У меня варикозное расширение вен и киста
Варикоз яичников – это женское заболевание, приводящее к различным осложнениям гинекологического характера. Болезнь развивается на фоне определенных причин и нередко считается следствием тяжелой родовой деятельности.
Причины патологии
Варикоз или расширение вен яичников у женщин имеет следующие причины возникновения:
- Неправильный образ жизни, долгое пребывание в сидячем положении.
- Повышенные физические нагрузки на организм, поднятие тяжестей.
- Множественные беременности, тяжелые или затяжные роды.
- Заболевания сосудов, недостаточность венозных клапанов.
- Варикозное расширение вен и сосудов малого таза и нижних конечностей.
- Некоторые опухолевые заболевания, приводящие к сдавлению органов репродуктивной системы, развитию застойных явлений.
- Воспалительные процессы, поразившие яичники, матку или придатки.
По своей сути варикоз – это патологическое изменение сосудов, приводящее к нарушению их функциональной способности. Снижение тонуса артерий приводит к тому, что кровь застаивается, образуются тромбы.
К таким проблемам приводят не только патологии, но и обстоятельства, которые не имеют связи с заболеваниями гинекологического или иного характера. В список непатологических причин возникновения варикоза можно включить:
- пристрастие к вредным привычкам;
- проблемы с весом, неправильное питание;
- низкая физическая нагрузка;
- сидячая работа, частые стрессовые ситуации.
Нередко артериальная гипертензия сосудов приводит к тому, что в их работе возникают определенные изменения, стенки расширяются, появляются очаги варикоза.
Однозначно сложно сказать, что привело к развитию состояния, в список возможных причин также включают наследственность. Но передается не само заболевание, а предрасположенность к нему.
Даже ношение неудобной обуви и белья, сдавление органов репродуктивной системы бандажом может негативным образом отразиться на состоянии здоровья сосудистой системы.
Симптомы
На фоне расширения вен и сосудов у женщины нередко появляются специфические признаки болезни, на которые стоит обратить внимание:
- Болевые, дискомфортные ощущения в области малого таза, возникающие во время или после завершения полового акта.
- Болезненность в период менструации, наблюдающаяся на постоянной основе.
- Тянущие ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при поднятии тяжестей.
- Боль может рецидивировать в паховую область, беспокоить при ходьбе, пробежках, занятиях спортом.
Характерным признаком считают именно дискомфорт, неприятные ощущения, на них-то женщина и обращает внимание в первую очередь.
При постановке диагноза учитывают:
- жалобы пациентки на здоровье;
- результаты диагностических исследований.
Клиническая картина заболевания складывается из совокупности симптоматики. Если женщину беспокоит несколько признаков, то ей необходимо срочно обратиться к доктору.
Но болезнь может протекать без ярко выраженных признаков, это также считается ее спецификой, в таком случае женщину ничего не беспокоит, она чувствует себя нормально, а патологические изменения обнаруживают случайно, при проведении планового осмотра.
Неспецифические проявления болезни:
- Острые признаки предменструального синдрома.
- Повышенная чувствительность влагалища и промежности.
- Выделения из влагалища мажущего характера в середине цикла.
Все вышеописанные признаки можно расценивать как симптомы варикоза вен яичников, но они могут свидетельствовать и о наличии других заболеваний гинекологического характера.
Диагностические мероприятия
В рамках проведения комплексной диагностики пациентку направляют на различные анализы и процедуры, помогающие дифференцировать патологию и поставить верный диагноз. Что проводят:
- УЗИ органов репродуктивной системы в совокупности с доплером;
- лапароскопическое исследование, носящее диагностический характер;
- гинекологический осмотр в кресле с применением зеркал;
- флебографию и рентгенографию при наличии показаний.
Чаще всего достаточно одного ультразвукового исследования и доплерографии, но в отдельных случаях рекомендуют проведение и других процедур диагностического характера: МРТ или КТ яичников. Эти обследования информативны, но стоят дорого, по этой причине их проводят редко.
Заподозрить наличие патологических изменений в строении вен и артерий органов репродуктивной системы врач может и при проведении планового осмотра. Но для уточнения диагноза требуется проведение аппаратных исследований. Они способны подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный врачом.
Как проводится лечение
Лечение варикозного расширения вен яичников проходит в несколько этапов. Терапия носит комплексный характер и направлена на коррекцию состояния больной и ликвидации неприятных признаков.
На чем основано лечение:
- На проведении медикаментозной терапии, с использованием препаратов, подобранных в индивидуальном порядке.
- На занятия ЛФК — гимнастика помогает укрепить состояние организма и усилить медикаментозное лечение. В комплексе весьма эффективна.
- На применение средств народной медицины. Подобная терапия выступает в качестве дополнения к приему лекарственных препаратов.
Если медикаменты не помогают, то предпочтение отдается оперативным вмешательствам, их проводят несколькими способами. Операции делают по показаниям, опираясь на состояние пациентки и возможные осложнения.
Принимать решение о том какими способами и средствами будет осуществляться терапия должен только врач. Самолечение недопустимо. Высок риск нанести организму тяжелый вред.
Медикаментозное лечение
Прием препаратов различного класса позволяет достичь следующих эффектов:
- замедлить прогресс заболевания;
- устранить неприятную симптоматику, избавить женщину от боли;
- избежать развития осложнений.
Патологические процессы считаются необратимыми, полностью избавиться от них при помощи препаратов не представляется возможным.
Какие медикаменты выписывают женщинам с подобным диагнозом:
- Венотоники в форме таблеток, поскольку средства в виде мазей неэффективны в отношении этого заболевания.
- Спазмолитики, выписывают для снижения выраженности болевого синдрома, чаще всего речь идет о Но-шпе.
- Витаминные комплексы, они позволяют укрепить организм, восстановить его работу.
Реже доктора выписывают антибиотики. Они показаны только в том случае, если причиной возникновения изменений стенок сосудов стали воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.
Препараты принимают по определенной схеме, курсами, не запрещено проведение комплексной терапии с участием нескольких лекарственных средств одновременно.
Хирургическое вмешательство
Проведение оперативных процедур рекомендовано в том случае, если ранее предпринятые меры не принесли желаемого результата.
Хирургия позволяет быстро исправить ситуацию, устранить патологические изменения и скорректировать состояние пациентки.
Методики проведения оперативных вмешательств следующие:
| Вид операции | Описание процедуры |
|---|---|
| Эмболизация варикозно расширенных вен левого или правого яичника | С помощью лапароскопического метода удаляют участки сосудов, подвергшихся патологическим изменениям. С помощью пластинки проводят восстановление маточных связок и зажимают специальными клипсами сосуды |
| Кроссэктомия | Подразумевает перевязывание пораженных сосудов, с целью достижение изменений некротического характера. Показана в том случае, если изменения затронули не только сосуды репродуктивных органов, но и нижних конечностей |
При подобном диагнозе операции проводят редко, только в случае наличия риска на развитие серьезных осложнений.
Народная медицина
Не отличается высокой эффективностью, проводится только в качестве дополнения к приему медикаментов.
Рецепты для народного лечения:
- очистить морковь, измельчить ее и выжать сок с помощью соковыжималки. Выпить получившийся напиток. Процедуру проводить ежедневно, в утренние часы, перед приемом пищи;
- предварительно измельчить конский каштан и заварить его кипятком. На 20-30 грамм сухого сырья потребуется 1 литр жидкости. Отвар поставить на водяную баню, томить 10 минут, потом процедить, остудить и выпить за сутки;
- корень одуванчика смешивают с душицей в равных пропорциях. Сырье заливают кипятком, настаивают в термосе 2 часа, потом процеживают и принимают порционно. На 20-30 грамм сухого сырья потребуется 1 литр жидкости.
Лечебная гимнастика
Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке, но можно проводить процедуры самостоятельно, в домашних условиях, с участием следующих упражнений:
| Виды упражнений | Методика проведения |
|---|---|
| Ножницы | Лежа на спине, придерживая поясницу руками, женщина совершает перекрестные махи ногами, напоминающие движение ножниц |
| Велосипед | Лежа на спине лицом вверх, нужно совершать круговые движения ногами, имитирующие движение педалей велосипеда |
| Махи ногами | Лежа на боку поднимать одну ногу вверх, держа руку, согнутую в локте, на талии |
| Березка | Сложное упражнение, требующее определенных навыков и подвижности. Придется лечь на спину, поднять корпус и ноги вверх, завести их за голову по максимальной амплитуде, потом выпрямить корпус. Локтями женщина упирается в пол, а ладошками придерживает поясницу |
Профилактические меры
В рамках проведения профилактических процедур, следует:
- Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
- Выполнять упражнения, описанные выше на регулярной основе.
- Не нарушать правил личной гигиены.
- Повысить двигательную активность, но при этом избегать перегрузок.
Если женщине был поставлен диагноз варикоз яичников, то ей не нужно впадать в панику. Это заболевание не приговор, его можно устранить при проведении медикаментозной или хирургической коррекции, еще до появления тяжелых осложнений.
Источник
Здравствуйте, Ирина!
Варикозная болезнь вен малого таза — это патология, которая встречается преимущественно у женщин детородного возраста. В литературе данное заболевание известно также как: варикоцеле у женщин, варикоз вен малого таза, варикозное расширение вен малого таза, синдром хронических тазовых болей.
Такие пациентки предъявляют жалобы на боль в нижних отделах живота ноющего характера, усиливающуюся при длительном нахождении в вертикальном положении, после физической нагрузки, переохлаждения, во время полового акта. Часто боль иррадиирует (отдает) в промежность, поясничную область. Пациентки с варикозной болезнью вен малого таза часто и длительно лечатся от хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.
Выделяют два варианта течения этого заболевания:
1.Синдром венозного полнокровия малого таза.
2. Варикозное расширение вен промежности и вульвы.
Это разделение достаточно условно, т.к. более чем в 50% случаев варикозное расширение вен промежности и вульвы провоцирует нарушение оттока из вен малого таза, и наоборот.
Существуют следующие теории развития варикозной болезни вен малого таза:
1. Гормональная теория, в основе которой лежит влияние прогестерона на гладкомышечные клетки вен.
2. Механическая теория, которая объясняет развитие варикозной болезни вен малого таза компрессией увеличенной матки на магистральные сосуды забрюшинного пространства (подвздошных и нижней полой вен).
В настоящее время основной причиной развития варикозной болезни вен малого таза считают наличие рефлюкса (обратного тока крови) по яичниковой вене.
Причиной изолированного варикоза промежности и вульвы может оказаться рефлюкс через сафенофеморальное соустье, который распространяется в систему наружной половой вены и по задневнутреннему притоку большой подкожной вены. К редким причинам варикозного расширения вен промежности можно отнести перенесенный тромбоз тазовых вен или врожденную сосудистую дисплазию.
Пусковым механизмом развития варикозной болезни вен малого таза является беременность. Хотя предрасположенность к развитию варикозной болезни вен малого таза можно выявить и до наступления беременности с помощью ультразвукового сканирования (при выполнении данного метода исследования можно выявить недостаточность клапанов яичниковых вен). Варикозное расширение вен промежности и вульвы отмечается у 30% женщин во время беременности и начинается более чем в половине случаев после 2-го месяца повторной беременности, что подтверждает связь этой патологии с изменениями гормонального фона. Дело в том, что беременная матки в этих сроках беременности еще не достигает размеров, способных вызвать компрессию забрюшинных вен. После родов варикозные вены промежности и вульвы чаще всего претерпевают полную инволюцию (обратное развитие).
Варикоз промежности и вульвы вне беременности сохраняется в 2-10% случаев.
Истинная частота распространения синдрома венозного полнокровия малого таза неизвестна. Разнообразие клинических проявлений и несовершенство диагностики маскируют его под различные формы гинекологической (воспалительные заболевания матки и ее придатков, эндометриоз), урологической (цистит), хирургической (колит, болезнь Крона и др.) и даже ортопедической (заболевания тазобедренного сустава) патологии. В настоящее время доказано, что это заболевание связано с варикозным расширением венозных сплетений яичников и широкой связки матки. Главным патогенетическим моментом служит клапанная недостаточность яичниковых вен, приводящая к обратному току крови и повышению венозного давления в венозных сплетениях малого таза. Предрасполагающими факторами могут быть ретрофлексия матки, приводящая к перегибу широкой связки матки, затрудняющей отток венозной крови, а также различные гинекологические заболевания (эндометриоз, опухоли матки и яичников). В последние годы обсуждается неблагоприятное влияние гормональной терапии и контрацепции. О влиянии гормонального фона свидетельствует то, что проявления синдрома венозного полнокровия малого таза становятся в менопаузе менее выраженными.
В настоящее время использование современных методов ультразвуковой диагностики позволяет установить правильный диагноз. С научной точки зрения необходимо также подтверждение диагноза «Варикозная болезнь вен малого таза» с помощью инвазивных методов диагностики, таких как чрезматочная флебография, оварикография. В клинической практике диагноз устанавливается на основании результатов УЗИ (для качественной визуализации применяется дуплексное сканирование трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальным (через влагалище) доступами). В сомнительных случаях диагностики возможно применение лапароскопии, которая может трансформироваться в лечебную процедуру — перевязку яичниковых вен. Возможно использование компьютерной томографии, скорее всего в случаях, требующих уточнения, и, в первую очередь, для исключения другой патологии органов малого таза.
Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению А.Е.Волков и соавт. (2000) классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии. Различают 3 степени этого заболевания:
— 1 степень — диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), «штопорообразный» ход сосуда;
— 2 степень — диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки;
— 3 степень — диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации.
В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств.
При варикозной болезни вен малого таза 1 или 2 степени, как правило, применяются консервативные методы лечения (венотоники, неспецифические противовоспалительные средства, лечебная физкультура). Консервативное лечение при синдроме венозного полнокровия малого таза симптоматическое, включающее нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении.
Необходимы коррекция рациона питания за счет большого количества овощей, фруктов и растительного масла, полный отказ от алкоголя и курения.
Ежедневно рекомендуется восходящий контрастный душ на область промежности и комплекс разгрузочных упражнений, выполняемых лежа («березка», «велосипед», «ножницы» и др.). Эвакуацию крови из венозных сплетений улучшает дыхательная гимнастика – медленные глубокие вдох и выдох с включением мышц передней брюшной стенки.
Ношение лечебных колготок П компрессионного класса, улучшающих отток крови из вен нижних конечностей, венозных сплетений промежности и ягодиц, обязательно.
Показаны веноактивные препараты, например детралекс в стандартной дозировке. По наблюдениям прием этого препарата в течение 2,5-3 месяцев снижал интенсивность болей и выраженность других симптомов заболевания. При выраженном предменструальном синдроме прием детралекса целесообразно начинать за 1,5-2 недели перед ожидаемой менструацией.
В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или наличия 3 степени варикозной болезни вен малого таза применяется хирургическое лечение.
Выбор тактики хирургического лечения зависит от локализации рефлюкса: перевязка яичниковой вены из забрюшинного доступа или лапароскопически, эмболизация яичниковой вены, перевязка наружной половой вены, часто в сочетании с минифлебэктомией в промежности. В случае сочетанного поражения вен промежности и нижних конечностей показано выполнение венэктомии (операция Троянова-Тренделенбурга или кроссэктомия). В каждом конкретном случае объем хирургического вмешательства решается индивидуально.
Варикозная болезнь вен малого таза — это часто встречаемая патология, завуалированная множеством заболеваний, вызывающих хроническую боль в нижних отделах живота. И только совместная работа врачей различных специальностей на этапах выявления, диагностики и лечения, возможно, приведет к улучшению качества жизни пациенток, физическому и психологическому комфорту.
Так что видите, все не безнадежно. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!!! Запишитесь на прием к сосудистому хирургу, флебологу, занимающемуся лечением болезней вен. Вместе с доктором Вы сможете найти решение Вашей проблемы.
Действуйте! Всего Вам доброго!
Источник
