Троксевазин и детралекс при геморрое
Для системной терапии венозной недостаточности и геморроя, устранения отеков и усталости ног назначается Троксевазин или Детралекс. Так как оба препарата применяются при схожих показаниях, выбор лекарства зависит от особенностей протекания заболевания и величины риска тромбоза сосудов.
Характеристика Троксевазина
Троксевазин применяется при нарушениях кровообращения на фоне варикозного расширения вен и других системных заболеваний. Действующим веществом препарата является троксерутин, полусинтетическое производное рутозида (витамина Р). Троксерутин, как и рутозид, обладает следующими Р-витаминными свойствами:
- тонизирует стенки капилляров и вен, повышая их сопротивляемость растяжению;
- препятствует слипанию тромбоцитов и их адгезии к поверхности эндотелия сосудов, предупреждая тромбоз вен;
- уменьшает проницаемость капиллярных стенок, купируя отечность и выделение экссудата;
- упрочняет стенки сосудов, снижая кровоточивость и препятствуя образованию синяков при ушибах и травмах.
Для системной терапии венозной недостаточности и геморроя, устранения отеков и усталости ног назначается Троксевазин или Детралекс.
Системное и местное применение троксерутина уменьшает воспаление и улучшает трофику в зоне поражения.
Показаниями к применению Троксевазина являются такие патологии, как:
- хроническая венозная недостаточность;
- воспаление вен и постфлебитический синдром;
- тромбофлебит;
- нарушения трофики в тканях конечностей;
- трофические язвы;
- отечность и синдром усталых ног;
- судороги в мышцах нижних конечностей;
- синяки и гематомы;
- посттравматический отек;
- начальные стадии хронического геморроя;
- поражение глаз при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете и других системных заболеваниях;
- подагра;
- геморрагический васкулит на фоне острых вирусных инфекций;
- ломкость сосудов после лучевой терапии.
Препараты троксерутина применяются не только для лечения заболеваний сосудистой системы, но и для профилактики лимфостаза при беременности и предупреждения рецидива геморроя и варикоза после склеротерапии и оперативного вмешательства.
Лекарственное взаимодействие троксерутина и аскорбиновой кислоты повышает эффективность препарата при ломкости сосудов.
Троксевазин имеет 2 формы выпуска: для системного (капсулы) и местного применения (гель). Дозировка действующего вещества в геле составляет 20 мг в 1 г средства (2%), а в капсулах — 300 мг в 1 капсуле.
При лечении капсулами препарата могут наблюдаться кожные реакции (покраснение, зуд, сыпь), нарушения работы ЖКТ (изжога, тошнота и др.), головная боль, гиперемия лица. При терапии гелевой формой Троксевазина возможно возникновение местных аллергических реакций и дерматита. После окончания терапии негативные побочные проявления пропадают.
Применение Троксевазина противопоказано при следующих состояниях:
- аллергия на рутин и рутиноподобные вещества;
- повышенная чувствительность к вспомогательным составляющим препарата;
- для капсул: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острая форма гастрита;
- для геля: повреждения кожи и экзематозные участки в области нанесения средства;
- 1 триместр беременности;
- грудное вскармливание;
- возраст до 15 лет.
При почечной недостаточности и 2-3 триместре беременности препарат следует применять с осторожностью и по назначению врача.
Характеристика Детралекса
Детралекс обладает доказанной ангиопротекторной и сосудосуживающей эффективностью. В состав лекарства входят диосмин и другие флавоноиды (гесперидин).
Комбинация диосмина и гесперидина проявляет следующие фармакологические свойства:
- повышает сосудосуживающую активность норадреналина, тонизируя венозные стенки;
- уменьшает емкость и растяжение сосудов;
- активизирует сокращения лимфатических капилляров и увеличивает их число, нормализуя лимфоток;
- снижает проницаемость капилляров, снимая отек вен на ногах и в аноректальной области;
- улучшает микроциркуляцию и повышает резистентность мелких сосудов к микроповреждениям и разрывам;
- угнетает процессы активации, миграции и адгезии лейкоцитов, снижая риск возникновения воспаления венозной стенки.
Активность Детралекса имеет дозозависимый характер: для нормализации гемодинамики и сосудистого тонуса необходимо строго придерживаться рекомендованной дозировки приема препарата.
Терапия Детралексом рекомендуется при следующих патологиях:
- венозная недостаточность;
- отеки нижних конечностей;
- синдром усталых ног;
- острый геморрой.
Также существуют данные о гипогликемическом действии диосмина и его вероятной эффективности в предупреждении кровотечений, возникающих вследствие удаления пораженных вен и установки внутриматочной спирали.
Детралекс выпускается только в форме таблеток. 1 таблетка содержит 450 мг диосмина и 50 мг других флавоноидов. Препарат хорошо сочетается с местными средствами для лечения лимфовенозной недостаточности и профилактики тромбоза.
К частым побочным эффектам терапии относятся диспепсия, разжижение стула и тошнота. В редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции (сыпь, крапивница, отек лица, ангионевротический отек), нарушения со стороны нервной системы (головные боли, слабость, головокружение) и ЖКТ (колит, боли в животе).
Противопоказаниями к лечению Детралексом являются:
- повышенная чувствительность к флавоноидам и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
- грудное вскармливание.
Действующие вещества препарата не проникают через гематоплацентарный барьер и не оказывают тератогенного воздействия, поэтому могут применяться на любом сроке беременности.
Сравнение Троксевазина и Детралекса
Детралекс и Троксевазин применяются при схожих показаниях, но имеют ряд отличий в специфике и длительности применения.
Противопоказанием к лечению Детралексом является грудное вскармливание.
Сходство
Сходство 2 препаратов против лимфовенозной недостаточности наблюдается в следующих аспектах:
- Состав. Троксевазин и Детралекс не имеют общих компонентов, однако все действующие вещества, которые присутствуют в составе этих лекарств, относятся к группе флавоноидов.
- Механизм воздействия. Сходство механизмов действия обусловлено структурой троксерутина и диосмина. Препараты не воздействуют одинаково, но при их использовании наблюдаются схожие эффекты (препятствование адгезии кровяных телец, повышение тонуса сосудов, снижение проницаемости капиллярной стенки).
В чем разница
Отличия 2 лекарств существуют в таких аспектах, как:
- Длительность лечения. Средняя продолжительность курса лечения Троксевазином составляет 3-4 недели. Рекомендуемая длительность терапии Детралексом — не менее 2 месяцев.
- Форма выпуска. Троксевазин выпускается в форме капсул и геля для местного применения, что позволяет проводить комплексную терапию сосудистых патологий. В некоторых случаях назначается совместное применение таблеток Детралекс и геля Троксевазин.
- Безопасность препарата. Детралекс является более безопасным для уязвимых групп пациентов, чем Троксевазин, и имеет минимум противопоказаний к применению.
Детралекс является более безопасным для уязвимых групп пациентов, чем Троксевазин, и имеет минимум противопоказаний к применению.
Что дешевле
Стоимость Троксевазина начинается от 360 рублей и 144 рублей для капсул и геля соответственно. Цена Детралекса составляет не менее 680 рублей.
Препараты отличаются рекомендуемой длительностью и схемой применения, поэтому при подсчете стоимости курса терапии Детралекс может оказаться в 4-6 раз дороже, чем Троксевазин.
Что лучше: Троксевазин или Детралекс
Троксевазин помогает уменьшить частоту появления гематом и снижает риск тромбирования сосудов при тромбофлебите. Детралекс активно воздействует на тонус сосудистой стенки и препятствует миграции иммунных телец, ингибируя воспалительные факторы.
Оба препарата стимулируют лимфатический и венозный кровоток, улучшают микроциркуляцию и купируют отечность, влияя на проницаемость сосудистых стенок.
При варикозе
В симптоматической терапии лимфовенозной недостаточности Детралекс применяется более часто, чем Троксевазин. Это обусловлено его высокой венотонизирующей активностью и доказанной эффективностью в улучшении лимфотока.
Хороший результат дает одновременное применение Детралекса и местной формы Троксевазина на поздних стадиях варикоза. Троксерутин улучшает трофику в пораженных тканях и стимулирует заживление язв, а Детралекс оказывает системное воздействие на тонус и проницаемость расширенных вен.
При диабете
Препараты на основе флавоноидов купируют последствия гипергликемии и окислительного стресса, которые наблюдаются при декомпенсированном сахарном диабете. При характерных нарушениях структуры сосудистых стенок, проницаемости капилляров и трофики тканей могут применяться как Троксевазин, так и Детралекс.
Отзывы пациентов
Светлана, 29 лет, Санкт-Петербург
В последнем триместре беременности столкнулась сразу с 2 проблемами: сосудистыми сеточками на ногах и геморроем. Гинеколог назначила Детралекс, который должен был избавить от 2 болезней сразу.
Поначалу смутила стоимость лекарства, но я все-таки решилась на покупку. Несмотря на немалые траты, о выборе не пожалела: ноги стали меньше отекать и болеть при ходьбе, уменьшились сосудистые сеточки, перестали беспокоить геморроидальные узлы. Полностью довольна препаратом.
Антонина, 65 лет, Пермь
Использую Троксевазин для лечения варикозной болезни и облегчения судорог в ногах. Для профилактики пью капсулы (по 1 штуке ежедневно), а при сильной усталости, отеке или гематомах смазываю голени гелем. После длительной ходьбы такое комплексное лечение — скорая помощь для ног.
Несмотря на невысокую цену, препарат гораздо эффективнее многих дорогих лекарств.
Препараты на основе флавоноидов купируют последствия гипергликемии и окислительного стресса, которые наблюдаются при декомпенсированном сахарном диабете.
Отзывы врачей о Троксевазине и Детралексе
Айриян Г.К., сосудистый хирург, Краснодар
Рекомендую Детралекс для лечения хронической лимфовенозной недостаточности, при отеках и синдроме усталых ног. Лекарство благотворно воздействует на состояние вен и капилляров как при лечении сосудистых болезней, так и при профилактике их обострений и осложнений. Об эффективности средства свидетельствуют многочисленные положительные отклики пациентов.
Лучше всего сочетать прием Детралекса и соблюдение общих рекомендаций врача (ношение компрессионного белья, соответствующая физическая активность, диета и др.).
Гуляева Е.М., врач ЛФК, Красноярск
Троксевазин удобен в использовании, хорошо переносится пациентами и оказывает явный противоотечный эффект. При местном применении средство быстро впитывается и облегчает боль в ногах уже спустя 20-30 минут после нанесения. При пероральном приеме наблюдается регресс местных сосудистых нарушений. Препарат отличается хорошим соотношением цены, качества и эффективности.
Источник
Детралекс и троксевазин являются одними из самых распространенных, а также действенных лекарственных препаратов в борьбе с варикозом, в частности, при геморрое. Какие действующие вещества входят в их состав? Каково их лечебное действие? Существуют ли противопоказания? Попытаемся сравнить эти два препарата и разобраться что эффективнее – Детралекс или Троксевазин в капсулах.
Выбор эффективного средства
Варикоз – расширение поверхностных вен, нарушающее работу клапанов и кровотока. Это системный разлад в работе кровеносных сосудов. Проявляется в истончении и утрате упругости венозных стенок. Из-за этого возникает локальное растяжение участков истонченных стенок и появление узловатых выпячиваний (особенно при геморрое). Скорость прохождения крови на расширенных участках сосудов замедляется и как итог всех этих процессов – нарушается венозный отток.
Варикозные проявления наступают вследствие локальных сбоев в циркуляции крови. Основные причины развития этого заболевания: запоры, малоподвижный образ жизни, курение, тесная одежда, неквалифицированное лечение. Беременность может сильно влиять на развитие этого недуга, так как повышается сдавливание кровеносных сосудов в области таза и брюшины, что затрудняет кровоток в этой зоне. Излишняя полнота также сказывается на риске заболевания варикозом.
Варикозное расширение вен при геморрое олицетворяет собой истончение стенок сосудов, окружающих прямую кишку. При их расширении образуются геморроидальные узлы, которые впоследствии могут выпадать через сфинктер. Со временем этот недуг прогрессирует и не проходит сам по себе, то есть требуется медикаментозное лечение.
В наше время на рынке фармакологии присутствует множество лекарственных средств, которые созданы для терапии венозной недостаточности. Необходимо выбрать достойное лекарство, которое хорошо и быстро справиться с поставленной задачей. Здесь мы сравниваем и выясняем: что лучше Детралекс или Троксевазин в капсулах.
Лечебное действие препаратов
Основные действующие вещества Детралекса – диосмин и гесперидин. Диосмин причисляют к группе венотоников и ангиопротекторов. Он оказывает сосудосуживающее действие на венозные стенки, что приводит к:
- увеличению активности кровотока;
- уменьшению растяжимости стенок сосудов и застоя в них;
- нормализации обменных процессов и улучшению микроциркуляции в сосудистой стенке;
- восстановлению лимфотока;
- уменьшению проницаемости сосудов.
Гесперидин – растительный флавоноид, который проявляет себя в целом спектре действий:
- антиоксидантном;
- противовоспалительном;
- иммуностимулирующем;
- противоаллергическом;
- антибактериальном.
Основное действующее вещество Троксевазина – троксерутин. Это венотонизирующее и ангиопротекторное средство, действующее на вены и капилляры. Уменьшает поры между клетками, которые способны расширять и восстанавливать сеть кровеносных сосудов (эти клетки отвечают за рост тканей и заживление).
Троксевазин — средство для лечения хронической венозной недостаточности. Использование этого препарата способствует:
- уменьшению проницаемости и хрупкости капилляров;
- укреплению и снятию воспалений сосудистых стенок;
- улучшению микроциркуляции;
- сокращению отечности;
- приглушению боли;
- предотвращению судорог;
- минимизации развития трофических расстройств и варикозных язв;
- облегчению проявлений при геморрое (зуд, жжение, кровотечения).
Показания к применению Детралекса и Троксевазина
Оба препарата плодотворно воздействуют на стенки кровеносных сосудов, вследствие этого и Детролекс, и Троксевазин применяют:
- для терапии венозной недостаточности нижних конечностей;
- уменьшения отечности;
- устранения болей;
- прохождения синдрома быстрой утомляемости ног;
- при геморрое (остром и хроническом).
Способ применения и дозы
Детралкекс при венозно-лимфатической недостаточности принимают по 2 таблетки в сутки: 1 – днем, 1 – вечером, во время еды. Сроки терапии могут варьироваться по рекомендации врача от нескольких месяцев до года.
Для лечения острого геморроя дозировка составляет первые 4 дня – 6 таблеток в сутки: 3 – утром и 3 – вечером, следующие 3 дня – 4 таблетки в сутки: по 2 штуки утром и вечером.
Троксевазин в капсулах также употребляют вместе с приемом пищи. На первоначальном этапе дозировка составляет по 1 капсуле 3 раза в сутки. Через 14 дней приема препарата суточную дозу уменьшают до 2 капсул в сутки либо прекращают его прием совсем.
Клинически установлено, что аскорбиновая кислота (так называемый витамин С) повышает действие Троксевазина. Взаимодействие лекарственных средств с Детралексом не установлено исследованиями.
Применение во время беременности и кормления грудью
Что лучше принимать Детралекс или Троксевазин во время беременности? Употребление медицинских препаратов на данном отрезке времени является злободневным вопросом. Осложнения при беременности, хронические недуги и острые воспалительные процессы нуждаются в медикаментозном лечении. Только квалифицированные специалисты могут определить соответствие степени риска для будущей матери и ребенка и пользой от лечения назначенным препаратом.
Клинические испытания Детралекса на животных не выявили пороки развития у потомства матерей, получавших препарат во время беременности. Поэтому в период вынашивания ребенка можно принимать таблетки, но желательно не ранее третьего триместра беременности. Кормящим женщинам не рекомендуется принятие лекарства, по причине отсутствия данных о концентрации его в молоке.
Троксевазин можно принимать во втором и третьем триместрах беременности, а также в период кормления грудью в то время, когда предполагаемая выгода для здоровья матери перекрывает угрозы осложнений у ребенка.
Важно, в период беременности и лактации терапию следует начинать только после консультации у специалиста.
Побочные явления и их частота
При приеме Детралекса и Троксевазина могут очень редко наблюдаться сторонние проявления в виде:
- головокружения;
- головной боли;
- тошноты;
- кишечного расстройства;
- боли в животе;
- изжоги;
- сыпи и зуда.
После прекращения терапии побочные проявления быстро проходят.
При проявлении аллергических реакций на лекарственное средство необходимо незамедлительно сообщить об этом своему врачу. Даже если в аннотации такая реакция не описана. Врач может поменять дозировку или назначить другой препарат.
Противопоказания
Детралекс нельзя употреблять при повышенной восприимчивости к составляющим компонентам этого лекарства. Еще он противопоказан кормящим женщинам.
У Троксевазина противопоказаний в сравнении с Детралексом гораздо больше. Его нельзя пить в первой трети беременности, детям до трех лет, при язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в момент криза. Троксевазин требуется употреблять с предосторожностью при почечной недостаточности.
В случае передозировки лекарств необходимо принять стандартные меры для выведения их из организма (промывание желудка и т.д.).
Трансформация молекул лекарства в организме
Таблетки Детралекса слагаются из микронизированной фракции, которая за счет своих микроскопических размеров быстро всасывается в сосуды, соответственно, почти моментально начинает свое воздействие. Период действия в организме 11 часов.
Выведение препарата из тела происходит с калом (86%) и уриной (14%).
Капсулы Троксевазина достигают своего предельного сосредоточения в плазме через два часа после их применения. Усваиваются всего около 15% от принятой дозы. Лечебный эффект поддерживается в течение восьми часов.
Расщепляется лекарственный препарат в печени и выводится в неизменном виде с помощью урины (около 20%) и желчи (около 65%).
Стоимость в аптеках
Еще одним критерием выбора лекарственного средства является ценовая доступность. Что дороже: Троксевазин или Детралекс? Примерные цены в российских аптеках на данный момент выглядят следующим образом:
- Троксевазин капсулы, 50 шт. – 350 — 400 руб.;
- Троксевазин капсулы, 100 шт. – 600 — 750 руб.;
- Троксевазин гель 2%, 40 г – около 200 руб.;
- Детралекс таблетки, 30 шт. – 750 — 880 руб.;
- Детралекс таблетки, 60 шт. — 1350 — 1600 руб.
Стоимость Детралекса в два раза выше, чем Троксевазина. Это обусловлено разными действующими веществами данных лекарств и разными странами производителями (Болгария и Франция). Основное отличие состоит в технологии производства: при изготовлении Детралекса применяется новейшая технология – микронизация, за счет которой лекарство быстрее попадает к месту назначения.
Как сделать правильный выбор?
У Детралекса и Троксевазина множество общих моментов, но употребление этих лекарственных средств содержит некоторые нюансы:
- оба лекарственных средства плодотворно воздействуют на стенки кровеносных сосудов;
- применяются для терапии венозной недостаточности нижних конечностей;
- облегчают проявления геморроя;
- содержат разные, но схожие по влиянию действующие вещества;
- между ними существуют некоторые расхождения в плане противопоказаний, применения при беременности и лактации;
- присутствует существенная разница в ценах.
Каждый случай заболевания, в своем роде, уникален, потому что он складывается из множества факторов. Ни одна аннотация не даст нам четкого ответа: какое лекарство поможет преодолеть конкретный недуг. Не нужно ставить самому себе диагнозы и заниматься самолечением, это может привести к плачевным результатам.
Со своими заболеваниями необходимо бороться только вместе с квалифицированным специалистом, который проведет диагностику, сопоставит все факторы и поставит точный диагноз. Только врач может своевременно назначить корректную терапию, которая будет включать в себя не только медикаментозное лечение, но и изменение рациона питания, и образа жизни.
Источник
