Удаляют ли геморрой при обострении

Геморрой – распространенная патология, возникающая у взрослых людей. Заболевание неинфекционного характера поражает прямую кишку. Проктологический недуг может не беспокоить человека на протяжении долгого периода, развиваясь постепенно и превращаясь в хроническую стадию. Такой геморрой протекает волнообразно, возможны ремиссии с периодами обострения. При стихании симптомы исчезают, а усугубление проявляется интенсивными болями, осложнениями. Поэтому немаловажно проводить своевременное лечение геморроя при обострении, находить подходящие методы в борьбе с проктологическим недугом.

Причины обострения

Первой причиной обострения геморроя считается слабость кровеносных стенок либо венозная неполноценность. При постоянном приливе значительного числа крови вены в зоне малого таза заполняются, расширяются, создавая геморроидальные шишки. Зачастую такой процесс появляется не сразу, а постепенно. Но бывает и такое, что симптоматика недуга стремительно усиливается, приводя к ухудшению состояния человека.

В основном геморрой обостряется из-за следующих причин:

малоподвижный образ жизни – если человек долго сидит или стоит, отмечается нарушение кровотока, вследствие этого геморроидальные образования переполняются кровью;
расстройство стула – заболевание способно появиться не только в случае запора, но и диареи. Например, при трудном опорожнении кишечника получается повышенное давление в середине брюшины, или слизистая повреждается каловыми камнями. Водянистый стул ведет к воспалению узлов, в них начинают поселяться патогенные микроорганизмы;
беременность, роды – в момент вынашивания ребенка подрастающий плод начинает сдавливать вены таза, вызывая изменение кровотока, застой и трудную дефекацию. Геморрой у женщин возникает при родах, будущая мама тужится, при этом увеличивается брюшное давление, из-за чего наполняются кровью шишки;
неправильное питание – спровоцировать обострение может поедание человеком соленой, жареной, острой еды или большого количества сладостей, происходит нарушение пищеварительной системы, появляются запоры и повышается приток крови в малом тазу;
чрезмерные физические нагрузки – считаются основными причинами геморроя у мужчин. Поднимая тяжести, происходит сдавливание мышечных тканей, вены заполняются кровью, тогда и выпадают кавернозные образования из ануса.

Зачастую приступ геморроя возникает из-за психологических факторов. Усиливается заболевание вследствие пережитых стрессов, депрессивных состояний, сильных психических расстройств.

Симптомы

Обострение геморроя проявляется выраженными симптомами, возникающими достаточно быстро. У пациента усугубляется общее состояние, он не способен придерживаться прежнего образа жизни.

Основные симптомы обострения геморроя:

геморроидальные шишки вылезают наружу;
невыносимая болезненность и воспаление прямого кишечника;
признаки интоксикации организма;
ректальное кровотечение из заднего прохода;
увеличение температуры тела.

Главным неприятным признаком проктологического недуга становится боль. Она возникает мгновенно после испражнения кишечника, чихания, кашля. Такое обострение геморроя длится несколько минут, а то и часов.

Нередко человеку больно сидеть, стоять либо двигаться. Чувство боли настолько невыносимое, что случается психогенный запор, больной не хочет идти в туалет, у него исчезает аппетит.

Острая стадия геморроя выражается кровотечением. Разрываются тромбы геморроидальных узлов, боль при этом уменьшается. При данной фазе шишки начинают синеть, становятся плотными. А когда уже совсем большие – вылезают наружу. В итоге получается тромбоз, интоксикация, узлы ущемляются.

Осложнения

Опасность при обострении геморроя обусловливается тем, что могут возникнуть осложнения:

Ректальные кровотечения – бывают сильными, иногда даже не зависят от испражнения. Этого нельзя допускать, так как способна произойти острая анемия. Органы чувствуют недостаток кислорода по причине внезапного уменьшения уровня гемоглобина. Отмечается понижение АД, бледность кожи, недомогание.
Парапроктит – обусловлен гнойным воспалением тканей кишечника. Возможно инфицирование патогенными организмами (кишечной палочкой, стафилококком, прочее). Человек ощущает увеличивающую боль в заднем канале, пояснице, промежности. Наблюдается повышение температуры, происходит озноб по причине интоксикации, которая, в свою очередь, вызвана задержкой мочи, стула. В таких ситуациях потребуется хирургическая помощь.
Колит – если обострился геморрой, то болезнетворный процесс способен перейти на близлежащие органы, также может воспалиться слизистая толстого кишечника. Вследствие этого нарушается ЖКТ, отмечается вздутие живота, возникают спастические боли, метеоризм.

Чтобы не произошло осложнений в то время, когда обострился геморрой, надо немедленно обратиться к специалисту.

Первая помощь

Усилившаяся симптоматика возникает неожиданно. Можно самостоятельно оказать первую помощь при обострении геморроя до обращения к врачу, выполняя следующие действия:

Поможет снять обострение геморроя лед. Холодное средство уменьшит болевой синдром, спровоцирует спазмирование сосудов, приостановит кровотечение.
Ледяные свечи – при наличии внутреннего недуга. Сделать их предварительно и держать в морозилке. Кончик суппозитория не должен быть заостренным. Для манипуляции нужно прилечь на бок, ввести осторожно свечу в анус, немного зажать анальный сфинктер. Держать средство в прямой кишке следует не больше 30 секунд. Метод способствует уменьшению нагрузки на мышечные ткани анального канала и вены.
Прохладная вода – эффективней станет, если сделать слабенький раствор перманганата калия либо травяной отвар, положить можно ромашку, календулу. Приготовленную жидкость налить в таз и поместить в него анальное отверстие. Длительность ванночки – 5 минут. Противоположный результат окажет переохлаждение.
Сильно обострившийся геморрой лечат обезболивающими лекарствами (свечи Релиф, Ультрапрокт). Наружные узлы мажут Ихтиоловой, Гепариновой мазью. Медикаменты нормализуют венозный отток, помогут быстро снять отечность, воспаление геморроидальных узлов.
Важно при обострении геморроя ежедневно опорожнять кишечник, чтобы не образовались каловые камни. В этом помогут слабительные средства (Дюфалак, Нормазе, Макрогол).
Женщинам во время беременности допускается использование свечей с прополисом, белладонной. Проявляют заживляющий эффект суппозитории с маслом облепихи. Наружные шишки устраняют с помощью мази Флеминга.

Слабительные лекарства с раздражающим воздействием в период приступа геморроя не применяются. Поскольку они только вызовут прогрессирование недуга. По той же причине нельзя производить очистительные клизмы.

Сколько длится обострение проктологического недуга

Продолжительность обострения геморроя в основном зависит от индивидуальных характеристик человека, а также от:

интенсивности симптоматики болезни;
тяжести развития;
осложнений;
наличия сопрягающих болезней;
возраста человека.

Кроме этого, длительность течения обусловливается тем, когда именно пациент обратиться к врачу. Зачастую обострение держится 7 дней, потом симптомы ослабевают, наступает ремиссия. Чтобы этого достичь, используются комплексные эффективные методики лечения геморроя.

Лечение

После уточнения диагноза врач прописывает подходящее лечение обострения геморроя, которое можно проводить дома. В него входит использование медикаментозных лекарств, диетического питания, народные средства. Также немаловажна профилактика недуга.

Медикаментозное лечение

Медикаменты назначаются в зависимости от наличия симптомов геморроя. Так как главный признак – боль, используются обезболивающие лекарства.

Методы терапии лекарством при обострении таковы:

Анальгетики (Кетонал, Диклофенак) – НПВС-таблетки или уколы используются с осторожностью, так как снижают свертываемость крови. Препараты проявляют обезболивающий эффект, убирают отек, покраснение.
В качестве местного воздействия назначают ректальные суппозитории (например, Ультрапрокт, Гепатромбин Г) – устранят боль, наладят самочувствие человека.
Противовоспалительные локальные средства (мазь Вишневского, Левомеколь) – применения мази допустимо, если воспаление перешло на ткани, клетчатку.
Гепариновая, Троксевазиновая мазь – незаменимы при тромбозе геморроидальных шишек.
Венотонизирующие (Гепарин, Гепатромбин) – способствуют разжижению крови и нацелены на рассасывание тромбоза.
Лечить обострение геморроя, сопровождающегося кровотечением, можно суппозиториями с адреналином (Проктоседил, Метилурацил, Анузол) – приводят к спазмированию сосудов, останавливая кровь. Таким же эффектом обладают гемостатические медикаменты (Адроксон, Спонгостан). Лечить зуд, жжение можно этими же средствами.
Венотонизирующие (Детралекс) – если их принимать совместно с препаратами местного воздействия – результативность терапии острого геморроя увеличится.
Мази и свечи Релиф – помогают справиться с анальными трещинами. В его составе натуральные вещества с сильным ранозаживляющим эффектом. Отлично заживляют раны облепиховые свечи, а снимают болевые ощущения свечи с красавкой.
Антибиотикотерапия (Олестезин, Левомеколь, Тетрациклин) – используется для лечения острого, хронического геморроя, который препровождается наличием гнойного отделения из ануса, увеличением температуры тела.

Комплексное установленное лечение геморроя в домашних условиях проявит положительный и быстрый результат, однако при запущенном геморрое без оперативного вмешательства не обойтись.

Диета

Обостриться геморрой способен из-за неправильного питания. В момент ремиссии человеку разрешается употреблять немного запрещенных продуктов, но при обострении понадобится строжайшая диета.

Питание при обострении геморроя такое:

в первые дни приступа следует разгрузить кишечник, используя лишь воду, травяные отвары либо зеленый чай;
в рацион постепенно вводить каши с наличием растительной клетчатки;
рекомендуется кушать много фруктов, овощей, они помогут предупредить запоры;
положительно действует на пищеварительный тракт кисломолочная продукция, преимущественно с живыми лактобактериями;
на ночь можно употреблять растительное масло не более 1 столовой ложки. Это поможет с утра с легкостью сходить в туалет;
проснувшись, первым делом выпивать стакан воды, а на протяжении дня – не менее 2 л.

Из рациона убрать:

спиртные напитки;
острую, жирную, жареную пищу;
копчености, маринады, консервации;
соусы, приправы;
молоко.

Только при полезном питании возможно избавиться или не допустить обострения геморроя.

Народные методы

Получится в домашних условиях снять обострение проктологического недуга, если прибегнуть к народным методам. Многие рецепты способны нормализовать состояние и уменьшить симптоматику, однако они применяются лишь в качестве дополнительного лечения.

При обострении геморроя лечение можно изготовить самостоятельно:

картофельные свечи;
настой из календулы;
ледяные суппозитории;
травяные отвары для проведения микроклизм;
морковные свечи;
отвары из тысячелистника, ромашки, крапивы для сидячих ванн.

Использование распространенных домашних рецептов от геморроя, наряду с терапией медикаментами, окажет благоприятный результат.

В профилактических целях обострения геморроя необходимо вести активный образ жизни, придерживаться диеты, выполнять личную гигиену. Важно отказаться от вредных привычек, также нужно избегать стрессовых ситуаций, не нервничать, не поднимать тяжести. Предотвратить усугубление недуга может своевременная медицинская помощь.

Читайте также: При геморрое золотой ус

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
Сильное кровотечение;
Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

Воспаление венозных стен прямой кишки

При наружном геморрое:

Сильные отёки тканей вокруг ануса;
Болевые ощущения сильные;
Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
Ткани вокруг анального канала трескаются;
Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия открытым способом

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
Кровопотери при операции минимальны;
Процедура длится до 15-20 минут;
Безболезненное течение послеоперационного периода;
Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Лазерное удаление геморроя

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

Работа в инфракрасном диапазоне;
Сверхточная фокусировка;
Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
Устраняются трещины, язвы и воспаления;
Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

Стоимость лечения;
Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Источник