Удаление внешнего геморроя при беременности
Геморрой встречается у большого числа беременных женщин. В результате постепенного увеличения массы плода происходит рост внутрибрюшного давления, что вызывает застой крови в тазу. Увеличивающееся давление в сосудах вызывает обострение геморроя.
Геморрой во время беременности может появляться впервые, но чаще обостряются уже имеющиеся узлы. При сильных болях пациентка готова пойти на кардинальные меры, в том числе на операцию, чтобы избавления от болезни.
Рис. 1 Геморрой во время беременности может проявляться впервые
Почему противопоказана операция на геморрой во время беременности?
Операция является лучшим методом полного устранения геморроя. Однако во время беременности операция может быть опасной для матери и плода. Осложнения в течение беременности чаще всего возникают из-за введения в кровь различных лекарств, которые необходимы для наркоза. Они могут вызывать учащение сердцебиения, снижать поступление кислорода в головной мозг плода, увеличивать тонус матки и др.
Если проводить операцию по удалению геморроя на ранних сроках беременности, то высока вероятность тератогенного эффекта (появляются уродства плода), на поздних сроках беременности операция может закончиться выкидышем.
Поэтому как бы сильно ни мучили узлы, в первую очередь беременная женщина должна думать о благополучии малыша и не принимать меры, которые могут ему навредить.
Операцию на геморрой не делают во время беременности по нескольким причинам:
- Операция — это инвазивное вмешательство, которое может отрицательно повлиять на ход беременности;
- На фоне беременности нельзя применять препараты, которые прописывают после операции;
- Повышение давления внутри брюшной полости в родах создает нагрузку на стенку прямой кишки и повышает вероятность рецидива болезни.
Однако наличие противопоказаний не означает, что нужно мучиться и ждать подходящего периода.
Рис. 2 Только проверенные медикаменты, назначенные врачом можно использовать при геморрое во время беременности
Безопасное лечение геморроя во время беременности
Проводить лечение геморроя беременным женщинам следует обязательно, но разрешенными средствами.
При внутренних геморроидальных узлах обычно прописывают свечи, а при наружных – мази.
Не все лекарства противопоказаны в этот период. Есть целый ряд препаратов, которые безопасны для лечения геморроя во время беременности. Так, с первого триместра можно применять свечи с облепиховым маслом и прополисом ввиду их натурального состава,а также гепариновую мазь. На более поздних сроках беременности, список разрешенных к применению препаратов для лечения геморроя, становится шире, но назначать их должен только врач.
Параллельно важно наладить питание и увеличить физическую активность.
При геморрое, особенно во время беременности, следует следить за стулом. Важно избегать запоров и поносов. В рационе должно быть достаточно клетчатки и воды.
Особое внимание следует уделять гигиене. Анус и промежность необходимо обмывать теплой водой после каждого похода в туалет. Сухой туалетной бумагой лучше не пользоваться.
Бывает, что несмотря на все проводимые мероприятия геморроидальные узлы продолжают увеличиваться и появляются осложнения геморроя. Чаще всего, встречается тромбоз. Он относится к острым процессам, которые вызывают сильные боли в течение 3-х дней с момента появления.
Иногда тромбированные геморроидальные узлы достигают в размерах нескольких сантиметров.
Справиться с большими тромбированными геморроидальными узлами только свечами и мазями сложно. В таких случаях можно решить проблему при помощи современных малоинвазивных технологий. К ним относятся лазерные методики лечения геморроя.
Рис. 3 Традиционные операции на геморрой во время беременности следует отложить до родоразрешения
Чего нельзя делать для лечения геморроя во время беременности?
Некоторые процедуры во время беременности могут нанести вред. Список того, что категорически делать нельзя:
- Принимать физиотерапевтические процедуры. Сеанс может стимулировать сокращение матки и вызвать преждевременные роды.
- Пить сильные слабительные средства. Последствия их приема идентичны. Препараты расслабляют не только кишечник, но и матку.
- Принимать лекарства внутреннего и наружного действия, которые не рекомендованы в период беременности и лактации. Компоненты веществ могут отрицательно повлиять на развитие плода.
Продлить ремиссию геморроя позволяют регулярные пешие прогулки и спокойный сон.
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
- СТОИМОСТЬ УСЛУГИ
Источник
Наружный геморрой при беременности – самая распространенная болезнь в акушерской практике. Для успешной терапии по мимо гинеколога-акушера потребуется помощь врача-проктолога.
Геморрой – это хроническое заболевание, возникающее на фоне застоя крови в нижней части тела. При беременности у женщин чаще всего появляется наружная форма болезни.
По статистике проктологических исследований у рожавших диагностируют геморроидальную болезнь в пять раз чаще, чем у женщин, не имеющих детей.
В период беременности в анальной области появляются геморроидальные шишки, тревожит зуд, жжение и возникает кровотечение после дефекации.
Чтобы не допустить осложнений, необходимо обратится к врачу как можно скорее.
| Важно знать | |
|---|---|
| Какой врач лечит геморрой | Проктолог (колопроктолог) или хирург. |
| Виды болезни | Острый геморрой (тромбоз узлов) и хронический недуг. |
| Можно ли рожать | Можно рожать естественным путем. Только запущенная форма болезни допускает кесарево сечение при родах. |
| Когда лучше пройти лечение | Пройти терапию лучше до беременности. Если болезнь появилась после зачатия ребенка, то следует обратиться к квалифицированному врачу-проктологу для индивидуальной терапии. |
| Как лечить | Нет симптомов – только профилактика. 1 и 2 стадия болезни – мази, настойки из трав, ректальные суппозитории, примочки, ванночки для подмывания. |
Симптомы болезни
Первые признаки болезни можно не заметить, что делает патологию скрытой. Лишь в острой и хронической стадии появляются выраженные симптомы.
Характерные признаки и симптомы геморроя у беременных:
- Ощущение дискомфорта в анальной области при хождении или сидении;
- Зуд и жжение в анальной области;
- Болевой синдром, вызванный тромбообразованием в геморроидальном узле;
- Следы крови на туалетной бумаге после дефекации;
- Появление уплотненной шишки в области анального кольца;
- Чувство влажности в анальной области;
- Выпадение внутренних геморроидальных узлов наружу.
Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов быстро избавиться от патологии.
Причины появления наружных шишек
Главными причинами развития внешнего геморроя принято считать малоподвижный образ, неправильное питание, наследственность и запоры.
Гормональные изменения в дородовой период также могут стать фактором развития варикозного расширения вен прямой кишки.
| Срок беременности | Факторы развития |
|---|---|
| 1 триместр | Главным фактором выступают запоры, которые часто появляются у женщин на первых сроках беременности. Каловые массы деформируют стенку прямой кишки и повреждают сосуды. Появляются анальные трещины и шишки геморроя. |
| 2 и 3 триместр | В этот период матка увеличивается и оказывает давление на кишечник. Дефекация начинает затрудняться, что приводит к хроническим запорам. |
Постоянное нарастающее внутрибрюшное давление является риском появления геморроя у беременных.
Возможные осложнения: анальные трещины, воспаление слизистой оболочки прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки, инфекционные воспаления, анемия.
Лечение внешнего геморроя
Лечение наружного геморроя при беременности лучше доверить опытному врачу-проктологу в связке с акушером-гинекологом. Специалисты должны тщательно обследовать пациентку и назначать терапию по индивидуальной схеме.
Основные задачи терапии у женщин:
- Устранить болевой синдром,
- Снять воспалительный процесс;
- Устранить кровотечение;
- Заживить трещины;
- Нормализовать кровообращение в прямой кишке.
При назначении лекарств доктор анализирует безопасность как для пациентки, так и для ее плода.
Многие препараты и методы терапии противопоказаны для женщин в положении.
В первую очередь доктор должен рекомендовать:
- Строгое соблюдение индивидуальной диеты и питания по показаниям;
- Соблюдение тщательной гигиены анальной области;
- Скорректировать режим нагрузки и отдыха;
- Прописать лекарственные средства, не угрожающие развитию плода;
- Назначить схему выполнения гимнастических упражнений, для оттока крови.
Операции по удалению геморроидальных узлов назначают только в редких и особых случаях. Чаще они показаны для проведения уже после родов.
Питание
Питание следует согласовать с врачом. Многие продукты взывают запоры, что негативно сказывается на протекании болезни.
Можно | Нельзя |
| Свежие фрукты: чернослив, яблоко, апельсин | Острое, копченое и соленое |
| Овощи сырые | Каши: манка, рисовая |
| Хлеб с отрубями | Белые хлеб и булочки |
| Минеральная вода | Жирные молочные продукты |
Ректальные свечи
Назначать ректальные свечи доктор должен в исключительных случаях, опираясь на:
- Срок беременности;
- Отсутствие угрозы развития плода;
- Место поражения и локализацию узлов;
- Фазы протекания болезни;
- Выраженные симптомы патологии;
- Появление осложнений.
Все чаще после консультации с доктором беременным назначают ректальный препарат, на основе морских водорослей — Натальсид. Опыт врачей показывает, что свечи Натальсид являются безопасным препаратом для быстрого смягчения симптомов геморроидальной болезни. Требуется консультация с врачом-гинекологом перед использованием.
Мази для терапии
Противовоспалительные мази не избавят от причин появления недуга, но способны снять воспаление, зуд и жжение. После курса терапии наружная шишка геморроя уменьшается в размерах.
Для беременных подходят не все препараты.
Проктологи часто рекомендуют мазь Гепатромбин Г. Она препятствует образованию тромбов, снимает отечность, уменьшает зуд и обладает местным обезболивающим эффектом.
Похожим действием и безопасным для беременных принято считать крем Прокто-Гливенол.
Таблетки
Если нет противопоказаний, к мазям и свечам могут быть добавлены флеботропные лекарственные средства. Например, таблетки Детралекс или Венарус.
Препараты устраняют болевой синдром, выраженное воспаление и улучшают отток крови в нижней части тела.
Народные методы лечения
Народное лечение геморроя в период беременности – это не время когда можно экспериментировать. Любые самостоятельные попытки избавиться от болезни приводят к плачевным последствиям. Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.
Среди действенных способов снятие симптомов болезни можно выделить:
- Послабляющие травы;
- Сидячие ванночки с травами.
Профилактика
Профилактика играет важную роль для предотвращения хронического течения болезни и появления осложнений.
Рекомендуют врачи для предотвращения болезни:
- Предотвращать запоры и улучшать работу кишечника;
- Пить минеральную воду и адекватное количество простой воды;
- Соблюдать диету и добавлять в рацион только свежие продукты;
- Проводить не менее 2-3 раз в сутки гигиену анальной области;
- Ходить в спортзал, бассейн и выполнять гимнастику по утрам.
Очень важно обратиться к врачу-проктологу уже после первых симптомов заболевания. Даже если болезнь утихла, по статистике после родов, она проявится уже с осложнением.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Лигирование геморроя при беременности безопасная процедура. Тем не менее она имеет ряд противопоказаний. Поэтому мы решили рассказать вам что это за операция, и как ее проводят.
Что это за метод лечения?
Лечение геморроя при беременности крайне сложная задача. В этом случае важно не нанести вред здоровью матери и ее не рожденному ребенку. Многие медикаменты во время вынашивания малыша запрещены, большинство женщин доводят болезнь до тяжелой стадии, пытаясь избежать терапии.
После родов такой геморрой требует длительного лечения. Врачи отмечают, что вторичная беременность увеличивает риск появления неприятного заболевания в несколько раз.
Многие беременные женщины при появлении заболевания начинают мучиться вопросом: что делать при геморрое во время беременности?
Наилучшим вариантом в этом случае является лигирование при беременности, ведь данная процедура происходит без использования наркоза. Оно подходит людям, которым запрещен данный вид обезболивания.
Противопоказан данный способ может быть лишь в случае 1 стадии заболевания, при комбинированной форме геморроя. Когда нет четкой границы между внешними и внутренними узлами.
Также не подойдет лигирование при наличии трещин и острого или хронического парапроктита.
Причины геморроя при беременности
Заболевание может возникнуть как во время беременности, так и после родов. Многие ошибочно думают, что именно родоразрешение является основной причиной возникновения болезни.
На самом деле обострение может вызвать и кесарево сечение. Но все же связь между геморроем и беременностью есть. Это изменения в организме будущей мамы.
Геморроем называется варикозное расширение вен в районе прямой кишки. Во время вынашивания ребенка сосудистая система матери терпит большие нагрузки. В этот период увеличивается циркуляция крови. Это провоцирует появление проблем венозного характера.
Также матка по мере своего роста давит на толстую и прямую кишку. Это приводит к застою крови в данной области. Наполняясь кровью, вены растягиваются и образуют геморроидальные узлы. Они выпячиваются под слизистую в виде шишек.
Существует несколько основных факторов, которые влияют на развитие этого заболевания именно у беременных женщин. К ним относятся:
- хронические запоры;
- гиподинамия;
- прием гормональных контрацептивов до беременности;
- повышение внутрибрюшного давления;
- избыточный вес;
- изменения в гормональном фоне.
Безопасно ли безоперационное лечение для матери и плода
Не стоит откладывать лечение на потом. Ведь геморроидальные сплетения провоцируют воспаления, в которых появляется инфекция. А она несет серьезную угрозу здоровью малыша. Если инфекция попадет в кровь плода это может привести к внутриутробному инфицированию.
Рассматривая, чем лечить геморрой при беременности многие будущие мамы обращаются за помощью к свечам и мазям, которые снимают боль и отечность.
Но помните, что применять их без консультации со специалистом нельзя. Не все препараты от геморроя разрешены беременным. Важно помнить, что любое лечение в период вынашивания ребенка должно проводиться под наблюдением врача.
К безопасным средствам от геморроя при беременности относятся:
- Нео-Анузол;
- Постеризан;
- Прокто-Гливенол;
- Гепатромбин.
Для лечения наружного геморроя при беременности используют мази и крема. От него избавиться легче нежели от внутреннего. По причине того, что при нем имеется доступ к геморроидальным узлам.
К эффективным средствам в борьбе с наружным геморроем относиться мазь Релиф с маслом из акульей печени. Он быстро снимает воспаление, и устраняет симптомы заболевания.
В случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство, применяют прижигание, склеротерапию и лигирование латексными кольца. Последний вариант безопасен как для беременной, так и для ее малыша на любом сроке.
Принцип процедуры во время беременности
Перед процедурой пациентка должна пройти стандартное обследование у проктолога. Многие интересуются, есть ли проктолог для беременных? Специального такого врача нет. Можно обратиться к специалисту в государственную или частную клинику.
В больнице необходимо будет сдать анализы крови и допплерографическое УЗИ сосудов прямой кишки.
К подготовительным мероприятиям перед проводимой процедурой относится:
- Исключение из рациона продуктов, которые могут провоцировать запор. Это необходимо сделать за двое суток до манипуляции.
- Проведение очистки кишечника. Это делается за сутки до лигирования. Следует провести очистительную клизму за 5-6 часов до процедуры. Обязательно в этом случае нужно проследить за тем, чтобы вся введенная вода вышла из организма.
- Удаление волос в промежности.
Последний прием пищи перед лигирование должен быть за 18 часов до процедуры.
Для проведения лигирования используются два вида лигаторов. Это механические и вакуумные.
В первом случае происходит захват узла щипцами, после чего его выводят через рабочее окно инструмента. При использовании вакуумного лигатора происходит засасывание узла в инструмент. Сверху на него надевается латексное кольцо. Спустя примерно 10 дней он выходит вместе с каловыми массами.
Процедура проводиться лежа на боку.
Преимущество данного способа лечения заключается в том, что оно не требует длительного выздоровления. После установки латексных колец пациентка находится под наблюдением врача около часа, после ее отпускают домой.
Первые несколько дней после процедуры в анусе присутствует чувство чужеродного предмета. Могут наблюдаться небольшие боли. Если они сильные, то лучше обратиться к врачу, чтобы он сменил расположение кольца.
Профилактическая диета для беременных
Беременным женщинам для избежания появления геморроя необходимо разделить свой суточный рацион на 3-5 приемов пищи. Это поможет не перегружать пищеварительную систему.
В этой диете должно присутствовать как можно больше продуктов содержащих клетчатку. Также следует свести до минимума употребление жареной, острой и жирной пищи.
Под запретом газировки, фаст фуды, консервы и полуфабрикаты.
В сутки необходимо пить не менее 1,5 литра воды. Полезным будет употребление кефира, йогуртов и простокваши.
Чтобы укрепить стенки сосудов в период беременности нужно побольше есть свеклы, моркови, капусты, листьев салата.
Стоит как можно меньше употреблять в пищу костные и наваристые бульоны.
Для приготовления супов лучше использовать нежирные сорта мяса птицы и рыбы.
Первые блюда на овощном или мясном бульоне следует употреблять ежедневно. Запивать пищу не стоит.
Из рациона следует исключить кофеиносодержащие продукты. Подходящими напитками будут чаи, отвар шиповника и чистая вода.
Категорически запрещены яйца сваренные вкрутую, рисовая каша, крахмалистые продукты и кисель.
Во время беременности нужно свести к минимуму употребление соли.
Рекомендации специалистов для будущих мам
Врачи рекомендуют после каждого стула подмываться прохладной водой с детским или туалетным мылом. Также можно использовать отвары трав, которые обладают противовоспалительным и регенерирующим действием.
Если врач разрешит, то можно применять сидячие ванночки с отварами трав и маслами. Только вода не должна быть горячей. Высокая температура может увеличить тонус матки, что влечет за собой неприятные последствия.
Хорошей профилактикой от геморроя при беременности является специальная зарядка, прогулки на свежем воздухе, прием поливитаминных комплексов.
Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: лигирование при беременности
Источник
