Толстая кишка и геморрой

Общая информация

Полипы в кишечнике – распространенное заболевание, которое в большинстве случаев лечится малоинвазивными хирургическими методами. Одна из пяти опухолей может переродиться в злокачественную форму. Регулярные обследования у проктолога способны исключить неблагоприятное течение болезни.

Не стоит путать полипы и геморроидальные шишки, которые не перерождаются в рак. Самолечение приводит к неблагоприятным результатам, потери необходимого времени. В 90 % случаев раковая опухоль погибает при своевременном лечении на первой стадии развития. На более поздних стадиях, когда начали распространяться метастазы, прогноз не столь оптимистичный.

Полипы толстой кишки и геморрой

Полипы – это доброкачественные образования, которые могут появляться в любом полом органе. В толстом кишечнике такие опухоли появляются из нижних слоев эпителия и могут иметь разный внешний вид.

Симптомы появления крупных полипов схожи с признаками возникновения геморроя. Это приводит к тому, что пациенты не обращаются к врачебной помощи, занимаются самолечением. Но геморрой не перерождается в рак, а полипы часто становятся злокачественными.

Недостаточная осведомленность населения в этом вопросе способствует тому, что люди игнорируют симптомы наличия полипов и обращаются к врачу уже с запущенным заболеванием. Приведем основные сходства и различия полипов толстой кишки и геморроя.

Отличия полипов от геморроя

Полипы толстой кишки	Геморрой
Невыраженные симптомы	Яркая клиническая картина, болевой синдром, зуд, кровотечения, анальные трещины, выпадение и защемление геморроидальных шишек
Общие симптомы: чувство инородного тела в заднем проходе, запор, примесь крови в каловых массах
Является предраковым заболеванием	Не вызывает онкологии
Опухоль образована эпителиальными клетками	Шишки представляют собой видоизмененные вены
Опухоли не болезненны	Давление и прикосновение к шишкам вызывает острую боль
Сходная этиология, связь заболевания с малоподвижным образом жизни, хроническими запорами

Классификация полипов

Существуют классификации полипов. Так, в зависимости от того, как группируются опухоли, можно выделить следующие виды разрастаний.

Одиночные. Такие полипы могут быть разной величины.
Диффузные. Представляют собой скопление образований в одном месте.
Множественные полипы. Разрастания, заполняющие большие пространства.

По форме образования могут разнообразными: шарообразные, неправильной формы или нитевые. В зависимости от вида клеток, образующих новообразование, выделяют фиброзные полипы, железистые, ворсинчатые, кистозно-гранулирующиеся и другие.

Симптомы заболевания проявляются, когда вырастает крупный полип или увеличивается их количество. Возникает чувство инородного тела в кишечнике, ложные позывы к дефекации, запоры. В результате движения каловых масс полипы повреждаются, поэтому в испражнениях можно заметить кровяные вкрапления. Поверхность слизистой, покрытая полипами, склонна к образованию повышенного количества слизи, которую можно видеть в кале.

Полипы, которые возникают в прямой кишке у анального канала, часто путают с внутренними геморроидальными шишками. В случае обнаружения каких-либо образований необходимо срочно обращаться к врачу-проктологу, только специалист может поставить точный диагноз.

Причины появления полипов

Причины возникновения полипов в толстом кишечнике изучены недостаточно. Выделяют несколько факторов, которые могут привести к возникновению подобных новообразований.

Наследственный фактор. Людям, чьи родственники страдали от возникновения полипов в кишечнике, а также онкологических заболеваний этого органа, врачи рекомендуют проходить обследование у проктолога ежегодно. Подтверждением наследственной теории являются случаи диагностирования недуга у детей, которые были здоровы.
Нарушения работы пищеварительной системы: частые запоры и диареи. Воздействие каловых масс в этом случае негативно влияет на эпителий слизистой кишечника.
Хронические воспалительные заболевания кишечника. Клетки эпителия, который подвергается постоянному воспалению, начинают быстро делиться. В результате возникают нарушения процесса, появляются новообразования.
Несбалансированный рацион. В нём преобладают животные жиры, отсутствует клетчатка.
Отсутствие физической активности.
Вредные привычки.
Старение организма. Полипы чаще находят у людей старше 45 лет.
Травмы слизистой оболочки толстого кишечника. Повреждения могут быть следствиями удара, обследования и анального секса.

Симптомы полипов толстой кишки

Симптоматика заболевания стёрта. Небольшие полипы не имеют признаков, обнаруживаются случайно при обследовании кишечника.

При большом количестве новообразований, наличии крупных полипов возможны следующие симптомы заболевания.

Кровь, гной, слизь в каловых массах.
Ощущение инородного тела, ложные позывы в туалет.
Частичная непроходимость кишечника.

Одиночные полипы не проявляют себя. Обычно их обнаруживают случайно, во время обследования толстой кишки в связи с иным заболеванием. Многочисленные полипы способны нарушить процесс пищеварения, вызвать запоры. Они могут вызвать выделения крови и слизи из анального отверстия.

Диагностика полипов

Методы диагностики полипов зависят от места их обнаружения. Обычно используют следующие методы обследования.

Пальпация.
Эндоскопия.
Рентген.
Лабораторные исследования: общий анализ кала, выявление скрытой крови в каловых массах.

Если полипы находятся близко к анальному отверстию, то врач может обнаружить с помощью методов пальпации. Проктолог через анус вводит палец в прямую кишку. На ощупь врач может определить внутреннее новообразование, затем назначить дополнительные исследования.

Полипы толстой кишки, образованные на расстоянии более 5 см от ануса, можно обнаружить только с помощью метода фиброколоноскопии.

Исследование проводится с помощью эндоскопа, гибкой тонкой трубки. На ее конце расположена камера и фонарь. Эндоскопический прибор вводится через анус в толстую кишку, врач имеет возможность видеть полость органа.

При постановке диагноза используются лабораторные анализы. Основные из них – это общее исследование кала и определения крови в нем. После обнаружения полипов врач берет образцы ткани, чтобы подтвердить доброкачественный характер образования.

Дифференциация от геморроя

Отличить полипы в заднем проходе от геморроидальных шишек может только врач с помощью методов пальпации, эндоскопии и гистологии.

Гистологические исследование имеют ключевое значение в дифференциальной диагностики и позволяют не спутать полипы с заболеваниями, имеющими схожие проявления:

болезнь Крона;
геморрой;
злокачественные образования толстой кишки.

Методы лечения полипов

Одним из основных способов лечения геморроя разной стадии является медикаментозный метод. Лекарственные препараты и мази снимают воспаление, способствуют исчезновению геморроидальных шишек. Методы хирургии применяются редко для поздних стадий развития заболевания.

Полипы не могут быть вылечены с помощью медикаментов. Для решения проблемы применяются только хирургические методы.

Выбор способа удаления полипа зависит от его размера. Небольшие опухоли удаляются во время проведения эндоскопии с помощью технологий малоинвазивной хирургии. Во время процедуры врач надевает на полип толстой кишки петлю электрокоагулятора, пускает разряд и удаляет новообразование.

Большие опухоли, склонные к разрастанию, удаляются частями. При обнаружении области с многочисленными полипами удаляют часть кишки. Резекция кишечника не гарантирует полного выздоровления. Полипы могут появится вновь, поэтому человек должен регулярно проходить обследования.

Полипам может сопутствовать геморрой. Врач за одну операцию может заняться лечением обоих заболеваний, если нет угрозы жизни пациента. Иногда полипы так плотно срастаются с геморроидальными шишками, что разделить их не представляется возможным. При отсутствии раковых клеток врач удаляет оба новообразования.

Осложнения полипов

Наиболее опасным осложнением полипа толстого кишечника является его перерождение в злокачественную форму. Врачи называют данное заболевание предраковым. Поэтому важны регулярные исследования, позволяющие выявить раковые клетки как можно раньше.

Начальная стадия онкологического заболевания толстого кишечника достаточно легко поддается лечению, процент излечившихся – 90%. Полипы, имеющие наследственную причину возникновения, чаще склонны к образованию злокачественной опухоли.

Большое количество полипов или значительный размер единичных опухолей приводят к непроходимости кишечника. В суженном просвете каловые массы не могут полноценно продвигаться, что становится причиной запоров. Без удаления полипа ситуация будет ухудшаться, так как задерживающиеся каловые массы приводят к воспалению слизистой кишечника и образованию новых полипов.

Профилактика полипов

В профилактике образования полипов главную роль играет следование принципам здорового питания.

Следует исключить из рациона следующие продукты:

жареное, копченое, соленое;
консервы;
кофе;
снеки, сладкую газированную воду;
фастфуд, жирную пищу.

В меню должны входить овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки. К ним относится свекла, тыква, яблоки, кабачки. Сохранить здоровье кишечника помогут отруби и злаки. Следует уменьшить количество животных жиров, заменить их растительным маслом высокого качества. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, творог, нежирная рыба, яйца, крупы.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Алкоголь вызывает воспаление слизистой кишечника, провоцирует развитие осложнений, в том числе и образование полипов. Это же касается табака и кофе.

Физическая активность имеет большое значение для профилактики заболевания. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям в области малого таза, что провоцирует возникновения геморроя и полипов.

Ранняя диагностика позволит избежать опасных осложнений. В качестве профилактических мер необходимо регулярно проходить диспансеризацию, предусматривающую осмотр проктолога. При обнаружении первых симптомов нарушения работы пищеварительной системы необходимо обращаться к врачу. Не стоит заниматься самолечением.

Раз в три года рекомендуется проводить обследование прямой кишки. Для людей старшего поколения необходимо ежегодно сдавать лабораторный анализ каловых масс на наличие крови.

Заключение

Полипы – серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Отсутствие симптомов и низкая степень осведомленности населения приводит к постановке диагноза на поздних сроках развития болезни. Пациенты связывают образования в области ануса только с геморроем, который многие лечат в домашних условиях. Своевременное обследование позволит избежать рака и сохранить здоровье.

Источник

Геморрой – не та медицинская тема, которую охотно обсуждают даже с близкими людьми. Но неприятные, а то и мучительные ощущения – это повод срочного обращения к врачу. Ведь симптомы, которые обостряются в деликатных ситуациях, могут быть проявлением гораздо более грозного заболевания.

Что такое геморрой и рак толстой кишки? Кто входит в зону риска? Можно ли диагностировать рак толстой кишки на ранних стадиях? На эти другие вопросы ответили сегодня в эфире радио «Комсомольская правда» в программе «Здоровый разговор» специалисты медицинского центра «Профи Клиник»: врач хирург-онколог, проктолог Сарычев Владимир Александрович, и заместитель заведующей поликлинического отделения, врач терапевт Эпова Ольга Владимировна.

Кто входит в группу риска?

— В группе риска находятся все, включая, мужчин и женщин. Если раньше считалось, что это заболевание дальнобойщиков, то сейчас повсеместный образ жизни, связанный с снижением нашей подвижности (например многочасовая работа в офисе) часто провоцирует это заболевание — ответил Владимир Александрович.

Какие факторы могут спровоцировать развитие этого заболевания?

-Прежде всего, это малоподвижный образ жизни, изменение моторики кишечника, — это и запоры, и частый стул.

Почему люди не хотят об этом беседовать? Ведь эта проблема, о которой не стоит молчать

-Дело в том, что это достаточно деликатная тема и интимная зона и не каждый решается рассказать о своей проблеме. Поэтому поход к врачу часто откладывается, многие занимаются самолечением, а кто-то думает, что само пройдет- пояснила Ольга Владимировна.

Часто ли приходится сталкиваться с пациентами, которые говорят «мы об это в интернете прочитали»?

— Как писал Марк Твен- «если начать лечиться по медицинскому справочнику, то есть риск умереть от опечатки». Я не против, а даже очень рад, когда пациенты приходят с какой-то информацией уже в голове, ее гораздо проще скорректировать, нежели объяснить или опровергнуть. Но, конечно же, надо учесть тот факт, что в русскоязычном интернете преобладает рекламная информация, реклама отдельных клиник, а не системные знания о заболевании.

Что общего у рака толстой кишки и геморроя?

— Само по себе название геморрой — это истечение кровью, в переводе с греческого. А рак толстого кишечника — это злокачественное новообразование, которое произрастает из слизистых клеток, поэтому и называется именно раком. У этих заболеваний есть единый общий симптом- кровотечение, к которому многие несерьезно относятся, не обращают внимания. Чаще всего к врачу пациенты обращаются с обильным кровотечением из геморроидальных узлов, когда уже есть целый ряд осложнений. Именно поэтому, не стоит игнорировать первичные симптомы, полезно проводить скрининги когда вас ничего не беспокоит.- советует Владимир Александрович.

«Профи клиник» на радио «Комсомольская правда» — Приморье».

Что такое скрининг?

-Скрининг- это обследование здоровых мужчин и женщин без наличия симптомов, у которых высокий риск образования заболевания. Риск заболевания велик у людей от 50-ти и старше, у людей с различными воспалительными заболеваниями толстого кишечника и пациентов, у которых в роду уже встречалось это заболевание.

Какие методы обследований сейчас доступны?

— Если у вас нет явных симптомов болезни, вы можете пройти гемокульт-тесты: сдача кала на скрытую кровь, обычный на скрытую кровь или на скрытый гемоглобин, или скрытый ферритин. Достоверность этих обследований от 10% до 60%.

Это анализ крови или кала на онкомаркеры, которые чаще используются специалистами для контроля онкологического заболевания, нежели его выявления.

УЗИ органов брюшной полости и колоноскопия важный этап скрининга. Пациентам, имеющим различные симптомы мы рекомендуем начинать свое обследование с колоноскопии.

При достижении 40-летнего возраста или при наличии факторов риска наиболее результативным является эндоскопическое исследование. Есть методики, заменяющие его, такие, как виртуальная колоноскопия.

В «Профи Клиник» есть исследование объединяющее и УЗИ, и колоноскопию — это компьютерная или виртуальная колоноскопия, которое описывает органы брюшной полости и выполняет реконструкцию всей толстой кишки.

Диагностика на ранних стадиях возможна?

В случае, если у вас появились симптомы или вы находитесь в факторе риска, то вам необходимо обратиться в клинику для того, чтобы вам был поставлен диагноз. После этого, врач назначит лечение. В «Профи Клиник» есть все необходимое оборудование, чтобы провести анализы и выявить заболевание на ранних стадиях.

При каких симптомах необходима консультация врача?

— Насторожить должны изменения характера стула. То есть его задержки или наличие примесей крови или слизи в кале. Это один из симптомов, который характерен для множества заболеваний аноректальной зоны и всего толстого кишечника, поэтому не стоит уповать на справочники.

Если возникают какие-то сомнения, подозрения, симптомы, например: чувство инородного тела в прямой кишке после стула, неполное опорожнение и другие, ранее описанные симптомы – обращайтесь к врачу! В 80% случаев заболевания с коло-проктологической патологией легко диагностируются при первом же осмотре врача.

Симптомы могут появляться или обостряться после жизненных процессов. Иногда, у женщин после родов, сильных потугах и родовой деятельности обостряются симптомы. Консультация врача поможет вам правильно установить диагноз и пройти лечение, которое вернёт вам здоровье и улучшит качество вашей жизни.

За рубежом существуют комплексные программы обследования, которые люди старше 40 проходят раз в год. Существуют ли у нас комплексные программы?

-Да, у нас есть такие комплексы. Наши коллеги за рубежом быстрее пришли к тому, чтобы объединить обследования и анализы в единый скриниговый комплекс, который позволяет людям старше 40 лет успешно контролировать своё здоровье и выявлять заболевания на ранних стадиях, даже без проявления симптоматики.

Мы, имеем на своей базе такие комплексные обследования. Можно зайти на наш сайт profi-klinik.ru и в разделе «Комплексная диагностика» вы найдёте 12 программ комплексного обследования, в том числе и онкологический скрининг https://profi-klinik.ru/services/comprehensive-services/. Есть общие возрастные скрининги, которые рекомендованы мужчинам и женщинам старше 40 лет, что позволяет на ранних стадиях выявить заболевание и вылечить его — рассказала Ольга Владимировна.

Будьте здоровы и не откладывайте визит к врачу.

Источник

Геморрой связан с другими заболеваниями толстой кишки. Синдром раздраженной кишки. Болезнь Крона. Неспецифический язвенный колит. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Запоры

Лишь трое из каждых десяти больных геморроем не жалуются на работу кишечника. Семеро из десяти больных геморроем жалуются на различные неполадки в работе толстой кишки.

Самым частым сопутствующим заболеванием толстой кишки при геморрое является синдром раздраженной толстой кишки.

Это состояние было описано еще в XIX веке и названо слизистым колитом. В последующие десятилетия коллекция названий пополнилась такими терминами, как спастический колит, невроз кишечника, хронический спастический колит и др. Широко употребляются они еще и сейчас. Надо сказать, что эти диагностические термины не отражают существа самого патологического процесса, так как подразумевают наличие воспаления слизистой оболочки толстой кишки.

При синдроме раздраженной кишки слизистая оболочка не воспалена, а истончена, и напоминает пергамент или папиросную бумагу. Просвет кишки не ярко-розовый, а бледновато-сероватый. Словом, не кишка, а «дистрофик».

К развитию пресловутого синдрома приводит целый ряд факторов. Это не только недостаток балластных веществ в питании, нарушение процессов всасывания питательных веществ в кишке и дисбактериоз (нарушение кишечной микрофлоры).

Пациентам, у которых имеется синдром раздраженной кишки, присущ особый, слегка депрессивный, склад характера: обостренное восприятие социальной несправедливости и житейских неурядиц, отсутствие уверенности в завтрашнем дне, но прежде всего бросается в глаза их психологическая и эмоциональная истощаемость, состояние хронического утомления.

Словом, все, чем может быть богата жизнь горожанина — плохая экология, одиночество в толпе и затравленность, — не лучшим образом действуют на кишечник.

Наиболее часто встречающимися симптомами синдрома раздраженной кишки являются боли в животе (у 80–90 % пациентов) и неустойчивость стула (диарея или запор). Они могут чередоваться у одного и того же больного.

Очень важно знать, что в отличие от других заболеваний толстой кишки при этом состоянии кишечника боль в животе стихает после дефекации.

В 1990 г. международная группа исследователей опубликовала критерии, позволяющие диагностировать синдром раздраженной кишки, отличать его от других болезней толстой кишки. В медицинской литературе они известны как «римские критерии»:

I. Симптомы, существующие постоянно или периодически повторяющиеся в течение 3 месяцев:

— боль или дискомфорт в животе, связанные с изменением частоты дефекации или с консистенцией стула и стихающие после дефекации.

II. Два или более симптомов, возникающих по крайней мере дважды в неделю:

— изменения частоты стула (чаще 3 раз в день или реже 3 раз в неделю);

— изменения консистенции стула (слишком плотный или жидкий);

— измененная дефекация (натуживание, чувство неполного опорожнения, непреодолимость позыва к стулу);

— метеоризм (вздутие и урчание в животе).

Не напоминает ли вам это все, о чем рассказывалось в начале нашей книги — в разделе «Знакомство с геморроем»?

Эти симптомы могут длиться годами.

Когда человек не по одному разу обходит всех специалистов-гастроэнтерологов, регулярно подвергает себя тяготам фиброколоноскопии и рентгеновского обследования кишки, а чего-то существенного выявить никак не удается, в один прекрасный момент и у врачей, и у пациента наступает просветление — не кишку лечить надо, а нервы. А если и не лечить, то хотя бы поменять отношение к жизни.

Увы! Не все хронические болезни толстой кишки миролюбивы.

К счастью, синдром раздраженной кишки встречается гораздо чаще, чем более агрессивно текущие заболевания.

В последнее время в экономически развитых странах отмечается рост числа больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.

Болезнь Крона — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в толще кишечной стенки возникают опухолевидные разрастания. Нередко больные болезнью Крона оказываются пациентами хирурга. То, что удаленная опухоль не рак, а воспалительный инфильтрат, удается выяснить только при исследовании удаленных тканей под микроскопом.

Неспецифический язвенный колит — это хроническое заболевание, характеризующееся геморрагически-гнойным воспалением, главным образом слизистой оболочки и подслизистого слоя толстой кишки с развитием тяжелых осложнений.

Для неспецифического язвенного колита характерны часто повторяющиеся кишечные кровотечения и понос, к ним присоединяются боли в животе, многократные ложные позывы к стулу, а иногда запоры.

Ухудшается общее состояние больных: их часто лихорадит, они теряют вес, их мучит тошнота, рвота, нарастающая слабость и другие признаки отравления организма.

При тяжелых вариантах течения неспецифического язвенного колита могут развиваться осложнения, угрожающие жизни, — перфорация толстой кишки или массивное кишечное кровотечение.

До настоящего времени остается неясным: являются ли неспецифический язвенный колит и болезнь Крона двумя самостоятельными формами или же это различные варианты одного и того же заболевания. Большинство специалистов считают, что причины у этих болезней разные, а механизм развития (патогенез) похожий — аутоиммунное воспаление.

Иногда кишечные кровотечения могут вызываться дивертикулярной болезнью толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь (дивертикулез) толстой кишки представляет собой патологический процесс, отличительным признаком которого являются мешковидные выпячивания стенки ободочной кишки (дивертикулов), своего рода грыж.

Дивертикулы — это проявление атрофии и разволокнения мышечного слоя кишечной стенки, что приводит к расширению кишки в «слабых» местах.

Дивертикулез ободочной кишки выявляется приблизительно у 2 % людей, обратившихся к колопроктологу. Чаще всего дивертикулы встречаются у пожилых людей. Гораздо реже они могут быть врожденными. Никакого отношения дивертикулы толстой кишки к злокачественным опухолям не имеют.

Все эти достаточно страшные вещи рассказаны для того, чтобы читателю стало ясно: периодические выделения крови и слизи при опорожнении кишки — повод для безотлагательного обращения к врачу.

Теперь надо сказать несколько слов о запоре.

Каждый человек «имеет право» на запор или на понос, если съест что-нибудь неподходящее. Эпизодически возникающие среди полного (или относительно полного) здоровья запоры — чаще всего не болезнь, а естественная реакция организма на погрешности в диете.

Приводит ли геморрой к запорам или запоры вызывают геморрой — это вопрос из разряда не имеющих ответа. Точнее сказать, любой ответ будет правильным.

Что делать при запорах, мы обсудим в следующем разделе, посвященном лечению неполадок в работе организма и, в частности, кишечника.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >