Удаление геморроя в областной больнице
Для лечения геморроя — патологического изменения кавернозных вен прямой кишки — используют как консервативную терапию, так и хирургические вмешательства (операция). Необходимо отметить, что в хирургическом лечении хронического геморроя нуждаются не более 30% больных. Современная медицина располагает эффективными консервативными методами борьбы с геморроем. Однако при выраженном выпадении узлов и кровотечениях хирургическое лечение геморроя необходимо.
Для каждого случая геморроя разработана своя методика хирургического вмешательства. Лечение геморроя с выраженной анемией и острым воспалением узлов должно проходить в условиях стационара. Больные геморроем находятся под наблюдением врачей в послеоперационный период. В настоящее время лечение геморроя операцией проходит высокоэффективно, и период реабилитации составляет всего несколько дней. Обычно больные геморроем получают выписку к труду в течение недели после операции.
Операция по удалению геморроя
В НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино ОАО «РЖД» для лечения хронического геморроя выполняются следующие хирургические вмешательства. Цена операции при геморрое во многом зависит от объема необходимых вмешательств и выбранной методики:
| Геморроидэктомия: | Операция удаления геморроидальных узлов путем их перевязки или иссечения. Операция обычно выполняется только при второй или третьей стадии геморроидальных узлов, когда консервативное лечение геморроя не дает желаемых результатов. |
| Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: | В прямую кишку больного, страдающего геморроем, лежащего на левом боку, вводят специальный инструмент и захватывают им геморроидальный узел. На ножку узла сбрасывается эластичное латексное кольцо. После этого извлекают инструмент. Вся манипуляция занимает несколько минут. Через 3-4 дня передавленная ножка узла некротизируется и узел отпадает, а еще через 2-3 дня отторгается само эластичное кольцо. |
| Операции при геморрое по Лонго: | Хирургическое лечение геморроя проводится с помощью специального аппарата, который производит резекцию и сшивание слизистой прямой кишки. В результате операции за счет удаления циркулярного участка слизистой оболочки прямой кишки и прошивания сосудов геморроидальные узлы смещаются вверх, фиксируются в своем нормальном положении и уменьшаются. Длительность лечения геморроя — 2-4 дня с выпиской к труду. |
| Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов: | Производится лазерное прожигание геморроидальных узлов. Длительность процедуры — 15-20 мин. Процедура не требует обезболивания. Срок стационарного лечения геморроя — 2-5 дней с выпиской к труду. |
Причины и симптомы геморроя
Способствуют развитию геморроя тяжелый физический труд, хронические запоры, беременность. Механический застой крови в геморроидальных венах могут вызвать многие заболевания органов грудной клетки брюшной полости и малого таза.
При хроническом геморрое возникают следующие признаки:
- боль в заднем проходе во время и после дефекации,
- периодические кровотечения, так же связанные со стулом,
- выпадение внутренних геморроидальных узлов.
Это часто сочетается с анальным зудом или чувством жжения или влажности в промежности, повышенной чувствительностью перианальной кожи.
Длительное течение хронического кровоточащего геморроя приводит к анемии. Выпадение внутренних геморроидальных узлов при длительности течении заболевания более 10 лет приводит к недостаточности анального жома.
В плане обследования при хроническом геморрое проводится наружный осмотр, ректальное пальцевое исследование.
Обязательным является колоноскопия.
Профилактика и терапия
Существует консервативная терапия, которая в начальных стадиях заболевания может проводиться всю жизнь:
- щадящая диета,
- отказ от больших доз алкоголя и острой пищи,
- регуляция стула,
- водный туалет после дефекации,
- свечи и мази.
Комплекс этих мер дает возможность обходиться со своим геморроем без дискомфорта.
Если вам необходима диагностика, консервативное или хирургическое лечение геморроя, обращайтесь в отделение колопроктологии Дорожной клинической больницы им Н.А. Семашко на ст. Люблино. Квалифицированные специалисты, приветливый персонал, современное оборудование, приемлемая стоимость лечения геморроя — все это вы найдете в нашей больнице. Мы рады вам помочь!
Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98
Источник
Геморрой – наиболее часто встречающаяся патология прямой кишки. В структуре проктологических болезней он занимает первое место (40-65%). Специалисты уже более 10 лет успешно справляются с этим заболеванием с помощью малоинвазивных вмешательств, которые можно выполнять в амбулаторных условиях. Один из таких методов — удаление геморроя лазером.
Как проводится лазерное лечение геморроидальных узлов?
Лечение геморроя лазером основано на воздействии лазерного луча на пораженные ткани. Он представляет собой высокоточный хирургический инструмент, который посредством концентрации сильной энергии обеспечивает нагрев биологических тканей.
В зависимости от желаемого эффекта и стадии заболевания выбираются параметры воздействия: длина волны, длительность воздействия, температура.
За короткий промежуток времени поврежденные ткани прогреваются при температуре 60-90 С, клеточные белки разрушаются и образуется участок некроза, который в последующем заменяется соединительной тканью. Прогревание тканей до 45-60 С приводит к гибели клеток с последующим их растворением и формированием атрофии.
Показания к проведению
Лазерное удаление геморроя показано в следующих случаях:
· хронический внутренний, наружный, комбинированный геморрой 1-2 стадии;
· внутренний геморрой 3 стадии с редкими необильными кровотечениями;
· тромбоз геморроидальных узлов;
· наличие анальных трещин;
· кровотечение из узлов;
· воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
Удаление геморроидальных тромбированных узлов лазером проводится только после снятия острых симптомов.
Как подготовиться к операции
Перед операцией по устранению геморроя лазером пациенту необходимо пройти небольшое обследование, чтобы врач мог оценить возможные риски осложнений.
Подготовка перед процедурой включает:
· общий анализ крови;
· общий анализ мочи;
· определение группы крови, резус-фактора;
· коагулограмма;
· ЭКГ;
· кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис.
При наличии у больного сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительное обследование.
За 3-4 дня до вмешательства назначается диета, предполагающая отказ от газообразующих продуктов и тех, которые могут спровоцировать запор или диарею.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до вмешательства. Вечером и утром перед операцией проводится очистительная клизма или назначаются слабительные препараты: Фортранс, Дюфалак.
Как удаляют?
Перед тем как решиться на процедуру, пациенты интересуются, как удаляют геморрой лазером, болезненна ли манипуляция.
Операция проходит в стационаре, реже — в амбулаторных условиях в стерильной операционной. Сильной боли во время вмешательства пациент не испытывает, но при повышенной чувствительности возможен дискомфорт, поэтому проводится местное обезболивание препаратами Лидокаина, Новокаина.
То, как лечат геморрой лазером, зависит от локализации узлов:
1. При наружном геморрое — в положении больного на спине с помощью коагулятора, который генерирует лазерное излучение, осуществляется прижигание ножки геморроидального узла в нескольких точках.
2. При внутренних образованиях — используется аноскоп с подсветкой, он облегчает введение коагулятора и позволяет контролировать точность воздействия.
При наличии крупных узлов проводится прижигание не только ножки, но и поверхности образования.
Кровотечения после операции не возникает, так как лазерный луч мгновенно коагулирует кровеносные сосуды.
Процедура длится 20-25 минут, после ее окончания пациенту не рекомендуется вставать в течение часа. За один сеанс удаляется не более 3 узлов, повторная манипуляция возможна через 2 недели.
Реабилитационный период
Реабилитация после удаления геморроя лазером не предполагает особых мероприятий. Уже через пару дней пациент ведет обычный образ жизни, единственное ограничение — поднятие тяжестей.
Небольшой дискомфорт в области прямой кишки обычно наблюдается в течение недели. Для устранения болезненных ощущений назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, для улучшения регенерации тканей и профилактики воспалений — свечи с облепихой.
В первые 1-2 дня после удаления наружного геморроя лазером необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, а именно обмывать область анального отверстия после каждого опорожнения кишечника.
Обзор отзывов об операции и реабилитации
Проанализировав отзывы после операции по удалению геморроя лазером, можно сказать, что большинство пациентов довольны результатом процедуры. Только в единичных случаях наблюдались рецидивы, которые больные связывают с нарушением режима питания, образа жизни.
Прооперированные отмечают, что испытывали боль в ходе вмешательства и после нее, но она легко купировалась обезболивающими препаратами. Наибольший дискомфорт ощущался при первом акте дефекации, практически все пациенты говорят о болезненности во время опорожнения кишечника.
Единственным минусом процедуры больные считают высокую стоимость.
Возможные осложнения
Осложнения после удаления геморроя лазером наблюдаются очень редко. В отдельных случаях отмечаются небольшие кровотечения, возникающие в результате травмирования твердым калом прооперированных участков или из-за неопытности хирурга, который неправильно прижег сосуды. После оценки степени кровотечения врач рекомендует необходимые кровоостанавливающие препараты.
При несоблюдении личной гигиены раны могут инфицироваться, что приводит к образованию нагноений. В этом случае назначается антисептическая обработка пораженной поверхности и антибактериальная терапия.
У пациентов с неустойчивой психикой нередко возникает психологический запор, когда больной боится испытать боль во время дефекации.
Другие методы
Консервативная терапия в лечении геморроя приносит временное облегчение, она только устраняет неприятные симптомы, но не избавляет от основной причины заболевания. Поэтому болезнь часто рецидивирует, и без радикального лечения не обойтись.
Склеротерапия
Метод заключается в ведении в толщу геморроидального узла химического вещества-склерозанта. Оно разрушает кровеносные сосуды образования, способствует свертыванию крови в них. Процедура проводится в амбулаторных условиях и длится не более 10 минут.
Лигирование
Метод эффективен при 1, 2, 3 стадии геморроя. Суть процедуры заключается в наложении латексного кольца на ножку узла при помощи лигатора. Кольцо сдавливает ножку образования и приводит к его некрозу. Узел отторгается через 8-10 дней и выходит во время дефекации.
Геморроидэктомия
Проводится у пациентов с 3-4 стадией заболевания. Метод предполагает иссечение геморроидальных узлов с последующим ушиванием ран. После процедуры прооперированный больной находится в стационаре несколько дней. Пациенту предстоит длительный реабилитационный период.
Заключение
1. Лазерная операция по удалению геморроя дает хороший результат на начальных стадиях заболевания.
2. Главные преимущества процедуры — скорость проведения, безболезненность, быстрое восстановление человека.
3. При запущенных стадиях эффективна только геморроидэктомия.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Два месяца ничего не писал в блог, сделал операцию по удалению геморроя, и вот подошло время отзыва. Вы спросите: «Чего так долго восстанавливался?». Здесь сошлись несколько факторов, сейчас обо всем расскажу.
Стадии геморроя
Скажу сразу, геморрой у меня был запущенный, 3 стадия. Распишу поподробнее, какой это трэш, впечатлительных просьба отвернуться. Итак, для начала вы идете в туалет, у вас вываливаются две геморроидальных шишки каждая размером с полкулака. Между ними вверху незаживающая трещина, которая постоянно кровит и болит. Сидите на унитазе и плачете. Когда проплакались во всех смыслах, подмываетесь, смазываете мазью «Ауробин» и заправляете все это безобразие обратно в задницу.
В туалет я ходил утром, а потом весь день мучился от боли.
Периодически часть шишки вылазит наружу и ее надо вправлять. Особенно прикольно, когда такое случается посреди людной улицы. Судорожно ищешь туалет и стараешься идти враскорячку, чтобы лишний раз не потревожить чертову жопу. К вечеру боль стихает, этому способствуют свечи «Проктозан». Но не дай бог вам опять сходить в туалет! Бессонная ночь обеспечена.
Это что касаемо третьей стадии геморроя. На четвертой у вас лишние детали вываливаются и уже не вправляются, придется ходить враскорячку все время. 3 и 4 стадии — нужно делать операцию по удалению геморроя, без вариантов. Первую и вторую еще возможно залечить мазями, свечами и диетой, но если вы все же решитесь удалить незначительные геморроидальные шишки на второй стадии, операция пройдет для вас гораздо легче, чем у меня, судя по рассказам других больных в отделении.
Подготовка к операции
Вообще, я хотел сделать операцию бесплатно. Пошел к терапевту, она со скрипом выписала направление к проктологу ГКБ №4 города Перми, тот осмотрел меня и выдал удивительную вещь: «Вам, батенька, операцию надо делать ! «. А то я не знаю! Но проктолог, однако, направление не дает, надо опять пилить к терапевту. После долгих совещаний, меня направили почему-то в ГКБ №2. Оказывается, в «четверку» наша поликлиника на операцию бесплатно направить не может.
На прием стоит человек 50, врачи принимают два дня в неделю до обеда.
Проктолог меня выслушал, назначил день операции (примерно через месяц) и сказал, какие анализы сдать. После этого надо опять топать к терапевту и за 10 дней перед операций сдавать кровь, какашки и чего там еще им из моего организма надо. Я все сделал, пришел в назначенный день и тут выяснилось, что операцию мне делать не будут, плохая сворачиваемость крови. Это из-за того, что раньше у меня была тромбоэмболия и мне назначили пить пожизненно «Ксарелту», которая разжижает кровь и защищает от тромбов. Финита ля комедия!
И чего мне теперь делать? Ждать, когда третья стадия геморроя перейдет в четвертую, и я вообще загнусь? Вставляйте свечки, посоветовал мне добрый заведующий отделением проктологии Зитта в ГКБ №2. Мажьте попку мазью, сказал его заместитель Файнштейн. И в этом вся суть нашей бесплатной медицины. Вникать в ситуацию никто не хочет, у них конвейер, и если кто-то выбивается из отлаженной схемы, в жопу этого кого-то! Вместе с его жопой. Ну не лечится третья стадия геморроя свечками и мазями! Не лечится и всё тут! Сомневаюсь, что господа Зитта и Файнштейн об этом не знают.
Попытка номер два
Таким образом, я потерял с нашей бесплатной медициной полгода. Промониторил цены по городу, самая дешевая стоимость операции по удалению геморроя (около 18 тысяч с наркозом) оказалась в ГКБ №4, куда я и ходил первый раз на прием. Кстати, осматривал меня там тоже заведующий отделением Осокин Александр Степанович, серьезный и внимательный мужчина. Мне он тогда понравился, отзывы в интернете про него тоже хорошие, так что недолго думая я решил делать операцию платно.
Взял у терапевта вновь направление, сдал анализы и пошел сдаваться Александру Степановичу.
Но не все так просто, оказывается, больных в ГКБ №4 бесплатно все-таки откуда-то направляют, поэтому мест нет, все расписано чуть ли не на месяц вперед, свободна была только платная палата (около 900 рублей в день). Я уже так устал мучиться, что согласился. И не прогадал! Лежишь один, холодильник, телевизор и туалет в палате — красота! Да и внимания к тебе со стороны медперсонала больше.
Выслушав мою проблему, Осокин посоветовал мне за 2 дня до операции перестать пить «Ксарелту», а там сказал, что будут делать кровоостанавливающие капельницы — всего и делов-то! Для очистки желудка мне принесли три пакета «Фортранса». Каждый пакет надо развести в литре воды, а потом эти три литра выпить вечером перед операцией. Вы когда-нибудь пили «Yupi»? Это который «просто добавь воды». Вкус у «Фортранса» такой же приторно-сладкий и после того, как я кое-как выпил первый литр, почувствовал, еще один глоток — и меня вывернет наизнанку. Но ничего, я и с одного литра дристал так, что бедная моя жопа потом не давала мне спать всю ночь. А утром была операция.
Операция
Как ни странно, сама операция по удалению геморроя — это самое приятное из всего процесса. Тебя голенького аки младенца отвозят в операционную, там ты скрючиваешься в позу эмбриона, тебе делают обезболивающий укольчик в позвоночник и ниже пояса все отнимается. Ноги укладывают на подпорки и ты полчаса разглядываешь потолок, слушая, как хирург рассказывает медсестре, сколько грибов они собрали недавно, и попутно отрезает лишние части от твоей задницы. Ты чувствуешь только легкие покалывания, периодически гудит аппарат, от которого к тебе прилеплены датчики, и в общем-то ничего страшного не происходит.
Страшное начинается, когда тебя привозят в палату.
Укол отходит часа четыре, за это время ты не можешь пошевелить ногами, они как чужие. Но хуже всего — писать ты тоже не можешь, просто не чувствуешь родного члена (вам могут сразу воткнуть катетер, но я отказался). Поэтому обязательно сходите в туалет перед операцией и наденьте противотромботические чулки, они продаются в ортопедических аптеках. Я чулки не носил ни разу в жизни, но когда надел эти, почувствовал, как ногам в них кайфово. Оказывается, такие чулки носят хирурги во время длительных операций, а также летчики и даже дальнобойщики.
Я лежал и мечтал, чтобы быстрее прошло онемение, так странно было ощущать себя половинкой человека. Но когда действие наркоза закончилось, я взмолился, чтобы опять ничего не чувствовать! После операции боль адская. Мне ставили уколы «Кетонал» через 4 часа, но особо это не помогало. Спать не можешь, ворочаешься непрерывно, чтобы как-то пристроить задницу в положение, где боль меньше. В морозилке у меня лежала грелка с водой, я прикладывал её, холод помогал немного. На третий день собрался с духом и пошел в туалет по большому — чуть не сдох от боли. Хорошо, хоть был один в палате и мог свободно лезть на стены, грызть ручку кровати и стонать во все горло. Хотел даже родить кого-то, но обошлось.
Восстановление
Сразу оговорюсь, весь этот трэш случился потому, что уж больно случай у меня запущенный. Даже Осокин пошутил, что шишки у меня были прямо «генеральские». В более простых случаях на ранних стадиях операция по удалению геморроя, а также восстановление после неё проходит гораздо проще. По моей же просьбе меня выписали из больницы на пятый день, уколы мне дома и жена может делать. Правда, до этого она ничего такого не умела, но как только я стал загибаться от боли после очередного похода в туалет, сразу научилась!
Будете спать, подстилайте впитывающую пеленку.
Швы рассасываются на одиннадцатый день, сидеть нельзя неделю, кровить перестает недели через три. К этому времени обычно утихают и боли, но за себя скажу, что более-менее стал чувствовать себя только сейчас, через 2 месяца после операции. Как спасаться от боли? Первые три дня уколы «Кетонала» через 4 часа, затем через 6, а уже после второй недели я просто пил таблетки «Кетанов» раза 2-3 в день. Все это дело здорово влияет на желудок, так что рекомендуют с утра закидываться таблеткой «Омепразола».
Для ускорения заживления врач прописал мне свечи «Проктоседил» и «Метилурацил». Скажу честно, вставлять их в истерзанную задницу то еще удовольствие, поэтому я только мазью пользовался, тот же «Проктоседил». Возможно, поэтому и заживление шло дольше. Никаких диет не назначали, наоборот, надо есть все подряд, запивая это дело вазелиновым маслом (столовая ложка во время еды), чтобы какать было проще. Ограничений по нагрузкам тоже никаких нет, поднимайте сколько хотите, но без фанатизма — таскать штанги все-таки не рекомендуют.
Честно скажу — не пожелаю такую операцию и восстановление никому, но зато теперь, ребята, вы не представляете, как я счастлив! Вы вот ходите каждый день в туалет, свободно гадите и не знаете, как на самом деле это здорово! Ничего у тебя не вываливается, не болит, посещай туалет хоть три раза в день, какай и радуйся! Я и радуюсь сейчас, даже немного зауважал себя, что решился на операцию по удалению геморроя и, конечно, хочу поблагодарить заведующего отделением проктологии ГКБ №4, хирурга от бога, Осокина Александра Степановича: спасибо, что вы так качественно починили мою задницу!
Мастер словесного кунг-фу, совершивший апгрейд своей попы, Эндрю
Источник
