Температура при трахеите у взрослого

Чаще всего продолжительный кашель ассоциируется с заболеваниями легких или бронхов, однако, в ряде случаев, в процесс воспаления могут быть вовлечены и другие органы дыхательной системы, например, трахея.

Трахея по внешнему виду представляет трубку длиной от 10 до 13 сантиметров, соединяющую между собой гортани и бронхи. По ней в процессе дыхания циркулирует воздух: кислород при вдохе и углекислый газ при выдохе. Трахея состоит из волокон соединительной ткани и хрящей. Со стороны соприкосновения трахеи с пищеводом хрящи отсутствуют – это необходимо для того, чтобы пищевой комок без затруднений проходил по тракту. Внутренняя поверхность трахеи выстлана слизистой оболочкой. При попадании на нее инфекции, слизистая воспаляется, этот процесс и носит название трахеит.

Причины трахеита

Главной причиной развития заболевания являются вирусная или бактериальная инфекция. Поэтому трахеит часто является осложнением таких заболеваний, как:

ОРЗ, ОРВИ;
Грипп;
Корь;
Скарлатина;
Ветряная оспа.

Если в организме присутствует источник хронической инфекции, то это тоже может стать причиной заболевания. Обычно в таком случае речь идет о следующих патологиях:

Тонзиллите;
Фарингите;
Гайморите;
Рините;
Кариесе.

При всех вышеперечисленных процессах в организме повышается число стрептококков, стафилококков или пневмококков, которые и являются первопричиной воспаления. Постоянно размножаясь в очаге инфекции, они циркулируют по всему организму, и в момент общего или местного снижения активности иммунной системы атакуют тот или иной орган. Трахея является наиболее уязвимой из-за близости своего расположения к лор-органам и челюстям.

К числу предрасполагающих к заболеванию факторов относятся:

ВИЧ или СПИД;
Онкология;
Любые серьезные хронические заболевания.

Помимо инфекционного, существует еще аллергический трахеит. Причиной этого соматического расстройства служат два фактора: нарушение деятельности иммунной системы и собственно наличие аллергена. В роли последнего может оказаться пыль, шерсть животных, химикаты, то есть, любые вещества, частицы которых могут проникать в дыхательные пути.

Большую роль в развитии трахеита играет и состояние сердечно-сосудистой системы. Если в анамнезе есть нарушения кровообращения, то и любые воспалительные процессы в органах дыхания будут развиваться более интенсивно.

Часто инфекционный трахеит осложняется развитием аллергического компонента. Дело в том, что любой возбудитель, попавший в организм, вызывает высвобождение антител, которые должны с ним бороться. Массовая гибель бактерий или вирусов сопровождается интоксикацией, от которой один шаг до аллергии.

В целом трахеит не является опасным заболеванием и не угрожает жизни пациента, однако, при отсутствии своевременной терапии, он чреват осложнениями со стороны нижних дыхательных путей.

Симптомы трахеита у взрослых

Главным симптомом заболевания является сухой кашель. Если в воспалительный процесс вовлечены бронхи и легкие, то трахеит может сопровождаться кашлем с отделением слизи и мокроты. Если причина трахеита – бактериальная инфекция, то при кашле может выделяться гной.

Кашель усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение, то есть, ночью и сразу после пробуждения. Приступы кашля могут начаться при резком вдыхании воздуха, который происходит при плаче или смехе. Также спровоцировать приступ может резкое изменение температуры воздуха, такое часто случается, когда человек выходит из теплого помещения на холод.

Во время кашля человек может испытывать боли в области груди и гортани, что вынуждает его менять частоту и глубину дыхания, чтобы избавить себя от дискомфорта. Из-за этого может возникнуть гипоксия – кислородное голодание, что только усиливает астенический синдром, появляется головокружение и сонливость. Сами по себе эти симптомы не являются опасными, но они способны исказить клиническую картину и стать помехой для клинической диагностики.

Остальные симптомы не обладают характерными признаками. Температура редко поднимается выше субфебрильной, а в случае роста ее показателей можно предположить, что инфекция спустилась из трахеи ниже – в бронхи и легкие. Наиболее часто пациент жалуется на нарушения сна из-за постоянного першения в горле и кашля.

Методы диагностики трахеита

Для того чтобы установить диагноз, врачу требуется осмотреть пациента, собрать информацию с его слов, прослушать легкие через фонендоскоп. Также специалист должен осмотреть гортань при помощи ларингоскопа. Врач просит пациента сделать глубокий вдох и, если имеет место трахеит, у больного обычно начинается приступ сильного кашля. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы поставить диагноз и начать лечение.

В качестве дополнительные методов используются:

Клинический анализ крови используется для определения маркеров воспалительного процесса – СОЭ и уровня лейкоцитов. Если трахеит носит не инфекционный, а аллергический характер, анализ покажет повышение уровня эозинофилов. Сдать кровь особенно необходимо тогда, когда нет других внешних признаков воспаления, например, повышения температуры или астении.
Мазок из зева используется для выяснения причины воспаления – бактерии или вирусы. Также может выполняться мазок, взятый со слизистой носа.
Ларинготрахеоскопия – это осмотр трахеи изнутри специальным зондом. Необходим, чтобы исключить кровотечения, инородное тело, новообразования, которые могут стать причиной кашля.

Важно дифференцировать трахеит от других заболеваний дыхательной системы, имеющих схожий набор симптомов:

Бронхита;
Коклюша;
Туберкулеза;
Рака легких.

Для этого необходимо провести рентгенографию легких или фаригноскопию. Назначаются консультации фтизиатра, пульмонолога, отоларинголога и, при необходимости, онколога.

Лечение трахеита у взрослых

После того как врач поставил диагноз производится забор мокроты на анализ и определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Если такой анализ не проводится (из соображений начать терапию как можно быстрее), то используются Цефтриаксон, Амоксициллин или Азитромицин. При правильном назначении состояние больного должно улучшаться приблизительно с третьего дня от начала приема препарата. Кашель же не прекращается резко, а плавно сходит на нет. Если видимого улучшения на третьи сутки не наступает, врач меняет антибиотик одной группы на другой.

Если причиной заболевания стала вирусная инфекция, врач назначает противовирусные препараты: Ремантадин, Интерферон и другие.

Одновременно проводят симптоматическое лечение, в котором задействуют:

Муколитические препараты. Они подбираются исходя из того, какой кашель у больного (сухой или продуктивный), какова его интенсивность. Хороший эффект дают лекарственные травы: солодки, корня алтея или травы термопсиса. Если кашель сухой, прописывают препараты для разжижения мокроты, чтобы ускорить ее отхождение. Кроме этого, назначаются препараты, которые купируют сам процесс кашля – это оправдано, когда приступы вызваны не столько воспалением, сколько раздражением слизистой от постоянного кашля.
Жаропонижающие назначаются только в случае повышения температуры до 38 градусов и выше. Применяется Парацетамол, Аспирин (только для взрослых) и Ибупрофен.
Горчичники и другие отвлекающие средства применяются для того, чтобы прогреть грудную зону, улучшить кровообращение и снизить интенсивность кашля. Ставить горчичники можно только после установления точного диагноза, так как при некоторых заболеваниях это может быть чревато опасными для жизни последствиями, например, при кровотечении или онкологии.
Ингаляции также помогают устранить кашель или сделать его более продуктивным. В кастрюлю или в специальный прибор (небулайзер) наливается вода, добавляются листья эвкалипта или ментоловое масло. Процедура проводится в течение 10 минут несколько раз в день. Часто врачи рекомендуют ингаляции со специальными лекарственными препаратами для снятия воспаления и купирования аллергических реакций.

Хронический трахеит лечится по тем же принципам, что и острый, но требует более щадящего подбора препаратов, санаторно-курортного лечения, специальной диеты и регулярного осмотра у врача. Лечение хронического трахеита не требует госпитализации в стационар.

Профилактика трахеита

Учитывая тот факт, что специфической вакцинации против трахеита не существует, важно поднимать общий и местный иммунитет. В этом помогает закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе, физические нагрузки.

При склонности к трахеиту или наличии хронической формы заболевания важно избегать длительного пребывания в местах скопления пыли (архивы, библиотеки). Дома необходимо регулярно проводить влажную уборку. Особенно актуально это для пациентов с аллергическим трахеитом.

Самым главным методом профилактики трахеита является устранение очагов хронической инфекции — консервативное или хирургическое лечение тонзиллита, гайморита, терапия против фарингита, своевременное лечение кариеса. Важно поднимать местный иммунитет в гортани, например, полосканиями соленой водой или прополисом. Если нет противопоказаний, можно принимать иммуномодуляторы в периоды ремиссии заболевания или перед сезоном эпидемий вирусных инфекций.

Особенности протекания трахеита при беременности

Клиническая картина развития заболевания у беременных не отличается от классической, однако, терапия является более щадящей, чтобы агрессивные химические препараты не оказали тератогенного эффекта.

При первых симптомах трахеита необходимо соблюдать постельный режим, принимать большое количество жидкости (морсы, молоко, компоты), увеличить прием витаминных препаратов. Не стоит пить антибиотики, если нет гнойных выделений с мокротой. При появлении последних необходимо немедленно обратиться к врачу. Рекомендуется ограничиться травяными чаями и препаратами, облегчающими кашель, на натуральной основе. Если отмечается повышение температуры до 38 градусов, можно принять прохладный душ или обтереть тело влажной губкой. При повышении температуры выше отметки в 38 градусов рекомендуется принять жаропонижающий препарат, делая выбор в пользу Парацетамола.

Очень важно не допускать поверхностного дыхания, характерного при трахеите из-за болевого синдрома. В этом случае, неизбежно возникающая гипоксия губительно скажется на развитии плода.

Основной акцент терапии необходимо сделать не на синтетических лекарственных препаратах, а на растительных средствах, настойках трав и ягод. В этом случае через 1–2 недели наступает полное выздоровление.

Трахеит во время беременности можно успешно лечить в домашних условиях, соблюдая все необходимые предписания:

Регулярное проветривание помещения;
Влажная уборка;
Постельный режим;
Обильный питьевой режим.

Если через десять дней женщина не чувствует себя лучше, то скорее всего воспалительный процесс распространяется на нижние дыхательные пути и беременную необходимо госпитализировать в стационар.

Источник

Заболевания носоглотки, нижних и верхних дыхательных путей возникают достаточно часто и представляют некоторую опасность в виде преобразования острых форм в хроническое течение. Любая простуда, ОРВИ, ангина и другие болезни могут спровоцировать развитие такого недуга, как трахеит.

Трахеит нельзя отнести к самостоятельным заболеваниям, часто он возникает при сопутствующих патологиях аллергической, инфекционной или бактериальной природы.

При правильной медикаментозной терапии болезнь удается победить на ранних стадиях развития, когда признаки становятся схожи с другими заболеваниями органов дыхания.

Особенности развития и причины возникновения

Трахея расположена в нижних дыхательных путях и соединяется с альвеолярной полостью легких. Патологические изменения в структуре стенок трахеи сопровождаются отеком слизистых оболочек, сосудистой гиперемией, возникновением очагов воспаления.

Выделяют две основных формы трахеита:

Хроническая;
Острая.

Трахеит

Выделяют два вида хронического трахеита:

Атрофический, когда стенки просвета трахеи перфорируются или сильно истончаются;
Гипертрофический, когда, слизистая оболочка и сосудистые компоненты трахеи склонны к разрастанию.

Хронический трахеит часто становится следствием затянувшегося острого процесса, а также при частых простудных заболеваниях. Процесс патологических и морфологических изменений стенок просвета трахеи сопровождается характерным симптомом – кашлем.

Заражение происходит через воздушно-капельный путь или воздушно-пылевой.

Особую опасность представляет аэрозольное выделение бактерий при трахеите (чихание больного, сильный кашель).

Приступ кашля Заражение возможно и контактно-бытовым способом, когда микробы при чихании попадают на различные предметы интерьера, мебель, игрушки, текстиль. Основную группу риска составляют маленькие дети и пожилые пациенты из-за несовершенства иммунной системы или при ее инфантильности.

По данным медицинского учета, трахеит возникает по причине инфекционного поражения организма, например, ларингита, острого бронхита, хронического фарингита и прочих. Особенностью появления трахеита считается сочетание с простудными заболеваниями различного генеза.

Помимо основных причин отоларингологи выделяют и другие факторы:

инфекционное поражения вирусами (грипп, тогавирус, вирус кори, герпетический вирус и прочие):
бактериальное поражение (пневмококки, стрептококки, стафилококки и подобные в группе);
грибковое поражение организма (трахеомикоз, вызванный различными грибками);
отягощенный аллергический анамнез пациента;
загрязненная окружающая среда (производственный сор, выхлопные газы, химические выбросы в атмосферу);
климатические условия проживания (сильные морозы, чрезмерная жара, резкие перепады температур);
попадание инородных тел в трахею;
болезни сердца, почек (нарушение кровообращения и застойные явления в дыхательных путях);
эмфизема легочной ткани (нарушение нормальной вентиляции легких);
болезни ЖКТ любого генеза (провоцирующие факторы для заброса желчи из полости желудка в трахею);
авитаминоз;
симптомы переохлаждения:
вредные привычки (табакокурение, алкоголизм).

к оглавлению ↑

Симптоматическая картина

Симптомы трахеита у взрослых можно спутать с бронхитом или ларингитом. Основным симптомом является кашель. Трахея вырабатывает большее количество слизи, которая должна «вытолкнуть» препятствие из просвета носоглотки. Кашель – особый физиологический рефлекс, направленный на устранение различных препятствий из дыхательных путей. Мокрота в чрезмерном количестве, также, является своеобразным препятствием в дыхательных путях, устраняемая кашлем.

Дифференциальная диагностика трахеита предусматривает идентификацию кашля по различным признакам в зависимости от природы возникновения.

к оглавлению ↑

Трахеит и кашель

Характер кашля при остром воспалении верхних отделов дыхательных путей определяется как сухой, мучающий, возникающий в утренние и ночные часы. По мере развития заболевания трахеи кашель сопровождает любой сократительный акт (смех, плач, глубокий резкий вдох).

Болезнь легких Выделяют следующие особенности кашля при трахеите:

появление трудноотделяемой мокроты;
осиплость голоса;
болезненность в области груди и горла:
навязчивость, увеличение частоты кашля.

При резком вхождении в теплое помещение с улицы пациенты с трахеитом начинают заходиться тяжелых сухим кашлем, нередко вызывающим рвотные позывы. Спустя некоторое время кашель приобретает влажную форму и становится несколько мягче. На фоне правильного лечения такой кашель проходит через 2 недели окончательно, несмотря на то, сколько дней шел сам патологический процесс.

к оглавлению ↑

Признаки вирусного трахеита

Если причиной возникновения стали вирусные патогенные микроорганизма, то характер «классического» кашля при трахеите меняет свою клиническую картину и сопровождается следующими симптомами:

приступообразный сухой кашель;
острая колющая боль в грудине и со спины между лопатками;
повышение температуры до 38,5°С;
стойкое сохранение субфебрильной температуры на поздних этапах заболевания (37,3°С);
бессонница, депрессия;
головные боли, вплоть до мигреней;
увеличение размеров лимфатических узлов;
заложенность носа и трудности с дыханием.

Как правило, при трахеите подобные симптомы полностью повторяют картину основного заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ) и устраняются по мере лечения недуга.

Инкубационный период вирусного трахеита длится около 3-4 дней до появления первых выраженных симптомов. Держится температура около 5 дней.

к оглавлению ↑

Симптомы бактериального трахеита

Признаки бактериального трахеита практически схожи с течением вирусного процесса, но имеют принципиально различную тактику лечения. Дифференциация бактериального трахеита от других типов важная для назначения адекватной терапии.

К симптомам относят:

появление одышки (при небольшой физической активности);
включение гнойного экссудата в слизистое содержимое;
симптомы общей интоксикации:
диспепсические расстройства (разжижение стула, потеря аппетита).

Иногда симптомы бактериального трахеита можно спутать с ротавирусной или кишечной инфекцией с высокой температурой. Характер кашля в самом начале заболевания определяется как легкий, не беспокоящий. Инкубационный период заболевания длится около 7 дней.

к оглавлению ↑

Признаки грибкового поражения

Все симптомы грибкового трахеита закономерны типу возбудителя. В основном, все признаки вписываются в однородную клиническую картину:

сильный кашель:
состав мокроты включает гной, кровяные вкрапления, мутную слизь;
высокая температура тела (до 38,5°С);
насморк с обильным отделением жидкой слизи;
спазм бронхиальных тканей;
затруднение носового дыхания (вплоть до удушья);
возникновение свищей;
зуд и жжение в области грудины;
общее недомогание;
диспепсические расстройства.

Грибковая природа трахеита опасна поражением внутренних органов и систем организма. Например, при заболевании золотистым стафилококком увеличивается риск обширного сепсиса из-за проникновения гноя в кровеносную систему человека.

к оглавлению ↑

Признаки аллергического трахеита

Аллергический трахеит может возникать как однократный эпизод, так и многоволновое течение при отягощенном аллергическом анамнезе взрослого пациента. Выделяют следующие характерные признаки заболевания:

длительный изнуряющий кашель до рвоты;
насморк с жидкой консистенцией слизи;
повышение слезотечения;
появление боязни света;
конъюнктивит.

Острая форма может сопровождаться серьезными осложнениями вплоть до отека Квинке. Если источник аллергена выявлен, то необходимо срочно устранить его от больного. Признаки могут держаться до 7 дней.

к оглавлению ↑

Признаки хронического трахеита

После манифестации хронического трахеита все силы медиков и пациента направлены на увеличение периода ремиссии заболевания. Обострение заболевания сопровождается следующими симптомами:

мучающий постоянный кашель в любое время суток;
характер кашля – сухой;
при мокром кашле выделения включают фрагменты серы и гноя;
болезненность в области грудины, в подреберье, в зоне лопаток.

Особую опасность при своевременном лечении трахеит не несет, кроме изнурительного «лающего» кашля.

Если патологический процесс не лечить, то могут появиться осложнения в виде очаговой пневмонии (левосторонней, правосторонней), хронического бронхита и других серьезных заболеваний.

При трахеите симптомы могут сильно напоминать признаки другого заболевания органов дыхания, поэтому без качественной диагностики определить диагноз затруднительно.

к оглавлению ↑

Методы диагностики и тактика лечения

При любом беспокоящем регулярном кашле пациенту необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, чтобы установить истинную причину его возникновения. По факту обращения пациента врач проводит следующие диагностические мероприятия:

изучение клинического анамнеза пациента;
визуальный осмотр больного:
пальпирование грудины и глотки;
осмотр слизистых покровов рта, носа, ушей;
выслушивание грудной клетки и сердца с помощью ларингоскопа;
рентген грудной клетки;
эндоскопия (исследование дыхательных путей или пищевода);
биохимический анализ крови;
кровь на электролитный баланс;
анализ мочи (общий или на стерильность).

Обычно, при аускультации легочных отделов при начальной стадии развития трахеита выслушиваются хриповатые звуки, а на более поздних этапах течения — влажные, среднепузырчатые звучные хрипы.

Течение трахеита у взрослых, симптомы которого описаны выше, не представляет серьезной проблемы для профессиональных врачей. Сегмент фармацевтической промышленности предлагает своим пациентам целый спектр эффективных препаратов для лечения любой формы трахеита. Перед началом лечения важно определиться с причиной заболевания и с ее формой. Из основных групп препаратов выделяют:

противокашлевые средства (сиропы, таблетки, эмульсии);
противовирусные препараты (свечи, спреи, таблетки):
иммуномодулирующие (таблетки, сиропы);
антигистаминные препараты (таблетки, инъекции).

Одной из эффективных лекарственных форм считается аэрозоль. Аэрозоль при распылении проникает во все слои и сферы бронхиального дерева, способствует устранению спазма, раскрывает бронхи.

Очень важным направлением в лечении считается использование ингаляций. В небулайзер можно заправлять любые лекарственные препараты направленного воздействия, например, Лазолван, Беродуал, Пульмикорт, физрастворы.

Преимущество ингаляций заключается в снятии неприятных симптомов почти за пару дней и в возможности осуществлять лечение дома. Среди основных препаратов для устранения трахеита считаются Сумамед, Синекод, Биопарокс, сироп Эреспал.

к оглавлению ↑

Антибиотикотерапия

Антибиотики при трахеите назначаются в случае присоединения воспалительного процесса как профилактика серьезных осложнений на органы дыхания и легкие. Если у пациента сохраняется высокая температура, сильный кашель, возникают симптомы общей интоксикации, то назначение антибактериальных препаратов становится необходимостью. К основным относят:

Ормакс;
Сумамед;
Цефтриаксон;
Амоксиклав;
Флемоксин;
Амоксициллин и другие.

Сумамед Амоксиклав Амоксициллин

Назначение антибиотиков осуществляется только лечащим врачом. Часто лечить трахеит антибиотиками приходится в стенах профильного стационара. Наряду с методами традиционного лечения, можно помогать восстанавливать силы при помощи народных рецептов (морсы, травяные чаи, ингаляции парами эвкалипта и другие). Лечение трахеита только одними народными средствами вряд ли приведет к успеху.

Профилактические мероприятия против трахеита сводятся к охранительному режиму во время эпидемий (маски, повязки, воздержание от посещений мест большого скопления народа), прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Особенно внимательными стоит быть при лечении простуд и гриппа. При неадекватном лечении или недолеченном патологическом процессе может легко возникнуть хронический трахеит. Во избежание серьезных осложнений на легкие и другие органы дыхания важно вовремя начинать терапевтические мероприятия.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник