Трахеит кашель с болью за грудиной
Автор, редактор и медицинский эксперт – Мураева Юлия Юрьевна.
Дата последнего обновления: 04.07.2020 г.
Количество просмотров: 473 221
Содержание:
- Причины острого трахеита
- Острый трахеит. Симптомы
- Диагностика острого трахеита
- Чем лечить острый трахеит
- Профилактика острого трахеита
Острый трахеит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором поражается слизистая оболочка трахеи1. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)2.
Причины острого трахеита
В большинстве случаев трахеит имеет вирусное происхождение4. Среди всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний более 90% – это вирусные инфекции дыхательных путей2. Причем 51-60% заболевших составляют дети. Уровень заболеваемости у них в 4–8 раз выше, чем у взрослых3.
Наиболее часто ОРВИ вызывают вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)9. Определить возбудителя удается не более, чем в 40–45% случаев9. Спровоцировать развитие трахеита также могут атипичные возбудители (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae), частота обнаружения которых при трахеите составляет 2%4. Возможно сочетанное, вирусно-бактериальное поражение4.
Острый трахеит. Симптомы
При внедрении вирусов в клетки слизистой оболочки трахеи развивается местная реакция, которая приводит к возникновению таких клинических проявлений, как:
- кашель,
- избыточная продукция слизи,
- образование мокроты.
Могут наблюдаться и общие симптомы в виде интоксикации различной степени выраженности2:
- слабость,
- повышение температуры тела,
- боли в мышцах и суставах,
- головная боль.
Кашель – это сложная рефлекторная реакция, которая направлена на защиту бронхолегочной системы5. С одной стороны, кашель препятствует попаданию нежелательных частиц и веществ в бронхи, с другой, способствует выведению трахеобронхиального секрета (мокроты).
При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим. Приступы учащаются ночью, могут сопровождаться болью, чувством царапания или саднения за грудиной и в области гортани5. Дыхательной недостаточности, как правило, не наблюдается5.
В начале болезни кашель сухой, непродуктивный5. После активизации выработки мокроты он становится влажным, что обычно приводит к улучшению состояния пациента5.
Голос при трахеите обычно глухой и хриплый5. Изменение голоса происходит из-за вовлечения в воспалительный процесс гортани и травматизации голосовых складок мощной воздушной волной во время кашля5. Сильнее травмирует гортань частый, приступообразный и сухой кашель5.
Диагностика острого трахеита
Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр, изучает историю болезни, расспрашивает о характере кашля.
При обследовании могут наблюдаться покраснение в горле, охриплость голоса, насморк и заложенность носа. Возможны хрипы, которые быстро исчезают при откашливании мокроты, дыхание при этом жесткое9.
Лабораторные исследования обычно назначают для определения вида инфекции – вирусной или бактериальной, – от этого может зависеть тактика лечения10. У взрослых пациентов общий анализ крови и мочи проводится обязательно, у детей – при длительном повышении температуры и отсутствии улучшений10.
Для исключения тяжелой бактериальной инфекции при соответствующих клинических проявлениях рекомендуется определять уровень С-реактивного белка10.В пользу вирусной инфекции говорят такие результаты анализов:
- нормальное или сниженное число лейкоцитов,
- С-реактивный белок меньше 20 мг/л5.
При бактериальной инфекции число лейкоцитов увеличивается до 12х109/л и больше5.
Инструментальные исследования (ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия) при неосложненном течении заболевания не проводятся10. Они назначаются только в тех случаях, когда симптомы указывают на развитие осложнений – бронхита или пневмонии.
Чем лечить острый трахеит
Лечение острого трахеита комплексное и включает в себя: противовоспалительную терапию, препараты для разжижения и выведения мокроты, а также противоаллергическую и общеукрепляющую терапию3.
Желательно исключить курение, из рациона убрать острые и соленые продукты, слишком горячую или холодную пищу – все это способно раздражать слизистую.
Для симптоматического лечения трахеита при необходимости применяют3:
- жаропонижающие,
- противовоспалительные,
- противокашлевые,
- антисептические средства,
- иммунотерапию.
Если точно установлена причина заболевания, то возможно назначение противовирусных и антибактериальных средств3.
Медикаментозное лечение можно дополнять физиотерапевтическими методами, например, электрофорезом, магнитной и виброакустической терапией, которая оказывает противовоспалительное и противоотечное действие1.
При сухом навязчивом кашле, который не сопровождается отделением мокроты и болезненно переносится пациентами, врач может назначить противокашлевые средства центрального или периферического действия6.
По мнению экспертов ВОЗ, в лечении почти 75% больных возможно использовать препараты растительного происхождения2.
Фитопрепараты могут быть рассмотрены как вариант терапии нетяжелого продуктивного кашля при остром трахеите2. Для этого средства растительного происхождения должны обладать отхаркивающими, противовоспалительными и мукорегуляторными (способностью разжижать и выводить мокроту) свойствами.
Многие растительные препараты отвечают этим требованиям. Например, корень солодки, имбирь, эвкалипт и другие. Они не только разжижают мокроту, но и помогают выводить ее, активируя моторную активность бронхов.
Именно на растительной основе создана линейка препаратов Доктор МОМ®.
Она включает в себя мазь, сироп и пастилки от кашля с разными вкусами7,8,11. В состав пастилок Доктор МОМ® входят экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной6, которые обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, обезболивают, способствуют выведению мокроты. Эти свойства помогают быстрее справиться с кашлем и восстановить слизистую дыхательных путей7.
Еще один компонент пастилок — левоментол, который оказывает спазмолитическое и антисептическое действие7.
Принимать пастилки можно взрослым (с 18 лет) по одной каждые 2 часа, но не более 10 в сутки. Длительность приема – до 2-3 недель7.
Для детей с 3-х лет из линейки Доктор МОМ® подойдут сироп от кашля и мазь Доктор МОМ® Фито.
Профилактика острого трахеита
Так как острый трахеит обычно связан с вирусной инфекцией4, то для его профилактики необходимы меры, которые препятствуют распространению вирусов:
- обязательное тщательное мытье рук по возвращении домой, особенно после поездок в общественном транспорте, а также после контакта с больным,
- дезинфекция поверхностей в помещении, где находится больной,
- в больницах, поликлиниках — соблюдение санитарно-эпидемического режима, соответствующая обработка инструментов (фонендоскопов, отоскопов),
- в детских учреждениях — изоляция детей с признаками ОРВИ, соблюдение режима проветривания, использование одноразовых полотенец.
Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку универсальной вакцины не существует5. Рекомендуется ежегодная прививка от гриппа, которую можно делать с 6 месяцев5. Это позволяет снизить заболеваемость и уменьшить риск развития осложнений5.
Литература:
- Ж. Г. Романова, Л. П. Майорова. Использование аппарата «Магофон» в лечении острых трахеитов. Оториноларингология. Восточная Европа, №2 (07), 2012, с. 127-128.
- Н. Г. Бердникова. Использование фитопрепаратов в терапии бронхолегочных заболеваний. РМЖ, №6, 2014, с. 440-445.
- Е. П. Карпова. Терапия острых респираторных вирусных инфекций: практические советы. Эффективная фармакология. Педиатрия, 2012, апрель, с. 74-83.
- Т. В. Спичак. Лечение острых респираторных заболеваний у детей. Философия успеха. Детская оториноларингология. №2, 2013, с. 34-38.
- А. А. Баранов и другие. Острая респираторная вирусная инфекция у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Педиатрическая фармакология, 2017, том 14, №2, с. 100-109.
- А. Л. Заплатников, Н. С. Глухарева, Н. В. Короид, Г. А. Мингалимова. Острые респираторные инфекции у детей: принципы рациональной терапии. Consilium Medicum. 2011; 3: 46-51.
- Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ® растительные пастилки от кашля.
- Инструкция по применению лекарственного препарата Доктор МОМ® сироп от кашля.
- Н. В. Орлова, Т. Г. Суранова. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский совет, 2018, №15, с. 82-88.
- Э. Б. Белан, Т. Л. Садчикова. Острые респираторные вирусные инфекции: актуальный взгляд на проблему и современный подход к лечению. РМЖ. Медицинское обозрение, 2018, №11, с. 60-64.
- Инструкция по применению лекарственного препарата мазь Доктор МОМ® Фито.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:
Как вылечить кашель?
Лечение трахеита травами
Источник
Трахеидный кашель — это особый тип кашлевого синдрома, который сопровождает воспалительный процесс в трахее. Заболевание может протекать остро или как остаточное после простудных патологий. Воспаленная слизистая оболочка становится резко чувствительной к разным раздражителям (дыму, холодному воздуху и пр.). Если лечение не проводится вовремя и адекватно, то процесс переходит в хроническую форму и может сопровождаться бронхитом, ларингитом и другими болезнями.
Трахеидный кашель
Приступы кашля
Основным симптомом трахеита является сильный кашель, возникающий в приступообразной форме. На ранних стадиях острой формы болезни он сухой, по мере развития воспаления переходит во влажный.
Сухой кашель
Первая фаза болезни проявляется в виде царапающего непродуктивного кашля. Он возникает приступообразно и продолжается длительное время. Приступы часто начинаются ночью, изматывая человека, лишая его полноценного отдыха. Спровоцировать приступ могут смех, вдох на морозном воздухе, плач и другие раздражающие факторы. У трахеита есть особые признаки, которые позволяют отличить кашель от коклюшного и других видов:
- внезапный кашлевый толчок при вдохе;
- временные особенности: днем присутствует только покашливание, но ночью случаются затяжные приступы;
- осиплость голоса;
- царапающая боль в глотке и за грудиной.
Влажный кашель
Сухой кашель при трахеите постепенно переходит во влажный. Если лечение было начато на ранней стадии, то мокрота бывает прозрачной или светлой, беловатого оттенка. Нелеченная первая фаза осложняется присоединением бактериальных инфекций (стафилококки и пр.), и отделяемое приобретает гнойный или зеленоватый оттенок. Кашель может продолжаться в течение нескольких недель. Без лечения он становится хроническим.
Кашель при трахеите: чем лечить
Основные причины воспаления — вирусная или микробная инфекция. Чтобы определить тип возбудителя и правильно провести лечение, принимая антибиотики или противовирусные препараты, следует обратиться к врачу. При необходимости вылечить кашель при трахеите у ребенка или взрослого можно и в домашних условиях.
Основная задача, которую нужно решить на первой стадии, — добиться отхождения мокроты. Для этого применяют отхаркивающие средства. При частых ночных приступах рекомендуют применять противокашлевые препараты, которые помогают купировать их.
Сироп от кашля
Большинство средств, чтобы лечить кашель после его перехода во вторую фазу, имеет форму сиропа или капель. Это продиктовано более быстрым всасыванием жидкости по сравнению с таблетированными средствами. Кроме этого, сироп от кашля достаточно приятен на вкус и подходит для лечения трахеита (основного или остаточного) у ребенка даже раннего возраста. Среди лекарственных сиропов наиболее эффективными при приступах кашля считают:
- Синекод — разрешен для любого возраста, является противокашлевым симптоматическим средством (подавляет приступ), но не способствует освобождению трахеи от слизи;
- Эреспал-сироп имеет свойства спазмолитика, расслабляет гладкую мускулатуру трахеи;
- АЦЦ выпускают в форме сиропа или гранул для его приготовления, применяют, чтобы мокроту убрать и избавиться от кашля, очищая трахею;
- Лазолван в виде сиропа обладает антибактериальными и антивирусными свойствами, действует как отхаркивающее, разжижая и выводя мокроту.
Существуют и другие эффективные препараты. Часть их (например, Лазолван), можно купить по рецепту врача-отоларинголога.
Таблетки от кашля при трахеите
Таблетированные формы назначают чаще взрослым. К препаратам и средствам при сухом и влажном кашле относят отдельные формы Лазолвана, Бромгексина Берлин-Хеми, Эреспала и др. Лекарства-таблетки удобнее для тех, кто работает: компактную упаковку можно носить с собой и использовать в случае приступа или если требуется прием в течение дня. Их эффект такой же, как и у жидких форм, но проявляется в 1,5-2 раза медленнее. В таблетированной форме назначают и антибиотические препараты (например, Амоксициллин).
Ингаляции
Во время проведения процедуры удается быстро донести лекарственные вещества до слизистой оболочки гортани. Испарения или спреи попадают непосредственно в гортань и трахею и купируют приступ в течение нескольких минут. Для ингаляций можно использовать медикаментозные средства:
- Лазолван;
- Сумамед;
- Амбробене и др.
Распыляют их при помощи специальной насадки на упаковке средства или через небулайзер.
Кроме аптечных медикаментозных средств, используют ароматические эфирные масла (эвкалипта, имбиря и пр.), а также испарения лекарственных трав или смеси кипятка и соды, меда, соли и пр. Основное действие ингаляций — увлажнение и расслабление скованных спазмом мышц, когда начинается кашель при трахеите. Аптечные средства и лекарственные травы обладают и муколитическим эффектом. Применять ингаляции можно и на самой ранней стадии болезни, когда проявляются ее первые признаки у взрослого (симптомы) и лечение оказывает наибольший эффект.
Физиотерапия
Приступы кашля (взрослого и детского) лечить можно и с помощью физиопроцедур. Их назначает врач, проводят манипуляции в специальных отделениях поликлиник или медицинских центрах. К физиопроцедурам, которые лечат кашель, относят:
- электрофорез;
- СМТ-форез;
- УФО;
- лазеротерапию и пр.
Процедуры безболезненны, их назначают и взрослым, и детям.
Народное средство от кашля при трахеите
Кроме официальных медицинских средств, кашель при трахеите лечат многочисленными народными способами. Наиболее распространенные и эффективные включают применение лекарственных трав. Настои и отвары применяют как внутрь, так и наружно, в виде ингаляций.
При подборе растений внимание уделяют их свойствам:
- разжижать мокроту (муколитики: солодка, алтей, мать-и мачеха и др.);
- стимулировать выведение слизи и откашливание (девясил, алтей и солодка, базилик и пр.);
- бороться с воспалением и уничтожать бактерии (душица, тысячелистник, зверобой, девясил и т. д.);
- устранять интоксикацию (шиповник, малина, липовый цвет).
Из нескольких подобранных по действию трав составляют сборы, которые затем используют для приготовления лекарственных отваров. Эффективные рецепты:
- Взять равные части травы душицы, донника, мяты, плодов фенхеля и корня солодки. После приготовления смеси брать 2 ст. л. на 0,5 л кипятка и заваривать в фарфоровом чайнике 20-25 минут. При использовании для ингаляции дышать паром через его носик. Лекарственный настой можно принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день на ранней стадии болезни. Состав хорошо снимает боль за грудиной и способствует отхождению мокроты. Лечение продолжают до облегчения состояния.
- Использовать для заваривания можно и отдельные травы, имеющие комплексное действие (мать-и-мачеха, солодка, алтей, чабрец или душица и пр.). Отвар готовят на основе 1 ст. л. травы и 1 стакана кипятка. Смесь кипятят в течение 7-10 минут на слабом огне, процеживают, охлаждают до приятного теплого состояния и пьют по 0,5 стакана 3-4 раза в день, принимают и на ночь.
Среди народных средств есть и другие доступные средства, чтобы лечить кашель при трахеите:
- Сок черной редьки с медом получают, наполняя последним вырезанную сердцевину корнеплода. Через 24 часа мед превращается в жидкость с характерным запахом. Сок принимают по 1 ст. л. 4-6 раз в день.
- Ингаляции картофельного пара помогают увлажнить слизистые при сухом кашле и облегчают откашливание при влажном. Свежесваренный картофель в кожуре сливают и дают больному дышать испарениями оставшейся влаги.
- При хроническом кашле готовят настойку со 100 г меда, 150-200 г алоэ и 0,5 л красного виноградного вина (чаще берут кагор). Алоэ измельчают и смешивают с остальными ингредиентами, настаивают смесь 10-14 дней, принимают по 1 ст. л 3-4 раза в день.
Хорошее народное средство — горчичные обертывания и аппликации. Для процедуры порошок горчицы заливают горячей водой, наносят кашицу на ткань и прикладывают к области груди или на спину на 10-15 минут. Компресс сильно жжет и не рекомендуется для детей до 12 лет.
Источник
Трахеит – воспалительный процесс слизистых трахеи, который часто сопровождается болезнями носоглотки, бронхов, гортани. В хроническую стадию трахеит переключается впоследствии неправильного лечения, обострения болезни чередуются с ремиссиями.
Симптомы и диагностика
Главным симптомом данного заболевания служит приступообразный трахеидный кашель, который проявляется зачастую в ночное время суток, когда человек смеется и даже во время разговора. Хоть такой признак является защитной функцией организма, лечить его нужно во избежание осложнений.
Возникший кашель при трахеите хоть и является признаком вирусного заболевания, но обострение его зачастую происходит из-за попадания в дыхательную систему пыли, химикатов и сигаретного дыма.
Необходимо заметить, что есть несколько особенностей, которые отличают трахеидный кашель, по сути, они и будут главными его симптомами:
- Голос становиться осипшим.
- Острые приступы кашля во время смеха, плача, разговора, ночью, а также при резкой смене температуры.
- Боли в задней части груди и в гортани.
- Первые три дня болезни пациента мучает сильный сухой кашель без выхода мокроты, но потом переходит во влажный кашель с вязкой слизистой мокротой.
- Весьма чувствительные болевые ощущения при кашле.
- Незначительно поднимается температура тела.
Сложность диагностики трахеита состоит в том, что симптомы очень похожи с симптомами ОРВИ и ОРЗ. Однако если вовремя не начать лечение, то заболевание вероятно переключится в хроническую стадию и вылечить ее станет значительно проблематичней.
Если воспалительный процесс при трахеите от трахеи добирается до бронх, то появляется трахеобранхит, который гораздо хуже, поскольку состояние пациента значительно изменяется в худшую сторону, кашель оказывается еще более частым и постоянным, увеличивается температура тела, наблюдаются сильные головные боли.
При возникновении кашля любого рода необходимо обратиться к врачу, будь то ЛОР либо терапевт, который обследует пациента и найдет первопричину данного симптома:
- Проводится исследование мазка из ротоглотки.
- Ларингоскопия – исследование гортани.
- Рентген грудной клетки.
- Анализ крови, который позволит обнаружить воспалительный процесс.
- Аускультация – прослушивание звуков, возникновение которых основываются на жизнедеятельности внутренних органов.
к оглавлению ↑
Лечение
Зачастую воспалительный процесс трахеи проходит скрытно, то есть симптомы довольно быстро исчезают, но потом проявляются опять. Кашель при трахеите может длиться довольно долго, поэтому лечить его требуется непременно, поскольку подобный кашель проходит не скоро.
Лечение кашля при трахеите будет наиболее результативным, если воздействовать на воспалительный процесс трахеи всевозможными методами. Лечение состоит из антигистаминных, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, они оказывают разжижающее действие и выводят мокроту.
Антибиотики прописываются только в том случае, если трахеидный кашель долго не проходит и есть опасения распространения вируса на ниже расположенные дыхательные органы, а также при выходе гнойной мокроты.
Когда мучает сухой и сильный кашель, то начальная терапия обращена на формирование мокроты и ее выхода из дыхательной системы. Поэтому назначаются грудные сборы, сиропы и лекарства, например АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Мукалтин и прочие.
От кашля при трахеите отлично помогают ингаляции. Паровые ингаляции рекомендуется готовить на целебных травах: эвкалипт, ромашка, шалфей, календула. Можно в кипяток добавить ложку соды либо использовать пар свежеотваренного картофеля. Отличным ингаляционным действием обладают эфирные масла.
Если брать во внимание присутствие болевого ощущения за грудиной, то весьма хорошо подойдут различные прогревания, а также растирания области груди мазью скипидара либо гусиным жиром.
Необходимо пить достаточно много жидкости, желательно чтобы это были отвары лечебных трав, например чабрец, мята, подорожник, мать-и-мачеха, алтей, душица, солодка и прочие. Весьма эффективно при трахеидном кашле действует молоко с козьим жиром, аромат весьма неприятный, однако кашель и боль в горле отступают преимущественно быстро.
Бывает, что лекарственные препараты не дают ожидаемого результата. Остаточный кашель после трахеита – весьма распространенное явление, которое не отпускает больного после болезни. Сколько длиться он будет — обусловлено степенью тяжести болезни, но примерно длительность составляет 3-6 недель. Если кашель не прошел полностью к этому времени, необходимо прохождение комплексного обследования.
Для лечения врач обычно назначает следующую терапию:
- электрофорез и физиопроцедуры;
- Лазолван;
- компрессы с маслом «Бронхипрет»;
- горчичники на ноги;
- ингаляции небулайзером с присоединением Амбробене.
Если по истечению 14 дней после лечения остаточный трахеидный кашель не прошел, это говорит о том, что терапия назначена неверно либо о переходе трахеита в хроническую форму.
Кашель при трахеите – главный признак болезни, и для лечения необходима терапия, которая даст возможность убрать воспаление, привести дыхание в норму. Лечение должно проходить под полным контролем врача, он обязан следить за состоянием легких и бронхов на скопление слизи и наличие шумов.
к оглавлению ↑
Трахеидный кашель у детей
Трахеидный кашель у детей начинается благодаря воспалительному процессу в дыхательной системе. При проявлении резкого кашля у ребенка целесообразно будет обратиться за помощью к врачу, который назначит диагностику, чтоб определить вид кашля:
- Аускультацию для выявления хрипов.
- Рентген области груди.
- Анализ крови.
- Взятие мазка из ротоглотки.
Кашель при трахеите у детей проявляется благодаря вирусам, стрептококкам и стафилококкам. Причинами его возникновения может быть:
- переохлаждение;
- долгий контакт с химическими веществами;
- слабая иммунная система.
Большему риску болезни подвергаются дети младшего возраста, так как слизистая дыхательных путей более чувствительна.
Можно выделить такие признаки трахеидного кашля у ребенка:
- Сухой и приступообразный при вдохе, смехе, плаче, при резкой смене температуры, ночью.
- Спустя несколько дней наблюдается откашливание.
- Голос становится осипший.
- Появляются болевые ощущения в гортани и в области груди.
Продолжительность терапии будет зависеть от правильности назначенного лечения, однако рассчитывать на быстрый результат нельзя. Для начала детям прописываются противовирусные препараты и ряд антибиотиков: Амоксил, Азитромицин, Амоксициллин, Доксициклин.
Если возникновение симптома основано на аллергии, то назначают антигистаминные препараты: Супрастин, Фенистил, Лоратадин; противокашлевые: Коделак, Стоптуссин, Кофанол.
Очень хорошие результаты дают применение барсучьего и рыбьего жира. Взамен чая можно давать ребенку травяные отвары, например солодка, мать-и-мачеха, душица. Вечером – молоко с медом и сливочным маслом.
Для предупреждения вторичного появления признаков необходимо:
- начинать терапию при малейшем кашле;
- употребление здоровой и полезной пищи, витаминов;
- не переохлаждаться.
Слабый иммунитет, плохая экология, аллергия могут вызвать повторное заболевание, чтобы этого избежать, ребенка нужно закалять. При наличии аллергии необходимо избегать контакта с аллергенами и соблюдать в жилище чистоту, регулярно делать влажную уборку. И не забывать, что недостаточное лечение может привести к развитию хронической формы заболевания.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник