Увеличенные лимфоузлы после ветрянки
Ветряная оспа является более сложным заболеванием, чем это может показаться на первый взгляд. Несмотря на всю изученность течения данного недуга, он может спровоцировать развитие ряда тяжелых последствий. Увеличенные лимфоузлы при ветрянке также относятся к осложнениям заболевания, поскольку при нормальном протекании ветряной оспы они не увеличиваются.
Воспаление лимфоузлов при ветрянке
Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путём, характеризуется лихорадочным состоянием и папуловезикулезной сыпью
Ветряная оспа представляет собой острое заболевание, относящееся к “детским” инфекциям. Возбудителем является вирус герпеса. Инфекция характеризуется быстрым распространением (“как по ветру”).
Передача заболевания осуществляется воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от двух до трех недель. По окончании инкубации у зараженного ребенка наблюдается повышение температуры и появление характерной сыпи. Как правило, у людей, переболевших ветрянкой, формируется стойкий иммунитет к заболеванию, а потому случаи повторного заражения чрезвычайно редки.
В большинстве случаев заболевание возникает у детей в возрасте 2-7 лет. У взрослых ветряная оспа развивается значительно реже и характеризуется тяжелым течением.
Код ветрянки по МКБ-10: В01.
Причины поражения лимфатических узлов
Почему же при ветрянке могут воспаляться лимфоузлы? Увеличение узлов не является отдельной болезнью, а выступает лишь следствием течения патологического процесса в организме. Лимфоузлы расположены по всему телу, и каждая группа таких образований отвечает за защиту определенной системы органов от распространения инфекции.
Увеличение лимфоузлов может вызвать любой инфекционный агент, проникший в человеческий организм, включая:
- грибки;
- бактерии;
- глисты;
- вирусы.
Поэтому для нормализации состояния лимфоузлов необходимо бороться с первопричиной заболевания, устранив его возбудителя.
Поражение лимфоузлов может развиваться как с воспалительным процессом, так и без него. По данному критерию различают два вида патологических состояний:
- Лимфаденопатия. Предполагает увеличение лимфоузлов без развития воспаления.
- Лимфаденит. Характеризуется появлением воспалительного процесса в лимфатических узлах.
Поскольку ветрянка является вирусным заболеванием, то ее развитие отражается на состоянии лимфатической системы. Даже когда болезнь находится в инкубационном периоде и никак себя не проявляет, лимфатическая система уже начинает реагировать на поражение. Это может проявляться небольшим увеличением заушных или шейных узлов.
Выполняя функцию своеобразного барьера для патогенной микрофлоры, лимфатическая система первой сталкивается с возбудителем и начинает активно препятствовать попаданию инфекционного агента в кровь и лимфу. Лимфоузлы осуществляют выработку лимфоцитов, которые и противостоят болезнетворным вирусам.
Активное размножение клеток вируса герпеса на поверхности слизистых носоглотки и ротовой полости приводит к их проникновению в лимфоток. В связи со слабостью иммунитета ребенка антитела оказываются не в состоянии справиться с большим количеством патологической микрофлоры. Далее возбудитель, разносимый по организму лимфой, проникает в кровь, ввиду чего возникают и другие симптомы недуга.
Противостояние организма чужеродным агентам вызывает увеличение лимфоузлов, что свидетельствует об усиленной выработке лимфоцитов. Впоследствии возможно развитие воспаления и некротического процесса в узле, поэтому при значительном увеличении этих образований необходимо обратиться к врачу.
Острая форма лимфаденита имеет код по МКБ-10: L04.
Симптомы
Основной признак развития ветрянки – появление мелкопузырчатой сыпи. Она может поражать кожные покровы, слизистые половых органов и ротовой полости. По внешнему виду такая сыпь напоминает скопление небольших пузырьков, заполненных жидкостью.
Появление таких высыпаний наблюдается в течение нескольких дней. Изначально они проявляются в виде пятнышек, постепенно превращаясь в везикулы, лопающиеся спустя 3-5 часов, покрываясь корочкой.
Если речь идет о легкой форме ветрянки, то увеличения лимфоузлов не происходит. Однако при осложненном течении недуга возможно набухание узлов, вплоть до достижения ими значительных размеров (иногда – более 5 см в диаметре).
Лимфоузлы при ветрянке могут подвергаться следующим изменениям:
- Увеличение размеров. В данном случае все зависит от осложнений течения патологии. Воспаление лимфоузлов при ветрянке у детей не всегда можно определить визуально. Иногда увеличенные узлы определяются лишь методом пальпации.
- Уплотнение структуры. В норме лимфоузлы обладают мягкой и эластичной структурой. Напухая, они могут приобретать твердость, теряя эластичность. При этом структура должна сохранять свою равномерность. Если же узел увеличивается неравномерно, необходимо срочно обратиться к врачу.
- Болезненность. Характер ее может быть различным, начиная от тупых и тянущих ощущений и заканчивая острым покалыванием. Обычно дискомфортные ощущения проявляются при нажатии на пораженный узел. Однако при запущенном течении патологии возможна постоянная болезненность, не утихающая в ночное время суток.
- Спаянность с окружающими тканями. В норме узел должен располагаться обособленно и легко перекатываться под кожным покровом при нажиме. Наличие спаянности с окружающими тканями – тревожный симптом. Обычно при этом лимфатический узел полностью утрачивает свою эластичность, становится твердым и неподвижным.
- Изменение цвета кожного покрова. При развитии воспалительного процесса кожа над лимфоузлом может приобретать красноватый или синюшный оттенок.
- Локальное повышение температуры. Сильное воспаление вызывает повышение температуры пораженных лимфоузлов.
Увеличение лимфоузлов при ветрянке у детей происходит постепенно, параллельно прогрессированию недуга.
В большинстве случаев исчезновение кожной сыпи приводит к нормализации размеров узлов. Однако при развитии сильного воспалительного процесса возможно перерождение лимфатической ткани, что потребует чистки и возможного удаления лимфоузла.
Наиболее подвержены развитию воспалительного процесса затылочные и заушные лимфоузлы. Одним из сопутствующих симптомов лимфаденита является повышение температуры тела.
Осложнения
Увеличение лимфоузлов при ветрянке свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Помимо тех осложнений, которые могут развиться на фоне ветряной оспы, в данном случае следует учитывать и осложнения лимфаденита. В частности, сильное воспаление лимфоузлов способно приводить к изменениям их структуры. В результате узел прорастает соединительной тканью и перестает выполнять свои функции.
При сильном нагноении узел может прорываться. При этом гнойные массы проникнут в соседние органы, вызвав их поражение.
Также возможно развитие генерализованной формы лимфаденита, когда в патологический процесс вовлекаются все лимфоузлы человеческого организма.
Диагностика
Определить развитие ветрянки несложно, ведь основным ее симптомом является характерная кожная сыпь. Если же на фоне данного заболевания наблюдается увеличение лимфоузлов, то диагностика несколько осложняется, ведь причиной лимфаденита может быть какой-либо скрытый патологический процесс, протекающий в организме.
Сдача анализов необходима для того, чтобы выявить причину воспаления лимфатических узлов
Выявление первопричины заболевания предполагает использование методик лабораторной и аппаратной диагностики. Первая включает в себя следующие процедуры:
- Клинический анализ крови.
- Анализ мочи.
- Анализ спинномозговой жидкости при подозрении на развитие онкологического процесса.
Аппаратная диагностика предполагает использование следующих методик:
- Рентгенография. Используется для выявления патологически измененных тканей.
- УЗИ. Предназначено для определения степени развития патологического процесса в тканях.
- КТ и МРТ. Наиболее результативные методики, позволяющие визуализировать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.
Лечение
Если в ходе диагностики было выявлено, что увеличение лимфоузлов возникло на фоне ветрянки, то терапия должна быть направлена на устранение данного заболевания. В данном случае применяется симптоматическое лечение, которое предполагает прием следующих препаратов:
- иммуностимуляторы;
- жаропонижающие средства;
- противовирусные медикаменты;
- таблетки от головной боли (при необходимости).
Для устранения боли и воспаления в лимфатических узлах необходимо медикаментозное лечение
Для избавления от кожного зуда больному назначаются антигистаминные средства. Также пациенту могут быть назначены препараты для ухода за кожей. Чаще всего сыпь смазывается зеленкой, благодаря чему ранки быстро подсыхают.
Если лимфоузлы продолжают расти в размерах, а к ветрянке подключается бактериальная инфекция, то ребенку назначают курс антибиотикотерапии. При нагноении лимфоузлов может потребоваться хирургическое вмешательство.
Профилактика
В данном случае профилактические меры сводятся к исключению контактов с больным человеком. Для того, чтобы на фоне ветряной оспы не развился лимфаденит, необходимо укреплять иммунную систему ребенка, закаливать его, приучать к здоровому образу жизни. Даже при незначительном увеличении лимфатических узлов следует немедленно обратиться к специалисту.
Источник
Воспаление лимфоузлов при ветрянке у детей
Организм человека очень часто подсказывает о заражении какой-либо инфекцией, которая носит скрытый характер. Во время инкубационного периода ветрянки происходит только развитие возбудителей герпеса Зостер, поэтому особых проявлений в виде недомоганий больной не чувствует. Но если обратить внимание на его лимфатическую систему, то скорей всего можно найти несколько воспаленных увеличенных узелков. Обычно они располагаются в местах подчелюстного скопления лимфы.
Лимфатическая система и ее функции
Множество сосудов, капилляров, узлов и протоков соединяет ткани и клетки кожи, а также внутренних органов с кровеносной системой. Прозрачная густая тканевая жидкость переносит вещества, выделяемые в процессе работы клеток, очищая их от токсинов, инфекционных агентов и доставляя иммунные клетки в основную системную циркуляцию.
Так лимфатическая система выполняет транспортную и барьерную функцию. В нормальном режиме с ее помощью клетки отдают выработанные или переработанные ими микроэлементы в виде белков, воды, солей в кровеносную систему. Обратного же потока не существует, потому что его предупреждают клапаны. Лимфа движется медленно, так как ее не качает природный насос.
Лимфоузлы представляют собой расширенные участки протоков, которые могут иметь размер от 5 мм до 50 мм. Они по большей части расположены недалеко от крупных кровеносных сосудов, вен в верхней части шеи, в районе паха, на сгибе локтей, под коленями, а также подмышками. Грудной и брюшной отделы имеют свои скопления из нескольких узлов.
Особенности ветрянки и причины поражения лимфоузлов
Вирус ветрянки очень легко проникает в организм, поэтому большая часть населения планеты имеет антитела, выработанные иммунитетом после выздоровления. Раньше эта инфекция считалась только детским заболеванием, но за последние десятилетия увеличивается число заразившихся взрослых. Причем они переносят ветрянку намного тяжелее и получают серьезные осложнения с нарушением работы внутренних органов.
Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем среди контактирующих людей в группах, находящихся в одном помещении. Активное размножение герпеса начинается уже после всасывания возбудителя в эпителий слизистых оболочек рта или носоглотки. В лимфатической системе протекает инкубационный период развития микроорганизмов, которые через 7-21 день проникают в кровь.
В этот момент проявляется острая фаза ветрянки с симптомами в виде:
- лихорадки – температура тела выше 39 С, ломота и слабость в мышцах и суставах;
- интоксикации – тошнота, рвота, головные боли;
- высыпаний – красные прыщики по всему телу и лицу;
- нервозности, вялости и отсутствия аппетита у детей.
Угрозой воспаления лимфатических узлов является прикрепление дополнительной инфекции. Ее могут вызвать бактерии стрептококка или стафилококка, попавшие в расчесанные пузырьки вместе с грязью. Поэтому больного ветрянкой следует купать несколько раз в день и обязательно обрабатывать элементы сыпи специальными антисептическими наружными средствами. Также маленьким детям нужно своевременно обрезать ногти и на ночь надевать рукавички.
Как воспаляются лимфоузлы при ветрянке
Увеличение лимфоузлов при ветрянке является ответной реакцией организма на внедрение вредоносных микроорганизмов. Возбудители герпеса третьего типа размножаются в поверхностном эпителии слизистых оболочек, постепенно проникая в лимфоток. После чего человек начинает ощущать дискомфорт в области шеи и челюсти.
- перемещение -с потоком лимфы микроорганизмы герпеса перемещаются по сосудам;
- скопление – вражеские агенты скапливаются в ближайших лимфоузлах;
- фильтрация – система пытается их оградить от попадания в главную транспортную систему;
- воспаление – ткани наполняются большим количеством лимфоцитов и увеличенный узел становится болезненным.
Возбудители инфекции достаточно быстро размножаются, и система лимфы не успевает перерабатывать их вместе с выработанными антителами. Чаще всего увеличение узлов встречается при ветрянке у детей, чем у взрослых. Это связано с не полностью сформированным иммунитетом. При нормально протекающей болезни в легкой форме появление воспаленных лимфоузлов не наблюдается. Если же человек допустил проникновение в расчесанные ранки болезнетворных бактерий, тогда система лимфы реагирует сразу же, стараясь блокировать распространение гноеродных организмов. Но на фоне снижения защитных функций иммунная система не может ответить в полной мере. В таком случае наблюдается развитие лимфаденита.
Тяжелой формой ветрянки страдают ослабленные люди и дети до года. не получившие защитный набор антител от матери при внутриутробном развитии и во время вскармливания грудным молоком. Тогда у них наблюдаются особо сильные поражения внутренних систем и изменение жизненно важных функций организма. Увеличение лимфоузлов происходит в самом начале заболевания и остается в таком виде до этапа выздоровления. Он определяется по заживлению последнего прыщика, с которого отслоилась корочка. Это значит, что вирус герпеса побежден и надежно заблокирован антителами в нервных узлах.
Отек воспаленных лимфатических тканей выглядит как уплотнения в районе шеи и затылка – местах, которые находятся ближе всего к пораженным возбудителем органам. Если после отпадения всех корочек, лимфоузлы не стали постепенно восстанавливаться, то следует обратить внимание на параллельно развивающуюся болезнь, связанную с осложнениями при ветрянке.
В случае образования нагноения в лимфоузле, врач назначит его вскрытие. При этом необходима терапия антибиотиками и общее укрепление организма. Чтобы повысить сопротивляемость иммунной системы, больному назначаются стимулирующие препараты. После консультации со специалистом, для укрепления здоровья можно употреблять средства из народных рецептов. Например, отвар из смеси трав с душицей, тысячелистником, крапивой и хмелем.
Как снять воспаление лимфоузлов при ветрянке
Симптоматическое проявление ветрянки является особенностью ответной реакции иммунитета человека на инфекцию. Поэтому пока в клетках находится активный возбудитель герпеса Варицелла Зостер, снизить воспаление узлов не получится. Все меры по лечению легкой формы ветрянки сводятся к максимальной помощи больному в устранении острых симптомов.
- снижение температуры;
- устранение зуда;
- предупреждение бактериальной инфекции;
- соблюдение легкой диеты;
- предоставление обильного питья, особенно для детей.
Антибиотики во время ветрянки применяются в случае обнаружения параллельной инфекции, на которую могут указывать увеличенные лимфоузлы. Все отклонения от обычного состояния больного человека при ветрянке, проявление признаков обострения хронических заболеваний или возникновение новых осложнений должны контролироваться специалистом. В любом случае, для правильного подбора лекарств, следует обратиться к врачу. Тяжелое течение заболевания требует лечения в стационаре, так как наблюдение и своевременные меры лечения помогут ускорить выздоровление и предотвратить новые осложнения.
Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) встречается у детей разных возрастов и зачастую очень тревожит родителей. Лимфоузлы играют важную роль в иммунной системе ребенка и определяют способность организма сопротивляться инфекции. Они служат барьером на пути патогенных микрорганизмов. В норме у здоровых детей можно нащупать отдельные группы лимфатических узлов, обычно в подмышечной, паховой и шейной области. У детей до года они бывают до 0,5 см, у дошкольников — до 0,7 см. Но если лимфоузлы видно без пальпации или появилась болезненность, покраснение кожи над ними – необходимо срочно показаться врачу.
Увеличение может быть локальным и генерализованным.Локальное – когда увеличиваются лимфоузлы какой-то одной группы: шейные, подмышечные, паховые и др. Генерализованное – если в процесс вовлечено сразу несколько групп.
Все причины лимфоаденопатии можно условно подразделить на инфекционные и неинфекционные. Локальное увеличение лимфоузлов вызывают инфекции, вирусные или бактериальные. В детском возрасте идет активная выработка иммунитета, которая протекает интенсивнее у детей, посещающих детский сад и чаще встречающихся с типичной для их возраста инфекцией. Расположение изменений может подсказать область воспалительного процесса. Например, аденоидиты и тонзиллиты – это воспаление лимфатического глоточного кольца, первого барьера на пути инфекции. Шейная лимфоаденопатия чаще всего развивается при наличии воспаления в носоглотке. Причиной увеличения лимфоузлов под нижней челюстью может быть обычный кариес. Некоторые детские инфекции могут оставить после себя длительное увеличение лимфоузлов (инфекционный мононуклеоз, скарлатина, ветрянка, краснуха и др.).
Генерализованные лимфаденопатии у детей встречаются гораздо реже, при этом наблюдается увеличение нескольких групп лимфоузлов. Причиной могут быть различные опухолевые процессы, инфекционные или паразитарные заболевания. В таких случаях необходимо комплексное обследование: развернутый клинический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ лимфоузлов, а также серологические анализы на инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, вирусная инфекция Эпштейн-Барр, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции) и паразитарные заболевания (глистные инвазии, лямблиоз и др.)
Что предпринять?
Заниматься самолечением, греть увеличенные лимфоузлы или сильно давить на них нельзя! Не следует «на всякий случай» давать антибиотики. Необходимо обратиться к педиатру, а если появились местные проявления (болезненность, покраснение, уплотнение) — к хирургу.
После выяснения причины и лечения заболевания, которое послужило причиной лимфоаденопатии, не следует ожидать мгновенного уменьшения лимфоузлов. Это происходит постепенно, в течение 2-3 недель, и при условии, что ребенок в это время не заболеет снова.
Источник
