Удалили геморрой невыносимые спазмы
Спазм прямой кишки или «синдром прокталгии» — проблема, с которой сталкивались многие, перенесшие недавно операцию по удалению геморроя, или лечили геморрой. «Синдром прокталгии» предполагает острые болезненные ощущения во время сильного сжимания колечка ануса для предотвращения непроизвольного газовыделения или во время/после/перед дефекацией.
Причины прокталгии
Полость кишечника — ткани с большой численностью нервных окончаний. Во время резкого сжатия внутреннего сфинктера или при механических поражениях прямой кишки, сигналы поступают в мозг и вызывают боль. Вызвать раздражения анального отверстия и сфинктера может ряд причин, которые обусловлены как работой внутренних органов, так и психоэмоциональным состоянием человека. Факторы можно поделить на 2 группы: первичные и вторичные. К первичным причинам относят:
- неустойчивое состояние психики;
- невроз;
- резкие перепады настроения;
- нарушения работы вегетативной системы.
Первичные причины, как правило, не связаны с механическими повреждениями стенок и слизистых оболочек прямой кишки. К вторичным факторам, вызывающим спазм сфинктера, относят:
- воспаление геморроидальных узлов и удаление геморроя хирургическим путем;
- трещины и раны прямой кишки;
- болезнь Крона;
- диареи и проблемы с дефекацией;
- травмы крестца и копчика;
- роды;
- онкологические патологии полости малого таза.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Боли при прокталгии могут отдавать в интимную область.
Прокталгия — патологическое отклонение работы мышечной системы прямой кишки. Проявления проблемы:
- острые болевые приступы, отдающие в интимную зону и поперек;
- болезненная дефекация;
- болевой симптом, пропадающий при принятии ванны;
- спазмы проявляются в ночное время.
Вернуться к оглавлению
Виды спазмов при геморрое
Болезненные сокращения прямой кишки классифицируются в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, как долго длиться боль, характер этиологии спазма. По продолжительности выделяют:
- скоротечные спазмы;
- длительный болевой синдром.
По происхождению выделяют:
- первичный спазм (не связанный с механическими повреждениями заднего прохода и внутреннего сфинктера);
- вторичный спазм (патологии и травмы ануса).
Вернуться к оглавлению
Диагностика
При первых проявлениях заболевания необходимо обратиться к проктологу, который проведет необходимые диагностические мероприятия, поставит точный диагноз и подберет релевантные методы лечения. Важным шагом в диагностике является сбор анамнеза: через устный вопрос врач определяет степень и качество проявление симптомов, а также устанавливается факт сопутствующих заболеваний и повреждений органов малого таза, часто они становятся причиной судорог прямой кишки. Дальнейшие исследовательские мероприятия предполагают:
Более детальный осмотр кишки осуществляют ректороманоскопом.
- визуальное обследование внешнего сфинктера и колечка ануса;
- пальпацию анального отверстия: пациент на гинекологическом кресле, при вторичном спазме осмотр проводится в позе на боку, поджав под себя колени;
- ректороманоскопию — глубокий осмотр слизистой прямой кишки, предполагающий использование ректороманоскопа;
- осмотр прямой кишки эндоскопом или рентгеновскими лучами.
Вернуться к оглавлению
Как лечить спазмы?
Для того чтобы быстро снять судороги прямой кишки и купировать проявления можно использовать средства нетрадиционной медицины, медикаментозное лечение или радикальные методы — хирургическое вмешательство. Метод лечения подбирается в зависимости от степени запущенности заболевания и его проявлений. Прежде чем прибегнуть к одному из способов, необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать все предписания.
Вернуться к оглавлению
Препараты
Снять спазмирующую боль после операции по удалению геморроя можно при помощи препаратов местного действия или лекарствами для системного употребления. Часто доктор подбирает комплексное лечение, чтобы избавить пациента от всех симптомов. Например, если у больного проблемы с дефекацией, ему назначают слабительное, при расстройствах нервной системы назначают успокоительные или психостимуляторы:
Нигепаном снимают воспаление в проблемной области.
- для обработки сфинктера чаще всего используют крема и мази: «Релиф», гепариновая мазь, «Гепатромбин Г»;
- свечи, которые «успокаивают» воспаленные очаги: «Нигепан», «Ультрапрокт», «Бетиол»;
- в качестве болеутоляющего используются таблетки, например, «Детралекс, «Но-Шпа», «Нимесил»;
- для системного применения подойдут «Тримедат» и «Бускопан».
Использование «Тримедата» купирует болевые ощущения при первом проявлении.
Вернуться к оглавлению
Операции для устранения спазма
К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если снятие судороги прямой кишки после удаления геморроя медикаментозными средствами уже невозможно. Чаще всего проводят сфинктеротомию. Эта операция предполагает надрез сфинктера, что помогает снизить давление на сосуды и тем самым ослабить спазм. Операция проводится под общим наркозом и требует восстановления: соблюдение диеты, прием препаратов, специальные ванночки и примочки.
Вернуться к оглавлению
Средства из народа
Использовать средства народной медицины можно только после консультации с проктологом. Если присутствуют аллергические реакции на тот или иной компонент необходимо отказаться от его применения. Особенно действенными народные средства оказываются при параллельном их применении с лекарственными препаратами.
Вернуться к оглавлению
Ванны при спазмах
Сидячие ванны помогут расслабить сфинктер, снизить давление на сосуды и утолить болезненные ощущения. Лучшие рецепты ванн:
Хорошо помогает при спазмах марганцевая ванночка.
- Растворить в теплой воде немного марганцовки и сидеть в такой жидкости 15—20 минут, по окончании процедуры обработать сфинктер спиртовым антисептиком. Курс лечения таким способом составляет 7—10 дней.
- Сидячая ванночка из отвара зверобоя, тысячелистника, коры дуба.
- Траву спорыша смешать с 2 ст. л оливкового масла и 1 л теплой кипяченой воды. Принимать такую сидячую ванночку 20—30 минут, после процедуры смазать анальное кольцо антисептическим средством и маслом.
Вернуться к оглавлению
Тампоны и свечи
Для избавления от болевых симптомов подойдут свечи домашнего приготовления из мякоти сырого картофеля с медом, льда (замороженный травяной отвар). Они успокоят воспаленные места и сыграют роль спазмолитико-анальгизирующего средства. Действенными также будут тампоны, изготовленные дома:
- Взять 2 ст. л смеси трав (водного перца, цветков льнянки, дубовой коры) растолочь и смешать с топленым свиным жиром. Оставить застывать на день. Вводить в прямую кишку 1—2 раза на 2—4 часа. Курс лечения 7—10 дней.
- смешать полкиллограма топленой свинины с 4—5 ч. л толченого хмеля и добавить 2 ст. л. зверобоя. После застывания (12 часов) и охлаждения вводить в проход на несколько часов.
Вернуться к оглавлению
Клизмы от спазмов
Клизмы от спазма сфинктера готовят на основе травяного отвара с использованием «Октенисепта» (пропорция 1:10) или «Колларгола» (не больше 50-ти мл на одну процедуру). В качестве основы лучше использовать отвар из шалфея, календулы или зверобоя. Перед использованием клизму смазывают вазелином, а после процедуры сфинктер обрабатывают антисептическим средством. Перед использованием обязательно проконсультироваться с врачом.
Source: EtoGemor.ru
Источник
Однако геморроидэктомия – лечение геморроя хирургическим путем – не окончательный этап в борьбе с патологическим состоянием. Послеоперационный период требует соблюдения диетического питания, физической активности, приёма определённых медикаментов.
Ниже представлены рекомендации, как проходить реабилитационный период, чтобы не возникли осложнения после операции геморроя, рецидивы заболевания. Соблюдение этих условий требует от пациента определённых усилий, однако от этого зависит скорость восстановления организма.
Более подробная информация о том, что такое геморроидэктомия, каковы правила её проведения и как проходит реабилитационный период, ждёт вас в статье нашего эксперта.
Также рекомендуем прочитать статью об операциях по удалению геморроя, показаниях к их проведению и особенностям хирургического вмешательства.
Кроме того, советуем внимательно изучить вопрос, как убрать геморрой различными способами, в том числе с помощью медикаментов и народных средств.
Особенности лечения геморроя после операции
Реабилитация после хирургического удаления геморроя у каждого больного протекает по-разному и зависит от тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей организма (возраста, наличия хронических заболеваний и пр.).
Большую роль в продолжительности восстановительного периода играет разновидность операции. Так, после геморридэктомии открытого типа необходимо тщательно придерживаться всех правил в течение 4-6 недель, при закрытом хирургическом вмешательстве срок сокращается до 21 дня.
В период после удаления геморроя необходимо минимизировать все «катализаторы», способствующие прогрессированию патологического процесса. В ином случае не исключён рецидив геморроидального заболевания или возникновения серьёзных негативных последствий.
Ещё одно условие восстановления – постоянные консультации с лечащим проктологом по всем важнейшим вопросам реабилитационного периода: что разрешено употреблять в пищу, а что нельзя, как правильно посещать уборную в первые сутки после хирургического вмешательства и т.д.
В целом же восстановительный период включает несколько важных направлений, в том числе:
- физическая активность;
- питание после удаления геморроя;
- устранение болезненности;
- лечение раневой поверхности (медикаментами и народными средствами);
- гигиенические мероприятия;
- устранение возникающих осложнений.
Не стоит ожидать мгновенного исчезновения негативной симптоматики, в том числе и болезненности. Процесс заживления раневых поверхностей часто затягивается на несколько недель, при этом пациент должен продолжать лечение геморроидальной болезни.
Рассмотрим основные направления послеоперационного сопровождения варикозного расширения анальных вен более подробно.
Физическая активность
После удаления геморроидальных узлов запрещены нагрузки на область брюшины, а рекомендованы элементарные движения: переворачивание с одной стороны тела на другую, потягивания, дыхательные упражнения, напряжения и расслабление мускулатуры верхних и нижних конечностей.
Цель подобных упражнений – предупреждение тромбоэмболии, варикозного расширения вен нижних конечностей (это касается пожилых пациентов). К тому же лечебная физкультура отвлечёт от малоприятных ощущений после операции, особенно в первые трое суток.
Вставать и передвигаться обычно разрешают уже на второй день, если, конечно, позволяет самочувствие. В особо тяжёлых случаях доктор может разрешить пациенту подниматься только на четвёртые или пятые сутки. По мере заживления раны подвижность возрастает, разрешено делать гимнастику лёжа или стоя.
После операции по удалению геморроя пациенты начинают ходить раньше, чем садиться. Начальные попытки присесть следует предпринимать ближе к концу первой недели, когда исчезнут болезненные ощущения в аноректальной зоне.
Врачи рекомендуют приобрести специальную подушечку для сидения или небольшой надувной плавательный круг. Если у пациента был запущенный геморрой или возникли какие-либо осложнения, сидеть с помощью подобных подручных средств придётся в течение нескольких недель.
В первые 8 недель после геморроидэктомии не рекомендуется поднимать и переносить груз весом более 2 килограммов. Пациенты, которые до хирургического вмешательства занимались в спортивном зале, могут возобновить упражнения примерно через 12 недель. Причём следует отказаться от силовых видов спорта, чтобы избежать рецидива геморроидальной болезни.
Об эффективности упражнений Кегеля при геморрое и правилах их проведения вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.
Питание после операции на геморрой
Ещё одно важнейшее условие удачной реабилитации и предупреждения рецидивов геморроидальной болезни – правильный рацион. Пациентам после хирургического вмешательства строго рекомендовано изменить гастрономические пристрастия.
В первые сутки после иссечения узлов следует отказаться от пищи, чтобы исключить дефекацию и возможное повреждение каловыми массами швов или раневых поверхностей. В последующие дни питаться следует с учётом некоторых правил.
- Поначалу пища должна быть измельчённой, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт
- Питание обязательно дробное – то есть весь дневной рацион делят на 5-6 порций.
- Порядка 80 % всего дневного рациона составляют блюда растительного происхождения. Натуральные волокна способствуют налаживанию стула и предупреждению запоров.
- Овощные блюда поначалу лучше есть отварными или запечёнными, поскольку сырые плоды могут повредить заживающие геморроидальные узелки.
- Мясные и рыбные блюда разрешены к употреблению, однако следует отказаться от жирных сортов. Оптимальные варианты готовки – отваривание, запекание или приготовление на пару.
- Для смягчения кала и улучшения пищеварения необходимо растительное масло. Наиболее предпочтительны оливковые или льняные сорта.
- Важно пить жидкость в достаточном объёме. Лучше употреблять чистую воду, она позволит смягчить стул и облегчить перистальтику кишечника.
Реабилитация после проведённой операции на геморрой предполагает питание продуктами, которые не вызывают метеоризм, не приводят к брожению, не травмируют повреждённую слизистую прямокишечного канала.
Таблица. Разрешённые и запрещённые продукты.
| Разрешённые блюда | Продукты под запретом |
|
|
Каковы правила питания при геморрое, насколько важна диета для предупреждения осложнений, можно узнать из статьи нашего специалиста.
Более подробную информацию о том, из чего состоит диета после операции после удаления геморроя, можно найти в статье квалифицированного доктора.
Устранение болезненности
Многие пациенты ошибочно полагают, что буквально сразу после хирургического вмешательства негативная симптоматика уйдёт. Однако после гемарроидэктомии выраженная болезненность будет беспокоить человека ещё некоторое время.
Сильные боли после операции удаления геморроя отмечаются у большинства пациентов. Выраженность этого симптома заметно снижается через 3-4 дня
или неделю (всё зависит от особенностей вмешательства и человеческого организма).
Для минимизации болезненных ощущений в течение реабилитационного периода показано применение системных и местных анестетиков. К примеру, доктор может назначить лечение Ибупрофеном, Кетановом, Найзом и прочими НПВС.
Используются и локальные обезболивающие препараты, среди них выделяют такие свечи и мази, как:
- Релиф Адванс;
- Анестезол;
- Прокто-Гливенол;
- Ультапрокт;
- Ауробин;
- Проктозан и пр.
При чрезмерно сильном болевом синдроме показаны инъекции с анальгетиками (Кеторол, новокаин и пр.). Если же сильный болевой синдром сохраняется слишком долго, следует обратиться к врачу за адекватным лечением.
Ускорение заживления раны
Восстановление ануса после операции геморроя подразумевает использование местных препаратов, которые ускоряют заживление тканей и локальные регенерационные процессы. Чтобы реабилитационный период прошёл легко и быстро, пациенту могут назначить ряд медикаментов.
- Мазь и гель Солкосерил. Препарат ускоряет регенерацию повреждённых участков слизистой и кожных покровов благодаря улучшению тканевого метаболизма, увеличению выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен (об эффективности Солкосерила при геморрое читайте в статье нашего автора).
- Мазь Левомеколь. Помимо ускорения регенерации тканей, медикамент обеззараживает раневые поверхности за счёт содержания антибактериального компонента в составе. Также мазь борется с уже имеющимся инфицированием (как правильно применять Левомеколь при геморрое, узнайте из материала нашего эксперта).
- Мазь и суппозитории с метилурацилом. Эти лекарственные средства воздействуют на тканевом уровне, повышая деление и рост эпителиальных клеток. Использование метилурацила ускоряет заживление ранок и предупреждает образование рубцов (об особенностях применения метилурацила при геморрое читайте в статье нашего автора).
- Облепиховое масло. Свечи с вытяжкой из ягод облепихи – натуральное и действенное средство для ускорения заживления раны. Лечение препаратом позволяет продезинфицировать слизистую и повысить эффективность регенерационных процессов.
- Свечи Натальсид. Основа препарата – альгинат натрия, который представляет собой сахарид, добываемый из морских водорослей. Суппозитории прекрасно справляются с заживлением трещинок, воспалением прямокишечного канала после операции (инструкцию по применению свечей Натальсид при геморрое читайте в статье квалифицированного доктора).
Послеоперационный период и удаление геморроя исключает самостоятельное лечение. У каждого из вышеперечисленного препарата имеются противопоказания, поэтому необходимо проводить консервативную терапию только по согласованию с проктологом.
Чтобы излечить послеоперационный геморрой и его последствия, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ванночки из настоев целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей, дубовая кора, лопух) или ванна с розовым раствором перманганата калия также способствуют ускорению заживления.
Гигиенические процедуры
Восстановление после удаления геморроя обязательно включает и соблюдение определённых правил гигиены. Своевременный и регулярный уход за аноректальной областью и промежностью поможет избежать инфицирования послеоперационных швов и их нагноения.
После операции геморрой, точнее, область ануса нужно регулярно обмывать тёплой водой с использованием детского мыла (допустимо применять травяные отвары). Особенно важно соблюдать это правило после каждого посещения уборной.
Кроме того, специалисты не советуют использовать туалетную бумагу, её заменяют влажными антибактериальным салфетками (если человек находится в гостях). В продаже имеются специальные антисептические и ранозаживляющие салфетки.
Следует отказать от вытирания аноректальной зоны полотенцем, лучше промокнуть кожные покровы мягкой тканью. Ещё один совет касается выбора нижнего белья – оно должно быть без грубых швов и пошито из натуральных тканей.
Осложнения после удаления геморроя
Операция по удалению геморроя чаще всего проходит благополучно, однако нельзя исключать и развитие нежелательных побочных реакций и осложнений. К примеру, возможен рецидив геморроидальной болезни, возникающий вследствие:
- продолжающихся запоров;
- малой подвижности пациента;
- неправильного рациона;
- злоупотребления алкоголем после окончания восстановительного периода;
- повышенных физических нагрузок.
Существуют и другие последствия после удаления геморроя, связанные во многом с особенностями проведения операции или несоблюдением пациентом описанных выше правил. Ниже рассмотрены основные осложнения и способы их преодоления.
Более подробную информацию об осложнениях геморроя и способах их предупреждения читайте в материале специалиста-проктолога.
Болезненные ощущения
В прямокишечном канале и в зоне вокруг анального отверстия сосредоточено большое количество нервных окончаний. Неудивительно, что после окончания действия наркоза у пациентов появляются выраженные болезненные ощущения.
У людей с высокой чувствительностью боли могут быть просто мучительными. В этом случае применяют сильнодействующие препараты анальгезирующего действия. Допустимо применение и местных анестетиков, о которых мы писали чуть выше.
Трудности с мочеиспусканием
Последствия геморроя у мужчин, возникающие в послеоперационный период, могут проявляться в виде задержки мочеиспускания. Риск развития такого осложнения возрастает в случае применения перидуральной анестезии (введение наркоза в перидуральное пространство позвоночника).
Справиться с проблемой поможет постановка катетера, который облегчит процесс мочеиспускания.
Анальное кровотечение
В первые несколько суток геморрой послеоперационный может проявить себя кровотечениями из заднепроходного канала. Источником подобной проблемы становятся повреждение твёрдым калом свежих раневых поверхностей или незамеченные ранее ректальные трещины.
При возникновении подобного осложнения необходимо обратиться к проктологу, чтобы тот установил причину кровоточивости. Остановить кровь помогают местные препараты с адреналином, гемостатическая губка либо перепрошивка повреждённых сосудов.
Психологический запор
Прооперированный геморрой последствия вызывает самые различные, в том числе и психологического плана. К примеру, некоторые пациенты, страшась вероятных болевых ощущений во время опорожнения кишечника, всеми силами оттягивают посещение уборной. Следствием такого поведения становится психологический запор.
Состояние может ухудшиться спазмом сфинктера и болями в животе. В таком случае медики обычно назначают мягкие послабляющие средства и анестезирующие гели. При сфинктеральном спазме показано применение нитроглицериновой мази.
Выпадение слизистой прямой кишки
Подобные последствия геморроя у женщин и мужчин встречаются достаточно редко. Слабость запирающего клапана и выход слизистой связаны с повреждением мускулатуры прямокишечного канала во время хирургического вмешательства.
Что делать в таком случае, решает проктолог. Справиться с проблемой можно с помощью медикаментозного или хирургического лечения. Выбор метода будет зависеть от тяжести состояния пациента.
Образование свищей
Ещё одно редкое последствия проведённого хирургического вмешательства – возникновение свищевых каналов. Они появляются не сразу, а через некоторое время, становясь следствием проникновения в удалённый геморроидальный узел патогенных бактерий, живущих в кишечнике.
Терапию свищей нужно проводить незамедлительно, иначе существует риск развития сепсиса. Врач может назначить консервативное либо операционное лечения.
Сужение прямокишечного канала
Неправильно сделанный шов или разрастание рубцовой ткани может стать причиной суживания просвета прямой кишки (стриктуры), в результате чего человек отмечает затруднённость дефекации, потребность в длительном натуживании.
Анальная стриктура исправляется с помощью особых расширителей. При отсутствии эффекта единственным выходом для мужчин и женщин становится ректальная пластическая операция.
Нагноение швов
Инфицирование послеоперационных рубцов и раневых поверхностей патогенными микроорганизмами и нагноение возникает обычно вследствие несоблюдения пациентом гигиенических норм и прочих предписаний лечащего доктора.
Лечить нагноение в аноректальной области можно с помощью антисептических и противовоспалительных препаратов (Левомеколь, ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и пр.). В тяжёлых случаях показано вскрытие и промывание загноившейся раны.
В качестве заключения
Если не лечить геморрой, возникает риск попадания на операционный стол. В таком случае неизбежен вопрос, сколько длится реабилитационный период и как быстро избавиться от негативной симптоматики. Всё зависит от типа вмешательства и особенностей организма.
Диетическое питание, разумные физические нагрузки, гигиенические процедуры, использование рекомендованных лекарственных средств – всё это ключи к скорейшему восстановлению. Если придерживаться описанных выше правил, то можно минимизировать риск осложнений и исключить рецидив геморроидальной болезни.
Источник
