Узелки на ногах при варикозном расширении вен

Варикоз – одна из наиболее распространенных в мире болезнь сосудов. В согласии со статистическими данными, от такого расстройства страдает до тридцати процентов населения. Только в Российской Федерации зарегистрировано более тридцати восьми миллионов случаев проявления болезни.

Та же статистика показывает ежегодный прирост количество больных на два с половиной процента. При этом большинство граждан обращается за помощью врачей тогда, когда болезнь становится выраженной, переходит в тяжелую стадию развития и сопровождается появлением шишек, то есть варикозных узлов.

Определение и причины образования

Ранее проблема варикозного расширения сосудов проявлялась в зрелом возрасте. Однако в последнее время наблюдается распространение болезни и среди младшего поколения. Так, статистика показывает, что двадцать процентов больных варикозом пребывают в возрасте до шестнадцати лет.

Варикозное расширение вен связано с недостаточной выработкой организмом коллагена. Данное вещество отвечает за тонус сосудов. В случае его дефицита, последний параметр понижается. Из-за этого проявляется провисание вен, неспособность сосудов к задерживанию обратного потока крови.

Особенности! В первую очередь поражаются поверхностные сосуды, после чего болезнь поражает глубокие вены.

В запущенной форме варикоз сопровождается образованием узлов. Под варикозным узлом подразумевается локальное аневризмоподобное расширение вены. Причина образования узлов на ногах — потеря эластичности сосуда, что приводит к его расширению. Из-за варикоза венозные клапаны не могут справляться со своими функциями, вследствие чего возникает патологический рефлюкс, повышается давление, возникают застойные явления крови в сосудах.

Данный процесс приводит к расширению наиболее тонких участков вен, увеличению венозного просвета. Образуются бугорки, заметить которые несложно даже при поверхностном осмотре кожи пациента. Заболеванию более подвержены полные люди, однако оно может проявиться и у других категорий населения.

Три фактора определяют опасность узлов:

они не проходят самостоятельно (больному для избавления от проблемы необходимо проводить лечение, иногда – хирургическое);
в случае повышенной нагрузки пораженный участок вены может разрушиться, что приведет к кровотечению (при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход);
из-за застоя крови могут образовываться тромбы, которые, в случае попадания в кровоток, способны заблокировать его (при закупоривании тромбом крупной артерии, смерть будет мгновенной, помочь больному не удастся).

Варикозные узлы не только портят внешний вид пораженных участков тела, но и представляют прямую опасность жизни больного. Поэтому в случае обнаружения проблемы, необходимо немедленно обращаться к специалисту. В данном случае – к флебологу.

Симптоматика проблемы

Классификация варикоза по уровню развития предполагает выделение четырех степеней тяжести болезни.

На нулевой степени никакие признаки не наблюдаются. Первая степень сопровождается судорогами, отеками. Узлы образуются, если заболевание переходит на вторую стадию развития. Третья, запущенная стадия, характеризуется наличием выраженных трофических язв.

Таким образом, варикозные узелки на венах являются одним из признаков их варикозного расширения. Причем появляются они при запущенном заболевании. Заметить сами узлы довольно просто. Наиболее очевидным признаком их развития является наличие бугорков под кожей, которые образуются вследствие увеличения сосудов в размерах.

Справка! Этот симптом четко выражен, он значительно влияет на эстетику тела больного, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Кроме образования извитых вен, выделяющихся над поверхностью кожного покрова, существуют также следующие признаки варикозных узлов:

болевые ощущение в месте образования, чувство тяжести в пораженной части тела (обычно от этой проблемы страдают нижние отделы организма);
образование сосудистых звездочек;
отек;
пигментация кожного покрова;
развитие расстройств трофического характера.

Больной может ощущать чувство распирания на пораженном участке. Появляются проблемы с ходьбой. Частым спутником варикозных узлов являются судороги, которые в большинстве случаев проявляются в ночное время суток. Больному тяжело носить привычную обувь, пораженный участок кожи приобретает синий окрас.

Если заболевание игнорируется, узлы на венах ног приводят к развитию трофических язв, эрозий. Из-за этого к симптомам, перечисленным выше, прибавляется сильное чувство зуда в пораженной области, возникает покраснение кожного покрова. В месте образования язв ощущается сильное жжение.

На этой стадии заболевание представляет особую опасность для больного. В любой момент возможен отрыв тромба с дальнейшей блокировкой им кровотока в крупных артериях. Подобное обстоятельство приводит к мгновенному летальному исходу. Чем раньше больной обратится к врачу, тем успешнее пройдет его терапия.

Способы лечения

Наличие варикозных узлов является признаков запущенности проблемы.

Если больной не предпринимал действий для терапии варикоза на начальных стадиях его развития, для дальнейшего лечения придется использовать не только меры консервативной терапии, но и другие методы лечения. В крайних случаях может понадобиться прямое хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Консервативная терапия заключается в использовании:

Флеботоников. Вещества, содержащиеся в «Детралексе», «Троксевазине», «Эскизане» (данные лекарственные препараты относятся к флеботоникам), укрепляют стенки сосудов, улучшают венозный тонус.
Средств, содействующих разжижению крови. Благодаря использованию «Аспирина», «Варфарина», «Курантила» и других подобных антикоагулянтов, уменьшается вероятность образования тромбов на пораженных участках сосудов.
Противовоспалительных препаратов. Популярностью пользуются гели «Индометацин» и «Диклофенак». Они устраняют болевой синдром, снимают судороги и воспаление.

Процедуры

При наличии варикозных узлов на ногах, лечении путем приема препаратов играет дополнительную роль. Оно ускоряет и облегчает терапию, но не решает проблему. Для удаления образований используются следующие методы лечения:

Терапия лазером. Суть метода заключается в воздействии на сосудистые стенки ультракрасного лазера, вследствие чего пораженные сосуды склеиваются. Благодаря этому удается ликвидировать уплотнение и возобновить нормальный кровоток в венах. Лечение происходит без разрезов пораженных областей.
Склеротерапия. Лечение методом склеротерапии подразумевает введение в пораженный сосуд специального вещества, которое уменьшает его размер и форму.

Внимание! В некоторых случаях используется гирудотерапия, однако она может выступать лишь как один из элементов комплексного лечения, а не как самостоятельный метод. В противном случае больной рискует запустить болезнь еще больше.

При особо запущенных формах варикоза с образованием множественных варикозных узлов, сконцентрированных в одном месте, применяется хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в иссечении пораженного участка вены, после чего сосуд сшивается. С ее помощью удается возвратить вене прежнюю форму и размеры. Собственно, именно варикозные узлы являются наиболее частой причиной проведения операций на сосудах.

Заключение

Таким образом, варикозные узлы возникают на второй стадии развития заболевания. Они причиняют не только физический, но и психологический дискомфорт. Из-за заболевания на коже возникают бугорки, которые портят ее внешний вид.

В случае развития узлов применяется комплексная терапия. В нее входит консервативное лечение, лазерная или склеротерапия. В запущенных случаях используется открытое хирургическое вмешательство. Чем раньше больной обратится за помощью, тем ниже вероятность последнего.

Источник

Лечение варикозных узлов на ногах требует комплексного подхода. Такая патология появляется в результате расширения вен, нарушения работы клапанного аппарата. Из-за этого происходит уменьшение толщины стенки сосуда.

В местах с повышенной нагрузкой эластичные трубчатые образования расширяются. Происходит образование венозного мешка, который возвышается над поверхностью.

Лечение может происходить с использованием:

Компрессии;
Массажа;
Медикаментов;
Народных методов;
Хирургически.

Наиболее подходящий метод подбирается в зависимости от степени поражения. На начальных стадиях эффективной является диета, дозированная физическая нагрузка. На более серьезных стадиях требуется более серьезное воздействие.

Поскольку варикозный узел является крайней формы развития болезни, часто сочетается медикаментозное лечение с операционным.

Компрессионное лечение

Специальное белье делается из медицинской ткани разной степени давления и плотности. При его использовании создается внешний каркас. Он поддерживает мышечный каркас ноги, сдавливает сосуды, защищая их от чрезмерного растягивания. Компрессионное белье приводит к стимуляции кровообращения и лимфодренажу.

При формировании варикозных узлов сначала страдают ноги. Кровь поступает по артериям от сердца к ним, но вверх начинает подниматься с усилиями.

Медицинский трикотаж сдавливает конечность в одной области более сильно, чем в других. Это приводит к тому, что наша биологическая жидкость начинает более легко подниматься. Происходит сужение просвета сосудов больных вен, что помогает перераспределить часть крови на здоровые сосуды.

Для лечения могут подбираться разные виды белья:

Если поражены зоны от голени до бедра, есть признаки застоя в малом тазу, то применяются колготы.
После хирургического удаления варикозных узлов выбирают чулки.
Если узлы находятся в области ниже колена, могут применяться гольфы и гетры.

Компрессия в различных видах белья отличается. Максимальное давление приходится на область лодыжки. Давление до 70% считается высоким. Такое обычно делают в районе голени. Минимальная компрессия оказывается на область бедра. Благодаря этому создаются нормальные условия для восстановления кровотока.

Варикозные узлы нельзя лечить с помощью компрессионного белья, если есть атеросклеротические изменения, воспаление сосудистых стенок с формированием тромба. Не назначается и при воспалении внутренних стенок периферических вен.

Медикаментозное воздействие

Назначаются следующие процедуры:

Флеботоники. Они улучшают состояние сосудистых стенок, укрепляют структуру. При постоянном использовании вены находятся в тонусе. Врачи могут выписать «Детралекс». Препарат оказывает противоотечное и ангиопротекторное действие. Для снятия воспаления и сужения сосудов назначается «Троксевазин».
Кроворазжижающие медикаменты. Благодаря им происходит изменение состава биологической жидкости, которая препятствует формированию сгустка в просвете кровеносного сосуда. Благодаря таким средствам происходит оптимизация работы всей системы кровообращения. Уменьшается чувство боли. Но к приему таких лекарств нужно относиться с осторожностью, поскольку остается вероятность того, что стенки сосудов могут легко прорваться.
НПВС. Они приводят к уменьшению чувства боли и предотвращению судорог. Их прием часто является обязательным, поскольку такие противовоспалительные препараты приводят к уменьшению отечности. НПВС выпускаются в разных формах, в том числе для наружного использования.

При лечении варикозных узлов целесообразно применение средств, которые улучшают микроциркуляцию крови, делают стенки сосудов более крепкими. К таким средствам относятся мочегонные препараты и сердечные гликозиды.

Иногда в запущенных стадиях развиваются проблемы, затрагивающие кожный покров. Эффективно использование гормональных мазей и компрессов с перманганатом калия. Последний препарат применяется при мокнущих экземах.

Народные методы лечения

Народные методы хорошо дополняют классические схемы лечения. Для этих целей используется лопух. Листья нужно протереть салфеткой, приложить к теплому чайнику. Перед ночным сном прикрепить листья к ноге. Чтобы не возникало раздражения, рекомендуется использовать прослойку ил бинта. Такое воздействие можно применять курсами – 5 раз через день.

Высокую результативность показывает каланхоэ. Листья измельчаются, затем заполняется ими половина банки объемом в 0,5 л. Остается залить водкой и выждать месяц. Прикладывать компресс нужно в места образования варикозных узлов на час. Некоторые фитотерапевты рекомендуют полученную настойку смешать с измельченной полынью.

Можно использовать более простые рецепты:

Варикозный узел несколько раз в сутки смачивается картофельным соком.
На ткань наносится мед, компресс прикладывается к пораженному участку. Сверху накрывается пленкой и забинтовывается. В первый день повязку держат 2 часа. Постепенно увеличивайте время, при этом на четвертый день можно его оставить на всю ночь.
Приготовьте чай из морковной ботвы. Для этого берется 1 большая ложка сухой травы, заливается стаканом кипятка. Настаивать нужно по 1 часу, пить трижды за сутки.

Массаж и гимнастика

Если вы отдаете предпочтение гимнастике, не стоит прыгать, поднимать тяжести. Во время лечения не рекомендуется также посещать сауну и баню. В качестве упражнений могут использоваться простые движения, которые бы не приводили к перенапряжению.

При наличии варикозных узлов не следует допускать усталости ног. Если это произошло, то прилягте так, чтобы ноги возвышались на 5-10 см над головой. Такое простое мероприятие улучшит кровоток.

Положительное воздействие на тонус сосудов оказывают контрастные водные процедуры. Поочередное окунание в слегка горячую, а потом холодную воду, тренирует сосудистые стенки.

Операция

Сегодня применяются малоинвазивные методики лечения. Одной из популярных является техника лечения лазером. Луч действует через небольшой просвет на пораженные ткани. В результате истонченные места вены соединяются, а кровоток перераспределяется на другие сосуды. Вены, на которых происходило воздействие, постепенно исчезают вместе с узлами.

Хороших результатов удается достичь при использовании склеротерапии. Во время процедуры вводится специальный состав, склеивающий вены. Процедура имеет минимум побочных эффектов, но для полного выздоровления проходит не меньше трех месяцев.

Если предыдущие мероприятия не привели к нужному результату, используются более радикальные методы. При операции хирург перевязывает вену, после чего происходит удаление поврежденного участка. Разрезы обычно не больше 5 мм, быстро заживают.

Если врач принимает решение провести флебэктомию по Бэбкокку, то применяется специальный зонд. Он отделяет пораженный участок из окружающего пространства. Требуются и дополнительные разрезы около лодыжки или в верхней части голени.

После лечения необходимо принимать препараты, которые бы не допустили появление узлов вновь. В их составе должны содержатся витамины С, Р, Е, фолиевая кислота, омега-3.

В заключение отметим: варикозные узлы сами по себе не несут опасности для жизни человека. При отсутствии должного лечения последствием могут стать трофические язвы, тромбоз и тромбофлебит. Венозная стенка из-за перерастяжения может потерять свою эластичность. В результате этого при небольшом травмировании может возникнуть обширная кровопотеря.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник

Механизм возникновения и симптомы

Пусковым механизмом развития варикозного расширения вен является снижение растяжимости стенок сосудов. Эластичные волокна не вырабатываются в полном объеме, и стенка сосуда выпячивается под давлением крови. Это — первая стадия варикоза. Следствием этого процесса является затруднение работы венозных клапанов, которые ответственны за обратное движение крови вверх к лёгким.

На второй стадии варикозной болезни в результате неполного смыкания клапанов начинаются явления венозного застоя.

Диаметр вен быстро увеличивается, клапаны не смыкаются — возникает замкнутый круг.

Чтобы удержать весь объем крови, вена увеличивается во всех направлениях — и в ширину, и в длину. Скручиваясь в жгуты и складки пораженные вены образуют варикозные узлы.

Однозначно сказать, что является основной причиной возникновения расширенных вен доктора не могут. Есть множество факторов, приводящих к развитию патологии:

Генетическая предрасположенность.
Избыточный вес.
Тяжёлый физический труд.
Плоскостопие.
Гормональные нарушения.
Частое ношение обуви на высоких каблуках.
Гиподинамия.

В группе риска находятся любители бань и саун.

Для людей, имеющих варикозную болезнь в стадии образования узлов, характерны такие симптомы:

Хорошо заметные извилистые вены.
Пятна гиперпигментации в районе голеностопа.
Ночные судороги.
Боль и отёки во второй половине дня.
Сухость кожи на ногах и зуд.

Венозную недостаточность лечат как оперативными, так и консервативными способами.

Лечение консервативными методами

Препараты, которые способны укреплять стенку сосудов, улучшать отток лимфы и повышать тонус венозной стенки относятся к группе флеботоников.

Флеботоники действительно помогают больным избавиться от ночных судорог и уменьшают отёчность конечности. Однако, варикозные узлы и сильно выпирающие вены эти препараты не уменьшат. Однажды возникшая расширенная вена уже не вернётся к прежним размерам.

Другие методы консервативного лечения — бинтование и компрессионный трикотаж также не способны решить проблему наличия варикозных узлов.

Склеротерапия

Метод основывается на введении в просвет расширенной вены склерозанта. Это вещество «склеивает» стенки вены изнутри. Циркуляция крови по дефектной вене прекращается.

Склеротерапия показана при лечении мелких вен небольшого диаметра, патология которых выражается в появлении сеточки или «звездочек». Либо может использоваться в качестве дополнительной косметической процедуры после оперативного вмешательства.

Единственный способ полноценно убрать узлы на ногах при варикозе — оперативное вмешательство.

Малоинвазивные методы лечения

Избавиться от варикозных узлов с минимальным вмешательством, без анестезии и скальпеля можно. Флебология активно использует современные инновационные технологии — энергию радиочастотных импульсов и лазерного излучения.

Радиочастотная облитерация

Метод радиочастотной облитерации (РЧО) стал применяться в Европе с 1998 года и пользуется большой популярностью. С помощью РЧО от варикозно расширенных поверхностных вен можно избавиться, не прибегая к помощи хирурга. Метод не требует госпитализации и применения общей или эпидуральной анестезии.

Процедура РЧО основана на способности микроволн нагревать и «склеивать» стенки сосудов. Волновод вводят в поражённую вену, применяя местное обезболивание. Датчики, которым оснащён катетер с волноводом автоматически определяют температуру и длительность воздействия. Постоянный УЗИ — контроль позволяет врачу контролировать все нюансы.

Лазерная облитерация

Одна из наиболее эффективных методик лечения пораженных вен. Суть её заключается в способности лазерного излучения избирательно воздействовать на ткани. Через небольшой прокол в просвет вены вводится светодиод, который прогревает вену до таких температур, что она «заваривается» и выключается из общего кровотока. Окружающие ткани при этом не страдают.

Лазерная облитерация занимает около часа, не требует госпитализации и времени на реабилитацию. Важным условием послеоперационного периода является достаточная длительность пеших прогулок сразу после процедуры.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство является востребованной процедурой, поскольку не всегда проблему варикозных узлов можно решить безоперационным путём. В основном, к радикальным способам лечения прибегают в запущенных стадиях болезни.

Рассмотрим основные виды операций, которые проводят для лечения венозной недостаточности.

Флебэктомия, минифлебэктомия и стриппинг

Основная цель работы хирурга — выключение больных вен из общего кровотока. В отличие от малоинвазивных методик, классическая флебэктомия предполагает не склеивание венозных стенок, а полное или частичное удаление вены.

При флебэктомии врач через небольшие разрезы до 5 мм «перевязывает» подкожную вену в месте её впадения в бедренную вену. Следующий шаг — удаление вены. Операция длится несколько часов. По завершении необходимо использовать компрессионный трикотаж во избежание появления гематом.

Минифлебэктомия отличается лишь величиной разрезов. Манипуляции с веной проводятся не через разрезы, а через проколы. Таким образом сокращается реабилитационный период и достигается хороший косметический эффект.

Стриппинг от англ. «stripping» — демонтаж. При данном виде операции в просвет вены вводят нить, с помощью которой удаляют сосуд. Выделяют такие разновидности:

Короткий стриппинг — удаление небольшого поражённого участка.
Длинный стриппинг удаление протяжённого участка не функционирующей вены.
Криостриппинг — операция проводится с использованием низких температур. Вена «примораживается» к зонду и извлекается в виде слепка.

Опасность варикозных узлов: вымысел, или реальность

Венозная недостаточность развивается годы и длительное время может никак себя не проявлять. Даже когда появляются видимые косметические дефекты мы не торопимся обращаться к врачу, поскольку это никак не меняет образ жизни. В большинстве случаев за врачебной помощью обращаются, когда вены начинают болеть и появляются варикозные узлы на ногах.

Варикозное расширение напрямую не несёт угрозу человеческой жизни. А вот застой венозной крови, сопутствующий заболеванию, приводит к возникновению серьёзных проблем:

Тромбофлебит.
Тромбоз.
Трофические язвы.

Кроме того, венозная стенка вследствие перерастяжения становится не эластичной, и легко травмируется. Это приводит к обширным кровопотерям в случае малейшего повреждения.

Осложнения варикозной болезни могут приводить к летальному исходу. Так, оторвавшийся тромб при тромбозе может стать причиной легочной тромбоэмболии (ТЭЛА).

Профилактика имеет значение

Скептики правомерно могут заявить, что при генетической предрасположенности к варикозу никакая профилактика не поможет. И рано или поздно, но расширенные вены дадут о себе знать. Это так, но профилактика может задержать процесс на многие годы. Почему бы не попробовать прививать культуру здорового образа жизни детям с самых ранних лет!

Родителям дошкольников — организовать побольше активных игр для своего ребёнка и минимизировать просмотр телепередач. Для школьников и студентов — важна занятость в спортивных кружках и секциях. Эти мероприятия не только будут тонизировать сердечно-сосудистую систему ребёнка, но и привьют любовь к активному образу жизни.

Не откладывайте решение о лечении венозной недостаточности на неопределённое время. Не допускайте появления варикозных узлов и тёмных пятен, которые заставляют нас прятать ноги в брюки и длинные юбки. Обращайтесь за помощью к хирургам и флебологам! Берегите себя и будьте здоровы!

Источник