В библии о геморрое
Ãåìîððîé ýòî ïðîáëåìà äîñòàòî÷íî ñåðüåçíàÿ äëÿ ìíîãèõ ëþäåé. Îäíàêî ñèòóàöèÿ íå áåçíàäåæíà ìû íàäååìñÿ, ÷òî âñÿ èíôîðìàöèÿ, èìåþùàÿñÿ íà äàííîì ðåñóðñå, óáåäèëà âàñ â ýòîì. À ïîêà âû ðàçäóìûâàåòå, êóäà îáðàòèòüñÿ äëÿ êîððåêòíîãî ëå÷åíèÿ ãåìîððîÿ, ìû íåìíîãî îòâëå÷åì âàñ îò ãðóñòíûõ ìûñëåé è ðàññêàæåì îá ýòîì çàáîëåâàíèè íåñêîëüêî çàíÿòíûõ èñòîðèé è ôàêòîâ.
Ãåìîððîé â öèôðàõ
Êàæäûå ïÿòü ìèíóò íà ïëàíåòå ó 10567 ëþäåé ïîÿâëÿþòñÿ âïåðâûå ïðèçíàêè ãåìîððîÿ.
Êàæäûé ÷àñ âûïîëíÿåòñÿ 88965 îïåðàöèé ïî óäàëåíèþ ãåìîððîÿ.
 âîçðàñòå 45 ëåò ó êàæäîãî 7 ìóæ÷èíû è êàæäîé 5 æåíùèíû åñòü ãåìîððîé.
Êàæäûé âòîðîé áîëüíîé äëÿ ëå÷åíèÿ ãåìîððîÿ èñïîëüçóåò íåòðàäèöèîííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ (íàðîäíàÿ ìåäèöèíà, îáðàùåíèå ê ýêñòðàñåíñàì è çíàõàðÿì), âìåñòî òîãî, ÷òîáû îáðàòèòüñÿ ê ïðîêòîëîãó.
Ãåìîððîé â èñòîðèè
Âñåì èçâåñòíà ëåãåíäà î òîì, ÷òî Íàïîëåîí ïðîèãðàë áèòâó ïîä Âàòåðëîî èç-çà îñòðîãî ïðèñòóïà ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. Îäíàêî ìàëî êòî çíàåò, ÷òî íà Ðóñè ãåìîððîé íàçûâàëè «öàðñêîé» áîëåçíüþ. Ãåìîððîåì ñòðàäàëè Áîðèñ Ôåäîðîâè÷ Ãîäóíîâ, öàðü Àëåêñåé Ìèõàéëîâè÷ è Ïåòð III. Äóìàåòñÿ, ýòî íàçâàíèå äàëè íå çðÿ: âåðîÿòíî, ìíîãèå êíÿçüÿ è áîÿðå äóìàëè Äóìó, ñèäÿ íà ãåìîððîèäàëüíûõ óçëàõ.
 íàðîäå æå ãåìîððîé íàçûâàëè ïî÷å÷óåì (îò ñëîâà «÷åñàòü»).  òîëêîâîì ñëîâàðå Â. Äàëÿ (êîòîðûé, êñòàòè, áûë çåìñêèì âðà÷îì) åñòü ñëåäóþùåå îïðåäåëåíèå ïî÷å÷óÿ. Ïî÷å÷óé (ìåäèöèíñêîå íàçâàíèå- ãåìîððîé); îáùàÿ ïðè íàøåì ðîäå æèçíè (áîëåå ìóæñêàÿ) áîëåçíü, îò çàñòîÿ êðîâè â ïðîõîäíîé êèøêå. Êàê âèäíî, Â. Äàëü âïîëíå òî÷íî îïèñàë ïðîèñõîæäåíèå ãåìîððîÿ îò íåçäîðîâîãî îáðàçà æèçíè.
Äëÿ ëå÷åíèÿ ïî÷å÷óÿ ïðèìåíÿëèñü ñèäÿ÷èå âàííû ñ îòâàðàìè òðàâ (òìèíîì, ìîëîêîì êîçû, ëóêîì). À ê áîëüíîìó ìåñòó ïðèêëàäûâàëè ëèñòüÿ îñèíû, ñâåêëó, òåðòûé êàðòîôåëü. Îñîáåííî ñòðåìèëèñü ê «ïðîðûâàíèþ øèøåê», ÷òî äîñòèãàëîñü ãîðÿ÷èìè ïðèïàðêàìè ñ ÷åñíîêîì, ëóêîì è îâñîì.
Ïðèìåðíî ñ 17 âåêà â ëå÷åíèè ãåìîððîÿ çíàõàðè ñòàëè ïðèìåíÿòü ïèÿâêè, îñîáåííî â òåõ íàñåëåííûõ ïóíêòàõ, êîòîðûå íàõîäèëèñü â áîëîòèñòîé ìåñòíîñòè.
Îñîáåííî ðàñïðîñòðàíåííîå íà òåððèòîðèè Ðîññèè ðàñòåíèå Poligonum persicaria L. â ñâÿçè ñ ýôôåêòèâíîñòüþ ïðè ãåìîððîå íàçûâàëè ïî÷å÷óéíîé òðàâîé. Òàíèíû, âèòàìèí Ñ, âèòàìèí Ê, ðóòèí, ñëèçè îáåñïå÷èâàþò íå òîëüêî ñëàáèòåëüíûå ñâîéñòâà îòâàðàì èç ýòîãî ðàñòåíèÿ, íî è ñîñóäîóêðåïëÿþùåå äåéñòâèå ïðè ìåñòíîì ïðèìåíåíèè. Êðîìå ïî÷å÷óéíîé òðàâû, èçëþáëåííûì ñïîñîáîì ëå÷åíèÿ ãåìîððîÿ ó òðàâíèêîâ áûëî ïðèìåíåíèå êèñåëÿ èç ðåâåíÿ è îãóðå÷íîé âîäû.
 ñðåäíåé Àçèè äëÿ ëå÷åíèÿ ãåìîððîÿ äðåâíèå ìåäèêè ïî ñîâåòó Àâèöåííû ðåêîìåíäîâàëè ïèòüå ñâåæåé êðîâè åæà, à áîëüíûõ íàçûâàëè «ñèäÿùèé íà åæå». Âåðîÿòíî, ýòîò ìåòîä ëå÷åíèÿ áûë ñðîäíè ïðèíöèïó «ëå÷èòü ïîäîáíîå ïîäîáíûì», èëè ÷åì óøèáñÿ òåì ëå÷èñü. À â Þæíîé Àìåðèêå ê óçëàì ïðèêëàäûâàëè íàñòîé èç ëèñòüåâ êîêè (ñîäåðæàùèéñÿ â íèõ êîêàèí èìååò ñîñóäîñóæèâàþùèå ñâîéñòâà).
Ó êàòîëèêîâ ïîêðîâèòåëåì áîëüíûõ ãåìîððîåì (à òàêæå âñåõ ñàäîâîäîâ) áûë îòøåëüíèê Ñâÿòîé Ôèàêð. Ïî ëåãåíäå, åìó ïðèøëîñü öåëûé äåíü òðóäèòüñÿ â ñàäó, ïîñëå ÷åãî ó íåãî ïîÿâèëàñü ñèëüíåéøàÿ áîëü îò âûïàâøèõ ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ. Ïðèñåâ íà êàìåíü, îí âîçíåñ æàðêóþ ìîëèòâó îá èñöåëåíèè, ïîñëå ÷åãî óçëû îòïàëè è îòïå÷àòàëèñü íà êàìíå.
Ãåìîððîé â ìåäèöèíå
Ïåðâûå óïîìèíàíèÿ î ãåìîððîå áûëè åùå â òðóäàõ Ãèïïîêðàòà, õîòÿ è ðàñöåíèâàëîñü ýòî çàáîëåâàíèå, êàê êðîâîòå÷åíèå èç êèøå÷íèêà ïîñëå çàïîðîâ (haemo — êðîâü, rrhoåà èñòå÷åíèå). Åñòü äàííûå, ÷òî óæå â Äðåâíåì Åãèïòå ïðè ãåìîððîå ïûòàëèñü õèðóðãè÷åñêè óäàëèòü âûïàâøèå ãåìîððîèäàëüíûå óçëû.
Àíàòîìè÷åñêàÿ îñíîâà äëÿ ðàçâèòèÿ ãåìîððîÿ êàâåðíîçíûå ñîñóäû ïðÿìîé êèøêè îáíàðóæèëè ïàòîëîãîàíàòîìû òîëüêî â 18 âåêå. Ëå÷åíèå ãåìîððîÿ íàõîäèëîñü â êîìïåòåíöèè õèðóðãîâ, íî îíè â îñíîâíîì ïðèìåíÿëè ìåòîäû ëå÷åíèÿ, äàâàâøèå òîëüêî âðåìåííîå óëó÷øåíèå (êðîâîïóñêàíèÿ, ïèÿâêè, ñëàáèòåëüíûå). Îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå ñ÷èòàëîñü îïàñíûì äëÿ æèçíè ïàöèåíòà, îäíàêî íåêîòîðûå ïûòàëèñü âñå æå íàéòè ñïîñîá óäàëèòü ãåìîððîèäàëüíûå óçëû áåç ðèñêà äëÿ çäîðîâüÿ. Ëèøü ÷åðåç 2 âåêà ïðîêòîëîãèÿ âûäåëèëàñü â îòäåëüíóþ âåòâü õèðóðãèè è íà÷àëà ñâîå ñòðåìèòåëüíîå ðàçâèòèå. Ïîèñêè îïòèìàëüíîãî õèðóðãè÷åñêîãî âàðèàíòà ëå÷åíèÿ ãåìîððîÿ çàêîí÷èëèñü â 1930 ãîäó îïèñàíèåì òåõíèêè âûïîëíåíèÿ îïåðàöèè ãåìîððîèäåêòîìèè ïðîêòîëîãàìè Ìîðãàíîì è Ìèëëèãàíîì. Äî ñèõ ïîð ýòà îïåðàöèÿ ñ÷èòàåòñÿ «çîëîòûì ñòàíäàðòîì» õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ýòîé áîëåçíè. Õîòÿ, âîçìîæíî, â áëèæàéøåå âðåìÿ áîëåå ùàäÿùàÿ òðàíñàíàëüíàÿ ãåìîððîèäàëüíàÿ äåàðòåðèàëèçàöèÿ ïîäâèíåò åå ñ ïüåäåñòàëà ïî÷åòà.
Ãåìîððîé â ôàêòàõ
Ãåìîððîé èñêëþ÷èòåëüíî ÷åëîâå÷åñêàÿ áîëåçíü. Õîòÿ ó âûñøèõ æèâîòíûõ åñòü òàêèå æå êàâåðíîçíûå ñîñóäû ïðÿìîé êèøêè, êàê è ó ÷åëîâåêà, ãåìîððîé ó íèõ íèêîãäà íå ðàçâèâàåòñÿ. Âåðîÿòíî, ãåìîððîé ñâÿçàí ñ ïðÿìîõîæäåíèåì ÷åëîâåêà.
Âûçâàòü ýêñïåðèìåíòàëüíûé ãåìîððîé ó æèâîòíîãî çàäà÷à ïðàêòè÷åñêè íåâûïîëíèìàÿ. Ïîýòîìó âñå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû è îïåðàòèâíûå ìåòîäèêè òåñòèðóþò íà çäîðîâûõ îïûòíûõ æèâîòíûõ (ìîðñêèõ ñâèíêàõ, ìûøàõ). È òîëüêî ïîñëå äîêàçàòåëüñòâ áåçîïàñíîñòè (îòñóòñòâèå òîêñè÷åñêèõ ýôôåêòîâ) íà äîáðîâîëüöàõ.
Ïðè èñêëþ÷èòåëüíî êîíñåðâàòèâíûõ ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ ãåìîððîé ðåöèäèâèðóåò ó 86% áîëüíûõ â òå÷åíèå áëèæàéøåãî ãîäà ïîñëå êóðñà òåðàïèè. Ïîñëå ùàäÿùèõ îïåðàöèé ó 48−60% (÷åðåç 3−5 ëåò).
Ó 50% áîëüíûõ ñòðàäàíèÿ îò ãåìîððîÿ âûçûâàþò íåâðîòè÷åñêèå è ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (äåïðåññèÿ, íåðâîçíîñòü, âñïûëü÷èâîñòü èëè ïîäàâëåííîå íàñòðîåíèå).
Ïåðâîå ïðîêòîëîãè÷åñêîå ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå áûëî îòêðûòî â 1835 ãîäó â Ëîíäîíå (ãîñïèòàëü ñâÿòîãî Ìàðêà). Äî ñèõ ïîð ýòî âåäóùàÿ â ìèðå êëèíèêà, íà ðàáîòû åå èññëåäîâàòåëåé-âðà÷åé îðèåíòèðóþòñÿ ïðîêòîëîãè âñåãî ìèðà.
Ãåìîððîé â àíåêäîòàõ
Áîëüíîé ãåìîððîåì ïðîñèò âðà÷à:
-Âû ìíå âûïèñàëè âìåñòî ñðåäñòâà îò çóäà òîíèçèðóþùèé ïðåïàðàò.
-Íó, êàê æå, âàì íóæíî î÷åíü ìíîãî ýíåðãèè, ÷òîáû ÷åñàòüñÿ!
* * *
Ïðèõîäèò ñèñàäìèí à ïðîêòîëîãó è ãîâîðèò:
-×òî-òî ó ìåíÿ óçëû â àíóñå êàêèå-òî, ñèíèå è ÷åøóòñÿ.
-Òàê ýòî ó âàñ, ãîëóá÷èê, ãåìîððîé.
-Äà? À ÿ äóìàë, ýòî àíòèâèðóñíèê «Äîêòîð Âåá».
* * *
Õèðóðã îáúÿñíÿåò ïðèçûâíèêàì: ó âñåõ ÿ áóäó èññëåäîâàòü ïàëüöåì ïðÿìóþ êèøêó. Íåïðèÿòíî, êîíå÷íî, íî âû ñêàæèòå «Äâàäöàòü äâà» è îñìîòð óæå çàêîí÷èòñÿ íàñòîëüêî ýòî áûñòðî.
Çàõîäèò ïåðâûé, âðà÷ åãî íàêëîíÿåò: Äâàäöàòü îé äâà! Âñå, îñìîòð çàêîí÷åí.
Çàõîäèò âòîðîé: Äâäöàòü äâà! Âñå, îñìîòð çàêîí÷åí.
Çàõîäèò òðåòèé: Îäèí, äâà, òðè, ÷åòûðå, ïÿòü
***
Ïðèøåë íà ïðèåì ê ïðîêòîëîãó áîëüíîé ãåìîððîåì è ñïðàøèâàåò: Äîêòîð, ñêàæèòå, ÷òî æå òåïåðü ñî ìíîé áóäåò?
Äîêòîð åãî íàêëîíÿåò, îñìàòðèâàåò è ãîâîðèò: Âèæó áîëüøóþ òðàòó äåíåã, áîëüøèå ïåðåìåíû â æèçíè è êàçåííûé äîì.
Ãåìîððîé â ñëîãàíàõ
Ìàçü Óëüòðàïðîêò: Æèçíü áåç çàäíèõ ìûñëåé.
Ãåïàòðîìáèí: Áûñòðîå ðåøåíèå äëÿ íàáîëåâøèõ ïðîáëåì.
Ðåëèô: Ìÿãêîå ðåøåíèå îñòðûõ ïðîáëåì.
Ïðîêòîçàí: Îäíîé ïðîáëåìîé ñòàíåò ìåíüøå.
Ïðîêòîñåäèë: Íå ñòîèò æèòü, ñèäÿ íà êàêòóñå.
Ñèíóôîðòå (ñðåäñòâî äëÿ ëå÷åíèÿ ãàéìîðèòà): Íàñòîÿùèé ãåìîððîé äëÿ âàøåãî ãàéìîðèòà.
Ìåäèöèíñêèé öåíòð ïî áåçîïåðàöèîííûì ìåòîäàì ëå÷åíèÿ ãåìîððîÿ (ã.Ñàíêò-Ïåòåðáóðã) ON-clinic: Íàøè ïàöèåíòû ñèäÿò íà ïîïå ðîâíî.
Ãåìîððîé â øóòêàõ
Ïóòü ê ìîçãó ó ïðîãðàììèñòà ëåæèò ÷åðåç åãî ãåìîððîé.
Ãåìîððîé òàêàÿ áîëåçíü, ÷òî íè ñàìîìó ïîñìîòðåòü, íè äðóãèì ïîêàçàòü.
Ãåìîððîé ñìåøíîå ñëîâî äëÿ òåõ, ó êîãî åãî íåò.
Ìèíçäðàâ ïðåäóïðåæäàåò: äîëãàÿ ðàáîòà ñ êîìïüþòåðíîé ìûøüþ ïðèâîäèò ê ãåìîððîþ.
Íå ñèäè, à òî òîáîé îâëàäååò ãåìîððîé.
×åì áîëüøå äåíåã, òåì ìåíüøå ãåìîððîÿ.
Источник
« » –
?
. . , « » , .
– – . : , , « ». , , . .
, .
, . , , – – , , , .
, , – , .
– — – , .
– .
. . , 2–4.
. . , – .
– , : 1 3 – 8,5 %, 1 5 – 39, 5 10 – 28,5, 11 15 – 10,9, 16 20 – 7,7, 20 – 5,4 %.
, , 40–50 . , .
, .
, .
.
, . , , . , , , , .
, , , .
( ), , . . .
; , , . .
, , . .
, ( ).
( , ) . .
?
. , , .
. , .
, , ( ). , .
, , .
, . , , .
– .
. , .
: , , , , ( ) .
, , , . , , , , – .
, . , .
: « , !» . , , . ?
– () . . : «, , . . , , , ».
, — , ( , , — ), . , , .
, , , , .
( ) , , : , , (, .), (, , , , ), ( , , , . .). , , , , , .
, . , , , , .
. — . « », .
— : , , . , (, , ) , . , , .
, , , . , , . . .
« », , , , , . , , . , .
, , , , …
, . , (, ), . . , , . , , , – «» .
. , – . , , — , . , : .
, « – ». , , , , . , , «» « » .
« »:
200–300 (, , «» . .). – .
8–9 ( ). . , . . , ( ) . .
11–12 ( ). . . , () .
14–15 (). , . , . – , , . – , , .
18 (). , . . – ( ) , .
, , – , . (, ), (, ), ( ) .
, , . . .
, , , «», , , – , . . .
, — .
( !) : , , .
.
1–2 .
. 1 . 8 . .
, 8—10 . 1 8 . , .
, .
2 1 . .
.
2/3 . 14 . 10 .
(200 3 ), ( 1/2 ), , ( ) .
1/2 3 . , .
, , , . .
1/3 3 .
:
1. .
2. , , .
3. , 1: 1, 2–3 . , .
4. . : .
5. – .
( )
. ( ) 400 6–8 . 1 . . – 1 . , , .
. 20 200 , 1 , . 2–3 .
. 2 . 0,5 , 30 , . 200 . 12 .
(). . 1 ( ) 2–3 .
. 1 4–5 ( ) . .
( ) . 10 (2 . ) 1 , 10 , , . 1 . 3 .
. 1 . . 1/3 3 .
. 1 . 4–5 . .
() . 2–3 . () 1 2 . 1/2 .
. .
( ) .
. 1 . 1 , 2 , . : 1/2 .
. 20 200 10 . 1 . . : 1 . 3–4 .
. 1 . 1 20 . . 1/2 .
. 1 . 300 5 . .
. 1 . 300 , . 2–3 .
. .
. 2 . 1 , 15 . 1 .
1/3 2 . – 1 .
. . ( !) .
. 1 . 2–3 .
!
: , , .
1. , . , , , , — .
, . .
2. , .
3. . .
4. , .
5. (37–38 , ), , . , , , .
6. . , . , , «-».
7. , . , , .
8. . ( ) , 4–6 20–30 .
9. .
10. 1 1 . . , .
.
, , , – , .
«»
. , ( ).
7 400 . () ( , ). , , . (, ). «» .
, . ( ) . , .
1 . 2–3 .
-. 4 5 3 10–15 . 10–15 , , . 6 , «» . .
.
(). ( ) . . — 10–15 . . 7—10 , 1–2 . .
. . .
. . . .
. . .
(). , , . , , . , .
3–5 30 . 3–5 1/2 .
, , , .
. 1–5 . – 18–20 . 3 , .
.
. , , «». – «» , , , . , , . « ».
. , , , . : – , , . , , , . , .
. , .
. : (100 ), (2 ), (2,5 ). . 10–15 .
(«», «», «» .). , , , . , , – , , . , .
, , , – . , .
: . , . , . , . , .
« » .
( ). – «», «». – « ». .
(). , , . – , . , , «» . , .
(). 1 . 500 , 10 , . 100 3–4 .
. , . , . 3 2 . .
(). 2 . , , 500 . 1 . 100 3–4 .
. , , (, , .).
. 2 . 300 . 1 , . 1/3 3 .
( ). 50 () 500 14 , . 30–40 3 .
. 100 0,5 2 . 10 1 . 3 . – 3 .
. 2 . 3–4 .
. 3 . 1 , 1 , . 1 . .
. 1 . – 10–15 .
. 1 . 1 , 1 , . 1/2 3 . – 10 .
. 5 . 1 15–20 . 1 . 3 . – 10–15 .
. 250 400 , , 7 . 1 . 3 .
. 25 2 .
( )
12. – 1 , – 1 , – 1 . 1 . 1 15 , 30 , . 1/2 3–4 20 .
13. – 1 , – 1 , – 1 , – 1 , – 1 , – 1 . 1 . 1 , 20 , . 1/3 3 20 .
14. – 1 , – 1 , – 1 . 1 . 1 , 10 , 2 , . 1/3 – 1/2 2–3 20 .
15. – 3 , – 2 , – 1 , – 1 , – 1 , – 1 . 2 . 0,5 , 4 . 1/3 3 20 . .
16. – 3 , – 2 , – 3 , – 3 , – 3 , 2 . 2–3 . 0,5 . 1/3 3 .
17. – 1 , – 1 , – 2 , – 2 . 2 . 1 . 1/3 3 20 .
18. – 1 , – 1 , – 1 . 2 . 1 , 15 , 45 . 30–50 .
19. – 1 , – 1 , – 1 . 1 . 1 , 6 , , , . 1 . 5 , , 3 .
( )
1. , . . 20 . 2–3 30 .
2. 2–3 . 2–3 . ( .)
3. 3–5 .
4. 3 . .
, , , .
(28–35 5—10 ). , .
. , , .
( )
. , , , , .
. , .
. , , , .
. , .
. , , , , , , .
. , .
:
– ;
– – , , , (, ), ;
– – ;
– , ;
– – , , , , . .;
– , «» ;
– .
. , , , , . , , , , .
. – . .
. , .
. , . . , , , (). , – , , . ., , , , . , —.
. , . , . (). . , , . . , . , . , , , . , , , .
. , .
(, , ). – , , – . , ( – ) , , , , , . « » ( 7 ) — (, , , , .). – («»). , , , . .
. ( , , — ), , (), .
« » – () , . «-» (, ).
(, , , , , , ). , , « ». «» –XIII . , , (, .), , . – (. – , – « », «, »). . 1090 . . . . (), ( , ) ().
. ( ) , ( , , , ). , , , , , , , . , , , . «», , – , .
-. , , . , .
-. , , , . , , , , . , -, — , . «-» «», : , «», ( , , , ).
. . ( ) ( ). «» – , , .
. , . () , (). , , , . , , , « » , , , . , , , , . ( , , – , , , . .), , , , , . , . , , . , .
( ). , . , , . (., .. ) .
. . , , , . , , 1–3 . , , .
. 1830 ., . 17 -, , . : 500 , – . : , 36.
. 1871 ., . , , , , , , . , , . 1872 . .
. (, , , , .) , . -. , , , , ; , . , . , . , , , . , .
. (), , (, , , ). , , . , , . , , .
. , .
« ». , , -. , .
. , . . . . , , , . , .
. . . – , . , – .
. , , (, , , .), , . , . , , .
. ( -). « 99 ». , , , , , , . , ( ), . , , . , , , , , , , . , .
. . , , , , , .
(). .
. , . ( ) , , , . , . , , , , , , . — , , , . .
. , , « ». . (. « -» « -») , . , , (). (., ) , – , .
. . , , , (, , .), , , , «-», «» . , ( , , , «»). , — , : , , . « ». , , . , « » . – -.
() . , 1881 . .
. ( ). , . () ( ) . , . , , .
(). — — . : — (, , , , .). (, , , , .).
. : , , . . 5–7 , 2–4 , – 3–4 . (, «» , ), – . «» – . 1 . .
. — ( .). .
. . «».
. , . .
( ). , . , , . , , , , , , . , , . , , .
. . «».
« ». , 1837 ., .. .
(-) . — ( – ) , 1876 . , , , , , «, » – .
« ». , XVIII ., 1719 . « ».
-. (, , , , , , , ). , 98–99 % . .
-. – , — , , , , , ., . — , , – 10–12 — 30 -. — -. — : , , ( ).
. , . : ) () (, , , , . .), – ; ) , ; ) – (, , , , , ), .
—. , , , , (, , ), , , , , , . ( , ). — , , , , , , , . ( ). .
( ). , : , , , , , , , – .
(). , , . : ( , ), ( , ), , «» . , , ( , «», ), ( , «» ) . , , (), —100 .
. , . , – .
. . ( , , ), ( ) , , , , . , .
. . «».
. , , (., , ). , , .
. , (, , ). , , ( ) , , , () – .
. , 5–6 . ( , , ). : , , , , , , , . : () , , . ( ), – (, ), () , . : .
. , , , , . , – . – , . : , , ( ), . : , , , ( ). ( ) . .
. , () , , , .
( ). . , 50–55 . – 8—10 .
. , , . (CO2, ) , , , . , , . . : , , , , , – . , , ( ), . : () , . . « »: .
– . « ».
. .
, , . , . , , , , , , ( ), .
() . 75 100 % 60–70 °. , , . , : , , , — , . , , ( , ).
. . «».
. , (), . , . , « », . . – .
(). , (). — , , . , , , . , , – ( ) , . , , .
(). , , « » , . , , , . , .
(, , , ). , . , , , , , « », . .
( ). , () , . , . () , , .
. : , . () . – , , , . – . (, ), , ( , , .).
. , ( ). : . . , 3–5 , . : , , , , , , . – . – .
. . , , . , . : , , . – .
( . – , – ). , . , 60–70 °. , , ( ). , , , , , , – , , , . , . – , , . , . . , 7—10 , – 2–3 . . — : . . 25–40 , – 10–20 . – 55–60 °. .
. , , , , ( ) , , . , , .
«». , () , , – .
. : , . , , , , , , , , , , . , , , , , , .
. : 1) ( ) – ; 2) , , — .
. « » : « , , , , , : () () , , , , , , , () , ( ) . , , , .».
. . «».
(). , ( ) . 1 20–25 , 20–30 . 2-3- . .
(). , 1806 . 1896 . ( . . ). .
. . – ( 120 ) ( 40 %). , , «-». , . : (), (, ), . , . . , – . – (2–5 ).
«». , (), , . , «»: , 1927 ., , 1977 .
-. , (). – , 110 , 5 .
() . ( V . . .). , , .
. – ( ), . . , 2–3—4- . – .
. , , — , .
.. XIX ., , , . -. 1872 .
. 1830 ., . , 60.
(). ( ). ( «-»), .
. .
. — , , . . : , , , , , , , , 40 °, , . : , . , , .
. . . .
. , . , . . . . , , , ( ) .
(). , , , , , . , – , – , . , , , , , . , , .
() . . . « ».
« ». , . . . : 1850–1852 . « », « », .
() . , – , ( ) ( ). , . / 1957 . .. .. -. -, « » — . , , , « » ( ). « » «», . , , , .
. , (, , ) (, , , , , , ), (, .).
. . .
. – , , . , 40–50 °.
. , , ( ) ( ). : 10 , — , , (, ).
. , – – , , . , , , , , , , «» , . «» . .
. , , , , – . . , , .
. – , , , . , , , . – . . , () : () (, ) .
. , , , , , , , , . , , , , , , . , .
. , , , . , .
. , : , , , .
. . «».
( ). , . , . , — .
(, , , ). () (). , (40–50 °). , (55 °). , 4–5 8 . , , , . , , .
Source: bookitut.ru
Источник
«Ну и геморрой!» — часто говорят люди о любой сложной проблеме, не имеющей отношения к здоровью. Этим же словом они склонны называть всякий дискомфорт, возникающий в том месте, где геморрой появляется. Настолько ли распространенная эта болезнь на самом деле? Что такое геморрой? Можно ли его вылечить медикаментозно, или без операции не обойтись? На эту деликатную тему поговорили на прямой линии с читателями «Комсомолки» врачи-проктологи высшей категории Сергей ГМИР и Вячеслав МУЛИЦА.
«Геморроидальные узлы есть у всех людей, но это не значит, что у всех будет геморрой»
— Здравствуйте! Объясните, что такое хронический геморрой? Правда ли, что он появляется от поднятия тяжестей?
— Чтобы понять, почему возникает хронический геморрой, нужно сказать несколько слов о том, что такое геморроидальная ткань и где она располагается. В анальном канале снаружи, под кожей и внутри, под слизистой оболочкой располагаются наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Это сосудистая ткань, похожая на губку. В определенных местах анального канала этой ткани больше — здесь она формирует геморроидальные «подушечки», или узлы. Эти узлы есть у всех людей, но это вовсе не значит, что у всех будет геморрой. Если же геморроидальные узлы увеличиваются, начинают кровоточить, выпадать из анального канала — это и есть хронический геморрой. Основная причина хронического геморроя — это генетическая слабость тканей, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале. Тяжелая физическая работа, долгое сидение, запоры и др. — это провоцирующие факторы, которые помогают болезни прогрессировать. В начальных стадиях развития болезни хорошо помогает консервативная терапия — употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, подмывание прохладной водой и использование медикаментозных средств (свечи, мази, венотоники). К слову, даже некоторые врачи утверждают, что хроническим геморроем страдает большинство людей на земле, однако это не совсем так. Геморроидальная болезнь встречается у 13 — 14% человечества, а у остальных на фоне стресса, запора, диареи может возникать кратковременный сбой, при котором отлично помогает нормализация стула и препараты венотонического действия.
— Здравствуйте! У меня периодически появляется болезненный «шарик» в области ануса. Что это такое и как это лечить?
— В вашем случае речь идет о геморроидальном тромбозе, или так называемом остром геморрое. При геморроидальном тромбозе, как правило, после тяжелой физической нагрузки, происходит повреждение ткани геморроидального сплетения. Возникает, по сути, гематома в области ануса. Эта болезнь чаще всего лечится консервативно: очень хорошо помогает частое подмывание прохладной водой, использование мазей и гелей, в составе которых содержится гепарин. Свечи при этом состоянии практически не помогают. Для уменьшения отека и болевого синдрома с успехом применяются препараты венотоники, содержащие микронизированную флавоноидную фракцию. Иногда при выраженном болевом синдроме возникает необходимость в хирургическом лечении геморроидального тромбоза — после обезболивания выполняется маленький разрез и удаляется гематома из геморроидального узла.
«Нерегулярный стул — грозный симптом»
— Здравствуйте! Мне 62 года, и с недавних пор появились проблемы со стулом — то запоры, то поносы. Что порекомендуете для нормализации стула?
— Учитывая возраст, вам нужно будет сделать колоноскопию. Это метод обследования толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. Если колоноскопия не выявит патологии, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего лечения. Впервые колоноскопию мы рекомендуем выполнять в 45 лет, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как по достижении этого возраста значительно повышается вероятность появления доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки.
— Но я слышал, что колоноскопия очень болезненна!
— В настоящий момент есть возможность выполнить колоноскопию под общей анестезией.
detralex18.by
«Боль — нехарактерный симптом геморроя»
— Здравствуйте! Мне 71 год. Долгое время страдаю запорами. Уже около недели я чувствую боль в области ануса после дефекации и вижу кровь в кале. У меня геморрой?
— Боль во время и после дефекации — это нехарактерный для геморроя симптом. У вас, по всей видимости, имеется острая анальная трещина, учитывая короткий срок болезни. Ткани анального канала очень ранимы и легко повреждаются плотными каловыми массами. При анальной трещине имеется дефект — «рана» анального канала, которая постоянно травмируется каловыми массами — отсюда боль и кровь. Лечение острой анальной трещины — консервативное. Нормализация стула, использование мазей с анестетиками, как правило, приводят к успешному заживлению трещины. Если острую анальную трещину не лечить, то она может превратиться в хроническую. Это состояние лечить гораздо сложнее. При хронической анальной трещине зачастую приходится прибегать к оперативному лечению. Вам следует также обратить внимание на запоры. Для выяснения их причины необходимо сделать колоноскопию.
— Здравствуйте! У меня боли в области прямой кишки, которые усиливаются, когда я сижу.
— Беспокоят ли вас эти боли утром?
— Нет.
— А при дефекации?
— Нет.
— Ваша болезнь называется прокталгия. Она имеет неврологическую природу и чаще всего связана с проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Однако вам необходима консультация проктолога, чтобы исключить болезни прямой кишки и анального канала. При прокталгии помогают свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапевтические процедуры. Нелишней будет консультация невролога.
— Спасибо!
«Зуд — это еще не геморрой»
— У меня проблема — зуд в области заднего прохода. Что делать?
— Анальный зуд — это симптом, который может появляться при различных заболеваниях ануса и прямой кишки. Выбрать правильную тактику вам поможет консультация у проктолога.
— Здравствуйте! Долго собирался с мыслями и решился посетить проктолога. Как вы порекомендуете подготовиться к осмотру?
— Для подготовки к осмотру необходимо сделать за 2 — 3 часа очистительную клизму или выпить специальный препарат накануне. Мы не рекомендуем проводить специальную подготовку пациентам с острыми проблемами — в этом случае будет достаточно простого подмывания. Существует стереотип, что осмотр проктолога — болезненная процедура. Это не так. Осмотр проходит совершенно безболезненно, пациент может испытывать лишь неприятные ощущения во время исследования.
— А в каком положении обычно проводится осмотр?
— Это зависит от предпочтений врача. Осмотр может проводиться в положении на боку, на кресле или в коленно-локтевом положении.
— Спасибо большое!
Источник
