Трубка после операции геморроя фото
Рубрика: Хирургическое лечение
Опубликовано 18.01.2018 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 8 мин
·
Просмотры:
Post Views:
29 560
Как делают операцию по удалению геморроя, зависит от применяемого метода. На сегодняшний день применяется несколько малоинвазивных методик, хирургических и то, и другое называют операцией. Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию. В случае неэффективности проводят оперативное вмешательство.
Показания
Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.
Показанием к операции является:
- выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
- наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
- узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
- существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
- из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
- неэффективны предыдущие методы терапии;
- запущенная стадия геморроя.
При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.
Противопоказания
Не проводят операцию пожилым пациентам в силу продолжительного восстановительного периода, наличия хронических заболеваний разного рода. С осторожностью проводят операцию при одновременном воспалении толстого, тонкого кишечника.
Другие противопоказания:
- наличие свищей, локализованных в нижнем отделе кишечника;
- инфекционные болезни кишечника;
- онкологические процессы в толстой кишке;
- заболевания дыхательной, сердечной системы;
- проблемы со свертываемостью крови;
- беременность.
Проведение вмешательства может быть отсрочено на период, пока человек пролечит другие хронические заболевания, нормализуется общее состояние, женщина родит.
При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.
Виды радикальной хирургии
Операцию проводят, если другие методики не смогут оказать терапевтического эффекта. В настоящее время используют несколько методик по удалению геморроидального узла.
Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана
Классическая операция применяется с 1937 года. Специалисты постоянно совершенствуют методику, несколько изменяют, поэтому возникло несколько вариаций.
- Первоначальный вариант операции открытая геморроидэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется воспаленный узел и прилегающие ткани, вовлеченные в патологический процесс. Рану не зашивают, оставляют заживать естественным путем. Пациента госпитализируют, наблюдают за состоянием раны, контролируют процесс выздоровления. Параллельно назначают медикаменты для предотвращения воспаления, проникновения инфекции, обезболивания.
- Закрытая геморроидэктомия стала практиковаться с 1950 года прошлого столетия. Отличается от предыдущего варианта окончанием. Рану после удаления узла зашивают. Процедура проводится амбулаторно, пациент уходит домой через несколько часов после отхождения наркоза.
- Подслизистая геморроидэктомия требует особой осторожности, высокой квалификации хирурга. В процессе операции удаляется только патологический узел, слизистая не нарушается. Восстановительный период существенно сокращается, пациенты легче переносят вмешательство.
Основное преимущество процедуры заключается в моментальном избавлении человека от источника болезненных симптомов.
Но имеются существенные отрицательные моменты, поскольку операция чрезвычайно сложная:
- продолжительность операции более 1 часа;
- проводится под общим наркозом;
- в процессе человек теряет большое количество крови;
- восстановительный период от 1 месяца до полугода;
- повышается риск осложнений;
- в первое время после операции ощущается сильная боль.
Люди, что долгое время мучились от проявлений геморроя, готовы рискнуть, пройти сложную реабилитацию. Метод Меллигана-Моргана дает шанс на выздоровление.
Геморроидопексия по методу Лонго
Основан был итальянским проктологом в 1993 году. Процедура применяется намного чаще, постепенно вытесняет классическую хирургию. Времени на проведение вмешательства требуется меньше, ниже процент осложнений, короче восстановительный период.
В ходе процедуры иссекается слизистая вокруг геморроидального узла, новообразование подтягивается вверх с помощью титановых скрепок. Благодаря этому нарушается приток крови к узелку, он со временем иссыхает, отмирает, исчезает.
Преимущества процедуры:
- проводится под местной анестезией;
- опытному хирургу требуется на выполнение всего 15 минут;
- иссекается слизистая, где нет нервных окончаний, предотвращается болевой синдром;
- пациент теряет минимум крови;
- операцию проводят пожилым людям, беременным в особых ситуациях, кормящим, при наличии хронических заболеваний;
- короткий восстановительный период – около 3 недель на полное восстановление.
Среди недостатков – высокая стоимость, невозможность проведения при наружном геморрое.
Видео
Послеоперационный период
После классической операции пациент некоторое время находится в больнице, при методе Лонго отпускают домой сразу. Специалисты дают рекомендации для ускорения процесса восстановления.
- В первые сутки не разрешается кушать во избежание образования каловых масс. Рекомендуется больше пить. Со второго дня пациент находится на строгой диете. Правильное питание – залог быстрого восстановления, отсутствия рецидивов. В течение месяца нужно строго следить за работой кишечника, не допускать запоров, диареи.
- Под строгим запретом оказываются спиртные напитки. Их не рекомендуется вовсе употреблять пациентам, которые перенесли операцию по удалению геморроя. В противном случае развивается рецидив.
- Следует больше пить. Жидкость размягчает каловые массы, улучшает процесс дефекации, нормализует работу кишечника. Однако не разрешается пить кофе, крепкий чай, пиво, квас, газированные напитки. Рекомендуется компот из сухофруктов, морс, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, негазированная минеральная вода.
- В первое время после операции возникают болезненные ощущения разной интенсивности. Для купирования боли назначают анестетики в виде таблеток, ректальных суппозиторий. Можно выпить Найз, Комбиспазм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При сильной боли делают инъекцию Диклофенака, Диклоберла.
- Ускоряют процесс восстановления мази, крема, суппозитории. Назначают Левомеколь, Гепариновую мазь, Проктоседил, Анузол, Релиф и др. Также рекомендуется принимать противовоспалительные, антимикробные средства.
- Параллельно используют методы народной медицины. Подмываются слабым раствором марганцовки. Делают с ним сидячие ванночки, если затрудняется процесс дефекации. Смазывают анальное отверстие маслами календулы, облепихи, делают примочки из тертого сырого картофеля и др. Все методы должны согласовываться, обсуждаться с врачом.
- Необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены. Проводить подмывание утром, вечером, каждый раз после дефекации. Использовать качественную мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.
При несоблюдении рекомендаций восстановительный период затягивается, возможны рецидивы.
Осложнения после операции
Возникновение побочных эффектов случается чаще после геморроидэктомии. Иногда ситуация требует повторного вмешательства, но уже по другой причине.
- Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
- Задержка мочи. Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
- Психогенный запор. На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
- Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
- Сужение ректального канала. Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
- Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
- Образование гноя. Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.
Осложнения чаще возникают при низкой квалификации специалиста, не соблюдении предписаний хирурга пациентом.
Стоимость операции
Удаление геморроидального узла методом Миллигана-Моргана в клиниках России от 3 тыс. руб. до 100 тыс. руб. Дополнительно придется заплатить за предварительную, последующую консультацию специалиста. Услуги стоят в пределах 1500 руб.
Также следует учитывать подготовительную медикаментозную терапию, которая упростит проведение операции, снизит риск побочных эффектов – около 5 тыс. руб. Стоимость в каждой клинике отличается. Точную цену услуг можно узнать в прейскуранте на официальном сайте учреждения. Стоимость операции по методу Лонго от 30 тыс. руб. до 150 тыс. руб. В цену операции может сразу входить весь перечень услуг, медикаменты.
Лучше ли делать операцию в Европе
Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.
Пациенты с большим финансовым достатком едут заграницу. Конечно, все могут деньги. Предоставят палату с евроремонтом, телевизором, обеспечат вежливое обращение, обслуживание. Но все это за деньги. У кого их нет, приходится рассматривать варианты в своей стране. Для успокоения нервов, стоит отметить, что у нас тоже имеются высококвалифицированные хирурги, а персонал тоже улыбается, но уже за меньшие деньги. Рекомендуется изначально собрать больше информации о клинике, почитать отзывы, проверить репутацию медиков. Ведь на кону собственное здоровье.
Отзывы наших читателей
Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о операции по удалению геморроя в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!
Марина:
«Делали геморроидэктомию дважды. Сама процедура длилась около 20 минут, под местным наркозом. Помню, как забралась на кресло, мне укололи укол. И все началось. Боли не было, но неприятные ощущения присутствовали, что-то оттягивали, штопали. Потом тепло появилось. На этом все. Предложили посидеть в коридоре, предложили чай, дали рекомендации о дальнейших действиях. Дома наркоз отошел полностью, начались мои мучения. В туалет ходила только в раствор марганцовки после сидячей ванночки. Первое время пила обезболивающие, мазала больное место мазями. Второй раз уже знала, к чему готовиться. Но от этого после операции было не меньше боли.»
Александр:
«Меня после операции продержали в отделении 10 дней. Проводили в гинекологическом кресле под общим наркозом, ничего не могу сказать. Потом вставили в анальное отверстие трубку. С ней мне пришлось и спать в первое время. Каждый день делали перевязку. Давали обезболивающие, когда жаловался. Строгая диета, осмотр каждый день. Потом отпустили домой, но восстанавливался я еще около месяца. Заплатил в 2007 году 500 долларов.»
Алина:
«Делали анестезию в спинной мозг. Ничего не чувствовала, но все слышала, врач даже пытался шутить. Оттягивали узлы, перевязывали, отрезали. Так все по очереди. На следующий день голодовка, встать мне разрешили только на вторые сутки. Больно было 2 дня ходить в туалет. Давали таблетки. Под наблюдением была неделю, потом продолжила лечиться дома. Через месяц почувствовала себя здоровым человеком.»
Post Views:
29 560
Источник
33 ãîäà. Äåëàë â ã. Òâåðè. Ñ ãåìîððîåì ìó÷èëñÿ 5 ëåò. Äîòåðïåë äî 3 ñòàäèè ïðè îáîñòðåíèè òðè óçëà íàðóæó. Êîðî÷å ñîáðàëñÿ ñäåëàòü îïåðàöèþ ëîìàëñÿ ãîä. Âñå óçíàë, ïîäãîòîâèëñÿ è çàïëàíèðîâàë. Âðåìÿ íà îòõîäíÿê ïîñëå îïåðàöèè 1 ìåñÿö ëó÷øå äåëàòü âî âðåìÿ îòïóñêà è ëåòîì òàê êàê ìåíüøå øìîòîê îäåâàòü. Àíàëèçîâ òüìà, íî ìîæíî ñäåëàòü áåñïëàòíî â ïîëèêëèíèêå åñëè ïîáåãàòü.
Ïîðÿäîê äåéñòâèé:
1. Ñõîäèòü íà ïðèåì ê ÏÐÎÊÒÎËÎÃÓ, íå õèðóðã. Îí äàñò íàïðàâëåíèå íà îïåðàöèþ è ñïèñîê àíàëèçîâ. ÍÅ ÒÅÐßÉÒÅ ÅÃÎ.
2. Äåëàåì àíàëèçû ñðîê ãîäíîñòè ó àíàëèçîâ 10-14 äíåé äëÿ âðà÷à. Áåðåì âñå àíàëèçû äåëàåì êñåðîêîïèþ è èäåì ê ñâîåìó òåðàïåâòó çà çàêëþ÷åíèåì ïèøóò ÷åì áîëååòå è òä, ÷òî ìîæíî ÷òî íåëüçÿ. Àëëåðãèè òàì èëè ñåðäöå.
3. Ãîâîðèì ñ ïðåäêàìè, îñòàâëÿåì êëþ÷è äëÿ õàòû êîðìèòü ðûáîê èëè êîòà. ÁÅÐÅÌ ÏÀÑÏÎÐÒ, ÍÀÏÐÀÂËÅÍÈÅ ïðîêòîëîãà, îðèãèíàëû àíàëèçîâ.
4. Çà 1-2 äíÿ äî îïåðàöèîííîãî äíÿ áåðåì âñå ÷òî íàïèñàíî â íàïðàâëåíèè ïðîêòîëîãà òàïêè, øòàíû, ñâèòåð èëè ðóáàõó. Òðóñîâ 5 -10øò, ôóòáîëîê 3øò, íîñêîâ 3øò, ïîëîòåíöà 2-3øò, òóàëåòíóþ áóìàãó 4ñëîéíóþ ìÿãêóþ 2øò. Òàç-ïðî÷íûé äëÿ ïîìûòàÿ âàøåé ïåùåðû ïîñëå îïåðàöèè. Ìàçü Ëåâåìåêîëü 2øò è áèíò 2øò.
5. Ïðèåçæàåì â ñìîòðîâóþ ïðè õèðóðãè÷åñêîì èëè ïðîêòîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè âàñ ðåãèñòðèðóþò. Çàâ õîç äàåò ïàñòåëüíîå è âûäåëÿåò êîéêà ìåñòî.
6. Âûçûâàåò õèðóðã íà îñìîòð çàñîâûâàåò â âàñ òðóáêó äëÿ îñìîòðà êèøîê ÷åðåç çàä è âðàùàåò åé. Àääñêî.
7. Âûçûâàåò àíåñòåçèîëîã è ñïðàøèâàåò ñêîëüêî âåñèòå è ïåðåíîñèìîñòü ëåêàðñòâ. Ïîäïèñûâàåòå áóìàãó î òîì -âðà÷àì áåäíåå êàê âàñ ïîòðîøèòü è ïóíêò î òîì ÷òî âû çíàåòå ÷òî ìîæåòå äàòü äóáà. Äà òàì òî÷íî ýòîò ïóíêò åñòü.
8. Âàì ãîâîðÿò ÷òî ìîæíî ïîåñòü ñóï è äî îïåðàöèè áîëüøå íå÷åãî íåëüçÿ.
9. Áåðóò êðîâü íà àíàëèçû ïåðåñòðàõîâûâàþòñÿ âäðó÷ ÂÈ× èëè ÑÏÈÄ.
10. Áðåþò âàì çàä ñòàíêîì íà ñóõî áåç ïåíû. Øêðÿá. Øêðÿá. Äåëàþò êëèçìó íà íî÷ü 3ë. Îùóùåíèå íåâåñåëûå. Âñå ýòî äåëàë ìíå âåñåëûé èíäóñ.
11. Äåëàþò êëèçìó óòðîì ÷àñîâ â 6.
12. Æäåì âûçîâ íà îïåðàöèþ. Æäåì. Æäåì. Æäåì.
13. Áåðåì ïàêåò èäåì íà îïåðàöèþ. Ðàçäåâàåìñÿ ñîâñåì è âñå â ïàêåò. Ñòîèì è æäåì. Æäåì. Ëîæèìñÿ íà êóøåòêó. Ïðèêðó÷èâàþò âàì êàòåòåð â âåíó.
14. Íàðêîç 2 óêîëà â êîï÷èê ææåòñÿ.
15. Çàâîçÿò è ïåðåñàæèâàåòåñü â æåíñêîå êðåñëî íîãàìè ââåðõ.
16. Îïåðèðóþò ìèíóò 40, íî ìíå âêîëîëè îáùèé íàðêîç ìåñòíûé íå áðàë èëè âðà÷è ñïåøèëè. Òåìíûé ýêðàí áåç ñíîâ è âðåìÿ ñæèìàåòñÿ â 1 ñåêóíäó.
17. Çàâîçÿò, ïåðåáèðàåòåñü íà êîéêó. Ëåæèì íà ïóçå. Íà îïåðèðóåìîå ìåñòî êëàäóò ëåä ìèí íà 40. Ëåæèì äî íî÷è ÷àñîâ 12. Áîëü òóïàÿ íîþùàÿ òåðïèìî.
18. Åñëè ïðèñïè÷èò ïî íóæäå ïîñëå îáùåãî íàðêîçà äâà äíÿ äàëåêî íå õîäèòå ìîæíî áóõíóòüñÿ âåðòîëåò êàê ïîñëå ïüÿíêè. Ìîæíî ñõîäèòü â áóòûëêó îò êåôèðà 1ë èäåàëüíûé ðàçìåð è òîëùèíà ãîðëûøêà. Çäåñü ê ýòîìó ñ ïîíèìàíèåì îòíîñÿòñÿ è íå êîãî íå óäèâèøü. Ìîæåò õîòåòüñÿ î÷åíü äîëãî ïî íóæäå, íî ïîêà ñàìî íå ïîëüåòñÿ áåñïîëåçíî.
19. Íàðêîç îêîí÷àòåëüíî îòïóñêàåò. Îáåçáîëèâàþùåå òîæå îòïóñêàåò. Íà ïåðåâÿçêå ñ óòðà âàì âûòàñêèâàþò áèíòû èç çàäà. Àääñêè áîëüíî, íî íå äîëãî.
20. Êîëîòü îáåçáîëèâàþùåå ìîæíî 2 ðàçà çà äåíü ëó÷øå ïåðåä ñíîì è ïåðåä ïåðåâÿçêîé. Ðàçðåøàþò åñòü ïîñòíóþ åäó ñ ìåñòíîé ñòîëîâîé. Ñèëüíî íå æðèòå ïåðâûå 3 äíÿ, äîìàøíåå íå åñòü, ñîâñåì.
21. Äåíü íà 2-3 ïîñëå îïåðàöèè ïðèñïè÷èò ïî áîëüøîìó. Áóäèò áîëüíî. Ëó÷øå óêîëèòåñü îáåçáîëèâàþùèìè- ìåäñåñòðà êîëèò 2 ðàçà â äåíü ïî òðåáîâàíèþ.
Áîëüíî êàê áóäòî èç ñåáÿ ìîðñêóþ ìèíó âûäàâëèâàþò. Ñàìîå áîëüíîå è äîëãî òàê êàê ìûøöà ïî÷òè íå ðåàãèðóåò èëè íå ÷óâñòâóåøü åå. Ïðîùå äåëàòü äåëî ïðèñåâ è óïåðåâ ðóêè â êîëåíè. Ïîòîì áåðåòå òàçèê, ïîëîòåíöå è ìîåòå çàäíèöó ñëàáûì ðàñòâîðîì ìàðãàíöîâêè.
ÍÅ ÑÀÄÈÒÅÑÜ íà òàçèê åñëè îí íå æåëåçíûé. Áóäèò êðîâü. Íå ïîðâèòå ñåáå î÷êî, ÷òîáû âàñ íå çàøèâàëè ñíîâà áûë ñëó÷èé.
22. Íà ïåðåâÿçêàõ âàì ñòàâÿò ïîâÿçêó èëè óäàëÿþò íèòêè. Ðàçà 3 â äåíü ìåíÿéòå ñåáå ïîâÿçêó èç ìàðëè è ìàçè Ëåâåìèêîëü. Òóò ïðèãîäÿòñÿ ìíîãî òðóñîâ.
23. Ñèäåòü áîëüíî äíåé 10 è êóøàòü ñòîÿ. Ïåéòå êåôèð 1% è åøüòå âàðåíóþ ñâåêëó î÷åíü ïîìîãàåò. ÎÒÊÐÎÉÒÅ áîëüíè÷íûé íà ðàáîòå âàì âåðíóò ïîòðà÷åííûå íà íåãî äíè åñëè âû â îòïóñêå.
24. Ñêó÷íî -÷èòàéòå êíèãè ñ òåëåôîíà èëè ïëàíøåòà.
25. Äíåé ÷åðåç 12-14 ïîñëå îïåðàöèè âûïèñûâàþò- íå ðàíüøå.
26. Íó à äàëåå åñòü ìÿãêîå âòîðîå è ñóïû/êàøè (÷èïñû, áóõëî, êîï÷åíîå -íåëüçÿ), ïèòü êåôèð è åñòü ñâåêëó.
27.  íàçíà÷åííûé äåíü çàêðûâàåì áîëüíè÷íûé ó ìåñòíîãî õèðóðãà.
28. Ãîíÿë îäíîãëàçîãî çìåÿ ïåðâûé ðàç ÷åðåç 15 äíåé ïîñëå îïåðàöèè.
Источник
Геморроидальная болезнь 3-4 стадии сопровождается выпавшими узлами, которые защемляются, закупориваются тромбом и сильно болят. Поможет только геморроидэктомия – операция по удалению воспалённых венозных шишек. После операции по удалению геморроя больного ожидает восстановительный период. Длительность восстановления после удаления геморроя напрямую зависит от тщательности соблюдения врачебных рекомендаций.
Ранний период
Операцию по удалению расширенных ректальных вен проводят при выпадающих узлах внутреннего или хронического комбинированного геморроя, когда присутствуют наружные и внутренние шишки. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. В ходе операции по удалению геморроя иссекают слизистую, повреждаю сосуды, накладывают швы кетгутом.
Ранний послеоперационный период после удаления геморроя начинается с момента доставки больного с операционного стола в палату. Во время отхождения от наркоза за больным нужно наблюдение. Длится это состояние 1-2 часа.
Первые часы
Первые часы после операции на геморрой запрещается:
- пить, есть;
- сидеть, вставать, ходить.
Медицинский персонал измеряет температуру, давление, следит за состоянием послеоперационной раны. Анальная зона имеет много чувствительных нервных окончаний. После операции на геморрой в задний проход вставляют тампон с мазью Левомеколь. Удаляют тампон через 4-5 часов. По мере отхождения от наркоза после операции геморроя убрать тампон будет очень больно.
Для избавления от болевого синдрома после удаления геморроя применяют:
- анальгетики в уколах для внутримышечного введения: Диклофенак Акос, Рофекоксиб. Препараты обезболят, снимут воспаление. Применяют при болевом синдроме умеренной силы;
- при сильных болях прибегают к помощи опиатов. Обезболивающие после операции на геморрой из ряда морфиновых производных – Промедол, Трамадол, Омнопон. К достоинствам препаратов относят длительный, стойкий обезболивающий эффект. Однако пользоваться ими более 3-5 дней не стоит;
- снять боль сразу после операции на геморрой помогут уколы: Кеторол, Фламакс, Кетонал. Кроме анальгезирующего действия предотвратят воспаление, повышение температуры.
Первые 3-5 дней после удаления геморроя температура будет +37-37,5°С. Это нормальная защитная реакция организма на повреждение его слизистых покровов. Специально «сбивать» такую температуру не нужно. Тревогу и срочное вмешательство врача должна вызвать гипертермия от 38°С.
Первые сутки
Период первых 24 часов после геморроидэктомии требует соблюдения голодной диеты. Дефекация в течение 2-х суток нежелательна. Каловые массы повредят швы, обсеменят их условно-патогенной микрофлорой. Можно пить тёплую кипячёную воду, слабый чай. К концу первых суток разрешено 200 мл нежирного куриного или овощного бульона.
В ранний период восстановления после операции по удалению геморроя организм уязвим для проникновения инфекции.
С целью профилактики постоперационных осложнений назначают внутримышечно антибиотики:
- Гентамицин;
- Амоксициллин.
Некоторые врачи оставляют внутри заднего прохода дренажную трубку, смазанную мазью Левомеколь. Считается, что трубка отводит газы, сдавливает сосуды и тем самым останавливает кровотечение. Другие врачи против такой методики. По их мнению, дренажная трубка после операции на геморрой закупоривается слизью, сгустками крови. Таким образом, трубка сама становится препятствием свободному отхождению газов.
Другой проблемой реабилитации после удаления геморроя хирургическим путём является затруднённое мочеиспускание у 30% прооперированных. Первые сутки вставать нельзя, больному дают судно, но мочиться лёжа для человека не физиологично. К тому же мочеиспускательный канал сужается отёком. При стечении этих обстоятельств логично поставить катетер, но врачи предостерегают от подобного шага.
Катетеризация способна занести инфекцию в мочевой канал. Сходить в туалет «по-маленькому» после операции по удалению геморроя пациент сможет сам, когда к концу первых суток ему разрешат вставать.
Отёк мягких тканей перианальной зоны отмечают в каждом втором случае. Это также нормальное явление после операции на геморрой. Средства от отёков – примочки со слабым раствором перманганата калия.
Вторые сутки
Восстановление после операции по удалению геморроя на вторые сутки включает послабление постельного режима. Больному разрешается вставать с постели. К этому времени в наивысшую фазу входит перианальный отёк.
Отдельные врачи предлагают решать проблему отёков, давая до и после операции на геморрой таблетки с диосмином и гесперидином:
- Венарус;
- Ангиорус;
- Диовенгес;
- ДиоридинВел.
С помощью ангиопротекторных препаратов можно убрать отёк, укрепить сосудистую стенку, снизить риск кровотечения, перенеся операцию по удалению геморроя.
Мазь после операции по удалению геморроя применяют для обработки анальной области. Разные клиники имеют своих «фаворитов» среди мазевых средств.
Самые популярные мази для снятия боли, отёка, воспаления:
- Левомеколь;
- Метилурациловая;
- Безорнил;
- Ихтиоловая.
Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку равномерным слоем и прикладывают к воспалённым участкам промежности.
Не все врачи назначают антибиотики для послеоперационного лечения. Они аргументируют отказ от антибиотиков последствиями в виде нарушения стула (понос, запор). Достаточно на второй день после операции по иссечению геморроя обработать промежность водным раствором Хлоргексидина.
Раны ануса промыть с помощью шприца 3% раствором перекиси водорода. Также с использованием инсулинового шприца без иглы вводят в задний проход 1 мл мази Левосин (аналог Левомеколь), чередуя с 1 мл масляного раствора Хлорофиллипта.
На второй день реабилитации после операции по удалению геморроя больному дают пробиотические средства – Нормолакт, Мукофальк для восстановления кишечной микрофлоры. Вечером положено выпить столовую ложку вазелинового масла. Данная мера необходима перенёсшим операцию по удалению геморроя для защиты прямой кишки от воздействия каловых масс. Пища на второй день – жидкие протёртые каши на воде, бульоны из курицы, картофеля, моркови. Питьё – вода кипячёная, чай из ромашки, отвар шиповника.
К окончанию второго дня с операции на геморрой можно попробовать сидеть, но недолго – 5-7 минут. Время, когда и сколько разрешается сидеть после операции на геморрой, регулируется самим пациентом по ощущениям и согласовывается с лечащим врачом.
Третьи сутки
На третьи сутки восстановления после операции пациенту проводят пальцевое исследование анального канала и нижнеампульного отдела прямой кишки.
Данная манипуляция проводится с целью:
- профилактики сращения между швами;
- предупреждения образования стриктур;
- диагностики воспалительных, нагноительных изменений.
Первый стул возможен с 3 дня после операции по удалению геморроя. Пациент в нормальном положении, сидя на унитазе, самостоятельно совершает акт дефекации. После опорожнения кишечника больной проводит обмывание анальной области ромашковым отваром.
На ночь принимает сидячую ванночку с тёплым розовым раствором марганцовки продолжительностью 5-7 минут.
После первого нормального стула выявляются кровотечения. За кровотечение врачи принимают одновременное выделение свыше 10 мл крови из анального отверстия. Заживление после операции удаления геморроя не всегда идёт гладко. Алые пятна крови обнаруживают в каловых массах, на перевязке, на туалетной бумаге. Продолжительность затягивания раны после операции по удалению геморроя варьирует от 2 недель до 2 месяцев.
Питание на 3 сутки дополняют кефиром, бифилюксом и прочими жидким кисломолочными продуктами для восстановления кишечного биоценоза. Вводят в меню протёртые до консистенции пюре супы на нежирном мясном бульоне из круп и овощей, паровые тефтели из постного мяса – курицы, кролика.
В больнице после операции по удалению геморроя находятся, в среднем, 5-7 дней. Всё зависит от динамики процесса восстановления. При хороших показателях выписывают раньше.
Что делать дома
После операции по удалению геморроя и выписки из больницы человек остаётся с проблемами постоперационного периода один на один. Реабилитация после операции по удалению геморроя продолжается в домашних условиях в течение 1-2 месяцев.
Уход за послеоперационной раной
Самостоятельный уход за прооперированным анальным каналом предполагает использование ректальных суппозиториев.
Лучшими свечами после операции по удалению геморроя считаются:
- Метилурациловые свечи после операции на геморрой способствуют активной регенерации тканей. Послеоперационная рана быстрее заживает. Рекомендуются при нормальном течении восстановительного периода.
- Релиф Адванс содержит местный анестетик бензокаин. Поможет при ярко выраженном болевом синдроме в реабилитационном периоде.
- Релиф Ультра имеет в составе гидрокортизон, сульфат цинка. Оказывает противовоспалительное, подсушивающее действие на оперированный геморрой. Применять из-за гормона в составе более 10 дней нежелательно.
- Нео Анузол сравнительно недорогое, многокомпонентное средство. Оказывает антисептическое, подсушивающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Хорошо борется с отёком, заживляет, снимает болезненный спазм сфинктера.
- Ихтиоловые свечи помогут обеззаразить, снять воспаление и боль. Проявляют восстанавливающие слизистый покров свойства.
- Олестезин производится на основе облепихового масла. В рецептуру введены анестетик, противовоспалительные компоненты. Свечи Олестезин проявляют мощное заживляющее действие. Устраняют воспаление, боль, повышают сосудистый тонус. Улучшают свёртываемость крови, предотвращая кровотечение.
Свечи после операции на геморрой осторожно вставляют 1-2 раза в сутки, предварительно обмыв промежность ромашковым отваром. Лечить послеоперационную рану свечами нужно с одобрения лечащим врачом.
Возможные осложнения
Восстановительный период после операции удаления геморроя иногда протекает с осложнениями:
- большое беспокойство у пациентов вызывают выделения из анального канала после операции на геморрой. Кровотечение возникает вследствие отпадения струпа на сосуде. Несильное кровотечение останавливают гемостатической губкой. Обильное выделение крови требует неотложной помощи;
- нестабильный стул провоцируется боязнью боли при дефекации. Снимается назначением успокоительных средств и слабительных препаратов;
- анальная трещина появляется от повреждения слизистой ануса плотными каловыми массами. Бактерии из кала обсеменяют трещины, вызывая боль, зуд, жжение;
- выпадение прямой кишки чаще встречается у прооперированных пожилых пациентов;
- недержание кала и газов при атонии прямой кишки и слабости анального сфинктера;
- сужение анального канала за счёт рубцовых образований. Влечёт затруднение дефекации;
- свищ – неестественный выход из прямой кишки к рядом лежащим органам и тканям. Образуется при повреждении мышечного слоя при иссечении.
Если после выписки из больницы поднялась температура, из анального канала наблюдаются выделения, промежность болезненная и отёчная, а также при любых моментах дискомфорта нужно обратиться в клинику, где проводили операцию.
Рецидив заболевания
У 5-10% прооперированных людей наблюдается рецидив после удаления геморроя. Причинами повторного проявления заболевания называют:
- беременность и роды после операции;
- тяжёлая физическая нагрузка;
- нерациональная диета;
- запоры после операции;
- заболевания других органов, снижающие тонус сосудов, затрудняющие кровообращение;
- ошибка в проведении операции.
Лечить возникший во второй раз геморройный узел следует, исходя из размера выпячивания, наличия воспаления, инфекции. Вполне возможно, что повторный геморрой пройдёт от терапии таблетками, мазями, свечами.
Гигиена после операции
Предотвратить рецидив и осложнения помогут правила послеоперационной гигиены:
- после дефекации нельзя использовать туалетную бумагу, она слишком грубая и способна привести к травме. Заменяют бумагу на влажные салфетки;
- не менее 3 раз в день обмывать промежность отваром ромашки, календулы, шалфея;
- на ночь в течение 10 дней после выписки делать тёплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки;
- после ванны смазывать область заднего прохода облепиховым или шиповниковым маслом;
- носить тонкое хлопчатобумажное бельё, не препятствующее воздухообмену кожи.
Добиться стерильности анальной области невозможно, так как она постоянно контактирует с кишечной микрофлорой. Чёткое следование правилам гигиены не даёт бактериям размножаться, пока естественный кожный и слизистый барьер не восстановлен.
Принимать горячую ванну, посещать бассейн, сауну, баню, аквапарк можно будет минимум через месяц после операции на геморрой. Пренебрежение этим правилом приведёт к повторному образованию узла, кровотечению, инфицированию анальной области.
Физическая активность
На 2 неделе после операции по удалению геморроя физические возможности значительно расширяются. Можно ходить пешком на 2 км в день, заниматься домашними делами. Нельзя поднимать вес более 3 кг, долго стоять и сидеть. При необходимости длительного сидения каждые полчаса делают перерыв. Во время отдыха нужно встать, пройтись, сделать простую гимнастику. Можно наклониться, неглубоко присесть, потянуться на носочках, сделать перекаты с пятки на носок.
Режим питания
После операции по удалению геморроя крайне важно придерживаться рационального режима питания и сбалансированной диеты. Дневное расписание организуют с 5-6-разовым питанием скромными порциями.
Отказываются от острых, горячих, маринованных, копчёных блюд. Исключают жирные, кислые продукты. Ограничивают потребление сахара, сдобы, шоколада, тортов и пирожных с жирным кремом.
Задачи послеоперационного питания: устранить запор, восстановить микрофлору, снабдить организм всеми питательными веществами. Следуя данной программе, включают в меню отварные овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты, крупы, растительные масла. Блюда готовят на пару, отваривают, запекают без корочки. Пить нужно не менее 1,5 л жидкости в день. Лучшие напитки – ромашковый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, слабый чёрный чай. Достаточное количество воды разжижает каловые массы, способствует лёгкому опорожнению.
Оптимальным способом избавления от геморроя 3-4 стадии является операция. Восстановительный период после операции на геморрой длиться от 2 недель до 2 месяцев. Во время реабилитации нужно соблюдать гигиену, правильно обрабатывать рану, придерживаться диеты и режима дня. Нельзя поднимать тяжести, долго стоять или сидеть. Нарушение врачебных рекомендаций обернётся осложнениями послеоперационного периода или новым витком заболевания.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. ?
