Thd в лечении геморроя
За последние несколько лет, благодаря новым технологиям, новые методы были изучены и на данный момент Трансанальная Геморроидальная Деартерилизация (ТГД) является наименее инвазивным методом, в котором используется специально соответствующий инструмент ТГД. ТГД оборудован преобразователем Doppler датчик, чтобы выявить терминальные ветви (вплоть до шести) геморроидальной артерии, которые затем прошиваются через специальный разрез в инструменте, поэтому артериальный приток крови в геморрой уменьшен и узел склерозируется. Данный метод заключается в выявлении специальным Doppler датчиком верхней ректальной артерии, т.е прибор позволяет врачу с помощью ультразвука точно локализовать геморроидальные артерии, приносящие кровь к патологически измененным геморроидальным узлам. После обнаружения артерии через специальное окошко в проктоскопе оан перевязывается, т.е лигируется (при лигировании используют рассасывающие нити). Прекращение притока крови к геморроидальному узлу вызывает его спадение прямо во время манипуляции.
Преимущества ТГД
Главными достоинствами методики является минимальная продолжительность операции (15 мин), бескровность, высокая эффективность, возможность применения при всех стадиях геморроя. Операция столь малотравматична, что пациент не нуждается в больничном листе и уже на следующий день может приступить к своим обычным повседневным обязанностям.
ТГД имеет преимущества перед другими оперативными вмешательствами: выполнение без наркоза и почти БЕЗБОЛЕЗНЕННО, непродолжительный период нахождения в стационаре и возможности уже через 24-48 часов вернуться к нормальной деятельностиоперации
— ТГД является самым физиологически МЕНЕЕ ТРАВМАТИЧЕСКИМ методом, так как не травмируется анальная зона и сохраняется анальные рефлексы. Преимущества метода по сравнению с другими малоинвазивными методами лечения (склеротерапией, лигированием, инфракрасной коагуляцией) ЗНАЧИТЕЛЬНЫ! Во-первых, перевязываются сразу все геморроидальные артерии, а другие малоинвазивные методы подразумевают 3-4 сеанса лечения, как правило за один сеанс обрабатывается один узел. Во-вторых, не происходит последующего некроза геморроидальной ткани и не остается раневой поверхности (во время манипуляции только прошиваются артерии), что значительно снижает дискомфорт после лечения и сокращает сроки реабилитации (трудоспособность пациента не снижается и ограничений по образу жизни практически нет). И в-третьих, результаты лечения значительно лучше, поскольку позволяют максимально эффективно уменьшить приток крови к патологически измененной геморроидальной ткани. И что самое главное: ТГД применяется при геморрое 2, 3 и начало 4-ой степени, когда малые хирургические операции не приносят никакого клинического эффекта. При такой степени геморроя выполняется перевязка верхней ректальной артерии и фиксация геморроидальной ткани в анальном канале, что сразу приводит к тому, что геморроидальные узлы не выпадают из анального канала.
До сегодняшнего времени только хирургическое лечение оставалось неоспоримым для радикального решения проблемы геморроя. И только внедрение безопасной амбулаторной методики ТГД (Трансанальной геморроидальной деартерилизации) позволило нашими врачам обеспечить клинические результаты такие же как при хирургическом лечении.
Система THD EVOLUTION и сама методика THD — представляет собой абсолютно новую веху в лечении геморроя.
ТГД (Трансанальная геморроидальная деартерилизация) представляет собой амбулаторную процедуру (без госпитализации) для лечения геморроя, которая способствует значительному улучшению качества жизни, быстрому и стойкому устранению симптомов, можно сказать, — радикальному решению проблемы. К другим преимуществам данного метода можно отнести быстрое выздоровление и очень высокую оценку метода пациентами.
Система THD EVOLUTION, особенная форма инструмента и сама методика ТГД -трансанальной геморроидальной деартерилизации, позволяет точно определить местоположение веток верхней прямокишечной артерии, осторожно проворачивая иглу, проникать к избранным для перевязывания конечных веток артерии, которые подходят к внутреннему геморроидальному сплетению. После перевязывания артерий, артериальный поток к узлам уменьшается, узлы сокращаются и кровотечение останавливается. Специальный шовный материал, который используется для перевязывания артерий, образует ректальную фиксацию путем пришивания слизистой оболочки прямой кишки к ее нижним слоям и подымания геморроидальных комплексов выше зубчатой линии, чем уменьшает или останавливает их выпадение.
Методика ТГД — трансанальной геморроидальной деартерилизации не требует хирургической резекции геморроидальной ткани.
(Резекция — очень болезненный и травматический процесс, требующий госпитализации и последующего обезбаливания в послеоперационном периоде, около месяца). Лечение геморроя методом THD сохраняет анальную ткань, что в свою очередь устраняет боль и обеспечивает нормальное послеоперационное функционирование анального канала. Во время процедуры НЕ происходит удаление больших объемов ткани, НЕ возникают некрозы, НЕТ длительного отторжения некротических тканей, а также НЕТ отеков окружающих тканей, НЕТ воспалительных явлений – т.е. отсутствуют все негативные явления, характерные для прочих методов лечения, в том числе лазерного и криотерапии.
Система THD EVOLUTION и сама методика THD — представляет собой абсолютно новую веху в лечении геморроя, является величайшим прогрессом в ПРОКТОЛОГИИ:
• УНИКАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ (результаты сравнимые с хирургическим лечением при минимальных осложнениях; существенные улучшения по субъективной и объективной оценке результатов лечения; обширные клинические исследования доказывают стойкий положительный эффект);
• БЕСКРОВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (особенная форма проктоскопа, обеспечивает практически бескровное лечение, позволяет избранное перевязывание артерий не травмируя их, не нарушая их целостность);
• ШИРОКИЙ ОХВАТ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ПАЦИЕНТОВ (пациенты с геморроем 2-й, 3-й и даже 4-й стадии; пациенты, принимающие антикоагулянты; пациенты, которым ранее проводились малоинвазивные методы лечения – склерозирование, криотерапия, накладывание латексных колец, но все эти методы не принесли желаемого результата);
• ЩАДЯЩАЯ АНЕСТЕЗИЯ (локальная, спинальная или внутривенная анестезия);
• АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ и КОРОТКОЕ ВРЕМЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ (незначительный риск осложнений; короткий послеоперационный период – большинство пациентов может вернуться домой уже в день проведения лечения и через 1-2е суток, восстанавливает свой обычный способ жизни, при исключении физической нагрузки);
• ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ (стойкие положительные результаты после лечения).
Источник
Сегодня медицина предлагает лечение геморроя без операции, крови и довольно быстро – за 15-20 минут под местной анестезией. Балтийская клиника вен, которая находится в Риге и специализируется на лечении сосудистых заболеваний, располагает широким выбором методов, позволяющих быстро вылечить геморрой на любой стадии. Также вы можете получить скидку на лечение с промокодом DoctorGEO!
Почему стоит приехать в Ригу, чтобы избавиться от геморроя?
- Балтийская клиника вен является специализированным медицинским учреждением, где применяются самые современные методы лечения геморроя.
- В клинике работают высококвалифицированные врачи с большим опытом работы и безупречной репутацией.
- Проктологами клиники являются не только мужчины, но и женщины, что для многих пациентов является прекрасным решением в преодолении деликатного барьера.
- Балтийская клиника вен получила заслуженное мировое признание и немало благодарных отзывов среди пациентов.
- Клиника гарантирует поддержку, дружеское отношение и полную конфиденциальность. О планировании поездки, прибытии и размещении в Риге позаботятся менеджеры по медицинскому туризму.
Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача
Методы лечения геморроя, о которых вы не знали
Чтобы избавиться от геморроя, не всегда требуется хирургическая операция. В большинстве случаев можно обойтись малоинвазивным вмешательством. В Балтийской клинике вен для лечения геморроя применяют самые современные методы.
Команда врачей в Риге владеет всеми методиками лечения геморроя
RAFAELO – самый современный метод лечения геморроя
RAFAELO (Radio Frequency Treatment of Haemorrhoids Under Local Anesthesia) – это новейший метод лечения геморроя, который предлагает Балтийская клиника вен. Процедура в настоящее время является золотым стандартом для лечения внутреннего геморроя. Это единственный неинвазивный метод, при котором без ран при локальной анестезии удаляется геморрой 3-4 стадии. Имеет низкий риск рецидива. Манипуляция происходит в течение 15-20 минут.
Цианакрилатный клей — результат за несколько минут
Для лечения геморроя 1-3 стадии также используется метод лечения цианакрилатным клеем, когда при помощи инъекций его вводят в геморроидальные узлы, чтобы остановить кровяной поток и стянуть оболочку геморроидальной капсулы. Процедура занимает несколько минут и практически не имеет противопоказаний.
Эффективное лечение геморроя склеротерапией
Метод используется не только в проктологии: варикозное расширение вен, косметические дефекты, расширение вен пищевода, варикоцеле отлично лечатся склеротерапией. Инъекции склерозанта прекрасно себя зарекомендовали в устранении внутреннего геморроя первой и второй стадии. Склерозант, попадая в геморроидальный узел, вызывает в нем воспалительный процесс, который приводит к замещению соединительной тканью. А она, в свою очередь, постепенно рассасывается.
Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача
Быстро вылечить геморрой может криотерапия
Метод предполагает использование низких температур. Специальный криозонд способен удалить как внутренний, так и наружный геморрой. Криотерапия, хоть и считается процедурой хирургической, является абсолютно бескровной. Во время криодеструкции пациент не ощущает боли и хорошо переносит реабилитационный период.
Эффективное лечение геморроя методом THD и HAL-RAR
При THD (трансанальная геморроидальная деартериация) проводится не хирургическое удаление живой геморроидальной ткани, а подшивание питающих узел сосудов. Вынужденный голод приводит к отмиранию узла. В клинике используется итальянская аппаратура «THD Evolution». Метод применяется при лечении 2, 3, начале 4 стадии геморроя.
Метод HAL-RAR с технической точки зрения похож на THD, однако является еще более щадящим. Во время лечение методом HAL- RAR происходит перевязка (лигация) геморроидальных узлов HAL (Haemorrhoidal Artery Ligation) и ректально-анальной системы лечения RAR (Recto Anal Repair). Метод HAL особенно эффективен для лечения геморроя II и III степени, а вместе с RAR может быть использован также для геморроя III и IV степени. Во время операции ткани не удаляются, а лишь накладываются внутренние швы на слизистую прямой кишки – в то место, где нет болевых рецепторов.
Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача
Аппликация резиновых колец поможет избавиться от геморроя
Малоинвазивный способ, при котором на расширенный геморроидальный узел накладывается плотное кольцо из латекса. Аппликация приводит к тому, что узел механически пережимается и соответственно лишается кровоснабжения. Узел окончательно атрофируется примерно через неделю.
Эффективное лечение геморроя по методу Лонго
Кроме радикальной операции, предполагающей полное удаление геморроидальных узлов, клиника также предлагает менее травматичную операцию по методу Лонго. Суть метода заключается в том, что удаляется не сам внутренний геморроидальный узел, а только небольшой участок слизистой и подслизистой ткани, расположенный вокруг, после чего с помощью скобок из титана все соединяется. Таким образом, геморроидальные узлы лишаются кровоснабжения и атрофируются, постепенно замещаясь соединительной тканью.
Как избавиться от геморроя быстро
Система HET (Hemorrhoid Energy Therapy) воздействует на больные сосуды прямой кишки. Коагуляция наступает в результате непродолжительного воздействия высокой температуры (60 градусов Цельсия) и геморроидальный узел атрофируется. Процедура не превышает 20 минут. Система HET способна охватить большую площадь проблемной зоны, чем, к примеру, лазерная операция.
Удаление геморроя лазером без наркоза
Также в Балтийской клиники вен применяется удаление наружного геморроя лазером. Лазерный луч отсекает геморроидальные узлы без кровотечений и образования рубцов под местным обезболиванием. Что особенно важно – боль после операции не грозит.
Быстро вылечить геморрой методом Ligasure
По сути, операция выполняется традиционная, действия хирург будет проводить такие же, как и при классическом вмешательстве по Миллигану. Однако аппарат Ligasure позволяет сократить время операции, сделать ее абсолютно бескровной и уменьшить период реабилитации. Аппарат работает на принципе биополярной коагуляции. Он денатурирует эластин и коллаген живых тканей, вызывая коагуляционный некроз. Проще говоря, «заваривает» сосуды».
Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача
Как проходит лечение геморроя в Латвии
В большинстве случаев лечение геморроя проходит амбулаторно. Обычно требуется приехать на несколько дней, но все зависит от состояния пациента, метода лечения и периода восстановления. В первый день проводится предварительный медицинский осмотр, потом врач назначает операционный день. Перед операцией нужно сдать необходимые анализы и очистить кишечник.
Иногда пациенту рекомендуется остаться на ночь в стационаре после операции. На следующий день проводится послеоперационный осмотр. Если все хорошо, пациент может отправиться домой.
Напоминаем, что вы можете воспользоваться скидкой на лечение с промокодом DoctorGEO!
Контакты клиники:
Лана Кутищева
Менеджер по медицинскому туризму
Health Center 4
тел. моб. + 371 26342853
e-mail: lana.kutisceva@vc4.lv
medinfo@vc4.lv
Нажимая эту кнопку, вы получаете быстрый отклик и индивидуальное решение от врача
Post Views:
2 415
Источник
Геморроидальная болезнь (ГБ) широко распространенное заболевание индустриально-развитых стран мира. До 75 % профессионально активных людей страдают этим заболеванием. Как правило, пациент боится обратиться к врачу с «деликатной проблемой». Пациенты ждут совета и ищут, как с минимальным дискомфортом вылечить болезнь. Поэтому необходимо как можно раньше обращаться к специалисту-колопроктологу, который поставит правильный диагноз и выберет правильную тактику лечения
I- стадия геморроя требует только консервативного лечения.
II-III- стадия геморроя — может лечиться как хирургическим методом (удаление узлов), или паллиативными методами лечения (склеротерапия или латексное лигирование), что требует многократных повторений, и имеет высокую степень рецидива заболевания.
IV- стадия геморроя — требует хирургического лечения.
Любая методика удаления геморроидального сплетения (операция геморроидэктомия) сопряжено с болью, независимо, какими инструментами выполняется удаление узлов (ультразвуковой скальпель, аппарат Liga-Sure). В любом случае, послеоперационные раны могут быть чрезвычайно болезненны для пациента. Пребывание на больничной койке составляет от семи до десяти дней.
Развитие осложнений независимо от типа вмешательства после геморроидэктомии возникает у 34—41% пациентов. Средний срок нетрудоспособности после геморроидэктомии составляет не менее 4 недель.
Многие пациенты предпочитают жить с проблемой геморроя, чем обратиться к врачу.
Теперь, есть другой выбор. Вместо болезненной операции геморроидэктомии пришла технология HAL (перевязка геморроидальных артерий) или THAD — трансанальная дезартеризации геморроидальных узлов геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии. На сегодняшний день — это самый эффективный малотравматический способ лечения всех стадий геморроя.
Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов (HAL)
- Воздействие на причину заболевания: Уменьшается патологический приток артериальный крови к геморроидальному узлу. Восстанавливаются анатомические взаимоотношения тканей вследствие фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами
- Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов, вследствие восстановления анатомических взаимоотношений
- Отсутствие этапности лечения
- Возможно, применение при сопутствующей патологии анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки)
- Отсутствие ран в прямой кишке — болевой синдром после процедуры — незначителен.
- Короткое время процедуры
- 12 – 18 часов пребывания в дневном стационаре
- Возвращение к трудовой деятельности через 1-2 дня.
- Очень высокая эффективность метода во всем мире
В 1995 году, японскими хирургами, K. Мorinaga, K. Hasuda и T. Ikeda, была разработана новая технология лечения геморроидальной болезни, которая получила название — технология HAL (hemorrhoidal artery ligation-перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии).
В специальной медицинской литературе встречается название — THD (Transanal hemorrhoidal dearterialisazation — трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов).
Работами австралийского хирурга Meintjes (2000) при помощи цветного дуплексного сканирования установлено, что есть шесть постоянных ветвей верхней ректальной артерии в 1, 3, 5, 7, 9, и 11 часов (по условному циферблату), которые обеспечивают основной приток крови к внутреннему геморроидальному сплетению.
На основании современной концепции развития геморроидальной болезни, где одну и из ведущих ролей отводится патологическому притоку кроки, по ветвям верхней прямокишечной артерии (см. анатомия прямой кишки), была разработанная новая технология лечения.
Прекращение патологического притока крови, без нарушения венозного оттока, приводит к нормализации кровообращения в системе внутреннего геморроидального сплетения.
Начиная с 2000 года, Агентство медицинских инноваций (A.M.I.) внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире. В конце 2005 года технология HAL, была дополнена методом — RAR. Методика стала совмещать комбинацию перевязки геморроидальной артерии и трансанальную мукопексию пролабирующей ткани. Технологии (RAR-ректоанальный ремонт) — лифтинга, т. е. подтяжки внутренних геморроидальных узлов.
HAL — эффективен для II и III стадии геморроя. Методика HAL-RAR используется для III и IV стадии геморроя. Метод HAL-RAR является одним из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя. Процедура HАL-RAR занимает 20-30 минут и может быть выполнена под различными видами анестезии. Вид анестезии подбирается индивидуально для каждого пациента.
Как проводится процедуры HAL
Прозрачный аноскоп (Рис.:1, 2) с подсветкой и миниатюрным Доплер датчиком вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Доплер-датчик снимает пульсацию геморроидальной артерии, преобразует ее в звуковой сигнал. Это позволяет хирургу точно определять местоположение геморроидальной артерии, идущей к геморроидальному узлу (Рис.: 3, 4, 5):
Затем проводится прошивание и перевязка артерии. Поскольку швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы, процедура выполняется безболезненно. Обезболивание необходимо только для безболезненного введения аноскопа. Прекращение артериального притока крови к геморроидальному узлу заметно снижается, узлы начинают сжиматься. В течение 1-2 недель ткань узла значительно сокращается. Прекращается выпадение узлов и кровотечение (Рис.: 4, 5).
Хирург перевязывает каждую артерию (процесс, называемый ligation), помещая, стежок вокруг артерии и связывает, концы нити, перевязывая артерию. Приток артериальной крови к увеличенному геморроидальному узлу уменьшен (Рис.: 6, 7):
HAL-RAR – краткая информация
Когда необходимо проведение процедуры «лифтинга» — подъема геморроидальных узлов?
C 2005 процедура HAL, был дополнена процедурой мукопексии и лифтинга слизистой. Поскольку только перевязка артерий не приводила к уменьшению объема внутреннего геморроидального узла у пациентов с III—IV стадией геморроя.
Лифтинг внутренних геморроидальных узлов.
Как делается процедура RAR?
Принцип RAR изобретательно прост.
Стежками, сделанными от вершины до основания внутреннего геморроидального узла, ткань внутреннего геморроидального обвязывается, затем концы нити связываются, и узел подтягивается наверх. Это имеет эффект подъема — «лифтинга» геморроидального узла. Геморроидальное сплетение поднимается – назад, где оно существовало. Таким образом, восстанавливается нормальная анатомия (Рис.: 8, 9, 10, 11, 12)
Каковы результаты лечения?
Методика стала широко использоваться с 2000, процедуры были успешно выполнены у десятка тысяч пациентов во всем мире.
Врачи сообщают об эффективности манипуляции в 93-96 % у пациентов с II – IV стадии заболевания.
В России, методика HAL, стала использоваться с 2003 года, а методика HAL-RAR- c 2007
Какова длительность процедуры, время госпитализации, и когда я могу возвратиться к работе?
Процедура перевязки артерий занимает в среднем двадцать минут, и пациенты могут покинуть клинику через 10-12 часов. Большинство пациентов испытывает незначительный болевой синдром и дискомфорт. Как правило, пациенты могут вернуться к трудовой деятельности через 1-2 дня.
Какие рекомендации необходимо соблюдать после процедуры HAL и HAL-RAR
- Соблюдать диету (исключить из рациона острую, соленую пищу, алкогольные напитки) в течение четырех недель со дня проведения манипуляции;
- Не принимать аспирин и аспирино-содержащие препараты первые две недели после операции
- В течение 15 календарных дней со дня проведения манипуляции:
— не заниматься физической культурой и спортом;
— не поднимать тяжелые предметы (более 5-8 кг)
— не посещать сауны, бани, бассейны, не принимать горячую ванну; - Для нормализации функции толстой кишки, принимать рекомендуемые врачом препараты
- Являться на прием к врачу в указанные сроки
- Выполнять назначения врача согласно выданному протоколу лечения
- В связи с тем, что процесс рубцевания ткани узла происходит в течение 3-4-х недель, а используемый синтетический рассасывающий шовный материал «Safil» PGA, «Викрил» рассасывается самостоятельно в течение 30-40 дней, постепенно теряя свою прочность, необходимо соблюдать все выше перечисленные рекомендации.
В сравнении с другими методами лечения геморроидальной болезни, технология DHAL-RAR обладает рядом преимуществ:
- Устраняет причину заболевания, (уменьшает патологический приток артериальной крови к внутреннему геморроидальному сплетению и фиксирует геморроидальный узел в физиологической позиции)
- Отсутствие ран
- Короткое время процедуры
- Возвращение к трудовой деятельности через 1-2 дня.
- Очень высокая эффективность метода во всем мире
- Процедура может быть выполнена под любым видом анестезией (по выбору пациента).
- Технология может использоваться при сочетанной патологии анального канала (трещины, свищи прямой кишки)
ТЕХНОЛОГИЯ DHAL-RAR — ЕДИНСТВЕННАЯ МОЛОИНВАЗИВНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ, ВОЗДЕЙСТВУЮЩАЯ НА ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Центры в Европе активно практикующие технологию DHAL-RAR:
Источник
