Уфа республиканская больница геморрой

Заведующий отделением

Куляпин Андрей Владиславович

к.м.н., колопроктолог высшей категории

Старшая медсестра

Вахитова Зульфия Заригатовна

с.м. высшей категории

Отделение колопроктологии создано в 1968 году и является одним из первых специализированных отделений в России. В настоящее время отделение развернуто на 60 коек из которых 55 круглосуточных 5 дневного пребывания. Отделение оказывает круглосуточную экстренную и плановую помощь населению г. Уфы с заболеваниями толстой кишки и промежности.

Куляпин Андрей Владиславович — заведующий отделением

Заведующий отделением Заслуженный врач РБ, кандидат медицинских наук, колопроктолог высшей категории Куляпин Андрей Владиславович , член правления Ассоциации колопроктологов России, экспертного совета Российской группы по изучению ВЗК (воспалительных заболеваний кишечника), правления Всероссийской ассоциации помощи пациентам с кишечными стомами.

В отделении работают 8 врачей. Из них 6 кандидатов медицинских наук. Три врача высшей категории, 1 – первой и 1 — 2 категории.

В отделении колопроктологии проводится лечение заболеваний прямой, ободочной кишки и промежности в экстренном и плановом порядке с использованием современной техники операций и аппаратуры.

Хирургическое лечение геморроя, анальной трещины, параректальных сищей с использованием малоинвазивных методик (фотокоагуляция, электрокоагуляци аппаратом WD -11, лигирование и склерозирование геморроидальных узлов, операция Лонго) , ультразвукового и радиохирургического скальпеля.

Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных новообразований толстой кишки и промежности как традиционным способом, так и с использованием эндоскопической техники, трансанальной микрохирургии, лапароскопии.

Выполняются реконструктивные и пластические операции на толстой кишке и промежности – ликвидация и реконструкция кишечных стом, ликвидация параколостомических грыж, пластика сфинктера и промежности, ликвидация ректовагинальных свищей и ректоцеле и др.

Консервативное и хирургическое лечение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), дивертикулярной болезни толстой киши, врожденных заболеваний толстой кишки (долихомегаколон, болезнь Гиршпрунга), функциональных заболеваний кишечника, ишемического колита.

Лечение выпадения прямой кашки, эпителиального копчикового хода, остроконечных перианальных кондилом, острого парапроктита, эпителиального копчикового хода в стадии абсцедирования и ряда других заболеваний. 

Врачи отделения постоянно занимаются научными исследованиями по различным вопросам колопроктологии, участвуют в работе Российских и международных научных форумов, публикуют научные работы. Все врачи имеют сертификаты на право работы прошли специализацию по колопроктологии в БГМУ и ведущих клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

 
В поликлинике №21 в кабинете №72 проводится ежедневный прием врача колопроктолога. Работает кабинет реабилитации пациентов с кишечными свищами и «Школа реабилитации стомированных пациентов» кабинет №74.

Консультативный прием с отбором на стационарное лечение заведующим отделения проводится по понедельникам с 14-00 в кабинете №72 поликлиники.

Геморрой

Геморрой — это болезненное состояние, основными симптомами которого является выпадение увеличенных геморроидальных узлов и кровотечение во время дефекации.  Геморрой у женщин и у мужчин может встречаться очень часто. Причиной возникновения у мужчин чаще является физические нагрузки и сидячая работа, геморрой у женщин  может развиться после родов.

Симптомы заболевания

Основными симптомами геморроя являются:
  
1. дискомфорт в анальном отверстии. Он может появляться при ходьбе, в положении сидя.

2. зуд в области анального отверстия.

3. выпадение геморроидальных узлов. Узлы — это есть переполненные кровью «сосудистые мешочки». Выделяют четыре степени геморроя. Если на первых стадиях узлы еще не выпадают, то на 4 стадии узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле, чихании и вправить их самостоятельно не удается.

4. кровотечение из заднего прохода. Чаще всего следы крови обнаруживаются после акта дефекации.

Почему нужно лечить геморрой?

Если своевременно не лечить данное заболевание, геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают выпадать. Кровотечение становится чаще. В некоторых случаях происходит тромбоз геморроидальных узлов. Это состояние когда закупоривается проток геморроидального узла. И к сожалению это не полный перечень возможных осложнений.

Лечение.

Лечить геморрой нужно обязательно!

Золотым стандартном лечения геморроя в Уфе является удаление геморроидальных узлов.  Однако по статистике, большая часть пациентов стесняется ходить к врачу и максимально пытается лечить геморрой в домашних условиях. Надо сказать что это не самое верное решение, так как заболевание может прогрессировать и вызывать осложнения.

Методов лечения существует большое множество. Наиболее распространенные: лигирование узлов геморроидальных узлов, склерозирование узлов, иссечение узлов.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, о которых вам может рассказать врач-проктолог на очной консультации.

Что нужно делать, если вы обнаружили у себя подобные симптомы?
  
Максимально быстро необходимо получить консультацию врача-колопроктолога (врача проктолога) для установки точного диагноза. Проктолог в Уфе может принять вас в ГКБ№21. Многие стесняются ходить к проктологу к специалисту противоположного пола. В отделении колопроктологии ГКБ№21 принимают как женщина проктолога, так и мужчина проктолог
.
Анальная трещина

Анальная трещина (трещина заднего прохода) — это дефект слизистой оболочки анального канала возникающий спонтанно. Дефект имеет линейное направление и дном дефекта является мышечная оболочка.
  
Анальная трещина возникает в результате травмы слизистой оболочки твердыми каловыми массами или повреждении инородными телами.

Чаще всего трещина заднего прохода встречается у женщин и связанно это с особенностями строения женского организма.

Анальную трещину можно разделить на острую и хроническую. На ранних стадиях она является острой трещиной и если не лечить, то она постепенно переходит в хроническую форму.

Симптомы

Основными симптомами заболевания является сильная боль во время акта дефекации. Как правило в самом начале дефекации пациенты испытывают сильную боль, отчего возникает спазм сфинктера. Такая выраженная болезненность приводит к боязни дефекации и это приводит к запорам. Запоры только усугубляют течение болезни. В итоге возникает порочный круг.

Кроме болей, анальная трещина характеризуется периодическими кровотечениями после дефекации. Интенсивность кровотечения может быть разной.

Зуд в области заднего прохода, особенно сильно возникающий после дефекации. Зуд может сохраняться длительное время.
  
Лечение

На ранних стадиях заболевания, когда только начинают проявлятся симптомы, доктор может рекомендовать вам консервативное (лекарственное) лечение. Это возможно будут свечи, мази, таблетки, специальная диета. Однако нет никаких гарантий, что на фоне подобного лечения наступил полное излечение.

В случае, если лекарственное лечение не дает результата, приходится прибегать к операции.

Суть операции заключается в иссечение трещины на всем протяжении с пределах здоровых тканей, это позволяет радикально избавится от проблемы. После операции нужно будет несколько раз прийти на осмотр и перевязки.

Очень часто анальная трещина сочетается с другими заболеваниями данной зоны. Это может быть либо геморрой, либо парапроктит. В этом случае лучше за одну операцию решить все проблемы.

Кондиломы перианальной области и анального канала

Одной из форм внешнего проявления вируса папилломы человека являются кондиломы в области анального отверстия. Как правило они начинают расти в том месте, где была травма слизистой оболочки и на это место попал вирус. Если есть даже малейший иммунный дефицит, то вирус начинает активно размножаться.
  
Диагностика.

Диагностика трудностей не представляет, так как на первичном осмотре диагноз становится очевидным. Кондиломы данной зоны имеют тенденцию к быстрому росту и очень скоро достигают больших объемов. Коварность кондилом заключается в бессимптомности течения заболевания. Она никак себя не проявляет на ранних стадиях.

Лечение.
  
К лечению данной патологии нужно подходить комплексно. Лечение только одним хирургическим методом или исключительно лекарствами не принесет должного эффекта.

В отделении колопроктологии ГКБ№21 мы предлагаем комплексное лечение.

На первом этапе проводится удаление всех новообразований одним из методов:

— Лазерное удаление кондилом;

— Радиоволновое удаление;

— Удаление электрокоагуляцией;

— Традиционное хирургическое удаление;

После удаления необходимо немедленно начать курс консервативной терапии. Лечение заключается в приеме таблетированных форм лекарств и местное применение мазей.

Нужно иметь ввиду, что данную проблему запускать не следует, так как со временем количество новообразований увеличивается.

Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – это врожденный трубчатый канал, стенки которого выстланы эпителиальной тканью и располагается он обычно в межягодичной складке. ЭКХ визуально представляет из себя небольшие отверстия, расположенные выше анального отверстия на 6-7 см.. Канал копчикового хода может иметь прямой и/или извитой характер.
  
Диагностика.
  
В медицинской практике выделяют несколько видом копчикового хода:

1.  Не осложненный ЭКХ. В этом случае пациенты не ощущают никакого дискомфорта, воспаления нет. Единственное что могут отмечать пациенты, так это выделения водянистые, творожистые из канала.
  
2.  Острый ЭКХ. В данном случае пациенты жалуются на острую боль, покраснение в области канала. Выделение серозно-гнойного отделяемого.

3.  Хронический ЭКХ. В случае хронического воспаления пациенты отмечают эпизоды обострения с последующим улучшением. Во время обострения гной может прорываться через канал и пациент чувствует облегчение и даже думает о выздоровлении. Однако это чувство обманчиво, никакого выздоровления не случается.

Для диагностики чаще всего достаточно осмотра специалиста и диагноз становится очевидным. Однако в сложных случаях приходится выполнять дополнительные методы исследования, в том числе рентгеновские (фистулография).

ЭКХ может воспалиться в случае: переохлаждения, длительной сидячей работы, снижения иммунитета, переходном возрасте, не соблюдении правил личной гигиены и т.д.
  
Лечение.

Вылечится от данной проблемы можно только оперативным путем. Самым идеальным будет выполнение операции вне воспаления, когда ткани не воспалены. В этом случае процесс заживления и восстановления протекает легче и быстрее.

Но, к сожалению, пациенты обращаются чаще всего, когда начинается воспаление. В этом случае операция выполняется в срочном порядке. В данном случае процесс заживления ран будет чуть дольше.

Парапроктит

Парапроктит – это воспаление мягких тканей окружающих прямую кишку и кожи перианальной области. Причиной воспаления является попадание бактерий из прямой кишки в ткани, окружающие прямую кишку. Бактерии попадают через патологические отверстия (свищи) или трещины в анальном канале.

Клинические проявления.
  
Парапроктит чаще всего проявляется острым воспалением. Пациенты отмечают повышение температуры тела до 39-40С., появление резких, сильных болей в области анального отверстия, кожа вокруг анального отверстия краснеет, при касании резкая болезненность. Возникают трудности при ходьбе, возникает боль при дефекации. У некоторых пациентов может гнойник самопроизвольно вскрыться и содержимое гнойное опорожниться. Пациенты в этот момент чувствуют значительное облегчение. Так сказать состояние мнимого благополучия.

Различают острый парапроктит и хронический. Отличие между ними заключается лишь в том, что хроническое воспаление – это вовремя не долеченное острое воспаление. Хронический парапроктит характеризуется периодическим воспалением и улучшением.

Парапроктит, если его вовремя не лечить, может осложняться. Осложнения могут быть самые разные, начиная от перехода в хроническую форму, до сепсиса.

Диагностика.
  
Диагноз может быть установлен при первичном осмотре врача-проктолога. К дополнительным методам исследования приходится прибегать в редких случаях. Рекомендовано УЗИ трансректальное, однако на фоне воспаления это выполнить бывает крайне сложно.

Лечение.
  
Лечение парапроктита только хирургическое. Суть операции заключается в том, что вскрывается гнойный очаг , очищается полость, удаляется свищь или трещина, приведшая к данной проблеме и в ранку устанавливают дренажи. После операции обязательно назначаются антибактериальные препараты и обезболивающие.