае единственное спасение – антибактериальная терапия внутрь и противовоспалительные средства местно.

Кровотечение – частое осложнение геморроя, которое может стать причиной развития анемии – малокровия. В процессе опорожнения кишечника стенки узлов травмируются, что способствует выходу крови. Последняя не успевает восстанавливаться, что и вызывает анемию.

Заключение

Геморрой – опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении вызывает негативные последствия. Боль, трудности с дефекацией – малая часть неприятных симптомов, с которыми сталкивается больной. Для снижения риска развития патологии и ее осложнений важно соблюдать личную гигиену, своевременно лечить провоцирующие заболевания.

Геморрой сегодня очень распространен не только среди людей пожилого возраста, но среди молодежи и даже среди детей. К какому врачу обращаться при геморрое, кто лечит? Ответ на этот вопрос заранее должен знать абсолютно каждый. Тем более, если первые его симптомы уже дают о себе знать.

Понятно, проблема столь деликатная, что многие из нас предпочитают терпеть боль и дискомфорт во время движения или в состоянии покоя, чем идти на прием к врачу, имеющему специальность проктолог или колопроктолог. Да, именно так называется специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кишечника, в том числе и геморроя.

Начнем с самого начала. Сперва давайте определимся, на самом ли деле симптомы, которые вы ощущаете, являются начальной стадией именно геморроя.

Почему нужно обратиться к доктору

В наш век стремительных скоростей стремительными на самом деле являются лишь технологии, а человек практически совсем перестал двигаться, ведет малоподвижный пассивный образ жизни в офисе или автомобиле. А именно это является одной из основных причин возникновения данного заболевания. К его первоначальным признакам, при появлении которых следует задать себе вопрос о том, как называется врач, который лечит геморрой, являются:

•    появление болезненных ощущений в области анального отверстия;
•    после опорожнения в кале видны капельки крови, кровь может оставаться и на нижнем белье;
•    узлы небольшие, прощупываются в области ануса;
•    ощущение дискомфорта и болей при быстром движении или в тот момент, когда человек пытается сесть, кашляет или чихает;
•    слизистые выделения из заднего прохода;
•    зуд и жжение, ощущение инородного предмета в прямой кишке;
•    проявления отечности и воспалительных процессов в области промежности.

При появлении даже самых незначительных признаков из вышеперечисленных нужно незамедлительно обращаться к проктологу. Только он во время внимательного профессионального осмотра сможет выявить заболевание на его начальных стадиях, назначить необходимое консервативное лечение и определить причины его появления. А их может быть несколько.

К основным из них специалисты относят:

•    варикоз различной локализации по телу;
•    наличие вредных привычек, таких как употребление спиртного и курение;
•    работа, связанная с сидением в офисе или умственным трудом, малая двигательная активность;
•    врожденные или приобретенные патологии сосудов, генетическая предрасположенность.

У женщин этот может быть связано также с:

•    периодом вынашивания ребенка, родами, их осложнениями;
•    частыми диетами и голоданием;
•    поднятием тяжестей;
•    искусственным опорожнением кишечника в период похудения.

А у мужчин:

•    с силовыми видами спорта;
•    ожирением;
•    любовью к вредной пище – полуфабрикатам, острой, соленой, жирной пище, маринадам и копченостям.

При совокупности нескольких факторов риск возникновения болезни значительно увеличивается.

К какому врачу обращаться при геморрое?

Итак, кто лечит геморрой, какой врач этим занимается, к кому идти мы уже выяснили – это колопроктолог. И если вас вдруг стали беспокоить боли и кровавые выделения из заднего прохода, то следует быстро нанести ему визит.

Геморрой довольно коварное заболевание, и его основные симптомы бывают похожи на симптомы онкологии прямой кишки или любого из отделов толстого кишечника, трещин ануса и других очень серьезных патологий. И только профессионал после собеседования, составления анамнеза и тщательно проведенной при необходимости диагностики может определить, какая болезнь вас настигла. А это очень важно для пациента, так как терапия в этом случае будет направлена именно на избавление вас от геморроя. А в случае постановки другого диагноза, например, рака кишечника, вы даже сохраните себе жизнь, так как не потеряете драгоценное время.

Какой врач лечит геморрой у женщин и у мужчин, есть ли разница?

Нет, в любом случае, вы должны обратиться к проктологу или колопроктологу, даже если геморрой был выявлен гинекологом или урологом. Лечащий врач должен дать направление своему пациенту на дообследование у специалиста.

Когда нужно посетить проктолога?

Часто заболевание провоцирует то или иное физиологическое состояние человека на разных этапах его жизни. Поэтому обращаться к проктологу следует обязательно:

•    в последние три месяца беременности и после рождения малыша. Почти 70% женщин при беременности или после родов испытывают симптомы, похожие на геморрой, например, выпадение геморроидальных узлов;
•    незадолго до наступления климактерического периода женщины, во время его протекания;
•    при наличии большого лишнего веса;
•    если вы в течение дня мало двигаетесь, вынуждены много сидеть в силу тех или иных обстоятельств;
•    во время реабилитационного периода послеоперационного вмешательства, касающегося геморроя;
•    после сорока лет, если ваши близкие родственники страдали от онкологии кишечника.

Так как заболевание на начальной стадии протекает практически бессимптомно, то хотя бы один раз в год каждый человек должен с заботой о своем здоровье пройти профилактический осмотр у проктолога.

Не забывайте о том, что заболеванию подвержены даже маленькие дети. Поэтому, если вы заметили, что он плачет, когда ходит в туалет, значит, он испытывает боль. А это является поводом для похода к доктору.

Обязанности хирурга-колопроктолога. Что лечит врач колопроктолог?

Официально раздел медицины, который диагностирует, лечит и занимается профилактическими мероприятиями патологий кишечника, в том числе ободочной и прямой кишки, ануса, а также прилегающих тканей, называется колопроктология. Хотя часто по привычке такого врача называют проктологом.

Дело в том, что в самом конце прошлого столетия, в 1997 году, проктология согласно европейским стандартам медицины была переименована в колопроктологию.

Проктолог – это, скорее, хирургическая проктология. В отличие от проктологии терапевтической, она занимается неотложной помощью в экстренных ситуациях. Например, при острой непроходимости кишечника или разрыве геморроидальных узлов, вызывающем сильные кровотечения.

Проктолог занимается следующими патологиями:

•    полипами и анальными трещинами;
•    колитами и проктитами;
•    парапроктитами;
•    опухолями различного происхождения;
•    травмами органа, промежности и слизистых;
•    выпадениями кишок;
•    гельминтозами;
•    наличием инородного тела;
•    тромбозами геморроидальных узлов;
•    зудом в области заднего прохода, его раздражением и воспалением.

Какой ещё доктор может вылечить геморрой?

Поэтому для оказания неотложной помощи можно обратиться к:

• Терапевту, особенно при хроническом заболевании. Он сможет провести первоначальный осмотр, выписать препараты для облегчения состояния, посоветовать, где можно найти специалиста. Но провести полноценную диагностику он не может.
• Хирургу, если состояние острое и требует незамедлительного вмешательства специалиста этой области.
• Диетологу, чтобы скорректировать рацион питания.
• Флебологу или другому сосудистому врачу – ангиологу. Ведь геморрой – это патологии, протекающие в венах кишечника.
• Девушке к гинекологу, так как болезнь обостряется в период беременности и после родов. И именно гинеколог может назначить лечение, которое будет безопасно для женщины, вынашивающей ребенка или кормящей его.

Почему при геморрое поход к врачу обязателен?

Деликатность проблемы всегда вызывает стыд. В большинстве случаев потенциальные пациенты обращаются к врачу в том случае, когда терпеть дальше уже нет сил. Острый период течения геморроя сильно затрудняет диагностику и лечение. Ведь во время обострения невозможно использовать инструментальные методы в связи с тем, что область промежности достаточно воспалена, поэтому высок риск ее дальнейшей травматизации.

Доктор снимает острое воспаление, и пациент пропадает. Но снова обязательно возвращается, только уже с еще более ярко выраженными и болезненными симптомами.

Важно понимать, что постоянные кровотечения могут вызвать анемию, дефицит железа в организме. А открытые раны являются широкими воротами для проникновения болезнетворных бактерий. Поэтому неизбежно начинается интоксикация организма.

Кроме того, геморрой на любой стадии своего развития может вызвать:

•    тромбоз – весьма опасное состояние, при котором происходит закупорке вен кровяными сгустками. Это мешает нормальной циркуляции крови, уменьшает кровоток, повышает давление в сосудах, вызывает недостаток кислорода в организме:
•    некроз слизистых тканей ануса и узлов, их отмирание и полный распад.

Геморрой на первой и второй стадии еще можно вылечить консервативно. Но следующие его стадии такой терапии не поддаются. Остаётся операция, которая всегда имеет высокую степень риска и сложный реабилитационный период.

Необходимые диагностические процедуры

В первую очередь доктор составляет анамнез на основе собеседования, где он задает необходимые вопросы и получает на них ответы. Затем он проводит визуальный осмотр состояния анального отверстия и приступает к ректальному осмотру прямой кишки. Для этого он надевает перчатку, смазывает палец вазелином и аккуратно вводит его в задний проход, ощупывая состояние слизистой и нижнего отдела прямой кишки.

Обычно после этого, даже если врач уже поставил диагноз, для его уточнения назначаются анализы кала  на копрограмму и на обнаружение скрытой крови в кале, общий анализ крови, рентген кишечника с применением контрастного вещества, другие инструментальные методы исследования – аноскопия, колоноскопия, ректальное УЗИ.

Как подготовиться к приёму?

Следует помнить, что к узким специалистам обязательно ведется предварительная запись на прием. Поэтому об этом стоит позаботиться заранее.

Визит к проктологу связан с рядом несложных манипуляций, направленных, прежде всего, на очистку кишечника. Они необходимы для того, чтобы можно было сразу провести инструментальную диагностику кишечника, например, ирригоскопию или колоноскопию.

Лучше всего это сделать при помощи очистительных клизм. Их нужно сделать вечером и утром. Использовать теплую воду, не более двух литров за один раз.

Можно воспользоваться препаратом Микролакс (слабительное). Такую процедуру проводят утром за несколько часов до начала осмотра.

Минимум 48 часов следует придерживаться несложной диеты, исключив из продуктов те, что могут вызвать вздутие живота и газообразование.

Идти к врачу следует на голодный желудок. Это необходимо для того, чтобы по назначению доктора сразу сдать лабораторный анализ крови.

Что взять с собой, отправляясь к врачу:

•    амбулаторную карту пациента;
•    паспорт;
•    пенсионное удостоверение, если есть;
•    другие документы для льгот;
•    страховой полис;
•    влажные гигиенические салфетки;
•    полотенце и разовую простыню
•    сменную обувь или разовые бахилы.

Если вы чувствуете, что вас могут госпитализировать, например, в том случае, когда заболевание достигло своей последней стадии и требуется операция, то позаботьтесь о минимальном сборе вещей, которые вам будут необходимы в первое время.

Что делает врач, как диагностирует (пальцевое исследование)?

Если осмотр происходит в поликлинике, то доктор:

•   принимает пациента в оборудованном кабинете, составляет анамнез, читает амбулаторную карту, проводит первоначальный визуальный и ректальный осмотр, используя при необходимости специальные инструменты;
•    дает направление на анализы и инструментальную диагностику;
•    через некоторое время на основе данных исследования подтверждает или опровергает предварительный диагноз;
•    назначает лечение индивидуально в каждом конкретном случае;
•    может проводить мини-операции для облегчения состояния и ради профилактики в том случае, если пациент не ложится в стационар;
•    наблюдает за течением болезни и ходом лечения, корректирует его.

Ректально-мануальный, или пальцевой, осмотр – главная составляющая диагностики, позволяющая выявить не только патологии прямой кишки и заднего прохода, но и другие заболевания брюшной полости.

Проводится оно на специальной кушетке или в гинекологическом кресле, чаще всего в положении лежа на левом боку после визуального осмотра и пальпации тканей ануса. Медицинская перчатка, смазанная специальным раствором, позволяет делать это безболезненно и комфортно. Осторожно вводя палец в анус, пациента просят сначала напрячь, а затем расслабить сфинктеры. Выявляется наличие свищей, геморроидальных узлов, их состояние, степень повреждения кожных покровов и т. д.

Пальцевая диагностика важна не только в качестве метода определения заболевания. Она важна и для тех, у кого уже имеется диагноз геморрой. Поэтому каждый визит к проктологу обязательно связан в первую очередь с пульпированием тканей, визуальным и ректальным осмотром.

Как нужно лечить геморрой?

Перед тем как составить план лечения, доктор должен владеть всей картиной происходящего в жизни пациента, выявить его вредные привычки, спровоцировавшие возникновения геморроя, назначить ряд профилактических мероприятий, изменение условий жизни, а затем уже подобрать индивидуальный курс терапии, в котором он предусмотрит и наличие других заболеваний.

Итак, борьба с вредными привычками – основа правильного лечения. Если их не устранить, геморрой вернется вновь с новой силой. Поэтому прием медикаментозных препаратов должен сопровождаться:

•    полным отказом от курения и спиртных напитков;
•    занятиями спортом или хотя бы ежедневными пеши?