Thd операция на геморрой

Проктологические операции

В Дневном стационаре ARS выполняют следующие проктологические операции:

эксцизию полипов;
эксцизия эпителиального хода;
хирургическое лечение геморроидов методом ТГД (THD);
хирургическое лечение геморроидов лазерным методом.

Геморрой

Геморрой довольно частое заболевание, которое доставляет много неприятных моментов. Статистические данные свидетельствуют, что примерно у половины людей старше 50 лет были геморроидальные проблемы. В основном, это болезнь сидячей работы, но может проявиться и у работников тяжелого физического труда в жарких условиях. Зачастую геморрой развивается во время беременности и после родов, когда нарушен отток крови из малого таза. Развитию болезни способствуют запоры, недостаточное употребление в пищу жидкости и клетчатки, избыточный вес. Наследственность тоже играет свою роль.

Геморроиды это узлообразное расширение вен, которые находятся в области анального отверстия. Основные жалобы вызывает воспаление геморроидальных узлов (боль) и кровотечение. Опасность в том, что жалобы при геморроидальном заболевании могут быть такими же, как и при злокачественном заболевании. В связи с этим необходимо обращаться к хирургу проктологу, чтобы точно установить диагноз и определить правильное лечение.

В любом случае, не надо рассчитывать на то, что однажды образовавшийся геморроидальный узел сам по себе пропадет. Медикаменты могут уменьшить проявление воспаления, тонизировать вены, но рано или поздно потребуется хирургическое вмешательство.

ТГД (THD) – трансанальная геморроидальная дезартеризация

В последние года появилось много современных методов, которые позволяют сделать геморроидальную операцию менее травматичной и уменьшить неприятный послеоперационный период. Из них самый современный и щадящий – трансанальная геморроидальная дезартеризация или ТГД (THD).

Во время операции происходит наложение швов на слизистую прямой кишки – там, где нет болевых рецепторов. Это практически безболезненно и с минимальным риском осложнений.

Суть операции в уменьшении притока артериальной крови к геморроидальным узлам. Этого добиваются перевязывая терминальные ветви верхней ректальной артерии и фиксируя геморроидальные ткани. Так как венозный отток не нарушается, геморроидальные узлы спадают уже во время операции. К тому же не задеваются другие артерии, в связи с чем нет негативного влияния на кровоснабжение прямой кишки и на общее состояние пациента. Чтобы можно было максимально точно определить местонахождение этих терминальных ветвей артерии, используется специальное оборудование THD Evolution, которое оснащено Допплер зондом. Под ультразвуковым контролем находят артерию и перевязывают её. Швы, которые используются при перевязывании артерии, одновременно выполняют функцию поднятия или пексии слизистой анального канала, таким образом уменьшая или ликвидируя сползание слизистой.

Продолжительность операции 30-40 минут. Она проводится с применением спинальной анестезии, которая делает нижнюю часть живота и анальную область нечувствительной, и является абсолютно безвредной. В послеоперационный период, который продолжается 2-3 дня ( в случае крупных узлов – до 7 дней), может быть небольшое тянущее ощущение в зоне операции, однако боли нет. Нет и никаких особых ограничений.

Лечение геморроя лазером

В основе лазерного лечения геморроя лежит локальное облитерирующее воздествие лазера на кровеносные сосуды, которые доставляют кровь в геморроидальные узлы, и на сами геморроидальные узлы, таким образом уменьшая прилив крови в геморроидальную зону и вызывая слипание, свертывание геморроидальных узлов.

Лазерное удаление геморроидальных узлов – LHP

Во время операции методом LHP происходит радиальное воздействие лазера на конкретный геморроидальный узел. В результате этого воздействия перекрываются кровеносные сосуды, узел свертывается, слипается прямо во время процедуры и кровообращение в шеморроидальной зоне восстанавливается в нормальном режиме. Главные достоинства операции – геморроидальные узлы ликвидируются, не повреждая при этом слизистую анальной зоны и прочие анатомические структуры. Эта операция является наиболее удобным решением при лечении геморроидальных узлов 2-3 степени.

Лазерная коагуляция геморроидальных артерий – HeLP

HeLP – наименее инвазивный, быстрый и безболезненный метод хирургического лечения геморроя. Применяется для лечения геморроидальных узлов 1 и 2 степени.

Во время этой операции под контролем УЗИ (с допплер-зондом) находят и перекрывают лазерным методом артерии, снабжающие геморроидальные узлы кровью.

Анестезия

Все малоинвазивные проктологические операции по удалению геммороидальных узлов выполняются при спинальной анестезии и под надзором анестезиолога.

Послеоперационный период

Все малоинвазивные проктологические операции по удалению и лечению геморроидальных узлов характеризуются лёгким послеоперационным периодом и быстрым восстановлением работоспособности.

Пациент может вернуться домой спустя всего несколько часов после операции. Обычно на следующий день уже можно приступить к работе, а через 3-4 дня пропадает дискомфорт и полностью восстнавливаются нормальные функции.

Полный эффект от операции наступает через 4-6 недель.

Об операции – читайте здесь >>>

ВИДЕО:

Современные методы лечения геморроя

Стоимость проктологических операций

Источник

×àñòü 1

https://pikabu.ru/story/udalenie_gemorroya_lazerom_ch1_62307…

Ýòî íå ïîñîáèå ê äåéñòâèþ, ýòî ìîÿ èñòîðèÿ, ìîå ðåøåíèå î òàêîì ëå÷åíèè, è ÿ èì äåëþñü.

Êòî ìåíÿ îáâèíÿåò â êàðìîäðî÷åðñòâå, ïîÿñíÿþ, ÿ ïèøó ÷óòü ëè íå â «îíëàéí» ðåæèìå, îïåðàöèÿ áûëà áóêâàëüíî «â÷åðà», åñëè âàñ õîòü íåìíîãî óñïîêîèò, äîáàâëÿþ òåã áåç-ðåéòèíãà.

Ðåøèë íàïèñàòü ïàðó ïîñòîâ îá ýòîì, òîëüêî ïîòîìó, ÷òî íå âèäåë çäåñü «æèâîãî» îòçûâà ïðî ýòîò âèä îïåðàöèè.

Îäèí ïèêàáóøíèê ïèñàë î «êëàññè÷åñêîì» ìåòîäå óäàëåíèÿ, ÿ æå åãî ñ÷èòàþ âàðâàðñêèì, ìîæåòå îçíàêîìèòüñÿ â ïðîôèëå @BetelgeuseCr (ñïîéëåð, 10 äíåé â ñòàöèîíàðå. Ìåíÿ æå âûïèñàëè — äåíü â äåíü)

Ïîäãîòîâêà ê îïåðàöèè, ñóòêè ÄÎ:

1. Âñå ãîâîðèëè ïðî ïîëîæèòåëüíûé íàñòðîé, áðîøþðà ãîâîðèò ïîëîæèòåëüíûé íàñòðîé, ïîýòîìó âûäåëÿþ ýòî ïåðâûì ïóíêòîì)) ìíå î÷åíü õîòåëîñü ïîáûñòðåå èçáàâèòüñÿ îò ïðîáëåìû è çàáûòü ïðî íåå, â öåëîì íàñòðîé òàêèì è áûë

2. Íàäî î÷èñòèòü êèøå÷íèê, äåëàåòñÿ ýòî ñ ïîìîùüþ 2 ôëàêîí÷èêîâ ñëàáèòåëüíîãî. Â ýòîò äåíü ÿ åùå ðàáîòàë, îùóùåíèÿ íå çàáûâàåìûå))

Ñ îäíîãî ôëàêîí÷èêà ðàç 5-6 áåãàåøü â òóàëåò. Íóæíî äîéòè äî ïðîçðà÷íîé æèäêîñòè, ÷òî ó ìåíÿ ïîëó÷èëîñü ñî 2 ôëàêîí÷èêà, êîòîðûé ÿ áëèæå ê âå÷åðó óïîòðåáèë.

Çà÷åì ýòî íàäî? Ïî÷åìó íå êëèçìà? Ïðàâèëüíåé âñåãî îòâåòÿò íàâåðíî ëþäè ñ ìåäèöèíñêèì îáðàçîâàíèåì, ÿ æå äóìàþ, ÷òîáû íå ñëîâèòü íèêàêèõ èíôåêöèé âî âðåìÿ îïåðàöèîííîãî âìåøàòåëüñòâà, è ÷òîáû â áëèæàéøèå äíè íå òðàâìèðîâàòü ñâîé çîëîòîé îðãàí ïîõîäàìè â òóàëåò ïî áîëüøîìó.

3. Èçáàâëÿåìñÿ îò âîëîñ.

Ïî÷åìó íå ïðÿìî ïåðåä îïåðàöèåé? ß ïðèìåðíî òàê æå è äóìàë, è òàê õîòåë ïîäåëàòü. Íî âîò áåäà, ïîñëå 10 ïîõîäîâ â òóàëåò âîäè÷êîé, ó òåáÿ òàì ñëåãêà âñå ðàçäðàæàåòñÿ, è áîëèò, áðèòâà òîëüêî ñåðüåçíî ìîæåò óñóãóáèòü ñèòóàöèþ.

×åì ãðîçèò âîëîñàòàÿ ïîïà? — íåóäîáñòâî äîêòîðàì, òâîå íåóäîáñòâî ïîñëå ïîõîäà â òóàëåò è ïîäòèðàíèÿ, ìíå åùå ïëàñòûðè ñ áèíòàìè «âîêðóã» îáëàñòè íàêëåèëè ïîñëå îïåðàöèè, òàê âîò ÿ èõ ñ âîëîñàìè âûäèðàë, òî åùå óäîâîëüñòâèå. Êîðî÷å, áðåéòåñü, ìîé âàì ñîâåò, ñ óòðà, çà ñóòêè äî îïåðàöèè))

4. Íè÷åãî íå åñòü. ß ïåðåíåñ äîñòàòî÷íî ëåãêî, âîçìîæíî èç çà ëåãêîãî èçáûòêà âåñà (êèëî 10 ëèøíèõ), ïèë ìíîãî æèäêîñòè, ÷àé/êîôå ìîæíî, åñëè î åäå íå äóìàòü, òî âñå äîñòàòî÷íî ïðîñòî. Íîñ ñòàë óëàâëèâàòü çàïàõè åäû çà êèëîìåòð, ïî îùóùåíèÿì))

Ñòàöèîíàð:

Çàáûë îòìåòèòü îäèí èç æèðíûõ ïëþñîâ òàêîãî âèäà îïåðàöèè, ýòî âûïèñêà äåíü â äåíü (åñëè áåç îñëîæíåíèé). Ýòî îäíà èç ïðè÷èí êîòîðîé ÿ âûáðàë ïëàòíóþ îïåðàöèþ.

Ïðèåõàë óòðîì, ïîñåëèëè â ïàëàòó, ïðåäóïðåäèëè î íåáîëüøîé çàäåðæêå, ïîë ÷àñèêà ïîñïàë, è îòïðàâèëñÿ â îïåðàöèîííóþ.

Ñóòêè ïî÷òè íå åë, ñ óòðà íè÷åãî íå ïèë, çàëåç íà êóøåòêó, î÷åíü ïîõîæóþ íà ãèíåêîëîãè÷åñêîå êðåñëî, è îòäàë ðóêó íà ðàñòåðçàíèå àíåñòåçèîëîãó.

Ïîäîçðåâàþ èç çà ìîåãî ãîëîäàíèÿ è îáåçâîæèâàíèÿ, âåíû áûëè íè ê ÷åðòó, äîëãî ìåíÿ òûêàëè, íà ÷òî ìîÿ âåíà ïðûñíóëà íà ìåäñåñòðó, îáîçíà÷èâ ÷òî âñå ðåáÿòà, ïîïàëè êóäà íàäî)) Äàëüøå øïðèöîì ìåíÿ ââîäÿò â ñîí, êñòàòè òîæå èíòåðåñíûé îïûò. Íèêîãäà íå áûë ïîä îáùèì íàðêîçîì, îæèäàë êàêèå òî ñíû, íî íè÷åãî òàêîãî íå áûëî. Îïåðàöèÿ äëèòñÿ â ñðåäíåì ìèíóò 40, ÿ âñå ýòè 40 ìèíóò ïðîñïàë, ïîòîì î÷íóëñÿ óæå â ïàëàòå, íå âñïîìíèâ êàê âîîáùå çàñíóë. Íàâåðíî òàê è óìèðàþò, ïðîñòî çàñûïàåøü äëÿ ñåáÿ, è âñå. ïóñòîòà))..

Âñïîìíèëñÿ ñëó÷àé, ïðîøëîé âåñíîé ïîïàë â èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå íà ñêîðîé ïîìîùè, òàì ìåíÿ òîæå òûêàëè èãëîé ÷òîá ñïàñòè îò îáåçâîæèâàíèÿ ìîé îòðàâëåííûé îðãàíèçì, â âåíó íå ïîïàëè, è ðóêà âçäóëàñü. Òàê òàêèå æå ñòðàäàëüöû êàê è ÿ, íî÷üþ ïîøëè ñåñòðå íàìåêíóòü ÷òî êàê áû îíà íå ñîâñåì ïîïàëà. Íà ÷òî ïî øàïêå ïîëó÷èëè âñå, ñòðàäàëüöû ïî ïàëàòå, ìíå æå áûëà ïðÿìàÿ óãðîçà «ùà ÿ òå ïî áàøêå äàì áóäåøü åðçàòü». Êñòàòè î òîì êàê îñòàíîâèòü ïîòîê óæå çàêîí÷èâøåãîñÿ ðàñòâîðà òîæå íå îáüÿñíèëè, çàïóñòèë áû êóá ñåáå â âåíó — è ñåðäöå áû âñòàëî. Ñïàñèáî ðåáÿòàì â ïàëàòå, íåñêîëüêî ðàç âûðó÷èâøèå ìåíÿ) Âîîáùå 9 äíåé ñòàöèîíàðà â áîëüíèöå (è ýòî Ìîñêâà!) ïðåêðàñíî îïèñûâàåò âñþ íàøó îòå÷åñòâåííóþ ìåäèöèíó âî âñåé êðàñå, íî ýòî óæå îòäåëüíûé ðàçãîâîð. Ðåáÿòà, êòî ïîìíèò äðóèäà â íàøåé ïàëàòå, âàì ïðèâåò)) âäðóã êòî-íèáóäü ïðî÷òåò 🙂

Ïðîñíóâøèñü îêîí÷àòåëüíî îò íàðêîçà, âûçâàë ìåäñåñòðó ïî êíîïî÷êå (äî ÷åãî æå òåõíèêà äîøëà!), à îíè è áåç ýòîãî âñå âðåìÿ çàáåãàëè ïðîâåðÿëè ìåíÿ, êàê ñåáÿ ÷óâñòâóþ, è íå èñòåêàþ ëè êðîâüþ.

Ïîïðîñèë áóëüîí è ñëåãêà ñëàäêèé ÷àé, èç òîãî ìåíþ, ÷òî îíà ïðåäëîæèëà.

Åñòü, êñòàòè, ñîâñåì íå çàïðåùàåòñÿ (îá ýòîì ïîçæå ìîå èìõî), ãëàâíîå ÷òîáû ñòóë áûë ìÿãêèì, äëÿ ýòîãî ïðîïèñàëè ðàçæèæàþùèé ïðåïàðàò. Íî ÿ ðåøèë ÷òî íå õî÷ó ðèñêîâàòü òâåðäîé ïèùåé (íó êàê, òâåðäîé, êàøè ïðåäëàãàëè), õî÷ó ïîáûñòðåå çàëå÷èòüñÿ, è ñëåãêà «ïåðåêóñèâ» (ãîñïîäè, êàê âêóñíî òî áûëî ñ ãîëîäóõè), åùå íåìíîãî ïîñïàë.

Â 6 âå÷åðà îñìîòðåë ìåíÿ îïåðèðóþùèé ïðîêòîëîã, ñêàçàë «Çäîðîâ!», è ÿ âûçâàâ òàêñè ïîåõàë äîìîé, ñ ëèñòî÷êîì ðåêîìåíäàöèé è ëåêàðñòâ, áîëüíè÷íûì, è çàïèñüþ íà ïëàíîâûé îñìîòð ÷åðåç ïàðó äíåé.

Î áîëüíè÷íîì, ìåíÿ çàâåðèëè ïîíàäîáèòñÿ 2 íåäåëè, íî ïî îùóùåíèÿì íà 5 äåíü — äîñòàòî÷íî íåäåëè. Ïîëíîå âîññòàíîâëåíèå îáåùàþò ÷åðåç ìåñÿö, â ñðåäíåì.

Î áîëè:

Ñàìîå íàâåðíî èíòåðåñíîå äëÿ àóäèòîðèè.

ß îæèäàë ðåçêóþ, ðåæóùóþ áîëü, íî íè÷åãî ïîäîáíîãî.

Îíà «òóïàÿ», è ñëåãêà «íîþùàÿ», ñõîæà ñ òåì, êîãäà òåáå îêàçûâàþò äàâëåíèå íà ñèíÿê. Ïåðåæèòü äîñòàòî÷íî ëåãêî, ïðîñòî íóæíî íåìíîãî âðåìåíè.

Äîáàâèì óðîâåíü áîëè, îò 1 äî 5, ãäå 1 ýòî ñëåãêà íîåò, 5 ýòî êîãäà òû íåïðîèçâîëüíî èçäàåøü çâóê áîëè.

1. Ñàìà îïåðàöèÿ, ÿ ñïàë, òàê ÷òî íèêàêîé áîëè, ñðàçó ïîñëå îïåðàöèè , 1-2 óðîâåíü.

2. Íî÷ü ïîñëå îïåðàöèè, íîþùàÿ áîëü 1-2 óðîâíÿ.

3. Äåíü ïîñëå îïåðàöèè, âûïèë 2 ïàêåòèêà íèìåñèëà, áîëü 2-3 óðîâíÿ, íî ëåæà â êðîâàòêå, îòâëåêàÿñü íà ñåðèàë ïåðåíîñèòñÿ äîñòàòî÷íî ëåãêî.

4. Õîäèòü, ñèäåòü, ñòîÿòü, áîëü ïî÷òè îäèíàêîâàÿ, â çàâèñèìîñòè îò äíÿ îò îïåðàöèè, êîëåáëåòñÿ îò 1 äî 3. Õîòÿ ìåíÿ óâåðÿëè ÷òî ñòîÿòü è ñèäåòü î÷åíü áîëüíî, íî âîò òîëüêî íèêòî íå ñêàçàë, ÷òî ëåæàòü àíàëîãè÷íî))

5. Âñòàâëÿòü ñâå÷è, 3-4 óðîâåíü. Ñî ñâå÷åé åùå ïîðæàòü ìîæíî, îíè æ â ôîðìå òîðïåäîê, êîãäà çàõîäÿò âíóòðü, ñëåãêà, ïî ÷óòü-÷óòü ïðîäâèãàþòñÿ, ïîòîì ÐÅÇÊÎ ó÷åëè÷èâàþò ñêîðîñòü ââèäó àíàòîìè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé íàøåãî îðãàíèçìà. È âîò íà ýòîì óâåëè÷åíèè ñêîðîñòè î÷åíü íå ïðèÿòíûå îùóùåíèÿ.

6. Âû íå ïðåäñòàâëÿåòå â ñêîëüêèõ ôóíêöèÿõ íàøåãî îðãàíèçìà ó÷àñòâóåò çëîïîëó÷íûé àíóñ. Ñ åãî «êóñàþùèì» ýôôåêòîì, ó ìåíÿ áûë øîê. È òàê áîëü, 4-5 óðîâíÿ, ýòî ñòðàâëÿ ãàçà. Äà-äà, ïîñëå òîãî êàê ìû ñòðàâèì ãàç, à îí ìîæåò áûòü îò íàøèõ ãîëîäîâîê, â êîíöå ñèÿ ïðåêðàñíîãî äåéñòâèÿ, îáÿçàòåëüíî ïðîèñõîäèò ïðèíóäèòåëüíîå «ñõëîïûâàíèå», íà ìàêñèìàëüíîé ñèëå ñæàòèÿ. ß ñæàë ãëàçà îò áîëè è ñêîð÷èë ìèíó. Ñïóñòÿ ïàðó òàêèõ ñòðàäàíèé, íàó÷èëñÿ ðàññëàáëÿòüñÿ, è êîíòðîëèðîâàòü «ôèíàëüíûé» øòðèõ ñòðàâëè ãàçà, ÷òîáû íå áûëî ñõëîïûâàíèÿ.

7. Î÷åðåäíàÿ ôèøå÷êà íàøåãî îðãàíèçìà, õëîïíóòü àíóñîì ïî çàâåðøåíèþ ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Äà-äà, êîãäà âû çàêàí÷èâàåòå ýòî äåëî, ÷òîáû îñòàòêè ìî÷è âûøëè, îáÿçàòåëüíî ÕËÎÏ-ÕËÎÏ ïðîèñõîäèò â çàäíåì ïðîõîäå, âîò çäåñü íàâåðíî áûëà ñàìàÿ áîëüøàÿ áîëü ïî íàøåé øêàëå — 5.

ß ñëåãêà âçâûâ, â ñëåäóþùèå ðàçû, êîå-êàê, çàñòàâèë ñåáÿ êîíòðîëèðîâàòü ýòîò ïðîöåññ, íî êàê òî íå ïîëó÷èëîñü. Êàçàëîñü áû, ïðîáëåìû ñ ýòèì? — à âîò.

Íå ñîâñåì ïî òåìå «ïîâñåäíåâíîñòè» ïîñëå îïåðàöèè, íî ìîæåò âñòðåòèòüñÿ, ìíå ïîâåçëî îäèí ðàç ÷èõíóòü, è îäèí ðàç êàøëÿíóòü, òàê âîò, ýòî 6 áàëëîâ èç 5 ïî áîëè. Òàê ÷òî íèêàêèõ ÷èõàíèé, è íèêàêèõ êàøëåé) Äà! Àíóñ è òàì àêòèâíî ðàáîòàåò! Î÷åíü ðåçêî, è ñèëüíî ñæèìàåòñÿ. Ýòî íàâåðíî ÷òîáû îò íàòóãè íå îáñèðàëèñü, ñïàñèáî, ýâîëþöèÿ, òû ïðåêðàñíà.

Êñòàòè ÿ íè÷åãî êðîìå ëåãêîãî áóëüîíà íå åì ñîâñåì. Òîëüêî ìíîãî æèäêîñòè, ñîêîâ. Äëÿ âàëÿíèÿ íà êðîâàòè, è ñèäåíèé çà íîóòáóêîì êàëîðèé äîñòàòî÷íî, ñåãîäíÿ âå÷åð 5 äíÿ, ÷óâñòâóþ ñêîðî áóäåò 1 ïîõîä â òóàëåò ïî áîëüøîìó, è ÿ íàâåðíî ê íåìó óæå ìîðàëüíî ãîòîâ. Ýòî êñòàòè îäíà èç ïðè÷èí, ïî÷åìó ÿ õîòåë ðàçáèòü íà íåñêîëüêî ÷àñòåé, ïîòîìó ÷òî åùå ñàìîãî ãëàâíîãî íå áûëî. Íó äà ëàäíî, íà âñå âîëÿ ïóáëèêè.

Íà 5 äåíü ïîñëå îïåðàöèè, â ïðîñòîå (íå èñïîëüçóÿ íèêîèì îáðàçîì íàøåãî çàäíåãî äðóãà), îùóùåíèÿ ãäå òî íà åäèíè÷êó. Ïðîñòî îùóùàåòñÿ, íå áîëüíî, ïî÷òè íå íîåò.

Êàêèå îò ìåíÿ, ëè÷íûå ðåêîìåíäàöèè íà ïîñëå-îïåðàöèîííûé ïåðèîä?

1. Êàê ìîæíî äîëüøå âîçäåðæèâàéòåñü îò ïèùè. ß î÷åíü ðàñòÿíóë ýòîò ïðîöåññ, è äóìàþ ñîâñåì íå çðÿ, ó÷èòûâàÿ ÷òî çàïðåòîâ íåò ñîâñåì, íî íà ãîðøêå ñèäåòü áûëî áû î÷åíü íå ïðèÿòíî (ïàðó ðàç áûëè ëîæíûå ïîçûâû).

2. Íóæíà àòìîñôåðà ñïîêîéñòâèÿ, ïîíèìàíèÿ áëèçêèõ, òèøèíà, ïîãðóæåíèå â õîááè. (÷òî òî îòâëåêàþùåå, áîëü çàáûâàåòñÿ)

3. Çàïàñèòåñü ïàðàöåòàìîëîì, ó ìåíÿ áûëà 2 äíÿ òåìïåðàòóðà, ñáèâàëàñü ëåãêî.

4. Êðîâèòü ìîæåò, íî ýòî ñêîðåå êàïèëÿðû (êðîâü íå ãóñòàÿ, ðîçîâîãî öâåòà), ïîýòîìó ÿ ñïàë ïåðâîå âðåìÿ íà áåëüå, êîòîðîå íå æàëêî.

5. Íèêàêîãî äàâëåíèÿ íà àíóñ, ðåçêèõ äâèæåíèé, âñå ìåäëåííî è ïðîñ÷èòàíî.

Öåííèêè:

1. Êàæäûé ïîõîä ê ïëàòíîìó âðà÷ó ~1-2ê ïî Ìîñêâå, òî÷íîé öåíû â ñâîåé êëèíèêå íå çíàþ, òàê êàê ýòî ïîêðûâàëî ÄÌÑ. Ó ìåíÿ áûëî 3 ïîñåùåíèÿ ïðîêòîëîãà äî îïåðàöèè, óñëîâíî âîçüìåì 5ê.

2. Àíàëèçû, êðîâü, ìî÷à, ôëþðîãðàôèÿ, ÝÊÃ, ìíîãèå âîçíèêàëè, çà÷åì ñäàâàòü ñòîëüêî àíàëèçîâ, äà è âîîáùå íàõåðà àíàëèçû, êîãäà òåáå æîïó áóäóò ðâàòü? — Ëó÷øå íàâåðíî îòâåòÿò ìåä. ðàáîòíèêè, ÿ èì âåðþ, è âîîáùå âñå àíàëèçû ìîæíî áûëî ñäåëàòü áåñïëàòíî â ñâîèõ ïîëèêëèíèêàõ ÎÌÑ, ýòîãî íèêòî íå çàïðåùàåò. Íî äëÿ ìåíÿ âðåìÿ äîðîæå òåõ äåíåã, êîòîðûå ÿ îòäàë, 4ê.

3. Îïåðàöèÿ + äåíü ñòàöèîíàðà 70ê. Çàâèñèò âñå îò ñëîæíîñòè îïåðàöèè, îò êîëè÷åñòâà óçëîâ, ñîñóäîâ, çàïóùåííîñòè. Ó ìåíÿ 2 ñîñóäà, îäèí âûâàëèëñÿ íàðóæó, âòîðîé âíóòðè ñïðÿòàëñÿ.

Äà, äóìàþ ìîæíî áûëî áû íàéòè äåøåâëå, íî çäîðîâüå äëÿ ìåíÿ äîðîæå, ÿ äîâåðÿþ ýòèì âðà÷àì, ó êîãî ëå÷èëñÿ.

4. Ïî ñïèñêó ïîñëåîïåðàöèîííûõ ïðåïàðàòîâ, ñëîæíî ñêàçàòü èíäèâèäóàëüíûå îíè èëè íåò, óñëîâíî çà âñå ëå÷åíèå äî îïåðàöèè, è ïîñëå, çà âñå ìåä. ïðåïàðàòû ÿ îòäàë îêîëî ~2.5ê.

Èòîãî 5 + 4 + 70 + 2.5 = 81.5 + íå çàáûâàåì ïðî íåïðåäâèäåííûå ðàñõîäû, ê ñ÷àñòüþ ó ìåíÿ îáîøëîñü.

3 ÷àñòü áóäåò ïî âàøèì âîïðîñàì, è ñêîðåå âñåãî ãäå òî ÷åðåç ~ íåäåëþ/äâå, èëè ïî ïîëíîìó âûçäîðîâëåíèþ, íå äóìàþ ÷òî òàì áóäåò íåîáõîäèìîñòü ÷òî òî ïîäðîáíî îïèñûâàòü.

Íå áîëåéòå, áåðåãèòå ïîïó.

Источник

Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL) выполненяется под контролем допплер-УЗИ, является процедурой оперативного лечения патологически увеличенного геморроя. Это относительно новая минимально-инвазивная процедура, которая обещает меньшую болезненность и более быстрое заживление по сравнению с традиционной хирургией.

Метод применяется для лечения геморроя 2 или 3 степени. В отличие от круговых процедур, таких как Longo (степлерная геморроидопексия/слизисто-подслизистая резекция), не имеет значения, нужно ли лечить все три геморроидальных узла или только отдельные сегменты.
В ходе операции по методу Лонго участок слизистой выше геморроидальных узлов иссекается по кругу (циркулярно), после чего края иссеченных участков сшиваются тоже по кругу. Операция выполняется с помощью специального набора инструментов, который и производит резекцию с одновременным сшиванием краев титановыми скрепками.
В отличие от метода Лонго при дезартеризации геморроидальных узлов по методу HAL-RAR из организма не иссекается ничего.

Техника проведения дезартеризации геморроидальных узлов (HAL-RAR) в Германии:

Процедура фокусируется на относительно безболезненном участке прямой кишки над зубчатой линией.
В анальный канал вводился специальный проктоскоп (диаметром около 25 мм), который был специально разработан для этого лечения. Используя ультразвуковой датчик и небольшой источник света в наконечнике инструмента, ультразвуковой датчик Допплера указывает на расположение артерий, которые слышны для хирурга акустическими сигналами.
Артерии, ответственные за снабжение кровью геморроидальных узлов, пережимаются.
Процедура проводится в амбулаторных условиях, но иногда пациент остается в больнице следующей ночью для наблюдения.
Процедура длится от 15 до 25 минут.

Успешность процедуры составляет 90-95% случаев (на основе американских и австралийских исследований). Дискомфорт после процедуры уходит в течение нескольких дней. Работоспособность возобновляется сразу, не позднее следующего дня. Отсутствуют такие осложнения, как недержание сфинктера, которые иногда наблюдаются как последствия при других процедурах. В послеоперационном периоде более 2/3 пациентов становятся бессимптомными.

Согласно технологии RAR (Recto Anal Repair) производится непрерывный шов изнутри. Устройство предназначено для захвата только лишней ткани, которая стягивается и подшивается. Геморроидальные подушечки возвращаются туда, где им надлежит быть анатомически.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов (THD) в Германии

Как развитие данной технологии возникает понятие трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов (THD) — минимально инвазивный метод, используемый для лечения 2-3, а иногда и 4 степени геморроя.
Развитие THD-метода заключается в том, что геморроидальная дезартериализация HAL-RAR, была объединена со сбором излишков слизистой и геморроидальной ткани, что является одним из типичных симптомов поздних стадий заболевания (3-4 степени)
Отличие от метода HAL-RAR состоит в том, что верхняя часть аппарата-проктоскопа может быть открыта, так что любую патологию можно увидеть через отверстие проктоскопа. С применением того же шва, который используется для лигирования артерии, лишняя ткань захватывается петлями, поднимается и закрепляется в области, нечувствительной к боли. Достигается подъем слизистой оболочки. Этот процесс повторяется на всех шести ветвях верхней геморроидальной артерии, устраняя прилив крови к геморроидальным узлам, уменьшая объём слизистых оболочек.

Поскольку ткань ни разрезается, ни удаляется, послеоперационная боль незначительна или полностью отсутствует. Осложнения редки и могут быть легко разрешены (гематомы, кровотечение, тромбоз). Это позволяет выполнять эту операцию как однодневную процедуру с любым видом анестезии. При 2-3 степени геморроя также в амбулаторных условиях. Вмешательства при геморрое 3-4 степени выполняются с госпитализацией на сутки.

Специальная медицинская помощь не требуется, но рекомендуется следовать диете с высоким содержанием клетчатки, больше пить (не менее 2 л/день): фрукты, овощи, цельнозерновые продукты без раздражающих веществ, таких как специи, жареная пища и алкоголь.

Поскольку метод THD является частью минимально инвазивной хирургии, его также можно использовать у пациентов с тяжелыми патологиями, недержанием сфинктера или после операций другими методами. Процедура практически безболезненна. Нормальное анатомическое состояние поражённых участков восстанавливается через несколько месяцев.

Согласно исследованиям, рецидив случается только в 10% случаев. Тот факт, что ничего не вырезается, изначально вызвал скептицизм экспертов относительно эффективности, однако результаты исследований доказывают обратное.

В целом можно сказать, что геморрой 1 степени можно лечить традиционными лекарственными средствами, в случае неудачи консервативного лечения показана склеротерапия.
Для геморроя 2-й степени можно рассмотреть перевязывание геморроидальных узлов резиновой лигатурой или HAL.
3-4 степень лечится только хирургическим путем. HAL-RAR/THD особенно рекомендована для геморроя 2 и3 степени.

Стоимость операции по дезартеризации геморроидальных узлов (HAL-RAR/THD) в Германии составит около 4 000 евро.

Источник