Тяжелая форма ветрянки у ребенка лечение
Пик инфекционного заболевания ветряная оспа, как показывает опыт, приходится как раз на 3-5 – летний возраст пациентов. Как и в случае с любой другой патологией на практике может иметь место тяжелая форма ветрянки у детей. Такое отягощенное течение обусловлено тем, что иммунитет маленького пациента довольно снижен и оказывается уже не в состоянии бороться с вирусным процессом.
В чем заключаются причины развития и симптомы данной вирусной инфекции, какие осложненные виды патологии имеют место и как бороться с подобным состоянием. Знание перечисленных пунктов поможет родителям сохранять спокойствие в момент болезни и действовать более осознанно и рационально.
Ветрянка у детей
Ветряная оспа, именуемая в народе ветрянкой, относится к группе высоко заразных инфекционных заболеваний и характеризуется поражением клеток кожи и слизистых оболочек, лихорадкой. Вызывается вирусом просто герпеса. Наблюдается преимущественно у детей младше 12 лет, но пик заболеваемости приходится на возраст 3-5 лет. Именно в этом периоде дети начинают ходить в детский сад.
У детей заболевание протекает в большинстве случаев в лёгкой форме, хотя у детей с пониженным иммунитетом болезнь может принимать и тяжёлые формы.
Как протекает заболевание
Период протекания заболевания заключается в образовании сыпи на теле и дальнейшем ее заживлении. Все без исключения образования на коже подлежат ежедневной обработке для ускорения процессе и исключения возможности присоединения вторичной инфекции через язвочки. В детском возрасте обычно все проходит довольно просто, нет серьезных осложнений, единственная явная сложность, с которой придется бороться – это успокаивать малыша из-за постоянно преследующего его чувства зуда.
Осложнённые формы ветряной оспы
- Рудиментарная форма. Интоксикации нет. Температура тела в пределах нормы. На теле имеется розеолезная сыпь.
- Пустулезная форма. Болезнь длиться достаточно долго. Могут возникнуть симптомы интоксикации и повыситься температура. Жидкость, находящаяся в пузырьках, становится мутной. В ней можно заметить кровь и гной. После засыхания пузырей возникают кровяные корочки. Часто на коже остаются рубцы.
- Буллезная форма. Главный признак – возникновение больших пузырьков на коже. Кроме того присутствуют везикулы и симптомы интоксикации.
- Геморрагическая форма. Особенно сложная форма ветряной оспы. Часто протекает с осложнениями. Внутри пузырьков — геморрагическая жидкость. На коже появляются петехии, на слизистых – кровоизлияния. У больного могут возникнуть носовые кровотечения и рвота кровью.
- Гангренозная форма. Проявляется дистрофией и авитаминозом. Кроме геморрагических пузырьков на коже возникает гнойный воспалительный процесс и некрозы. Не редки и септические осложнения.
- Генерализованная форма. Чаще всего именно груднички сталкиваются с такой формой ветряной оспы. Может быть летальный исход. Сыпь возникает на селезенке, легких, головном мозге, печени, почках, поджелудочной железе и надпочечниках и приводит к некрозу внутренних органов.
Тяжёлая форма вируса
Тяжелая форма ветрянки наиболее сложно переносится маленькими пациентами. Здесь к тому же играет угнетающую роль и психологическая составляющая. Малыши не готовы адекватно реагировать на проявления тяжелой симптоматики болезни. В целом картина при ветрянке в тяжелой форме выглядит так:
Тяжелые форма ветрянки
- повышение температуры тела до отметки 40 градусов;
- высыпания на коже многочисленные, порой образующие целые пораженные сыпью участки из мелких папул;
- высыпания могут длиться 7-9 дней;
- сильный зуд не дает покоя маленькому пациенту;
- признаки интоксикации (слабость, озноб, тошнота, рвота, беспокойный сон) не покидают больного вплоть до прекращения формирования сыпи.
Важно: у детей тяжёлые проявления вирусной инфекции встречаются редко. Чаще всего болезнь в тяжелой форме настигает взрослых пациентов и подростков.
Лечение
Лечение зависит от разновидности ветрянки, которая была определена у пациента. Если заболевание протекает в типичной форме, терапевтические мероприятия проводят в амбулаторных условиях. Лечение в таких случаях носит симптоматический характер, оно направлено на устранение симптомов, а не борьбу с вирусом.
Для предотвращения нагноения пузырьков и ускорения их заживления рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, промывать пораженные участки слабым раствором марганцовки.
Также рекомендуется обрабатывать элементы сыпи раствором бриллиантового зеленого или другого спиртового раствора антисептика. Эта процедура способствует подсушиванию пузырьков и способствует ускорению их рассасывания.
При тяжелом и атипичном течении патологии показано лечение в стационаре. Таким пациентам назначают противовирусную терапию –Ацикловир в виде таблеток несколько раз в день.
В целях профилактики гнойных осложнений людям с ослабленным иммунитетом дополнительно показаны антибиотики.
Отсутствие лекарств
Первое время ребенку могут понадобиться жаропонижающие лекарства и обильное питье. При сильном зуде – еще и антигистаминные препараты. Ни в коем случае нельзя при ветрянке давать аспирин – это угрожает тяжелым поражением печени.
И главное требование к родителям, ухаживающим за больным малышом: следует отвлекать кроху от расчесывания высыпаний, подстригать ему ногти, чаще менять нательное и постельное белье и смазывать высыпания на коже антисептиками (зеленка, марганцовка, мазь Кастеллани…). Но неслишком часто, иначе можно пересушить кожу и вызвать раздражение и даже появление рубца. Спиртовые растворы применять нельзя.
Лечение ветряной оспы
Мыться в ванне при ветрянке нежелательно. Иначе сыпь быстро распространится по всему телу. Но при этом нельзя допускать, чтобы ребенок чрезмерно потел, так как пот не только разъедает кожу, но и может привести к инфицированию сыпи.
Специального лекарства от ветрянки нет. Антисептики на вирус не действуют. Необходимости в приеме противовирусных препаратов тоже обычно не возникает – организм справляется сам. Однако, если ветрянка проявляет себя нетипично – например, у малыша долго не снижается температура, пузырьки нагнаиваются или наливаются кровью, – нужно немедленно вызывать «скорую». Осложнения болезни в домашних условиях лечить опасно.
Источник
Ветрянка (ветряная оспа) — острая инфекционная болезнь, которой болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. Реже болеют младенцы до года-двух или уже взрослые люди/подростки. При этом независимо от формы ветрянки у человека вырабатывается пожизненный иммунитет. Единственное отличие между болеющими оспой в разных возрастных категориях — это тяжесть течения болезни. Чем старше пациент, тем тяжелее протекает инфекция. Патология характеризуется кожными пузырчатыми высыпаниями на коже и температурой. В том, каковы симптомы разных форм ветряной оспы, разбираемся в материале ниже.
Ветряная оспа: особенности вирусной инфекции
Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Отсюда и название «ветряная». Болезнетворный вирус герпеса (herpes zoster) оседает на слизистой глаз и верхних дыхательных путей. При этом стоит знать, что вирус бывает постоянно очень летуч и может перемещаться с большой скоростью не только в пределах одной комнаты, но и даже в пределах одной квартиры или многоэтажного дома.
Важно: при этом во внешней среде вирус погибает. То есть заразиться через третьих лиц ветрянкой невозможно. Только при прямом контакте с больным.
Как правило, переносчиком инфекции является уже заболевший ребенок, который находится на начальной стадии болезни. То есть в ее инкубационном периоде (до проявления явных симптомов). Чаще всего всплеск заболеваемости ветрянкой приходится на осень и зиму.
Ветрянка у детей или взрослых имеет такие особенности:
- Болезнь находится в инкубационном периоде около трех недель. Чаще 14-21 день.
- Проявляется инфекция кожными высыпаниями в виде пузырьков и повышенной температурой. Папулы (пузырьки) на коже больного появляются и постепенно усыхают в течение 3-4 дней. При этом скорость их трансформации из простого узелка в везикулу (пузырек с содержанием жидкости) равна нескольким часам.
- Вирус полностью погибает в течение получаса при температуре 52 градуса.
- Болезнь боится ультрафиолета.
- Вирус инертен к низким температурам, замораживанию и размораживанию.
Если ветрянкой заболеет беременная женщина, то есть риск передачи вируса плоду через плаценту. В этом случае плод чаще погибает, если беременность находится на ранних сроках. Если же беременность находится в последнем триместре, это может спровоцировать преждевременные рода или формирование врожденного вируса у малыша. В последнем случае младенец погибает от атипичного течения болезни.
Важно: дети до года переносят инфекцию очень тяжело. Последствиями болезни могут стать пневмония, отит, пиодермия и пр. Не менее тяжело переносят ветрянку и взрослые. У таких пациентов может развиться энцефалит, пневмония и пр., как следствие перенесенного вируса.
Формы течения ветряной оспы
В зависимости от проявленной симптоматики вирус принято классифицировать по формам. Так, самая простая — это ветрянка в легкой форме. В этом случае слабое течение болезни у детей имеет такую клиническую картину:
- В целом состояние пациента можно назвать стабильным. Возможно лёгкое разовое повышение температуры до субфебрильной 38 градусов или ее полное отсутствие (нахождение в пределах нормы).
- Высыпания на коже мелкие и редкие.
- Умеренный зуд в местах высыпаний.
- Длительность образования папул и везикул не более 3 дней.
- Затем наступает фаза выздоровления. Через 7-10 дней ребенок может посещать сад или школу.
Важно: легкая форма ветрянки должна переноситься в постельном режиме. Особенно стоит разгрузить глаза (исключить чтение, просмотр телевизора, игры в компьютер и пр.).
Среднетяжелая форма вируса
При таком течении болезни у детей отмечаются такие симптомы:
- Повышение температуры до отметки 38 градусов и немного выше перед высыпанием на коже.
- Распространение кожной сыпи по телу и волосистой части головы, затрагивая в малой степени слизистые. Высыпания формируются в течение 4-5 дней.
- Кожный зуд.
- Признаки интоксикации (тошнота, слабость, головокружение).
Важно: как только сыпь проходит (идет на спад), маленький пациент начинает чувствовать себя лучше. Проходит температура и слабость.
Тяжелая форма вируса
Тяжелая форма ветрянки наиболее сложно переносится маленькими пациентами. Здесь к тому же играет угнетающую роль и психологическая составляющая. Малыши не готовы адекватно реагировать на проявления тяжелой симптоматики болезни. В целом картина при ветрянке в тяжелой форме выглядит так:
- Повышение температуры тела до отметки 40 градусов.
- Высыпания на коже многочисленные, порой образующие целые пораженные сыпью участки из мелких папул.
- Высыпания могут длиться 7-9 дней.
- Сильный зуд не дает покоя маленькому пациенту.
- Признаки интоксикации (слабость, озноб, тошнота, рвота, беспокойный сон) не покидают больного вплоть до прекращения формирования сыпи.
Важно: у детей тяжёлые проявления вирусной инфекции встречаются редко. Чаще всего болезнь в тяжелой форме настигает взрослых пациентов и подростков.
Отдельные формы ветряной оспы
Помимо трех вышеприведенных форм течения болезни различают и несколько редко встречающихся атипичных. К таковым относят:
- Рудиментарную оспу. Чаще встречается у малышей первых 2-3 месяцев жизни. В этом случае у маленьких пациентов отмечают несколько единичных пузырчатых высыпаний. Общее состояние малыша остается стабильным.
- Геморрагическая ветрянка. В этом случае главным признаком является наличие на коже геморрагических пузырьков. У больного случаются кровоизлияния в кожные покровы. Возможны рвоты с кровью, кровотечения носом, кровоизлияния в некоторые внутренние органы.
- Генерализованная ветрянка. Здесь помимо формирования высыпаний на коже папулы и везикулы формируются и на внутренних органах. Больной испытывает тяжелые симптомы интоксикации.
- Гангренозная форма ветрянки. Здесь параллельно с простой ветряночной сыпью на коже больного формируются участки некрозов, папул, верх которых покрыт струпьями. При отпадании таких корочек под ними выявляют язвы с гнойным дном и неровными краями.
Форма течения оспы у подростков
Дети в возрасте 12-16 лет переносят ветряную оспу в большинстве случаев в тяжелой форме. Это обусловлено тем, что в организме подростка происходит гормональный бунт. На таком форе иммунитет часто испытывает скачки, которые могут сыграть на руку гуляющему в школе вирусу ветрянки.
Важно: чтобы обезопасить подростка от течения болезни в тяжелой форме, лучше привить молодого человека/девушку. При этом важно понимать, что если ребёнок имеет хронические болезни, то течение ветрянки в этом возрасте будет еще более тяжелым.
Симптомы течения ветрянки у подростков выглядят так:
- Первичная головная боль, насморк и озноб, которые можно спутать с признаками начинающегося ОРЗ. Как правило, они начинаются за 24 часа до появления сыпи.
- Повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов.
- Формирование обширных площадей сыпи и сильный зуд в этих местах.
- Возможно появление сыпи на половых органах и на слизистых.
- Вероятно повторение высыпаний в течение 10 дней от начала их формирования.
- У подростков под высохшими и отпавшими корочками сыпи могут образовываться рубцы или пигментные пятна.
Важно: у детей в возрасте 12-16 лет после перенесенной ветрянки могут развиться такие осложнения как артрит, гепатит, бурсит, пневмония и нефрит, сепсис, кератит, энтерит и пр.
Предостережения родителям маленьких пациентов
Стоит понимать, что ветряную оспу даже в лёгкой форме запрещено переносить на ногах. Особенно показан строгий постельный режим в первые 3-4 дня. При этом желательно в течение 7 дней подержать ребенка дома, пока не пройдёт сыпь.
Мочить высыпания нельзя до образования корочек. Как правило, это занимает 3-5 дней. Лишь после этого периода можно выкупать маленького пациента. Мочалкой лучше не пользоваться, чтобы не сдирать корочки засыхающей сыпи.
Источник
Ветряная оспа, или ветрянка у детей протекает легче, чем у взрослых. Распознать данное заболевание можно по характерным высыпаниям на коже, общему ослаблению организма, головным болям, ухудшению аппетита вплоть до полного его отсутствия, нарушениям сна. Код болезни по МКБ-10 – В01.
Распознать ветрянку у ребенка можно по характерным высыпаниям на коже.
Симптомы и признаки ветрянки у детей
Узнать ветряную оспу легко по кожным высыпаниям. Одновременно с повышением температуры тела появляется сыпь, внешне напоминающая прыщи. Сначала высыпания выглядят как красные пятнышки, затем превращаются в папулы и после этого – в везикулы, т.е. пузырьки, в которых содержится жидкость.
Локализация этих пузырьков – все тело малыша, исключая ступни и ладони.
Иногда сыпь появляется на слизистой оболочке полости рта. Часто данная стадия развития сопровождается слабостью и головными болями. Появление высыпаний предваряет краткий период легкого недомогания (подробнее тут).
Как начинается
Начинается ветрянка за некоторое время до появления высыпаний. Ребенок может пожаловаться на слабость, плохой аппетит. Возможен тревожный сон. Эти первые признаки проявляются не у всех малышей.
На начальной стадии заболевания появляются красные пятнышки на коже, локализованные на туловище, конечностях, лице. Ступни и ладони покрываются высыпаниями редко.
На этой стадии ветрянка проявляется, ее можно диагностировать. Покрытые сыпью участки кожи сильно чешутся, доставляя малышу дискомфорт. Позже пузырьки лопаются, образуя корочки на коже.
Причины
Данная болезнь является вирусным заболеванием. Возбудитель ветряной оспы – вирус из семейства герпесвирусов. Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным путем, заболеть от контакта с вещами заболевшего невозможно.
Ветрянка у детей часто начинается в детских садах и школах, на игровых площадках, где зараженные малыши взаимодействуют со здоровыми детьми.
Кроме того, инфицирование может произойти в общественном транспорте, супермаркетах, местах больших скоплений людей. Патогенез заболевания следующий: проникнув через дыхательные пути в организм ребенка, возбудитель внедряется в клетки слизистых оболочек. Инкубационный период составляет от одной до трех недель. После этого вирус проникает в кровеносную систему, затем попадает в клетки кожи, в которых и вызывает патологический процесс. После болезни у человека появляется иммунитет к ветрянке, остающийся до конца жизни.
Формы
Ветрянка у детей бывает типичных (легкая, среднетяжелая, тяжелая) и атипичных (геморрагическая, гангренозная, висцеральная, рудиментарная) форм. Атипичные виды встречаются крайне редко.
Тяжелейшей считается гангренозная форма ветрянки, при которой лопающиеся пузырики образуют язвенные очаги. При этом возможно заражение крови.
Рудиментарная ветрянка является самой легкой формой, при которой заболевание выражено слабо. Тяжелейшей считается гангренозная форма, при которой лопающиеся пузырики образуют язвенные очаги. При данном виде ветрянки возможны заражение крови и летальный исход.
Как лечить легкую форму ветрянки? Подробнее читайте тут.
Лечение ветрянки у детей
У детей ветрянка проходит быстро, в течение 2-10 дней. Лечение направлено на снятие симптоматики. Малышам дают жаропонижающие средства, чтобы сбить температуру. Рекомендуется обильное питье. Используются также медикаменты, уменьшающие зуд.
Диагностика
Следует обратиться к специалисту, чтобы поставить диагноз. Определить ветрянку позволяют пузырьки с прозрачной жидкостью, появляющиеся на коже ребенка.
Возникает данная сыпь на руках, ногах, туловище, лице, на голове под волосами.
Выявить заболевание можно с помощью вирусологического, молекулярно-биологического и серологического методов.
Выявить заболевание можно с помощью вирусологического, молекулярно-биологического и серологического методов.
Чем лечить
Ветряная оспа у детей не излечивается специальными медикаментозными средствами. Терапия направлена на облегчение и снятие симптомов. Лекарства от этой болезни не существует.
При высокой температуре следует дать малышу лекарство от жара: Нурофен, Парацетамол, Панадол в виде сиропа или в таблетках. Потребуются и антигистаминные препараты. Устранить причиняющий дискомфорт зуд помогут Диазолин, Супрастин.
Чем обрабатывать сыпь
Важно обрабатывать сыпь, чтобы не допустить попадания в организм инфекции. Следует пресекать попытки ребенка чесать пораженные участки кожи. На ночь можно надевать на ручки малыша легкие рукавички.
Чтобы не дать бактериям попасть в язвочки, образовавшиеся на месте лопнувших пузырьков, следует мазать везикулы зеленкой.
Но у этого средства есть ряд минусов: оно сушит кожу, трудно смывается, пачкает белье и одежду.
Подойдут для обработки сыпи Фукорцин, перекись водорода, лосьон Каламин и препарат Циндол. Кроме того, поможет ребенку смазывание пузыриков гелем Фенистил.
Подойдет для обработки сыпи препарат Фукорцин.
Чем еще можно обработать сыть? Читайте тут.
Народные средства
К народным методам лечения ветряной оспы относятся ванны.
Эффективной мерой является ванночка с аптечной ромашкой. Для начала следует приготовить отвар. Для этого 5 ст. л. соцветий данного растения следует залить 1 л кипятка и подержать в течение 15 минут на медленном огне. В ванной с этим средством следует купать ребенка в течение 10 минут. Повторять процедуру можно 2 раза в сутки.
Другим вариантом целебной ванны от ветрянки является купание в воде с отваром календулы и чистотела.
Для приготовления отвара потребуется по 5 ч.л. сборов обеих трав. Сухие растения следует залить1 л кипятка, после чего варить на тихом огне 15 минут. 2 раза в день нужно купать малыша по 10-15 минут в теплой воде с добавлением данного средства. После купания следует осторожно промокнуть влагу с тела ребенка мягким полотенцем. Тереть кожу малыша нельзя.
Кроме того, действенным средством против ветрянки является купание в растворе марганцовки светло-розового цвета.
К народным средствам против ветрянки также относятся сок сельдерея, который можно давать ребенку.
К народным средствам против ветрянки также относятся сок сельдерея и черника. Сок следует давать малышу по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Ягоды рекомендуется употреблять в свежем виде или в виде свежевыжатого сока.
Профилактика ветряной оспы
Защититься от ветрянки поможет соблюдение мер безопасности. Необходимо ограждать детей от зараженных людей. В периоды эпидемий следует воздерживаться от нахождения в людных местах: общественном транспорте, супермаркетах, инфекционных больницах.
Эффективной мерой является вакцинация. Этот способ поможет избежать заболевания, если сделать прививку в течение 3 суток после контакта с больным человеком (подробнее тут).
Однако в редких случаях у малыша могут начаться осложнения, похожие на легкую форму ветрянки: У ребенка поднимается температура тела, появляется чешущаяся сыпь, могут увеличиться лимфатические узлы.
Уход за ребенком
Если ребенок заболел ветрянкой, необходимо изолировать его от других малышей и оказать первую помощь.
При высокой температуре следует дать ребенку жаропонижающее.
Нужно обработать появившиеся на коже малыша пузырьки, делать это придется каждый день, пока кроха не выздоровеет. При высокой температуре следует дать ребенку жаропонижающее. Кроме того, нужно обильно поить больного, отдавая предпочтение воде и чаю с лимоном и медом.
Запрещено давать при ветрянке детям Аспирин.
Этот медикамент не поможет в борьбе с заболеванием и может навредить организму заболевшего крохи, стать причиной поражения головного мозга и печени. Кроме того, к действиям, которые нельзя делать, относится кормление ребенка тяжелой, жирной, острой, жареной пищей. Это может стать причиной усиления зуда.
Осложнения ветряной оспы
При лечении важно учитывать особенности ветрянки у детей. Малыши переносят заболевание легче, чем взрослые, однако если кроха был ослаблен или переболел простудным заболеванием незадолго до заражения ветряной оспой, увеличивается риск возникновения осложнений. Кроме того, велик риск осложнений у заболевших новорожденных, поскольку их иммунитет еще не сформировался.
К возможным осложнениям, которые могут возникнуть после ветрянки, относят поражения сердца.
К возможным осложнениям относятся пневмония, энцефалит. Из-за расчесывания пузырьков и ранок у малыша могут остаться шрамы, рубцы на коже. Реже возникают поражения сердца, печени и такие болезни, как нефрит, отит, стоматит.
Как отличить от других болезней
Как и другие герпесные заболевания, ветрянка вызывает сыпь. Распознать ее позволит постепенное появление высыпаний: при других болезнях пузырьки появляются за 1 день. Кроме того, сыпь при данном заболевании распространена неравномерно.
Как протекает и лечится ветрянка у подростков?
Мнение доктора Комаровского
Евгений Комаровский заявляет, что ветрянка у детей проходит сама, не требуя специальных средств для лечения. Доктор дает родителям ряд клинических рекомендаций: не перегревать малыша, не давать ему чесать кожу, стричь ногти максимально коротко. После выздоровления следует некоторое время подержать ребенка дома, поскольку иммунитет ослаблен, высок риск простудных заболеваний.
Как лечить ветрянку у детей? – Доктор Комаровский
Ветрянка у детей симптомы и способы лечения
Фукорцин: показания, побочные явления. Как отмыть фукорцин. Бесцветный фукорцин
Читайте также:
Температура при ветрянке: сколько дней держится
Вакцина от ветрянки
Источник
