Таблетки при геморрое инструкция
Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать эффективные препараты от геморроя. Консервативная терапия дает хорошие результаты, если она применялась на ранней стадии заболевания. Поэтому начинать подбор препаратов и лечение надо сразу же после возникновения первых признаков болезни.
Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время.
Показания и противопоказания
Консервативное лечение назначают больным, у которых диагностированы I и II стадии геморроя. Лекарственные препараты помогают остановить прогрессирование заболевания. Они снижают частоту и силу приступов.
Противопоказаниями к использованию лекарств от геморроя являются индивидуальная непереносимость их компонентов, новообразования в прямой кишке и инфекционные поражения в области промежности.
Список эффективных противогеморроидальных свечей
На ранних стадиях болезни медикаментозное лечение осуществляется препаратами местного действия. Для лечения внутреннего геморроя назначаются ректальные свечи. Они снижают боль, снимают воспаление и останавливают кровотечение.
Прокто Гливенол
В состав свечей Прокто-Гливенол входятвещества трибенозид и лидокаин. Лидокаин быстро ликвидирует боль. Трибенозид уменьшает воспаление, ликвидирует венозный застой, снижает проницаемость вен и капилляров.
Олестезин
В состав суппозиторий Олестезин входят 3 активных компонента. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Сульфаэтидол оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Бензокаин снижает болевые ощущения.
Проктоседил
Комбинированный препарат Проктоседил включает в себя гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид и бензокаин. Глюкокортикоид, гидрокортизон и антибиотик фрамицетин быстро купируют воспалительную реакцию. Гепарин снижает свертываемость крови и усиливает кровоток. Он вызывает рассасывание тромбов. Эскулозид помогает остановить кровотечение.
Релиф
Активным веществом в суппозиториях Релиф является сосудосуживающий фенилэфрин. Он ликвидирует боль, зуд и отек при обострении геморроя. Также в состав свечей входит масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.
Проктозан
Комбинированный препарат Проктозан содержит буфексамак, анестетик лидокаин, диоксид титана и субгалат висмута. Буфексамак помогает быстро ликвидировать воспалительную реакцию. Диоксид титана и субгалат висмута останавливают кровотечение и уменьшают отек.
Анузол
В составе свечей Анузол имеется ксероформ, экстракт белладонны и сульфат цинка. Ксероформ и сульфат цинка оказывают антисептическое и подсушивающее действие. Экстракт белладонны помогает ликвидировать боль и воспалительную реакцию.
Простопин
Препарат Простопин содержит продукты пчеловодства – прополис, маточное молочко, пергу, мед горного типа и обножку (цветочную пыльцу). Он обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Свечи стимулируют местный иммунитет и оказывают регенерирующее воздействие.
Натальсид
Основой препарата Натальсид является натрия альгинат. Его получают из бурых морских водорослей. Натрия альгинат оказывает гемостатическое, противовоспалительное и регенерирующее действие.
Проктонис
В состав свечей Проктонис входит трава тысячелистника, плоды кориандра, корень солодки, листья сенны и порошок акульего хряща. Во время обострения геморроя препарат купирует воспаление и останавливает кровотечение. Он усиливает перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам скапливаться в прямой кишке.
Гепатромбин Г
Комбинированный препарат Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон эффективно снижает боль и купирует воспалительный процесс. Полидоканол ускоряет заживление анальных трещин.
Нео Анузол
В рейтинг лучших средств от геморроя входит Нео-Анузол. Он включает в себя 6 активных ингредиентов: висмута нитрат, оОкись цинка, танин, йод, метиленовый синий и резорцин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие.
Мази
Для терапии наружного геморроя назначают антигеморроидальные мази. Они помогают снизить боль, остановить кровотечение, а также уменьшить размеры выпавших геморроидальных шишек. После применения мазей шишки часто вправляются самостоятельно.
Троксевазин
Активным веществом препарата Троксевазин является аналог натурального рутина – троксерутин. Препарат усиливает кровоток в геморроидальных венах и понижает проницаемость их стенок. Он быстро снимает воспаление и уменьшает вероятность развития тромбоза у взрослых.
Ихтиоловая мазь
Мазь на основе ихтиола обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным свойством. Она оказывает антисептическое и подсушивающее действие. Препарат снижает риск инфицирования трещин и гниения тканей, ускоряя регенеративные процессы.
Безорнил
Препарат Безорнил содержит несколько активных компонентов: искусственный безоар, мускус, жемчуг, янтарь, борнеол и каламин. Мазь обладает вяжущим, противоотечным и обезболивающим действием. Она снимает воспаление и останавливает кровотечение.
Гепариновая мазь
Активным веществом Гепариновой мази является гепарин. Препарат оказывает противовоспалительное действие. Он улучшает отток крови из геморроидальных сплетений и понижает риск возникновения тромбоза. Мазь помогает избавиться от сформировавшихся тромбов.
Мазь Флеминга
В состав мази Флеминга входит календула, эскулюс (конский каштан), гамамелис, ментол и оксид цинка. Препарат быстро снимает воспаление, подсушивает слизистую оболочку, останавливает кровотечение и укрепляет стенки геморроидальных вен.
Ультрапрокт
В комбинированном препарате Ультрапрокт содержится глюкокортикоид флуокортолон в 2 формах и анестетик цинхокаин. Мазь помогает быстро избавиться от острого геморроя за короткий срок. Она оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Левомеколь
Левомеколь содержит антибиотик хлорамфеникол и стимулятор клеточной регенерации метилурацил. Препарат помогает при геморрое, осложненном гнойным воспалением. Левомеколь быстро останавливает патологический процесс.
Релиф Адванс
Лечебное действие препарата Релиф Адванс обусловлено свойствами анестетика бензокаина, входящего в его состав. Мазь оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.
Ауробин
Препарат Ауробин быстро снимает воспаление и устраняет сильную боль благодаря действию его компонентов – преднизолона и лидокаина. Входящий в состав мази декспантенол способствует регенерации поврежденных слизистых оболочек.
Пайлекс
Препарат Пайлекс изготовлен на основе растительных экстрактов (мимозы, прутняка, календулы, эклипты), минеральных порошков (танканы, яшад бхасмы) и камфоры. Он ликвидирует боль, останавливает кровотечение и снимает воспаление.
Таблетки
При сильном приступе болезни лучшие препараты местного действия могут оказаться неэффективными. В таком случае дополнительно назначаются системные медикаменты. Комплексное лечение помогает предупредить развитие осложнений.
Детралекс
Таблетки Детралекс содержат биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Препарат ликвидирует застойные явления в геморроидальных сплетениях и оказывает венотонизирующее действие.
Гинкор Форт
В капсулах препарата Гинкор Форт находится экстракт гинкго билоба, троксерутин и гептаминола гидрохлорид. Он увеличивает тонус гладкомышечного слоя геморроидальных вен и понижает проницаемость их стенок.
Венарус
Действующими веществами современного препарата Венарус являются биофлавоноиды диосмин и гесперидин. Венарус улучшает отток крови из геморроидальных вен. Он повышает прочность и эластичность сосудистых стенок.
Литовит Б
В состав таблеток Литовит Б входят цеолиты, кровохлебка, пшеничные и ржаные отруби. Они улучшают двигательную активность кишечника и размягчают каловые массы. Литовит Б увеличивает эластичность сосудистых стенок.
Как лечить геморрой при беременности
Если геморрой обострился при беременности или после родов, назначают Релиф, Нео-Анузол, Натальсид и Олестезин. Прокто-Гливенол и Гепатромбин Г разрешается применять женщинам только на 2 и 3 триместре беременности, а также в период лактации. Перед использованием препаратов надо проконсультироваться с врачом.
Отзывы
Николай, 35 лет, Рязань
Геморрой изредка беспокоит меня, как и многих других мужчин. Особенно после праздников с выпивкой. Самые эффективные свечи – это Нео-Анузол и Релиф. Держу их всегда под рукой.
Ольга, 23 года, Пермь
Геморрой появился, когда я была на 6 месяце беременности. Врач порекомендовал мазь Прокто-Гливенол, которая быстро помогла.
Тамара, 37 лет, Белгород
Помогли вылечить геморрой недорогие и эффективные свечи Гепатромбин Г. Быстро убрали боль и заживили все раны. Уже после второго введения стало гораздо легче.
Источник
Комплексное лечение геморроя предполагает применение препаратов разного действия: противовоспалительных, обезболивающих, флеботонических, кровоостанавливающих.
Врач назначает таблетки, основываясь на показания диагностики и жалобы пациента. Схема лечения индивидуальна в каждом конкретном случае!
Консервативная терапия геморроя на острых стадиях, если есть возможность обойтись без оперативного вмешательства, означает использование лекарственных средств системного и местного воздействия. Геморроидальные таблетки могут назначаться до или после операции по удалению узлов.
Основу системной терапии составляют флеботоники, в составе которых есть два действующих вещества — диосмин и гесперидин (например, Детралекс).
Эффективные таблетки, которые чаще всего используют врачи для лечения геморроидальной болезни: Флебодия, Детралекс, Венарус, Троксевазин, Аскорутин, Антистакс, Венорутон 300, Гинкор Форт, Эскузан, Венопротект, Литовит Б, Асклезан А, Хемороидин, Нормавен.
Наибольший терапевтический эффект можно получить только при одновременном использовании системных препаратов и средств, предназначенных для местного применения. Действие местных лекарственных препаратов нацелено на устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления и остановку ректальных кровотечений. Помимо этого, они усиливают действие флеботонических средств.
Симптомы острого геморроя при правильном лечении проходят за 7 — 10 дней. Профилактический курс при диагностировании хронической геморроидальной болезни может длиться до 2 месяцев.
Лечебная тактика может быть следующей:
- Антикоагулянтные свечи, основным действующим компонентом которых является Лауромакрогол, Преднизолон или Гепарин.
- Суппозитории с противовоспалительным эффектом. Например, Анузол, Натальсид, Проктозан, Релиф, Нигепан, Ультрапрокт.
- Антикоагулянтные мази. Например, Гепариновая мазь, Троксевазин (Троксерутин).
- Водорастворимые мази с противовоспалительным эффектом. Например, Метилурацил (Левомеколь), Хлорамфеникол, Левомицетин.
- Слабительные средства с лактулозой и пищевыми волокнами. Например, Мукофальк.
- Флеботоники — Венарус, Флебодиа 600, Детралекс.
Препараты для местного обезболивания и флеботоники справляются со своей задачей на начальных этапах лечения геморроя. Мази, эмульсии, свечи применяются непосредственно в болезненной области и быстро снимают неприятные симптомы.
Обезболивающие таблетки при геморрое — это обычные анальгетики, которые быстро устранят симптом боли и зуда. Курсом лучше пить флеботоники, которые также уменьшают болевой синдром.
Виды лекарственных средств от геморроя
Препараты и таблетки местного применения при лечении геморроя, в том числе в острой стадии, направлены на снятие таких симптомов, как:
- боли, зуд, жжение;
- воспаление;
- тромбоз геморроидальных узлов;
- кровотечения.
Лекарства подбирают таким образом, чтобы устранить имеющиеся проблемы. Если врач назначает свечи и мазевые аппликации, то их необходимо делать дважды в день, желательно после дефекации. Эти препараты воздействуют непосредственно на болезненную область, оказывая как лечебный, так и положительный психологический эффект на пациента.
По спектру действия лекарства против геморроя делятся на группы:
- Для снятия болей и воспаления применяют комбинированные препараты местного воздействия. Это может быть Проктогливенол, Нигепан, Натальсид. Они не только снимают боль и воспаление, но и улучшают кровообращение и сосудистый тонус. Ненаркотические анальгетики показаны для снятия болевых ощущений на острой стадии заболевания. Например, Баралгин, таблетки Анальгин, Солпадеин, Эффералган.
- При диагностировании тромбоза геморроидальных узлов назначают Парацетамол (Панадол), Пентоксифилин, а также комбинированные таблетки флеботоники, например, Детралекс или Венарус. Улучшить кровообращение в геморроидальных узлах способны препараты из группы бензопиронов, например, Гливенол, Вазобрал, Троксевазин.
- Для устранения ректальных кровотечений назначают суппозитории. Это могут быт свечи Релиф, Проктозан, Натальсид. Наибольший эффект они оказывают в сочетании с терапией флеботропными средствами (Детралекс, Венарус).
С препаратами местного воздействия обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ксефокам, Диклофенак, Целебрекс), комбинированные флеботоники (Детралекс) и обезболивающие препараты (Баралгин, Анальгин). Такая комбинированная терапия дает наилучший результат в лечении геморроя.
Популярные и эффективные препараты от геморроя
Только лечащий врач способен правильно назначить лекарства от геморроя, учитывая имеющиеся симптомы, стадию заболевания и результаты обследования пациента. В арсенале специалистов есть препараты с мощным терапевтическим эффектом:
| Название препарата | Дозировка и указания |
| Ультрапрокт (суппозитории и мазь) | Свечи ставят 1 раз в день, на острых стадиях заболевания — до 3 раз. Мазь применяют дважды в день. Симптомы геморроя быстро исчезают, но с целью профилактики рецидивов препарат рекомендуют использовать еще в течение 6 — 7 дней после наступления облегчения. |
| Свечи Нигепан | Суппозитории ставят дважды в день. Они противопоказаны для лечения геморроя в I триместре беременности. |
| Свечи Натальсид | Суппозитории ставят дважды в день. Они не имеют противопоказаний для применения в период беременности и кормления грудью. |
| Свечи Гепатромбин | Суппозитории ставят дважды в день. Они противопоказаны для лечения геморроя в I триместре беременности. |
| Мазь Проктозан | Применяют дважды в день. Пользоваться препаратом в течение длительного времени не рекомендуется. |
| Мазь Левомеколь | Применяют дважды в день. С осторожностью следует пользоваться ею при наличии аллергии на компоненты, входящие в состав мази. |
| Таблетки Детралекс | Пьют по 1 таблетке дважды в день. Схема приема при острой стадии геморроя следующая: 4 дня — по 3 таблетки два раза в день, затем 3 дня по 2 таблетки также два раза в день. Противопоказание — III триместр беременности. |
| Таблетки Флебодиа 600 | На острой стадии геморроя принимают в течение 7 дней по 2 или 3 таблетки вместе с пищей. Далее врач может назначить прием препарата по 1 таблетке. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации, возраст до 18 лет. |
Для лечения и профилактики геморроя необходимо избавиться от запоров и наладить функцию кишечника.
Рекомендации простые:
- Слабительные средства — Лактулоза, жидкий Вазелин, клетчатка, отруби.
- Ежедневное употребление продуктов с большим содержанием пищевых волокон.
- Обильное питье.
- Холодные напитки натощак.
Все это способствует регулярному опорожнению и налаживанию стула.
Геморроидальная болезнь излечивается независимо от стадии. Но следует помнить, что быстрого результата добиться сложно и лечение длится довольно длительное время. Чем быстрее оно начато, тем скорее наступает выздоровление.
Какие таблетки от геморроя лучше использовать в конкретном случае подскажет только врач, основываясь на осмотре и анализе показаний диагностики.
Источник
Медикаментозная терапия используется в 99% случаев при лечении любого заболевания. Препараты и таблетки от геморроя также являются главным звеном в комплексном лечении патологии.
Современная фармакология то и дело объявляет о новых достижениях. Многие заболевания можно вылечить или надолго остановить их развитие с помощью консервативного лечения. Одним из самых простых способов лечения остаётся приём лекарственных препаратов быстрого действия.
| Лекарственная терапия | |
|---|---|
| Какие таблетки пить | Препарат назначается в зависимости от симптомов: при кровотечении одни средства, от болевого синдрома другие. Существуют комбинированные лекарства системного действия. |
| Советы для мужчин | Бросить курить, запрет на поднятие тяжести, курсом флеботропные препараты. |
| Лечение у женщин | Отказ от гормональных препаратов, лечебная диета, венотонизирующие препараты. |
| Длительность терапии | Принимать препараты курсом 1 месяц с повтором через 90 дней. |
Симптомы болезни
Геморроидальные узлы есть у каждого из нас с рождения. В норме через них исправно проходит кровь, нет никаких воспалений. Однако в силу различных негативных обстоятельств в узлах застаивается венозная кровь, появляются тромбы и начинаются воспалительные процессы. Это и есть геморрой. Он подразделяется на наружный, внутренний и комбинированный. Протекать заболевание может остро или хронически.
Острая форма распознаётся по образованию тромбов и воспалению.
В хроническом течении медики выделяют четыре стадии. Их ключевые признаки перечислены в списке ниже:
- Незначительные выделения крови алого цвета.
- Выпадение геморроидальных узлов из-за потуг, затем узлы втягиваются внутрь сами.
- Выпадение узлов происходит под нагрузками и требует только ручного вправления.
- Мышцы заднего прохода ослабевают настолько, что узлы могут выпадать в любой момент. Часто их вправление уже невозможно.
Медикаметозное лечение таблетками
Таблетки от геморроя входят в состав консервативного лечения. Главной задачей препаратов является быстрое купирование неприятных симптомов (боль, зуд, кровотечение).
Лечение патологии прямой кишки, в том числе, подбор лекарств, – дело строго врачебное. Ведь человек может страдать не только от патологического увеличения геморроидальных узлов. А это значит, что докторам приходится учитывать порой массу противопоказаний.
А вот основные направления терапии:
- устранение болей;
- прекращение воспалительных процессов;
- борьба с тромбами;
- ликвидация кровотечений.
Какие препараты от геморроя лучшие и помогут ли они избавиться от симптомов и болезни? Далее рассмотрим различные препараты, которые назначаются в зависимости от необходимости действовать в том или ином направлении.
Обезболивание
Неприятные ощущения в анальной области при обострении патологии не редкость. Очень часто это зуд или жжение, но временами возникает и настоящая боль. Например, при анальных трещинах. В этом случае врач-проктолог может назначить анальгетики: препараты парацетамола, анальгин. Многие обезболивающие таблетки купируют симптомы, но не избавляют от заболевания. Лучше придерживаться схемы лечения, которую назначит доктор после обследования анальной области.
Противовоспалительная терапия
Обычно врачи назначают различные нестероидные препараты: Нимесил, Ксефокам, Диклофенак. Таблетки такого действия не просто снимают воспаление, но также устраняют незначительные боли. Назначение перечисленных выше средств часто решает сразу две задачи.
Ликвидация тромбоза
Эта мера особенно важна при острой форме геморроя. Застой венозной крови в геморроидальных узлах практически неминуемо оборачивается образованием тромбов. Итог – ещё более серьёзные нарушения кровотока. Борьба с тромбами ведётся при помощи различных препаратов. Здесь можно назвать Пентоксифиллин, Вазобрал.
Устранение кровотечений
Борьба с кровотечениями проводится на местном уровне. Затем наступает следующий этап — восполнение кровопотери. Это необходимо, так как в острых случаях пациент, кроме геморроидального недуга, может заполучить выраженную анемию. Среди лекарств, которые разрешают такую проблему, наиболее популярен Солкосерил. Кровоостанавливающие препараты при проктологической болезни может назначить только врач-проктолог, учитывая динамику болезни.
Комбинированные препараты
Есть лекарства, с помощью которых лечение воспаленных геморроидальных узлов идёт сразу по нескольким направлениям. Это так называемые флеботоники, которые улучшают общее состояние вен и сосудов человека. Одним из самых известных лекарств в этом плане стал на сегодня препарат под названием «Детралекс». Он способен оказывать противовоспалительное, тромболитическое и кровоостанавливающее действие одновременно.
Недорогие и эффективные таблетки от геморроя и местные противовоспалительные средства
| Системное лечение курсами | Диосмин: Венарус, Детралекс, Флебодиа-600, Ультрапрокт, Релиф Например, Детралекс рекомендуют при острой фазе. Схема лечения: четыре дня по 3 таблетки (утром и вечером), затем три дня по 2 (утром и вечером), затем по 1 таб. два раза в день в течение месяца. |
| Устранение воспаления | Ксефокам, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен, Вольтарен, Троксевазин. |
| Кровотечение при геморрое | Свечи Релиф и Натальсид, Дицинон, Этамзилат, Детралекс, Флебодиа, 10%-ный раствор кальция хлорида. |
| Расстройство пищеварительного тракта | Мезим форте, Панзинорм, Креон, Панкреатин, Бифиформ, Хилак форте. |
| Обезболивающие средства | Ректальные свечи с новокаином или лидокаином, мази: Левомеколь, Мафенид, Проктозан, Ультрапрокт, таблетки: Детралекс, Венарус. |
| Тромбоз геморроидального узла | Гепариновая мазь, крем с троксерутоном, Проктоседил, Прокто-гливенол, Гепатромбин, препараты: Флебодиа, Троксерутин, Детралекс, Гинкор Форте, Цикло-3-форте. |
Как принимать флеботонизирующие препараты
Флеботоники при геморрое применяют курсом 1-2 месяца. При остром течении заболевания первые 3-4 дня по три таблетки утром и вечером. Затем три дня по 2 капсулы утром и вечером. Далее принимают по одной капсуле 2 раза в день до конца курса.
Препараты при беременности
Ожидание малыша может обернуться для женщины выпадением геморроидальных узлов. Наиболее распространённые причины:
- увеличение объёма крови и повышенная нагрузка на сосуды;
- давление растущей матки на все внутренние органы, включая кишечный тракт (из-за этого возникают запоры);
- сильные потуги во время родов.
Таблетки от геморроя при беременности нужно принимать очень осторожно!
Медикаментозная терапия оправдана только в случае острой фазы заболевания.
Беременным женщинам противопоказаны многие лекарства. Например, нестероидные препараты противовоспалительного действия, анальгетики и другие средства. Поэтому лечение патологии у будущих и кормящих мам проводится с повышенным вниманием к их состоянию и осторожностью. Врачи в таких ситуациях назначают преимущественно препараты местного действия.
Впрочем, упоминавшийся ранее «Детралекс» разрешается применять при беременности (но не при лактации).
Семенов И.А. врач проктолог: «Таблетки при геморрое – это часть системной тактики лечения пациентов с хронической и острой формой заболевания. Назначение препаратов — прерогатива лечащего врача, который в индивидуальном порядке подбирает эффективную схему лечения. Тактика лечения зависит от состояния пациента и стадии развития патологии.
Главной задачей медицинских препаратов является устранение симптомов и предотвращение возможных осложнений. Кроме того, фармакотерапия направлена на устранение воспаления, улучшение кровообращения и купирование кровотечения. Лекарственные препараты также показаны до и после операционных процедур.
В комплексное лечение геморроя всегда входит прием флеботропных препаратов. В России часто назначают отечественный препарат Венарус и французские — Флебодиа и Детралекс.
При сильном воспалении показаны нестероидные противовоспалительные препараты (Ксефокам, Диклофенак и другие). При остром течении заболевания рекомендованы ферментные препараты и пребиотики (Мезим, Панзинорм, Креон, Хилак Форте). Лечебные препараты должны нормализовать правильную работу пищеварительного тракта.
Кроме препаратов, в комплексное лечение должны входить противовоспалительные мази, гели и крема».
Очевидно, что коварная болезнь пока не лечится каким-либо одним лекарством. Не существует таких лекарственных средств, которые разом решали бы все задачи. Терапия этого заболевания всегда комплексная и подчас довольно сложная.
Лучшие таблетки от геморроя — это препараты, которые назначит врач-проктолог в индивидуальном порядке, имея анализы и результаты обследования!
Главное – при первых подозрениях на развитие недуга обратиться к специалистам, обследоваться и полностью пройти лечебный курс. В этом случае болезнь не получит ни единого шанса развиться в наиболее неприятные формы. А выздоровление будет скорым и эффективным.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник