Трахеит у взрослых лечение антибиотиками какими

Трахеит , это острое или хроническое воспаление трахеи, чаще всего спровоцированное простудными заболеваниями и инфекциями носоглотки. Возбудителями трахеита могут быть разнообразные болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Нередко причиной развития воспаления в трахеи является возникновение аллергической реакции.

Как лечить трахеит, и в каких случаях необходим прием антибиотиков, подскажет лечащий врач после сбора анамнеза.

Пенициллины
Макролиды
Цефалоспорины
Фторхинолы
Антибактериальные аэрозоли
Ингаляции с антибиотиками

В каких случаях необходимы антибиотики?

Различают два вида трахеита:

Острая форма заболевания. Протекает стремительно. Обычно от развития симптомов до выздоровления проходит от 10 до 15 дней. Острый трахеит является следствием респираторных заболеваний, вызванных вирусами. В редких случаях источники острого трахеита , это грибки и бактерии.
Хроническая форма трахеита. В большинстве случаев является последствием инфекционных заболеваний, таких как фарингит и ларингит. Болезнь носит длительный и часто рецидивирующий характер.

Трахеит без антибиотиков лечится, если заболевание носит вирусный характер. В этих случаях предусмотрено применение противовирусных препаратов. При длительном течении болезни и угрозе распространения воспаления по дыхательным путям решается вопрос о лечении антибактериальными средствами.

Лечение антибиотиками назначают в следующих случаях:

Анализы подтвердили наличие бактериальной инфекции.
При откашливании выделяется гнойная мокрота.
Нет улучшений или становится хуже на четвертые сутки применения противовирусных препаратов.
Если одновременно с трахеитом развиваются другие заболевания: бронхит, отит, гайморит, пневмония.

Прежде, чем назначить прием антибактериальных препаратов, необходимо провести диагностику заболевания. Обычно врачам достаточно осмотра пациента, прослушивания дыхания и общего анализа крови, показывающего воспаление.

В некоторых случаях необходимо пройти дополнительные обследования:

Рентгенографию грудной клетки в двух проекциях для исключения бронхита и пневмонии.
Взятие на анализы отделяемую мокроту, а также мазки из носа и зева, для определения возбудителя.
Анализы на аллергопробы и чувствительность к антибиотикам.
Эндоскопические исследования дыхательных путей.
Рентген лицевых пазух, чтобы исключить гайморит и фронтит.

Если диагностирован трахеит, антибиотик выбирают в зависимости от источника инфекции, возраста и состояния здоровья пациента. С особой осторожностью подбирают препараты для детей дошкольного возраста и пожилых людей. Лечение трахеита антибиотиками должно сопровождаться приемом других лекарственных препаратов: противовоспалительных, иммуномодулирующих, муколитических и отхаркивающих средств.

Какие препараты назначают?

Чтобы определить, какие бактерии являются носителем заболевания, необходимо сдать мокроту на бак-посев. После определения болезнетворного возбудителя, врачи определяют, какие антибиотики более подходят для подавления инфекции.

Когда тяжелое течение трахеита не дает времени на выявление носителя инфекции, приходится прибегать к применению антибиотиков широкого спектра действия. После того, как определен возбудитель инфекционного трахеита, врачи назначают средства узконаправленного действия.

Пенициллины

Наибольшей популярностью для лечения трахеита пользуются антибиотики пенициллиновой группы. Натуральные антибиотики этой группы: Пенициллин, Бициллин, Бензилпенициллин, выпускаются в виде порошка для инъекций. Синтетические и полусинтетические средства производятся в различных формах: инъекции, капсулы, таблетки, суспензии.

Флемоксин-солютаб От трахеита назначают:

Ампициллин.
Оксациллин.
Ампиокс.
Флемоклав-солютаб.
Флемоксин-солютаб.
Клавоцин.

Для лечения трахеита у взрослых чаще всего назначают пенициллины в уколах, для детей в виде суспензии или растворимых таблеток.

Макролиды

Для лечения трахеита у детей предпочтение отдается антибиотиками группы макролидов, так как они обладают наименьшей токсичностью, хорошо усваиваются и совмещаются с другими лекарственными средствами, кроме антигистаминных препаратов. Макролиды активны против большинства грамположительных кокков, аэробных и атипичных бактерий.

Клацид Препараты этой группы:

Эритромицин.
Клацид.
Макропен.
Азитрал.
Спирамицин и другие.

В детском возрасте чаще всего назначают антибиотики с действующим веществом – азитромицином. Аналогичное название у самого популярного препарата: Азитромицин. Существуют его аналоги: Суммамед, Азитрус, их можно применять для самых маленьких детей. При беременности и во время грудного вскармливания разрешено применение Вильпрафена, но только с разрешения лечащего врача.

Цефалоспорины

Высокой эффективностью против большинства бактерий обладают антибиотики цефалоспориновой группы. Чаще всего их назначают при трахеитах, вызванных стрептококковыми инфекциями, и при непереносимости пенициллинов.

Существует несколько поколений лекарств этой группы:

К самому первому поколению относятся: Цефазолин, Цефалотин, Цефалоксин. Назначают при стрептококковых инфекциях у взрослых.
Цефаклор, Зиннат, Цефотиам, Цеклор – препараты 2 поколения, применяют при трахеите у взрослых и детей с 12 лет.
Самый хороший эффект при лечении трахеита у препаратов 3 поколения цефалоспоринов – Супракс, Панцеф, Цефиксим, Иксим Люпин. Эти препараты в виде суспензий, их назначают пить в детском возрасте. Эффективно лечат трахеит осложненный другими заболеваниями дыхательных путей.
Цефалоспорины IV и V поколения редко используют для лечения трахеита, если только при тяжелых осложнениях. К ним относятся: Ладеф, Цефепим, Максипим.

Антибиотики цефалоспориновой группы меньше других влияют на работу внутренних органов и редко вызывают побочные явления в виде расстройства желудочно-кишечного тракта.

Фторхинолы

Фторхинолы – антибиотики широкого спектра действия, обладающие высокой эффективностью против микроорганизмов, устойчивых к пенициллину. Эту группу антибиотиков при трахеите назначают, если возбудителем являются стафилококковые бактерии.

Авелокс К этим препаратам относятся:

Авелокс.
Моксимак.
Левофлоксацин.
Офлоксоцин.
Ципрофлоксоцин.

Плюсы фторхинолов в быстром всасывании во все ткани и длительном нахождении в организме. Минусом приема этих препаратов является то, что они сильно воздействуют на микрофлору кишечника. Одновременно с ними нужно принимать препараты с полезными бактериями: Линекс, Нормобакт, Бифиформ.

Антибактериальные аэрозоли

Вылечить трахеит антибиотиками можно без внутреннего приема препаратов. Существуют антибактериальные средства в форме спрея для местного применения. Самым популярным средством является Биопарокс. Он предназначен для лечения бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей. При трахеите назначают, когда он сопровождается гайморитом, синуситом или фронтитом.

Биопарокс Всем знакомый спрей Ингалипт, содержит небольшое количество антибиотика, действие которого направлено на подавление стрептококковых бактерий. Его назначают для снятия воспаления и обезболивания при вирусном и бактериальном трахеите.

Гивалекс – еще один спрей с антибиотиком, который назначают, когда к бактериальному заболеванию присоединяется грибковая инфекция.

Следует помнить, что эти препараты хорошо помогают только на начальных стадиях трахеита, при тяжелом течении болезни необходим прием более сильных антибиотиков.

Ингаляции с антибиотиками

Для лечения гнойных заболеваний носоглотки, в том числе и трахеита, часто используются ингаляции с антибактериальными препаратами. Чаще всего эту процедуру назначают, если болеет ребенок грудного возраста, чтобы избежать влияния антибиотиков на неокрепший организм ребенка. Два вида ингаляций, которые можно проводить с антибиотиками:

Влажные – для них используют компрессорные или ультразвуковые ингаляторы.
Тепловлажные – проводят с помощью ингаляторов, предварительно подогрев раствор до 38-42°C.

Гентамицин Местное применение антибиотиков позволяет быстро и эффективно справиться с бактериальной инфекцией.

Список антибиотиков для ингаляций:

Флуимуцил.
Диоксидин.
Гентамицин.
Амикацин.
Стрептомицин.
Цефтриаксон.

Перед использованием эти препараты следует разводить физраствором или водой для инъекций. Совместно с антибактериальными препаратами назначают муколитические и отхаркивающие препараты. Нужно соблюдать промежуток между процедурами и соблюдать все рекомендации, которые даст лечащий врач.

Советы и рекомендации

При первых симптомах трахеита, необходимо обратиться к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит корректное лечение. Антибиотики , это сильные препараты, прием которых невозможен без назначения врача и в целях профилактики.

антибиотики Бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами может привести к тому, что к ним снизится чувствительность, и при последующих инфекциях придется принимать более сильные препараты, в некоторых случаях по два вида одновременно.

При назначении антибактериальной терапии, врач расписывает схему приема, точную дозировку и длительность лечения. Совместно с антибиотиками необходимо принимать препараты пребиотики для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет быстро и без последствий вылечить трахеит антибиотиками:

Строгое соблюдение необходимой дозировки и интервала между приемами.
Хранить лекарства в соответствии с инструкцией. Как правило, уколы и суспензии следует хранить в холодильнике.
Нельзя прерывать лечения после первых улучшений, курс следует доводить до конца.
Посмотреть в инструкции рекомендованное время приема: до приема пищи или после.
Запивать антибиотики только водой.
Соблюдать диету, исключить жирные, жареные, копченые продукты и алкоголь.
Если после вторых суток приема антибактериальных препаратов нет улучшения, следует обратиться к врачу для замены лекарства.

При выполнении всех рекомендаций и соблюдении инструкций к препарату, антибиотики при трахеите принесут только пользу и не нанесут вреда организму.

Загрузка…

Источник

Трахеитом называют воспаление слизистых оболочек дыхательного горла – трахеи. Симптомами трахеита являются:

частый сухой кашель;
боли в горле и за грудиной;
першение и жжение за грудиной;
гиперемия задней стенки глотки и ее зернистость;
мелкоточечные кровоизлияния на задней стенке глотки.

Природа этого полиэтиологического заболевания бывает вирусной, бактериальной, аллергической, посттравматической т.д.

В зависимости от того, под влиянием какого патогенного фактора возник воспалительный процесс, трахеит может быть:

вирусным;
бактериальным;
бактериально-вирусным (смешанным);
аллергическим;
посттравмаическим;
связанны с ГЭРБ;
инфекционно-аллергическим.

Успешность лечения трахеита зависит от того, насколько правильно была установлена причина его возникновения, поэтому постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечат ли трахеит антибиотиками? При бактериальных трахеитах могут применяться системные и местные антибиотики.

Антибактериальные препараты эффективны только против бактериальной флоры. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение.

При вирусных и грибковых трахеитах антибиотики не применяют.

Для определения этиологии инфекционного процесса проводят ряд лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют возбудителей инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.

Необходимо учитывать, что первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит через 7-14 дней, поэтому для лечения бактериальных трахеитов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке. По показаниям лечение может быть дополнено иммуномодулирующими препаратами.

Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:

трахеит сочетается с бактериальным бронхитом, пневмонией, ларингитом, тонзиллитом и т.д.;
отмечается тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
появился риск развития острого среднего отита, синуситов, фарингита и других осложнений.

Лечение может осуществляться:

антибиотиками разных классов;
отхаркивающими средствами;
медикаментами, предназначенными для симптоматической терапии.

Читайте далее: Полное описание заболевания трахеит у детей и взрослых

Какие антибиотики при трахеите наиболее эффективны?

В категорию стартовых препаратов, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:

аугментином®;
флемоклавом®;
амоксициллином®;
амоксиклавом®.

Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:

«Кларитромицин®».
«Азитромицин®».
«Эритромицин®».

При наличии тяжелых сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики цефалоспоринового ряда:

«Цефтриаксон®».
«Цефазолин®».
«Зиннат®».
«Супракс®».

В группу препаратов резерва, применяемых в случае неэффективности других антибиотиков и наличии пневмонии, осложненного бронхита и т.д, входят антибиотики-фторхинолоны:

Глево®.
Левофлоксацин®.
Таваник и аналоги®.

Краткая характеристика трех популярных препаратов

Азитромицин® при трахеите

Может применяться в одной из трех лекарственных форм:

в капсулах (по 0,25 г);
в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.

Азитромицин при трахеите

Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся самой низкой токсичностью, азитромицин® эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина® усиливается благодаря его способности накапливаться в клетках макрофагальной системы и оказывать пролонгированное антибактериальное воздействие.

Терапевтическая схема применения азитромицина® для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:

прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.

Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.

Читайте: Инструкция по применению азитромицина® простым языком

Амоксициллин® при трахеите

Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).

Амоксициллин при трахеите

Паузы между приемами препарата должны составлять не менее шести-восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах семи- десяти дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широким спектром действия.

За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин® иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода).

Амоксиклав® при трахеите

Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина® и клавулановую кислоту. За счет усиленного состава препарат обладает более широким спектром действия и эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих стафилококков. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному рекомендуется принимать по одной таблетке:

250 мг/125 мг каждые восемь часов;
500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.

Амоксиклав при трахеите

При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.

Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава® в таблетках и суспензии

Антибиотики в лечении трахеобронхита

Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.

Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.

Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита. Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы. Еще одним симптомом трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.

Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.

Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:

Препараты группы аминопенициллинов, применяемые для лечения не осложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом®, амоксициллином® и аугментином®. Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
Антибиотики, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин»®, «Сумамед»®, «Азитрус»® и «Мидекамицин»®.
Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин»®, «Авелокс»®, «Офлоксацин»®), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения осложненных форм заболевания (у пациентов старше 18-ти лет).

Как правильно принимать антибиотики?

Чтобы антибиотики могли дать максимальный эффект, необходимо:

Не прерывать назначенный терапевтический курс.
Поддерживать постоянную концентрацию антибиотиков в крови путем соблюдения кратности их приема, строго следя за выдерживанием одинаковых временных интервалов между применением лекарства.
Внимательно наблюдать за лечебным действием принимаемого антибактериального средства. Отсутствие каких-либо улучшений в состоянии больного в течение семидесяти двух часов после начала применения антибиотика свидетельствует о том, что бактерии устойчивы к медикаментам данной группы и требуется замена лекарственного средства.

Читайте далее: Лекарства,поддерживающие микрофлору кишечника при приеме антибиотиков

Как избавиться от трахеита без антибиотиков?

Можно ли вылечить трахеит без антибиотиков? Конечно, можно, если заболевание имеет вирусную этиологию. Главной задачей симптоматического лечения является облегчение приступов кашля и полное его устранение.

Для реализации этой задачи применяют:

Отхаркивающие препараты, облегчающие отхождение мокроты. Одним из самых востребованных средств является амброксол®. Оптимальная дозировка для взрослых пациентов – по одной таблетке трижды в день.
Хорошим откашливающим эффектом обладает препарат бромгексин®. Широкий спектр лекарственных форм (таблетки, капли, растворы для инъекций и перорального применения, драже и сиропы) позволяет включать его в схемы лечения пациентов любого возраста. Терапевтический эффект от применения бромгексина начинает проявляться через два-четыре дня от начала лечения. Суточная доза препарата (для детей старше четырнадцати лет и взрослых пациентов) – 16 мг при условии четырехкратного приема. Максимальная продолжительность терапии – пять дней.
Чтобы купировать приступы сухого непродуктивного кашля, пациентам нередко назначают лекарства, снижающие чувствительность слизистых дыхательных путей к действию раздражителей. Одним из таких средств является либексин®. Взрослые пациенты должны принимать по одной 100 мг таблетке 3-4 раза в сутки. Размер суточной дозы, предназначенной для лечения ребенка и корректируемый в соответствии с возрастом, колеблется в пределах 25-50 мг.
Хорошие результаты в лечении острого трахеита не бактериальной этиологии дает применение микстур, грудных сборов и отваров лекарственных растений (для их приготовления используют душицу, донник, чабрец, мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, дягиль). 100 мл теплого травяного отвара необходимо принимать два раза в сутки. Так же полезно использовать его для полоскания горла.

Читайте далее: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Под редакцией А.Черненко недавно публиковал (посмотреть все)

Источник