У ребенка ветрянка и он сильно кашляет

Многие дети до 10 лет болеют ветряной оспой. Заболевание имеют тенденцию сопровождаться кашлем, насморком. Его характер бывает изнурительным, непродуктивным, лающим. Чем лечить кашель при ветрянке, зависит от его типа, возраста ребёнка. Терапию устанавливает доктор, после предварительного обследования. Родителям рекомендуется ознакомиться с методами борьбы с покашливаниями, возникшими на фоне ветрянки.

Симптомы болезни

Клинические проявления ветряной оспы доставляют массу дискомфорта ребёнку. Помимо появления пузырьков на слизистой оболочке глотки с прозрачным экссудатом, симптомов вирусной интоксикации, выделяют определённые признаки со стороны респираторных органов. К ним относят:

• ринит;
• стоматит;
• артрит;
• пневмония;
• стрептококковый фасцит;
• пневмония вирусной или бактериальной природы;
• ложный круп.

Также отмечается повышение температуры. Сбои в функционировании органов дыхания влечёт за собой кашель при ветрянке. Приведённые состояния считаются осложнённым течением инфекции. Обычно они сопровождаются насморком, возникает одышка.

Причины возникновения кашля

Кашлевые приступы у ребёнка часто сочетаются с ринитом, признаки похожи на клиническую картину простуды. Особенно, если они дополняются высокой температурой. Появлению кашля и насморка при ветрянке у детей предшествует ряд факторов.

Общие причины кашля на фоне ветрянки:

• подсыхание тканей дыхательного тракта по причине дегидратации организма;
• активизация микробной флоры в ротовой и носовой полости;
• токсическое влияние вирусных ядов на кашлевые рецепторы.

На фоне развития болезни, организм резко обезвоживается, жидкость распределяется в пользу жизненно важных органов – мозга и сердца. Дыхательные пути не относятся к таким, поэтому кровообращение в них ухудшается. Из-за гипертермии, усугубляется подсыхание тканей. Вследствие изменений свойств эпителия, их разрыхления, возрастает активность населяющих ротоглотку микробов. Раздражение доходит до отёчной фазы, вызывается лающий кашель во время ветрянки, к нему присоединяется ринит.

Главным раздражителем кашлевых рецепторов считается слизь, которая образуется вследствие начавшихся в верхних органах дыхания воспалительных процессов. Отёк нарастает, и ещё больше усугубляет расстройство газообмена. Это влечёт за собой нарушение обмена веществ и энергии в организме, происходит ещё большая интоксикация и обезвоживание.

Воспаление лёгких при ветряной оспе

На фоне развития пневмонии при ветрянке могут также появляться откашливания. При воспалении лёгких вирусной природы кашель сухой, невыраженный, сопровождается субфебрильным повышением температуры. В случае осложнения, непродуктивный кашлевой симптом приобретает изнурительный характер, к нему присоединяется одышка, гипертермия.

Бактериальная пневмония характеризуется присоединением вторичной инфекции. Покашливания вначале сухие, после переходят в мокрые с гнойной слизью. Кашель может быть сильным, доходить до рвоты. Обычно заболевание лёгких дополняется высокой температурой. Общее состояние усугубляется.

Профессор Комаровский полагает, что ветрянка представляет наибольшую опасность для младенцев от полугода до 1,5 года. Тогда у них перестаёт действовать иммунитет, который они получили от матери, а собственные защитные функции ещё слабые. Болезнь переносится тяжелее, чем у детей постарше, высокий риск присоединения вторичной инфекции.

Диагностика

Чтобы выявить причину появления покашливаний при ветрянке, назначают ряд анализов. К ним относят:

• рентгенологическое обследование грудины для определения очага поражения;
• лабораторный анализ крови для определения вирусной или бактериальной инфекции.

По результатам обследований, оценки состояния малыша, устанавливается подходящая терапевтическая схема.

Что делать родителям

Когда при ветрянке возник кашель у детей, следует вызвать педиатра. Самостоятельно назначать ему препараты и проводить лечебные меры нельзя, также не следует опираться на советы знакомых. Медик посмотрит на характер высыпаний, послушает дыхание больного. Только после осмотра, врач определяет тяжесть поражения вируса и назначает терапию. Если состояние тяжёлое, доктор предложит госпитализацию.

Лечение

Терапевтическая схема борьбы с кашлем при ветрянке и сопутствующими ему симптомами подразумевает комплексный подход:

1. Приём противовирусных средств. К наиболее эффективным относят Ацикловир.
2. Жаропонижающие медикаменты – Парацетамол, Нурофен.
3. Антигистаминные препараты. Среди результативных выделяют Зодак, Лоратадин.
4. Иммуномодулирующие препараты – настойки и отвары эхинацеи, женьшеня.
5. Антибактериальные средства – Аугментин, Зиннат, Сумамед.

Приведённая схема назначается для лечения, как самой ветрянки, так и осложнений, возникших на её фоне. Также важно дополнять терапию соблюдением постельного режима, обильного питья. Малышу следует давать продукты, насыщенные полезными микроэлементами – витаминами, железом, жирами, углеводами, белками. Лучше кормить его супами, фруктами, овощами, паровым мясом и рыбой, кашами, кисломолочной продукцией.

Стандартные этапы лечения кашля следующие:

1. Отхаркивающие препараты резорбтивного действия. Они способствуют разжижению слизи и увеличивают её объём. К таким относят Йодид калия, Йодид натрия, Гидрокарбонат натрия.
2. Муколитические средства. Среди результативных выделяют Бромгексин, Амброксол.
3. Лекарства отхаркивающего действия с рефлекторным эффектом. Их следует использовать осторожно и только после консультации врача.

Также в ход идут нетрадиционные способы: ингаляции с отваром трав отхаркивающего действия. Их делают при отсутствии гипертермии.

Не стоит давать ребёнку пить горячие или холодные напитки. Они должны быть комнатной температуры. Тоже касается и еды. Слишком холодная или горячая пища раздражает кашлевые рецепторы.

Чтобы снизить частоту появления кашля, следует контролировать температуру воздуха – она должна быть не более 22 градусов. В жарком помещении, где находится больной, размножаются инфекции. Необходимо приобрести увлажнитель воздуха, или положить тазик с водой под батареи. Сухой кислород раздражает слизистые оболочки органов дыхания, провоцируется кашель.

Как устранить насморк на фоне ветрянки у ребёнка:

1. Орошение носовых путей. Для изготовления жидкости берётся 1% раствор воды с солью в равных пропорциях. Процедура снимает зуд и отёк слизистых. Обработку делать 1 раз в день перед сном.
2. Вовремя удалить патологический экссудат из носовых путей путём высмаркивания. Сначала высморкать одну пазуху, потом – вторую. Малыши не умеют сами сморкаться, нужно следить, чтобы слизь вовремя удалялась, и они нормально дышали.

Для совсем маленького ребёнка можно приобрести специальные приборы для откачивания экссудата. Взрослым лучше пользоваться одноразовыми салфетками, так как в платочках могут скапливаться болезнетворные агенты.

Нельзя одновременно употреблять муколитические и отхаркивающие лекарства одновременно со средствами от кашля. Это может вызвать накопление и застой слизи в лёгких, увеличить риск гнойных осложнений и пневмонии.

Последствия и осложнения

Ветрянка порой вызывает негативные последствия. К ним относят:

• шрамы, возникшие после заживления везикул;
• проникновение инфекции в ранки;
• гнойные отделения мокроты с кровью;
• воспаление головного мозга.

Сухой кашель может вызвать осложнения, особенно если он возник из-за пневмонии. В тяжёлых случаях, возникает отёк лёгких, затем – летальный исход.

Воспалительный процесс в лёгких после ветрянки не является осложнением, а результатом присоединения вторичной инфекции. Терапия показана антибактериальная, но эти средства не результативны при самой ветряной оспе.

Профилактика

Обычно малыши легко переносят ветрянку, она редко вызывает осложнения. Доктора советуют делать прививки от вирусных инфекций, вызывающих ветряную оспу детям до 10 лет. Важно привить ребёнка с ослабленными защитными функциями, поскольку у них болезнь может вызвать тяжёлые последствия. Вакцинацию проводят детям с 5 лет, и подросткам от 11 лет. После, прививка помогает перенести заболевание легко. Чтобы его предупредить, проводят закаливающие процедуры.

К ним относят:

• исключение чрезмерного потребления ребёнком сладкого, копчёного, фаст-фуда, мучного – здоровое питание служит залогом сильного иммунитета;
• приём витаминов;
• походы в бассейн;
• летние купания в море.

Медики советуют больше гулять на свежем воздухе, по 2-4 часа в день. Не стоит одевать малыша слишком тепло, одежда должна быть по погоде. Эти меры помогут укрепить иммунитет, справиться с инфекционными болезнями.

Кашель при ветрянке считается не тяжёлым осложнением, если речь не идёт о пневмонии. Обычно покашливания появляются из-за присоединения вторичной инфекции. Бороться с состоянием необходимо сразу после обнаружения изменений в состоянии ребёнка. При соблюдении врачебных рекомендаций, терапия проходит успешно. Обычно лечебный курс занимает 2-3 недели, в зависимости от характера осложнения в виде кашля, степени запущенности состояния.

Ветряная оспа — довольно частое инфекционное заболевание у детей, её возбудителем является разновидность вируса из группы герпеса. Болеют ею всего один раз в жизни, далее в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Поражаются чаще в возрасте до 10 лет, но иногда болеют и взрослые. В этом случае ветрянка протекает в более тяжёлой форме и чаще даёт осложнения. Отличительным признаком, как у детей, так и у взрослых служит появление на теле характерных пузырьков, но имеют место и другие симптомы. Значительные неприятности причиняет кашель при ветрянке у ребёнка.

Источники, пути распространения и симптомы

Об этой детской болезни слышал каждый родитель, но не всегда обычному человеку удаётся вовремя распознать болезнь, начать её лечить и тем самым снизить риск осложнений, одним из которых является сильный кашель. Источником всегда служит человек, заболевший ветрянкой (начиная с 10-го дня инкубационного периода до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи). Передаётся вирус воздушно-капельным путём: при разговоре, чихании, кашлевых толчках. Он довольно контагиозен, однако малоустойчив к условиям внешней среды: солнечные лучи уничтожают возбудителя буквально через несколько минут. От начала заболевания до первых его проявлений может пройти 1 – 3 недели (чаще – 14 дней).

Внимание! В случае диагностирования у вашего малыша ветряной оспы следует соблюдать карантин в течение 10-14 дней. При этом о случае инфекционного заболевания оповещается дошкольное или школьное учреждение, которое посещает ребёнок. Детей, контактировавших с больным, изолируют с 11-го по 21-й день контакта.

Болезнь в первые дни имеет признаки, сходные с таковыми при обычной простуде. Но далее присоединяются более специфические симптомы. Начальными проявлениями ветрянки у детей в отдельных случаях могут быть лёгкое недомогание, когда малыш капризен, не проявляет активности при играх, а постоянно выделяющиеся сопли обычно настраивают маму на то, что у её чада – обычная простуда. Параллельно с этим может снижаться аппетит, учащаться стул, появляться субфебрильная температура тела (до 37,5 градусов).

Однако обычно заболевание у ребёнка сопровождается классическими признаками:

• Повышением температуры тела до 39 градусов и выше.
• Появлением высыпаний на коже лица, головы, затем – всего тела и слизистых оболочек. Вначале появляются несколько папул розового цвета, затем их количество увеличивается. В процессе лечения наблюдается несколько «волн» высыпаний, пятнышки приобретают вид пузырьков с жидкостью внутри. Подъёмы температуры тела совпадают с появлением новых элементов сыпи. При благоприятном исходе через неделю подсыпания прекращаются, начинается процесс обратного развития, выздоровления.
• Кожным зудом, локальной болезненностью на участках поражения с образованием эрозий, иногда – язвочек.
• Насморком.
• Головными болями.
• Вялостью, раздражительностью.
• Ухудшением аппетита, нарушением сна.
• Таким симптомом, как кашель во время ветрянки, проявления и интенсивность которого зависят от причин его возникновения.

К не специфическим проявлениям болезни можно отнести развитие судорог, появление спутанности сознания, рвоту. Но они возникают при развитии осложнений и встречаются довольно редко, требуя обязательного и немедленного обращения за медицинской помощью.

Важно! Чтобы избежать негативных последствий, при первых же симптомах заболевания, родителям следует обратиться к врачу и начать лечение. Это обезопасит ребёнка и в дальнейшем приведёт к скорейшему выздоровлению.

Кашель при ветрянке

Многие родители задают вопрос: бывает ли кашель при этом заболевании? Конечно, в большинстве случаев ветрянка может сопровождаться таким симптомом, причиняя дополнительно ряд неприятностей маме и малышу. Но он не является специфическим.

Причины возникновения кашля у детей:

1. Локализация высыпаний на слизистой ротоглотки, горла либо трахеи.
2. Развитие пневмонии (бактериальной или вирусной).
3. Осложнение ларингитом, бронхитом.

Во многом развитие осложнений зависит от состояния иммунитета ребёнка, а также действия какого-либо раздражающего бронхи и лёгкие фактора. Например, сигаретного дыма, в случае если один из родителей курит.

Чаще всего имеет место такое осложнение, как бронхит. Он может проявляться в лёгкой либо в тяжёлой формах. При лёгком течении процесса беспокоит незначительный кашель, в основном с отделением небольшого количества слизистой мокроты, который при правильно назначенном лечении проходит в среднем через две недели, иногда – через месяц.

Тяжёлое течение бронхита сопровождается сильным, порой сухим кашлем у малыша, симптомами интоксикации, затруднением дыхания. В процессе лечения улучшается продукция мокроты, кашлевые толчки смягчаются и становятся менее надсадными.

При ларингите больного мучает сухой, «лающий» кашель, который буквально раздирает горло и сопровождается болезненностью и даже затруднением глотания. Причиной этому служит сильный отёк слизистой рото — и носоглотки, гортани. Основная задача врача и родителей – перевести его в продуктивный, снять отёчность и воспаление медикаментозными средствами, не забывая при этом о народных методах.

Что делать, если при лечении в домашних условиях длительно не снижается температура тела, наблюдается ухудшение общего состояния, ребёнок вял и отказывается от еды? Более того: имеются признаки затруднения дыхания, каждое движение при этом приводит к одышке! Тогда можно предположить пневмонию, или воспаление лёгких. В этом случае врач порекомендует рентген органов грудной клетки и ряд лабораторных исследований. После подтверждения диагноза данными рентгенографии будет назначена комплексная терапия, обязательно включающая антибактериальную, в условиях стационара.

В продолжение всего периода болезни на фоне сниженного иммунитета может присоединяться вторичная инфекция (бактериальная, грибковая и др.). При этом могут возникать пневмонии, бронхиты, вызванные уже другим возбудителем и отягощающие течение процесса. Они требуют дополнительных подходов к лечению и его коррекции.

Лечение

Основной подход в современных условиях – конечно же, медикаментозное лечение под контролем врача.

Включает в себя:

• Противовирусные препараты (Ацикловир).
• Жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
• Приём антигистаминных лекарств (Лоратадин).
• По показаниям – назначение иммуномодуляторов (настойки и отвары эхинацеи, элеутерококка, женьшеня и др.).
• Антибиотикотерапия.
• Обработка элементов сыпи растворами антисептиков, «подсушивание» высыпаний.

Помимо лекарственных средств, необходимо соблюдать режим дня и питания, а при высокой температуре – обильное питьё. Ребёнок в полном объёме должен получать необходимый комплекс белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Рацион таких больных обычно содержит фрукты и овощи, паровые мясо и рыбу, различные каши, нежирные супы, кисломолочную продукцию.

Внимание! Если у ребёнка наблюдается повышение температуры ниже 38 градусов, то её сбивать не следует. Организм сам «борется» с инфекцией, активизируя свои защитные способности.

Следует тщательно следить за гигиеной тела, которая при ветрянке имеет свои отличия. Дети, особенно маленькие, нуждаются в ежедневных водных процедурах. А при наличии зудящих пузырьков на коже, купание в ванной может быть ограничено. В таких случаях поступают в зависимости от состояния ребёнка и от стадии развития пузырьков. Возрастает опасность инфицирования, поэтому не допускается длительное пребывание в воде. В этих случаях можно ограничиться влажными обтираниями. При этом ни в коем случае не повреждая поражённые кожные покровы: попавшая в ранку инфекция только усугубит состояние.

Нельзя допускать расчёсывания зудящих папул. Возможно их нагноение и характерные рубцы на коже после их заживления.

Средствами для обработки прыщиков являются хорошо известная нам зелёнка, цинковая мазь и настойка календулы.

Так как лечить именно кашель при ветрянке у ребёнка? В этом нам помогут:

1. Отхаркивающие средства резорбтивного действия: они разжижают мокроту и увеличивают её количество (гидрокарбонат натрия, йодид калия и йодид натрия).
2. Муколитики (бромгексин, амброксол).
3. Препараты отхаркивающего действия с рефлекторным эффектом (средства, подавляющие кашлевой рефлекс, у детей используются с особой осторожностью и назначаются только врачом).

Чаще всего используются народные средства: ингаляции с отваром отхаркивающих трав (при отсутствии повышенной температуры). Это могут быть сборы:

1. Сосна и эвкалипт.
2. Ромашка, мята, зверобой, подорожник
3. Чабрец, душица, зверобой, мята.

Большое значение имеет влажность и температура воздуха в комнате, где находится ребёнок: воздух не должен быть сухим и температура не должна превышать 18-20 градусов.

Необходимо в достаточном количестве давать жидкость в виде травяных чаев, компотов, морсов. Следует избегать употребления ребёнком слишком кислых и горячих напитков.

Заключение эксперта

Самым лучшим способом не заболеть ветрянкой или перенести её в лёгкой форме – проведение прививки против этого заболевания. Однако эта манипуляция является довольно дорогим удовольствием и не всегда доступным. В России она не считается обязательной и не включена в календарь прививок. Дети до 10-летнего возраста переносят эту детскую инфекцию гораздо легче, чем в старшем возрасте. Поэтому считается, что лучше переболеть ветряной оспой в детстве, нежели будучи взрослыми. Однако и в детском возрасте нет гарантии, что эта болезнь не даст осложнений.

Если присоединяется кашель, то следует помнить, что он у маленьких детей является физиологическим явлением. Подавление кашлевого рефлекса может быть опасно для малыша. Вместо излечения вы можете получить ещё больше осложнений, так как не будет происходить откашливание накопившейся слизи. К терапии надо подходить со всей серьёзностью и выполнять рекомендации педиатра, не назначая препараты от кашля самостоятельно.

Независимо от того, переболеет ветрянкой ваш ребёнок или нет и в каком возрасте – необходимо следить за тем, чтобы его иммунитет был на должном уровне. Для этого – следить за правильным питанием, соблюдением режима дня и отдыха, по возможности – включить занятия спортом, закаливание. Следите за здоровьем своего ребёнка, при необходимости — обращайтесь к врачу.