Удаленные варикозные вены фото
Пациентка 43 лет с варикозом в бассейне большой подкожной вены. Выполнена эндовенозная лазерная абляция, варикозные узлы на голени исчезли и венозный застой полностью устранен.
Пациентка 36 лет с варикозным расширением притоков больших подкожных вен. При ультразвуковом исследовании сосудов выявлена несостоятельность стволов больших подкожных вен на обеих ногах. Патологический венозный сброс распространялся по боковым притокам. Выполнено лазерное лечение на обеих ногах одновременно и минифлебэктомия 2 категории сложности. Представлено фото после лазерного лечения варикоза. Результат через месяц после вмешательства.
Пациенту с ретикулярным варикозом голени произведен один сеанс эхосклеротерапии фибровейном. Через 2 месяца после процедуры — отличный косметический результат. Следов пигментации или флебита не отмечено. У этого пациента после склеротерапии остались благоприятные впечатления.
Фотографии сосудистых звездочек бедра после проведения нескольких сеансов микросклеротерапии.
Пациентка Р., 45 лет
Жалобы на варикозное расширение вен на голени, ежедневный отек к вечеру, гудение ног. Болеет более 15 лет.
Дуплексное сканирование
Варикоз в бассейне перфорантной вены Тьери.
Выполнена микрофлебэктомия под тумесцентной анестезией.
Гнойная трофическая язва у больной с варикозной болезнью. Выполнено лазерное лечение большой подкожной и перфорантных вен. Вид лодыжки через месяц после нашего лечения.
Фотография после лазерного лечения латерального варикоза. Интересный случай селективного применения ЭВЛК при расширении притока БПВ. Основной ствол не поражен. Выполнена эндовенозная лазерная коагуляция под местной анестезией с минимальной микрофлебэктомией. Результат через 1 месяц.
Результат лечения латерального варикоза вен голени. Выполнено 2 сеанса эхосклерооблитерации. Спустя месяц после склерозирования вен отмечаются небольшие темные полоски (коагулы), которые исчезнут без следа через 2-3 месяца после склертерапии.
Венозные сетки и ретикулярные вены на бедре, подвергнутые лечением методом криосклеротерапии. Фотография через месяц после лечения
Фото результатов после флебэктомии вен голени, по методике ИСЦ. Миниинвазивная операция под тумесцентной анестезией
Выполнена кроссэктомия сафено-поплитеального соустья, парциальный стриппинг ствола малой подкожной вены, минифлебэктомия варикозно расширенных притоков.
Проведено лазерное лечение большой и малой подкожных вен. Отмечается эпителизация трофической язвы на 10 сутки после операции.
Представлено фото результата лазерного лечения варикозной трофической язвы. Пациент 54 лет с обширной венозной трофической язвой с несостоятельными стволами больших и малых подкожных вен и перфорантов. Проведена ЭВЛК несостоятельных варикозных стволов и Foam-Form склеротерапия варикозных притоков. Результаты превзошли ожидания. Трофическая язва зажила через 3 недели без кожной пластики. Эффект сохраняется уже более 5 лет!
Латеральный варикоз на бедре больших размеров. Выполнена Foam-Form склеротерапия. Отзывы пациентки очень благоприятные, так как она панически боялась большой операции. Варикоз исчез без образования коагул. Состояние венозного оттока улучшилось.
Отличный результат микросклеротерапии «красных» сосудистых звездочек в подколенной ямке.
Микрофлебэктомия варикозно расширенного латерального притока под местной анестезией по оригинальной методике Варади. Результат через 10 мес.
Нейротрофическая язва стопы существовала более 40 лет. Лечение и 11 операций в других учреждениях не дали эффекта. В Инновационном сосудистом центре выполнили микрохирургическую островковую кожную пластику. Через месяц язвенный дефект закрыт, лоскут полностью прижился.
Пример отличного косметического результата после лазерного лечения стволового варикоза. Молодая пациентка очень опасалась хирургического лечения. В поисках «волшебного» метода обошла несколько флебологических центров. Выполнена простая ЭВЛК под местной анестезией. Через месяц следов варикозной болезни и вмешательства не отмечается.
Подтверждение высокой эффективности после склеротерапии. Пациентка отказывалась от любого хирургического лечения. Произведено 2 сеанса эхосклеротерапии под контролем ультразвука. В результате — облитерация варикозных узлов.
Комбинированное лечение сосудистой сетки на бедре, микросклеротерапия и лазерное лечение «меттинга». Результат через 1 месяц после лечения.
Атеросклеротическая гангрена стопы. В нашем центре выполнена сосудистая реконструкция (шунтирование) и реконструктивно-пластическая операция. Вид стопы через 3 недели после операции. Рана в стадии эпителизации.
Источник
Варикозные вены – это увеличенные синие или темно-фиолетовые вены, которые обычно появляются на ногах близко к поверхности кожи. Они не представляют опасности сами по себе, но могут причинять неудобство, вызывая усталость, боль и даже дрожь в ногах или зуд. Также ноги и щиколотки могут опухать, возможно появление судорог.
В чем причина появления варикоза?
Обычно здоровые вены становятся варикозными, когда отказывают клапаны внутри вен. Благодаря клапанам кровь идет по венам в нужном направлении. Когда они повреждаются, проходящая через них кровь не циркулирует, а скапливается в одном месте. Из-за подобного скопления крови вена расширяется и опухает и в результате становится выпуклой. Обычно это происходит с возрастом, но причиной варикоза может также стать беременность или лишний вес.
Симптомы варикоза
Какие симптомы указывают на то, что вены стали варикозными:
– темно-фиолетовый или синий цвет вен;
– вены кажутся искривленными и выпуклыми, будто веревки.
Среди болезненных симптомов, указывающих на варикоз, встречаются:
– боль или чувство тяжести в ногах;
– болезненные судороги и опухлость в голенях;
– сильная боль после долгого сидения или стояния;
– зуд вокруг одной или нескольких вен.
Наличие язв на коже возле щиколотки может означать более серьезную форму сосудистой болезни – в этом случае вам понадобится медицинская помощь.
Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но меньшего размера. Сосудистая сеточка появляется ближе к поверхности кожи и часто бывает красного или синего цвета. Она может появиться не только на ногах, но и на лице. Сеточки бывают разного размера и внешне похожи на паутинку.
Как лечить варикозное расширение вен?
Сейчас после удаления вены необязательно оставаться в больнице, а процесс восстановления не будет долгим и неприятным. Существуют менее инвазивные методики лечения, которые помогают справиться с проблемой достаточно быстро.
Эти методы лечения подходят всем, кто хочет распрощаться с неприятными выпуклыми венами на ногах. Во время консультации сосудистый хирург осмотрит ваши вены и сделает полное ультразвуковое исследование ваших ног, чтобы убедиться, что вам подходит процедура.
Внутривенное удаление лазером
Лазерная абляция – это наименее инвазивная и очень эффективная методика лечения варикоза. Благодаря лазеру кровь оттекает от поврежденного клапана, который стал причиной появления варикозной вены. Эта методика направлена на устранение самой проблемы, а не на лечение симптомов.
Во время процедуры расположение вены определяется ультразвуком, затем тонкая трубка (лазерная нить) вводится в вену через небольшой разрез, обычно у колена. Лазерный зонд нагревает вену изнутри, в результате чего перекрывается поврежденный клапан, останавливается поток крови, и стенки сосуда лопаются.
Процедура выполняется под местной анестезией, то есть, область проблемных вен будет нечувствительной, и вы не ощутите боли. Проведение процедуры на одной ноге занимает от 45 до 60 минут. После этого пациент проводит от 1 до 2 часов в амбулаторном отделении, а затем носит поддерживающую повязку в течение 7-10 дней.
Радиочастотная абляция
Доступ к вене осуществляется через крошечный разрез, в который с помощью ультразвука вставляется тонкая трубка. Зонд помещается в катетер, который затем посылает сигнал радиочастотной энергии. Таким образом вена нагревается, пока ее стенки не лопаются, запечатывая саму вену. Как только вена будет перекрыта, кровь естественным образом перенаправится к одной из здоровых вен. Этот метод является наименее инвазивным, для него требуется использование только местного анестетика, а сразу после процедуры пациент уже может вставать на ноги.
По опыту можно судить, что если ваши вены увеличились и стали выпуклыми, значит, они повреждены, и тело в них больше не нуждается – их удаление безопасно. По сравнению с классическим и устаревшим методом хирургической экстирпации вены, радиочастотная абляция является намного менее инвазивным и более безопасным методом лечения.
Инъекции (склеротерапия)
Для лечения очень маленьких вен, в которые нельзя ввести катетер, используется склеротерапия. В варикозную вену вводится препарат, который поражает вену и закрывает ее. Жидкая склеротерапия часто применяется для удаления маленьких варикозных вен и сосудистых звездочек. Для вен большего размера иногда используется пенная склеротерапия.
Сосудистые звездочки (паутинка) – это тонкие отметины, которые появляются под кожей и напоминают паутинку из тонких красных или синих линий. Они могут вызывать боль или зуд. Их можно удалить с помощью микросклеротерапии – эта процедура похожа на пенную склеротерапию, но меньшего масштаба.
Хотя это может улучшить внешний вид ног, болезненные ощущения могут еще проявляться. После инъекции необходимо носить поддерживающие чулки в течение 3-6 недель.
Флебэктомия
Флебэктомия – это метод удаления варикозных вен и сосудистых сеточек с поверхности ног. Вокруг варикозно расширенных сосудов вводится местный анестетик, затем с помощью специального лезвия делаются небольшие надрезы (по 2 мм). Малый размер надрезов помогает обойтись без наложения швов, а процесс заживления проходит быстро.
Флебэктомический крючок вводится в надрез, и с его помощью по очереди вытягивается каждая варикозная вена. Пусть это описание и кажется варварским, на самом деле, этот метод дает потрясающие результаты – при условии лечения не только симптомов, но и причин заболевания.
Предпринимаются попытки создать альтернативную процедуру, и многие сосудистые хирурги были бы рады этому. К сожалению, эффективной альтернативы флебэктомии пока не появилось.
Экстирпация подкожной вены
Мы не рекомендуем применять экстирпацию для лечения варикозных вен. Последние исследования показывают, что прибегать к этой процедуре НЕ следует.
Экстирпация вены – это серьезная хирургическая операция, которая обычно проводится под общим наркозом. В паху или под коленом делается надрез, и через него вводится инструмент, с помощью которого удаляется вся вена целиком.
Почему мы против процедуры хирургического удаления вен (экстирпации)? Она не только болезненна, но и предполагает длительное нахождение на больничном (примерно 2-3 недели), а также может вызвать обширные гематомы. Процесс заживления также часто затягивается. Кроме того, удаленная вена нередко появляется снова.
Фото “до и после”
Все фото сделаны через 6 недель после процедур.
Насколько болезненны процедуры по лечению варикозного расширения вен?
Внутривенная лазерная абляция, радиочастотная абляция, склеротерапия и флебектомия проводятся под местным наркозом и практически не болезненны. Благодаря использованию местной анестезии ощущение дискомфорта во время процедуры минимально или же отсутствует вообще.
Каких результатов ожидать?
Лечение варикозных вен не только сделает ваши ноги более молодыми, гладкими и здоровыми, но и поможет справиться с усталостью и болью. Большие выпуклые вены синего цвета исчезнут с поверхности кожи.
Скорее всего, вам станет легче сразу после проведения процедуры, однако полностью результаты проявятся в течение 1-2 недель. Чтобы ускорить процесс заживления, мы рекомендуем носить поддерживающие колготки или повязки в течение недели после процедуры, а также по возможности поднимать ноги повыше и совершать небольшие прогулки.
Насколько длительны полученные результаты?
Сразу после процедуры варикозная вена будет удалена навсегда. Тем не менее, если вы предрасположены к варикозу, другие вены со временем могут стать проблемными.
Источник
Многих больных варикозом операция по удалению вен пугает: если вены удалить или перевязать, то каким образом будет циркулировать кровь в сосудах ног? На самом деле, по расположенным под кожей венам – тем самым, которые и формируют неэстетичные варикозные узлы – циркулирует лишь десятая часть крови. Удаление поверхностных вен не создает ощутимой дополнительной нагрузки на глубокие вены.
Восстановление после операции по удалению варикозно расширенных вен на ногах должно быть комплексным, его цель – предотвратить осложнения заболевания, появления рецидивов, и как можно скорее возвратить пациента к работе и привычным делам. Мероприятия, формирующие восстановительную программу после операции, зависят от степени запущенности заболевания, характера операции, а также общего состояния пациента и особенностей его организма.
Какие операции проводят при варикозном расширении вен на ногах
Существует три основных вида операций при варикозе нижних конечностей: классическая венэктомия (флебэктомия), стриппинг и лигирование вены.
Классическая венэктомия (флебэктомия). На ноге в ходе такого вмешательства производится продольный разрез кожи, соответствующий ходу варикозно расширенной вены. Сосуд выделяется, перевязывается в районе лодыжки и колена (если речь о голени) или колена и паха (если удаляется вена на бедре), перевязываются крупные ответвления вены и она отсекается, после чего разрез зашивают. Флебэктомия – устаревшая технология, которая в наши дни практически не применяется, так как на смену ей пришли новые, менее травматичные и более эффективные способы операции.
Стриппинг. Более совершенная и современная модификация флебэктомии и менее травматичная, чем классическая операция. Суть вмешательства заключается в том, что в области лодыжки и колена (или колена и паха) делаются небольшие проколы, вена выделяется, перевязывается, в ее просвет вводят специальный гибкий проволочный зонд и с его помощью «выдергивают» вену из-под кожи. Рубцы после такого вмешательства минимальны.
Лигирование вены. При таком вмешательстве варикозно расширенная вена не удаляется полностью, она лишь перевязывается у основания варикозных узлов, благодаря чему циркуляция крови в сосуде прекращается и узлы спадаются. Такой тип вмешательства считается неэффективным для крупных вен, однако для небольших по диаметру сосудов он более целесообразен, чем их полное удаление. Также перевязка вен имеет смысл, если сосуд от природы очень извитой, имеет крутые изгибы или резкие сужения, из-за чего проведение зонда по всей длине вены становится невозможным.
Какие могут быть последствия после удаления вен
Операции по удалению варикозно расширенных вен – достаточно травматичные вмешательства, серьезно нарушающие внутреннее равновесие организма. Поэтому нужно быть готовым к определенному дискомфорту в послеоперационном периоде: боль в области вмешательства; гематомы на месте удаленной вены и в местах наложения швов на кожу; отечность ноги в месте удаленной вены и швов; умеренная кровоточивость послеоперационной раны; общая слабость, повышение температуры, тошнота.
Почему возникают такие последствия? После удаления вен на ногах в тканях, которые раньше окружали сосуд, неизбежно возникает воспалительный процесс – это естественная, физиологическая реакция организма на проведенное вмешательство, направленная на заживление повреждения. Любой воспалительный процесс сопровождается местным отеком и болью, возможны и общие симптомы недомогания: тошнота, повышение температуры тела, слабость. Через несколько дней после вмешательства они проходят. Небольшое кровотечение из послеоперационной раны тоже не должно беспокоить: при удалении вены обрываются небольшие сосуды, которые затем спадаются, и истечение крови прекращается. При соблюдении рекомендаций хирурга неприятные явления быстро исчезнут.
В отдельных случаях после операции венэктомии на ногах возможно инфицирование области вмешательства, нагноение, тромбоэмболия или скопление в перевязанной вене крови с развитием воспаления сосуда. Но благодаря современным возможностям хирургии и совершенству хирургической техники такие осложнения встречаются крайне редко.
Как нужно провести послеоперационный период
Послеоперационный период после флебэктомии на ногах длится десять дней: с момента самой операции до полного снятия швов. В это время прооперированная конечность нуждается в особом внимании и специальном уходе.
После операции больному проводится компрессия нижних конечностей при помощи компрессионного трикотажа. Компрессия – важное условие гладкого течения послеоперационного периода, так как она позволяет сдавить подкожные вены, предотвратить застой крови в них, и, соответственно, формирование тромбов. Также компрессия ускоряет зарастание небольших вен, оставшихся после удаления основного венозного ствола.
Места, где наложены швы, нельзя мочить. Для гигиенических целей в послеоперационном периоде применяются влажные салфетки или смоченная водой марля. Швы регулярно обрабатываются йодом и для их защиты от повреждения и загрязнения накладывается стерильная повязка или наклейка.
Для уменьшения отечности нижних конечностей рекомендуется держать их приподнятыми – на подушке, тканевом валике высотой до 15 см. При интенсивных болях после операции врач может назначить обезболивающие препараты, для профилактики гнойных осложнений – антибиотики.
Какие мероприятия рекомендованы в реабилитационном периоде
Реабилитационный период начинается сразу после окончания послеоперационного, то есть через 10 дней после операции. Швы в этот момент уже сняты, послеоперационные проколы, если нет осложнений, зажили. Но процессы восстановления организма продолжаются. Для того, чтобы восстановление произошло как можно скорее, врач корректирует образ жизни больного. В реабилитационном периоде необходимы:
- прием назначенных флебологом лекарств;
- разумная физическая активность, ЛФК;
- компрессия конечности;
- работа в щадящих условиях, ограничение тяжелого физического труда;
- коррекция питания;
- физиотерапия, массаж.
Лекарственная терапия в послеоперационный период подразумевает прием препаратов, которые повышают тонус венозных стенок, улучшают реологические свойства (текучести) крови, оказывают противоотечное действие. К рекомендованным в реабилитационный период препаратам относят средства на основе троксерутина, диосмина, препараты с витаминами С и РР, экстрактами гинкго билоба, конского каштана. В качестве противосвертывающих средств применяют препараты салициловой кислоты, гирудина, гепарина.
Лекарства назначаются как в виде препаратов общего действия (таблетки, капсулы для приема внутрь), так и местных средств (гелей, мазей для нанесения непосредственно на кожу нижних конечностей). Грамотная лекарственная терапия в реабилитационном периоде позволяет ускорить восстановление микроциркуляции и одновременно служит эффективной профилактикой рецидивов заболевания.
Умеренная физическая активность необходима для стимуляции циркуляции крови в нижних конечностях, предотвращения ее застоя, формирования тромбов. В качестве оптимальных мероприятий по активизации больного рекомендуются пешие прогулки в умеренном темпе, плавание, комплексы ЛФК. Бег в реабилитационном периоде не рекомендуется.
В реабилитационном периоде компрессия на ногах обязательна. Сдавливание нижних конечностей необходимо всем больным, страдающим варикозным расширением вен – оно помогает предотвратить прогрессирование болезни, развитие осложнений. Рекомендует способ компрессии и подбирает размер эластичного белья врач-флеболог.
Щадящие условия труда необходимы для того, чтобы не возникло рецидива патологии, перехода ее на глубокие вены ног. Варикозное расширение вен нередко является следствием тяжелых условий работы, особенностей профессиональной деятельности. Если работа связана с длительным стоянием – возможно, стоит сменить ее или хотя бы регулярно в течение рабочего дня выполнять комплексы лечебной гимнастики, направленные на улучшение циркуляции крови в ногах. Работа в условиях высоких температур, связанная с вибрацией, переносом тяжестей противопоказана.
Коррекция питания после операции удаления вен на ногах должна быть направлена в сторону рационализации. Еда нужна полноценная, здоровая, богатая белком, клетчаткой, витаминами и микроэлементами. При лишнем весе следует снизить калорийность рациона, так как ожирение – один из факторов прогрессирования варикоза.
Физиотерапевтические методики в реабилитационном периоде ускоряют восстановление. Программу физиотерапевтического лечения рекомендует врач, могут быть полезны обертывания, электрофорез, увч, магнитотерапия. Массаж в реабилитационном периоде помогает эффективно устранить отечность.
Грамотное ведение послеоперационного периода после удаления расширенных вен на ногах, ответственное отношение к рекомендациям врача помогут как можно скорее устранить естественный дискомфорт, который возникает после операции, предотвратить вероятные осложнения и ускорить возврат пациента к полноценной жизни.
Как не допустить повторной операции
Нужно понимать: варикоз после операции не исчезнет. Можно удалить расширенную вену, но склонность к расширению других сосудов останется. Поэтому после операции необходимо предпринимать меры профилактики дальнейшего прогрессирования варикозной болезни.
Если работа предполагает долгое сидение, то рекомендуется делать небольшие перерывы, чтобы пройтись, выполнить простые упражнения. Сидеть за рабочим столом необходимо, поставив ноги на небольшую возвышенность, не закидывая одну ногу на другую.
Следует пить больше воды и меньше кофе, чтобы не допустить обезвоживания. Исключить из рациона фастфуд и газированные напитки. Питаться необходимо по возможности пять раз в день небольшими порциями.
Стоит отказаться от обуви на высоком каблуке и от тесной одежды, сдавливающей вены. Для профилактики прогрессирования варикоза полезно будет носить специальный компрессионный трикотаж, который назначит врач.
Отказаться придется и от посещения бани или сауны. От высокой температуры на теле может появиться еще больше расширенных вен, могут начаться судороги, мышечные боли. Высокая температура воздуха способна спровоцировать и появление трофических язв.
Также важно раз в полгода посещать своего врача-флеболога. Специалист сможет вовремя определить прогрессирование болезни и своевременно принять необходимые меры.
За 25 лет вылечили от варикоза 45000 пациентов. Приходите на бесплатную консультацию флеболога, кандидата медицинских наук Андрея Бегмы, чтобы узнать точный диагноз и получить план лечения.
Источник
