В какой больнице лечат геморрой в москве

Симптомы

Принимаем пациентов с 18 лет со следующими симптомами геморроя:

• кровь из заднего прохода (на туалетной бумаге после дефекации);
• анальное кровотечение;
• боль в заднем проходе;
• выпадение геморроидальных узлов;
• ощущение шишки в анальном проходе;
• зуд в анусе, жжение – в сочетании с болью, кровью и/или выпадением узлов;
• слизь, влажность в заднем проходе.

Избавиться от геморроя возможно за 1 визит

Мы не отправляем наших пациентов самостоятельно лечиться дома. Не выписываем рецепты на таблетки и мази, дающие кратковременное облегчение. Мы проводим лечебные процедуры в стенах клиники — в режиме дневного стационара.

Оказываем экстренную помощь при геморрое на любой стадии.

Большинство наших пациентов избавляются от узлов геморроя в день первого визита в клинику. Весь комплекс клинических мероприятий занимает приблизительно 1,5 часа. Состоит он условно из 4-х шагов:

1. Подготовка в клинике
2. Обезболивание (местная анестезия)
3. Комплексная диагностика
4. Комплексное лечение

Цены на диагностику геморроя

Диагностика геморроя — это не страшно и не больно

Обследование в «Алан Клиник» проходит в наиболее комфортных условиях:

• В одноразовых проктологических шортах.
  Это специальное бельё с небольшим отверстием, предназначенное для осмотра и лечебных манипуляций. Его суть в том, что оно закрывает абсолютно всё, кроме ректальной зоны. Тем самым, шорты создают ощущение психологического комфорта.
• В позе лёжа на левом боку на кушетке (ноги при этом сведены вместе).
  Манипуляции в таком максимально удобном и физиологичном положении возможны только при наличии современного оборудования с цифровой HD-камерой. Видео-датчик визуализирует исследуемую зону на мониторе компьютера с увеличением до 30 раз.
• С предварительным обезболиванием.
  Анальная область обрабатывается специальным гелем-анестетиком, который блокирует её чувствительность. Врач приступает к осмотру только после достижения нужного обезболивающего эффекта.

Наши методы диагностики

На первичном приёме врач проводит 2 вида аппаратной диагностики:

• аноскопия;
• видеоректороманоскопия.

Два этих метода позволяют выявить любые заболевания прямой кишки, включая раннюю стадию рака. Оба исследования, а также местная анестезия включены в стоимость первичного приёма.

Осмотр проводится с применением мягких наконечников.

Аппараты снабжены высокочувствительным видеодатчиком, который выводит изображение на монитор компьютера. И пациент, и врач видят в онлайн-режиме, что происходит в прямой кишке.

Такого осмотра достаточно для постановки диагноза и подбора методов лечения. Поэтому лечебные процедуры можно провести в этот же день. И даже не вставая с кушетки.

Наши врачи

Диагностикой и лечением геморроя занимаются врачи проктологи. Все необходимые манипуляции (осмотр, обследование, лечение) проводит один и тот же доктор.

В московском проктологическом центре «Алан Клиник» приём ведут опытные протологи-хирурги — кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории, имеющие опыт работы не менее 20 лет.

Вы можете записаться на лечение к врачу женщине или мужчине.

Методы лечения

В проктологии «Алан Клиник Москва» применяются все существующие сегодня малоинвазивные (максимально щадящие вмешательства в организм) методики.

Лазерная вапоризация

Даёт возможность единовременно безболезненно удалить до 3х узлов наружного геморроя. Применяется при любой стадии геморроя, включая самые сложные 3 и 4 степень. В большинстве случаев достаточно 1 процедуры (количество процедур зависит от размера и площади распространения узлов и других образований).

Ультразвуковая склеротерапия «Проксон»

В подавляющем большинстве случаев позволяет избавиться за 1 визит от внутреннего или наружного геморроя.

Беспроводная система Sonicision (Сонисижн)

Предназначена для рассечения мягких тканей при помощи высокочастотных ультразвуковых колебаний.

Биполярная коагуляция LigaSure (ЛигаШу)

Процедура, в основе которой лежит принцип «сваривания» просвета сосудов, питающих геморроидальный узел. Применяется для удаления узлов геморроя и для быстрой остановки анального кровотечения любой степени интенсивности

Латексное лигирование кольцами

Наиболее эффективно при внутреннем геморрое 2-3 стадий. Для полного излечения, как правило, требуется 2-3 процедуры.

Блокада

Для снятия сильного болевого синдрома. Быстродействующий способ для избавления от боли. Не оказывает лечебного эффекта. Используется в качестве временной меры для облегчения состояния совместно с другими методами лечения.

После лечения геморроя

Будут ли какие-то ограничения после лечения?

Вопрос достаточно популярен среди тех, кто планирует удалить геморрой.

Хотим успокоить:

• Практически все люди после аппаратного лечения геморроя могут самостоятельно отправиться домой или на работу.
• Они НЕ нуждаются в реабилитации или специальном уходе.
• Они могут продолжать вести привычный образ жизни. Нет никаких ограничений по посещению санузла с целью опорожнения кишечника.
• Единственное требование — НЕ допускать запоров. Затруднения при дефекации вынуждают человека тужиться, создавая излишнее давление на перианальную область. Запоры могут нарушить кровообращение, могут привести к возникновению микротрещин. И тем самым помешать естественному процессу восстановления кожных покровов после лечения геморроя.
• Поэтому все наши проктологи в обязательном порядке прописывают своим пациентам рекомендации по питанию и образу жизни. Самые важные из них — это употребление достаточного количества жидкости и отказ от ряда продуктов, обладающих вяжущим эффектом.

Если необходимо отдохнуть после лечения

Сразу после лечения геморроя в «Алан Клиник» пациент может остаться на несколько часов в палате дневного стационара, под наблюдением медицинского персонала.

Все наши палаты оборудованы удобными кроватями, санузлами и необходимым медицинским оборудованием.

Все препараты и мази выдаются бесплатно

Уходя из клиники, каждый пациент, прошедший у нас лечение, получает индивидуально подобранный набор медикаментозных средств — назначенные доктором обезболивающий препарат и мазь.

Эти средства могут и не понадобиться. Но они выдаются каждому на случай возникновения лёгких тянущих болей, когда заканчивается действие анестезирующего геля.

Бесплатные осмотры и поддержка по телефону

Все повторные осмотры и консультации вплоть до завершения лечения проводятся бесплатно.

При возникновении любых вопросов или необычных ощущений обязательно звоните в клинику в любое время суток! Наши консультанты отвечают на звонки круглосуточно.

В случае острой необходимости вы сможете консультироваться по телефону со своим врачом.

Осмотры врача в течение 1 года после завершения лечебных процедур также проводятся бесплатно.

Сильная боль или обильное кровотечение: Что делать?

При сильной боли или обильном кровотечении запрещено проводить очищение кишечника или диагностику.

В таких случаях на первом приёме врач оказывает первую помощь. В клинике имеются специальные аппаратные методики и инъекции для экстренной остановки кровотечения и быстрого купирования болевого синдрома.

Через несколько дней, как только состояние улучшается, пациент приходит на повторный приём. И тогда врач может провести комплексное обследование и лечебные процедуры.

Остались вопросы?

Позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.

Наши консультанты работают ежедневно с 9:00 до 21:00, без выходных.

Коротко о главном

Иссечение геморроидальных узлов – традиционная хирургическая операция, которая проводится на таких стадиях развития заболевания, когда малотравматичные методики уже не показаны.

Традиционное оперативное вмешательство – серьезная процедура, которая характеризуется рекордно низким процентом рецидивов патологии. Врачи рекомендуют своевременно удалять патологические элементы – это позволит полностью восстановить здоровье и предотвратит развитие многочисленных осложнений геморроя.

Хирургическое удаление узлов в ГКБ №31 проводится под наркозом в условиях стационара. Для гарантированного успеха операции следует предварительно очистить кишечник и соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода.
 

Диагностика

Диагностика при геморрое необходима, чтобы установить количество и локализацию патологических элементов, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний прямой кишки.

Увеличенные геморроидальные узлы довольно часто сочетаются с другими патологиями:
•  анальная трещина
•  проктит (воспаление слизистой оболочки терминального отдела кишечника);
•  полипы прямой кишки;
•  злокачественная опухоль.

Необходимый объем информации можно получить при помощи ректороманоскопии. Если есть подозрение на поражение вышележащих отделов толстого кишечника, проводят колоноскопию.

Если проктолог принимает решение о хирургическом вмешательстве, понадобятся все стандартные обследования:
•  общие анализы мочи и крови,
•  коагулограмма,
•  тесты на передающиеся через кровь инфекции,
•  ЭКГ, консультация терапевта, анестезиолога и гинеколога (для женщин).

Виды хирургических вмешательств

Все виды хирургических вмешательств при геморрое можно разделить на две большие группы: малоинвазивные (нехирургические) методики и традиционные операции по удалению геморроидальных узлов.

Малотравматичные вмешательства проводятся без использования хирургического скальпеля. Основной механизм действия подобных методик: прекращение питания узла кровью. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.

К малотравматичным методам относят:
•  склеротерапию (склеивание поверхностей сосуда под воздействием вводимого внутривенно склеротанта);
•  лигирование узла латексными кольцами;
•  радиоволновую коагуляцию.

Эти методы характеризуются коротким восстановительным периодом с минимальной выраженностью побочных эффектов. Однако подойдут они далеко не всем. В тех случаях, когда малоинвазивные методики использовать невозможно, проктологи обращаются к хирургическому иссечению геморроя.

Показания к традиционным хирургическим методам

Хирургическое удаление хронически увеличенных геморроидальных узлов проводят, когда малоинвазивные методики трудноосуществимы технически или же обречены на провал в виду повышенного риска развития рецидива.

Наиболее популярные показания к иссечению скальпелем:
•  IV стадия заболевания (узлы невозможно вправить в полость прямой кишки);
•  III стадия с крупными узлами (геморрой можно вправить руками в теплой ванночке);
•  значительное количество патологических элементов;
•  наличие осложнений (некроз, тромбоз, кровотечение и др.).

Решение о хирургическом иссечении принимается индивидуально. При этом учитывается состояние терминального отдела кишечника и расположенных рядом органов, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. Для уточнения всех данных необходимо будет пройти диагностическое обследование.

Противопоказания

•  Операцию придется отложить при любом остром заболевании или обострении хронической болезни.
•  Пациентам с тяжелым ожирением предварительно рекомендуют похудеть.
• Геморрой при беременности лечат консервативно, поскольку существует высокая вероятность исцеления после окончания периода вскармливания ребенка.
•  Некоторыми относительными противопоказаниями могут являться:
___•  нарушения свертываемости крови;
___•  онкология толстого кишечника;
___•  сахарный диабет;
___•  цирроз печени;
___•  нестабильная стенокардия;
___•  восстановительный период после травм, операций и т.д.

Хирургическое вмешательство может быть проведено после стабилизации состояния и консультации с врачом-специалистом (кардиологом, эндокринологом, гематологом, гепатологом и т.п.).

Необходимо помнить, что провести оценку показаний и противопоказаний и принять решение о необходимости проведения операции может только врач. Если у вас есть вопросы о выборе метода лечения, обязательно проконсультируйтесь с врачом-проктологом!

Подготовка к иссечению геморроя

1. Диета

Диета необходима для полноценного очищения кишечника и предотвращения нежелательных воспалительных реакций. За три дня до хирургического вмешательства под запрет попадают продукты, способствующие образованию газов в кишечнике, а также блюда, способные негативно влиять на стул:
•  бобовые;
•  капуста;
•  свежие овощи и фрукты;
•  соки, минеральная вода, алкоголь;
•  сладкие блюда;
•  пряности, маринады, соления;
•  рис, манная крупа;
•  копченые продукты.

Рекомендуются жидкие супы, диетическое мясо, рыба, картофельное пюре. Объем употребляемой жидкости увеличивают до 2 литров в день.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов перед операцией, а последний прием воды не позже, чем за 8 часов.

2. Что необходимо сделать

Если предстоит наркоз, необходимо посетить стоматолога. Больные и шатающиеся зубы следует удалить.

На консультации с оперирующим хирургом нужно рассказать о случаях непереносимости лекарств. Если вы вынуждены использовать какие-либо медикаменты, обязательно сообщите об этом врачу.

За три дня до операции нужно прекратить прием любых медикаментов, влияющих на свертываемость крови (ибупрофен, аспирин, противозачаточные таблетки).

Накануне операции очищают кишечник при помощи солевого слабительного типа «Фортранс», которое принимают около четырех часов вечера. Необходимо будет приготовить раствор в соответствии с весом по указанной в инструкции формуле и пить по одному стакану через каждые пятнадцать минут (3-4 часа). Опорожнение кишечника начнется максимум через два часа после употребления последнего стакана раствора.

Процедуру можно заменить двукратным очищением клизмой (вечером и утром за три часа до опрации) или микроклизмой «Микролакс».

Как проходит иссечение геморроидальных узлов

1. Открытая геморроидэктомия

Открытая геморроидэктомия – самая «древняя» традиционная операция, которую впервые провели в 30-х годах минувшего столетия проктологи Миллиган и Морган.

Операция Миллигана-Моргана проводится под общим наркозом, реже – под местной анестезией. Пациент располагается на кушетке в положении на спине, ноги фиксируются на подставках в поднятом положении.

Геморроидэктомия осуществляется при помощи расширителя и аноскопа. Хирург захватывает внутренние узелки и выворачивает их наружу вместе с окружающими тканями. Узел удаляется после разрезания кожи и прошивания питающего сосуда.

Характерная особенность метода: поверхности раны не сшиваются – отсюда и название «открытая геморроидэктомия». После завершения операции хирург устанавливает тампон с антисептиком и заживляющим рану средством.

Пациент остается в стационаре на 5-7 дней. Назначаются смягчающие кал и заживляющие таблетки.

2. Закрытая геморроидэктомия

Закрытая геморроидэктомия – модифицированная операция Миллигана-Моргана, впервые проведенная в середине прошлого столетия хирургом Фергюсоном.

Хирургическое вмешательство по Фергюсону может проводиться под общей или местной анестезией. Когда действие обезболивающего расслабляет анальный сфинктер, хирург вводит туда анальное зеркальце. В дальнейшем закрытая геморроидэктомия в общих чертах повторяет методику Миллигана-Моргана: сосудистое основание геморроя прошивают и перевязывают.

Затем удаляют узел, а раневую поверхность зашивают кетгутовой нитью, которая впоследствии рассасывается. Средняя продолжительность пребывания в стационаре после геморроидэктомии Фергюсона – 5 дней.

В постоперационный период назначаются обезболивающие и мягкие слабительные. Швы снимать не придется, поскольку нить рассосется самостоятельно.

3. Операция Паркса

Другая модификация операции Миллигана-Моргана была предложена в середине прошлого века английским проктологом Парксом.

Хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом. Больной лежит на спине с разведенными конечностями. Хирург рассекает расположенную над узелком слизистую оболочку, на основание узелка накладывают лигатуру и прошивают нитью.

Затем патологический элемент удаляют, утягивают нить, а края слизистой оболочки сшивают между собой. Таким образом геморроидэктомия Паркса представляет собой своеобразную пластическую операцию.

По завершении вмешательства в анальный проход вставляют тампон с лекарственными веществами. Для предупреждения спазма сфинктера используется механическое расширение ануса.

После геморроидэктомии Паркса больной должен голодать, чтобы отсрочить дефекацию, которая угрожает расхождением швов. Впоследствии показана щадящая диета, обеспечивающая своевременный мягкий стул.

Преимущества и недостатки методов Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса

С помощью операций Миллигана-Моргана, Фергюсона и Паркса можно удалять как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы.

Преимущество открытой геморроидэктомии – высокий процент полноценного исцеления (рецидивы встречаются только в 2% случаев), а основной недостаток – весьма болезненный и достаточно длительный восстановительный период.

Закрытая геморроидэктомия характеризуется меньшей выраженностью болевого синдрома и более коротким восстановительным периодом. Однако есть и свои недостатки: возможно расхождение швов во время опорожнения кишечника, а также нагноение раны.

Операция Паркса характеризуется коротким восстановительным периодом и минимальным риском осложнений. Однако методика считается более сложной для оперирующего врача.

Необходимо помнить, что принять решение о выборе метода лечения может только врач.

Возможные побочные эффекты и осложнения

1. Болевой синдром

Боль — неприятный побочный эффект любой операции, поэтому после хирургического вмешательства врач назначит обезболивающие средства. Принимать их следует в указанной врачом дозе.

При этом следует помнить, что боль – сторожевой пес организма, сообщающий об опасности. Обязательно сообщите врачу, если:
•  болевой синдром не снимается стандартными средствами;
•  боль меняет свой характер (становится пульсирующей, отдающей и т.п.);
•  болевой синдром сопровождается другими симптомами неблагополучия (слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Изменение характера болевого синдрома, повышение интенсивности боли и появление дополнительных симптомов могут свидетельствовать о развитии осложнений.

2. Инфекционно-воспалительные процессы

Наиболее частое осложнение хирургических вмешательств – инфицирование раны с ее последующим нагноением. Такому развитию событий способствует как наличие раны, так и снижение иммунитета после операции (любое вмешательство – стресс для организма).

При иссечении геморроя ситуация усугубляется тем, что раневая поверхность находиться в заселенной микробами прямой кишке, через которую транзитом проходят наполненные бактериями каловые массы.

Развитие инфекционно-воспалительного процесса может привести к образованию абсцесса (гнойника), к интоксикации вследствие попадания токсинов микроорганизмов в кровь или даже к сепсису (заражению крови).

Для предупреждения развития инфекции врачи регулярно проводят туалет послеоперационной раны и назначают антибиотики внутрь или внутримышечно. При возникновении гнойника, его вскрывают хирургическим методом.

3. Расхождение швов

Расхождение швов чаще всего развивается в результате травмирования послеоперационной раны твердыми каловыми массами. Профилактика подобного осложнения заключается в специальной диете.

По показаниям врачи могут рекомендовать некоторое время воздерживаться от пищи, чтобы отсрочить первый стул. Еще одна мера предосторожности – смягчающие кал медицинские препараты.

Данное осложнение чаще всего возникает в ранний послеоперационный период. В зависимости от конкретной ситуации проблему могут решать при помощи хирургического вмешательства или консервативно.

Расхождение швов чревато присоединением инфекционного процесса и/или развитием других более редких осложнений.

4. Задержка кала и мочи

Послеоперационная задержка мочи, как правило, имеет рефлекторный характер. Это осложнение развивается преимущественно у мужчин. В таких случаях врачи используют катетер для своевременного опорожнения мочевого пузыря. В дальнейшем пассаж мочи полностью восстанавливается.

Привычная задержка кала может возникнуть в результате страха пациента перед болью при дефекации. Описаны случаи хронических запоров и даже «психологической» непроходимости кишечника. Подобное осложнение легко поддается лечению «мягкими» слабительными.

Тем не менее, следует учитывать, что задержка кала после операции – симптом многих опасных осложнений. Поэтому, если появляется склонность к запорам, необходимо обращаться за помощью к врачу.

5. Другие осложнения

Осложнения при иссечении геморроидальных узлов встречаются нечасто. Некоторые патологии, как правило, развиваются на фоне инфекционно-воспалительного процесса, расхождения швов или других осложнений.

Относительно редко после операции по удалению геморроя возникают:
•  прямокишечные свищи (аномальные сообщения между прямой кишкой и другим органом и/или поверхностью промежности);
•  тромботические осложнения (тромбоз или тромбофлебит нижней полой вены);
•  кровотечения;
•  тромбоэмбории (закупорка магистральных артерий, оторвавшимся тромбом);
•  сужения анального канала.

Все описанные патологии поддаются лечению. При свищах и кровотечении понадобиться хирургическая операция, а сужения анального канала чаще лечатся механическим растяжением.

Обязательно сообщите доктору при неожиданно появившихся отеках – это может быть симптомов тромбофлебита нижней полой вены. Такое осложнение требует экстренных мероприятий.

Чтобы уберечься от осложнений при хирургическом вмешательстве, достаточно выполнять все рекомендации врача.

Восстановительный период

В зависимости от метода операции пациент может находиться в стационаре от 3 до 7 дней. В отдельных случаях закрытой геморроидэктомии выписка из больницы возможна после того как доктор убедиться в свободном отхождении мочи. Дальнейшее лечение проводится дома под наблюдением врача до полного выздоровления.

Реабилитационный период предусматривает охранительный режим и щадящую кишечник диету. В первые дни после операции нельзя находиться в сидячем положении, также запрещены тяжелые физические нагрузки.Следует отказаться от грубой, острой, соленой пищи и алкоголя.

Для скорейшего заживления послеоперационной раны необходимо строго соблюдать правила гигиены (подмывание после каждого опорожнения кишечника), а также использовать все рекомендованные врачом местные лекарства (мази и суппозитории).

Важное условие предупреждения осложнений – нормализация стула. Опорожнение кишечника должно быть регулярным, желательно ежедневным. В случае необходимости используют мягкие слабительные.

Можно ли отложить операцию по удалению геморроя?

Иссечение геморроидальных узлов – плановое вмешательство, которое проводят в удобное для пациента время. Тем не менее, не следует откладывать хирургическое лечение на длительный срок.

При длительном течении хронического геморроя возможно развитие следующих осложнений:
•  кровотечения с развитием хронической анемии;
•  тромбоз и/или гангрена узла;
•  инфекционно-воспалительные процессы;
•  истощение организма;
•  анальная трещина;
•  полипы толстого кишечника и др.

Развитие осложнений – это более длительное, более болезненное и более дорогостоящее лечение. Берегите себя и своих близких, не пытайтесь «исцелиться» народными средствами, своевременно обращайтесь к проктологу.

Лечение геморроя в ГКБ №31

Геморрой у женщин и мужчин – весьма распространенное заболевание. Наши врачи имеют многолетний опыт работы с данной патологией.

Удаление геморроя в ГКБ №31 проводится как традиционными, так и самыми современными методами. Если есть возможность использовать безоперационное удаление геморроидальных узлов, наши доктора подберут наиболее адекватный вашему случаю метод.