Сыпь похожая на ветрянку у взрослых
В мире существует большое количество распространенных инфекционных болезней, похожих на ветрянку.
Прежде всего, это касается клинических проявлений патологий: часто родители при появлении сыпи на теле ребенка предполагают наличие ветряной оспы. Однако этот признак может свидетельствовать о более опасных инфекционных процессах.
Многие инфекционные патологии сопровождаются появлением сыпи на коже. Нередко симптоматика этих заболеваний бывает очень схожей, что существенно затрудняет диагностику.
Несмотря на это, болезни, похожие на ветрянку, имеют определенные отличительные признаки. Зная их, даже неспециалист сможет в большинстве случаев отличить эти патологии.
Клинические проявления ветрянки
Как правило, постановка диагноза обычной ветряной оспы не вызывает затруднений не только у врача, но и у родителей. Однако классическое течение данной патологии встречается нечасто. Атипичные формы заболевания, например, пустулезная или рудиментарная, могут быть ошибочно приняты за другие инфекции, сопровождающиеся появлением сыпи на коже.
Инкубационный период ветрянки не превышает 21 дня. Если срок появления первых симптомов превышает три недели, следует заподозрить иные инфекционные патологии. Тяжесть проявлений заболевания зависит от возраста пациента – легче всего оно протекает у детей дошкольного возраста.
Симптомы типичного течения инфекции:
- сыпь представляет собой красные пятна, которые со временем превращаются в папулы и пузырьки;
- элементы могут быть расположены по всей поверхности тела, в том числе на коже ладоней и стоп;
- в некоторых случаях могут возникнуть единичные высыпания на слизистой ротовой полости;
- сыпь полиморфна – на теле больного можно найти одновременно все ее разновидности, при этом новые элементы возникают каждые 1-2 суток;
- высыпания вызывают ярко выраженный зуд и могут доставлять немало неудобств ребенку;
- после разрыва пузырьков образуются корочки, которые через несколько суток отпадают, не оставляя на своем месте рубцов и других дефектов кожи.
Лечение инфекции в большинстве случаев симптоматическое. Красные высыпания при ветрянке мажут раствором зеленки, которая оказывает подсушивающее действие и уничтожает патогенные бактерии. Это помогает ускорить процесс заживления кожи и предотвратить нагноение сыпи. При повышении температуры тела более 38,0 градусов используют жаропонижающие препараты.
Что похоже на ветрянку?
Подобную клиническую картину имеют следующие заболевания:
- краснуха;
- скарлатина;
- энтеровирусная инфекционная патология;
- корь;
- стрептодермия.
Рассмотрим подробно, чем отличается ветрянка от краснухи и других инфекционных патологий.
Энтеровирусная инфекция
энтеровирусная инфекция
Возбудитель данного заболевания – вирус Коксаки. Этот микроорганизм является одной из главных причин ОРВИ у детей в летний и осенний период. Симптоматика энтеровирусной патологии может значительно варьировать: у некоторых пациентов отмечается наличие диареи, у других – признаки ангины. Нередко на теле больного появляется сыпь, которая напоминает высыпания при ветряной оспе.
Большое количество проявлений энтеровирусной инфекции связано со способностью возбудителя поражать многие органы и ткани, в том числе:
- кишечник;
- поджелудочную железу;
- кожу и слизистые оболочки;
- нервную систему;
- лимфоидную ткань, миндалины;
- почки.
Из этого перечня только кожу и слизистые может поражать как вирус Коксаки, так и возбудитель ветрянки. В обоих случаях патологический процесс включает в себя одинаковые стадии, высыпания располагаются на тех же участках тела больного.
Энтеровирусная инфекция имеет следующие отличительные признаки:
- для нее характерна выраженная стадийность процесса, большая часть высыпаний всегда будет представлять собой пятно, папулу или пузырьки. В то же время у больных ветрянкой на коже можно обнаружить одновременно все три разновидности сыпи;
- высыпания после выздоровления покрываются корочкой, которая самостоятельно слущивается;
- нередко при энтеровирусной инфекции отмечается поражение ногтей;
- характерно значительное ухудшение состояния больного, обусловленное выраженностью воспалительного процесса, интоксикацией организма;
- температура тела повышается значительно, плохо поддается лечению медикаментами. Наличие лихорадки не связано с возникновением сыпи;
- высыпания на слизистой оболочке ротовой полости встречаются чаще, обычно это сопровождается воспалением небных миндалин.
Важно!
Красное горло при ветрянке практически не встречается. Наличие этого симптома при энтеровирусной инфекции свидетельствует о развитии такого состояния, как герпангина.
Корь
В настоящее время данное заболевания встречается нечасто, что связано с распространением вакцинации детей. Однако это не исключает возможности заражения у людей, которые не были своевременно привиты. Поэтому при появлении сыпи на коже нельзя исключать наличия кори.
Краснуха, корь и ветрянка на ранних стадиях развития инфекционного процесса имеют схожие клинические проявления. Дифференциальную диагностику также следует проводить с рудиментарной формой ветряной оспы.
В отличие от типичного течения этот вариант патологического процесса характеризуется небольшой выраженности проявлений и напоминает многие другие инфекционные заболевания детского возраста.
Чем отличается ветрянка от кори:
- кожные проявления кори появляются спустя 4-5 дней после начала заболевания;
- высыпания возникают поэтапно на коже лица, туловища, конечностей;
- по мере развития болезни на ее месте элементов не образуются пузырьки, а после их рассасывания на коже в течение нескольких недель может оставаться темное пятно и шелушение;
- при кори пятна на коже отличаются большим диаметром и яркостью.
Важно!
Еще одно из проявлений данной патологии связано с поражением слизистых оболочек. У больного может отмечаться покраснение ротовой полости, а на внутренней поверхности щек возможно появление белых пятен.
Скарлатина
Сыпь, которая появляется на теле больного при этой патологии, очень похожа на проявления ветряной оспы. Из-за этой особенности эти заболевания нередко путают. Однако скарлатина имеет ряд отличий от ветрянки:
- практически во всех случаях имеет место поражение миндалин в ротоглотке;
- характерный «румянец» на щеках больного, покраснение поверхности языка на 5-6 день после начала заболевания;
- цвет сыпи ярко-красный.
При скарлатине высыпания мелкие, точечные, могут сливаться, располагаются чаще на сгибательных сторонах конечностей, боках туловища.
При поражении кожи лица всегда чистым остается область носогубного треугольника. Нередко после исчезновения высыпаний возникает шелушение кожи на ладонях и поверхностях стоп, которое длится до трех недель.
При недостаточной эффективности лечения данная инфекция, похожая на ветрянку, приводит к поражению внутренних органов. Так, возможно развитие осложнений, связанных с нарушением функции сердца и головного мозга вследствие интоксикации.
У некоторых больных развиваются осложнения по принципу аллергической реакции, которые проявляются ревматизмом и васкулитом (воспалением мелких сосудов).
Краснуха
Многие родители полагают, что ветрянка и краснуха это одно и то же. Данные патологии имеют схожую клиническую картину и в большинстве случаев встречаются у детей дошкольного возраста.
Сложнее всего отличить краснуху от рудиментарной формы ветряной оспы – атипичным течением заболевания, которое возникает, если пациенту ранее были введены специфические антитела.
Из-за этого защитные силы по отношению к ветрянке существенно возрастают и патологический процесс протекает в легкой форме, часто с минимальными клиническими проявлениями.
Как отличить ветрянку от краснухи:
- появление сыпи при краснухе отмечается в первые сутки заболевания, исчезает она через 3-4 дня;
- сыпь может локализоваться по всему телу ребенка;
- характерно сгущение пятен в области спины, ягодиц, разгибательных сторонах конечностей и коже лица;
- высыпания не вызывают зуд, после исчезновения не оставляют потемнения и шелушения кожи.
В большинстве случаев при краснухе также возникают симптомы, характерные для любой ОРВИ. Пациент может жаловаться на головную боль, першение в горле, покраснение и раздражение глаз.
Важно!
Из-за схожести клинической картины краснухи с другими инфекционными заболеваниями, в настоящее время диагностика чаще основывается на данных ПЦР. Этот метод позволяет выявить в крови пациента вирусные частицы, определить их количество.
Стрептодермия
стрептодермия у ребенка
В отличие от перечисленных выше патологий, данное заболевание связано не с вирусной, а с бактериальной инфекцией. Это обуславливает то, что симптомы стрептодермии нечасто бывают похожи на проявления ветряной оспы.
Эту инфекционную патологию вызывают стрептококки. При развитии воспаления на кожных покровах возникают пузырьки, которые похожи на высыпания при пустулезной форме ветрянки. При этом они имеют следующие отличительные признаки:
- пузырьки, вызванные стрептококковой инфекцией, мягкие, их покрышка мягкая, легко разрывается;
- содержимое их имеет зеленый или беловатый оттенок;
- после вскрытия везикулы на ее месте остается длительно незаживающая эрозия – повреждение эпителия кожи;
- формирующиеся на месте высыпаний корочки имеют желтоватый цвет.
Стоит также помнить о том, что стрептодермия проявляется только местными симптомами. Для нее нехарактерно повышение температуры тела и другие признаки, связанные с интоксикацией.
Несмотря на то, что инфекционные заболевания, схожие с ветрянкой, в некоторых случаях можно легко определить, все же стоит доверить диагностику специалистам.
Правильное определение патологии необходимо для того, чтобы вовремя принять меры, направленные на предупреждение развития осложнений.
Автор: Левин Сергей Михайлович, врач-терапевт.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Всякое инфекционное заболевание имеет свою типичную картину протекания со специфическими признаками, по которым специалист всегда может его распознать. Но в то же время кожная сыпь на разных стадиях имеет большое сходство при различных инфекциях, что и является причиной диагностических ошибок. Чтобы понять, с чем можно спутать ветрянку, выделим типичные признаки ветряной оспы и её отличия от других заболеваний.
Стандартные симптомы ветряной оспы в сравнении с другими болезнями
Ветряная оспа проходит несколько стадий с характерными признаками:
- Период инкубации от контакта до первых симптомов — самый длительный из всех инфекций, от 10 до 21 дня.
- Продромальный период от первых симптомов до начала высыпаний занимает от нескольких часов до суток. Общее ухудшение состояния: повышение температуры тела и озноб, головная боль и слабость, как у всех болезней. Вслед за этим появляются красные пятна по всему телу, быстро переходящие в папулы, очень похожие на другие инфекционные заболевания.
- Острый период – высокая температура (до 38,5оС и выше) на пике высыпаний, их может быть 2-3 волны, и каждая сопровождается новым подъемом температуры, затем спадом на 1-2 дня между волнами в отличие от всех других болезней, при которых температура держится стабильно высокой или повышается вечером и ночью.
- Зуд от сыпи присутствует практически при любых заболеваниях, степень его зависит от индивидуальной чувствительности организма.
- Сыпь быстро развивается из пятна сначала в папулу (бугорок), затем в однокамерный водянистый пузырёк (везикулу) с красным ободком – это типичный элемент сыпи при ветрянке. Такие прыщики или волдыри образуются через несколько часов от появления пятен или на следующий день. По ним и распознают ветряную оспу.
- Дальше волдыри подсыхают, превращаются в корочки и отпадают без следа. Выздоровление наступает, когда отпадает последняя корочка, через 3-5 дней.
- Главное отличие от других инфекций – это картина полиморфизма ветряночной сыпи, когда за счёт волн видны одновременно все элементы — пятна, папулы, везикулы и корочки. При всякой другой инфекции высыпания возникают одновременно, картина однородна.
Как видим, бывают случаи, когда появляются прыщи как при ветрянке, но не ветрянка, и необходимо их дифференцировать.
С чем можно спутать ветрянку
Рассмотрим обзорно основные болезни, похожие на ветрянку, чтобы отделить сходство и различие в их протекании.
Энтеровирусная инфекция – на всём теле выступает сыпь похожая на ветрянку, со всеми стадиями и с характерным зудом. Но кроме головы, конечностей и туловища поражаются в большой степени рот и горло, а также ногти, ладони и подошвы. При подсыхании наблюдается облезание кожи. Протекание болезни тяжелое, высокая температура трудно сбивается и держится несколько дней. Отсутствует полиморфизм. При локализации во рту развивается герпангина.
Корь – высыпания крайне похожи на ветрянку в начале болезни, но красные пятна крупнее и ярче, появляются на 4-5 день и не переходят в пузырьки. Этапное проявление сыпи – сначала за ушами и на лице, затем спускается на туловище и конечности. После исчезновения пятен наблюдается шелушение кожи. Во рту появляются характерные пятна белого цвета.
Скарлатина – точечная красная сыпь, похожая на ветрянку в её начале. Преимущественно поражаются складки кожи, бока туловища, сгибы конечностей, присоединяются миндалины. Наблюдается румянец щек. Сыпь проходит без следа, с шелушением кожи.
Краснуха– заболевание, с которым легко спутать рудиментарную ветрянку у детей. Появление пятен при краснухе происходит в первый день заболевания, особенно на лице, спине, сгибах конечностей, ягодицах. Проходят через 3-4 дня окончательно. Для дифференциальной диагностики используют ПЦР-метод.
Стрептодермия – стрептококковая инфекция с сыпью, как при ветрянке. Пузырьки имеют мутное содержимое и гной, как пустулы при осложненной форме ветряной оспы. Образуют корочки желтого цвета, от больших пузырей остаются эрозии.
Строфулюс или почесуха, детская болезнь похожая на ветрянку. Пятна выступают на поясничной и ягодичной областях, на конечностях, но никогда не появляются на голове и лице, на слизистых. Проходит без лихорадки, но с сильным зудом.
Простой герпес – высыпания пузырькового типа группируются вокруг рта, носа и на интимных органах, после чего поднимается высокая температура. Болезнь похожа на ветрянку, но течение более тяжелое.
Пузырчатка – буллезный дерматоз аутоиммунной природы с крупными пузырями на здоровой коже, которые лопаются и оставляют мокнущие эрозии. Легко можно перепутать с ветрянкой буллезной формы. Отмечается симптом Никольского – при легком проведении пальцем верхний слой кожи отслаивается. Редко поражает лицо.
Истинная экзема – имеет происхождение не вирусное, а бактериальное или аллергическое, не передаётся контактным путём и не вызывает распространения. Температура тела в норме, присутствует кожный зуд на пораженных участках кожи – это открытые части тела, доступные для аллергена. Представляет собой пузырьковые мокнущие высыпания с образованием корочек при высыхании, с которыми можно перепутать ветрянку. Протекает с рецидивами и может перейти в хроническую форму.
Врождённый сифилис – проявляется у новорожденных детей в виде пятнистой или буллезной сыпи вокруг рта, на ладонях и подошвах. Иногда появляются кровянистые выделения из носа. Для постановки диагноза нужно лабораторное исследование соскоба с пораженного участка, только обнаружение бледной трепонемы является основанием для постановки диагноза.
Пиодермия – вызывается стафилококком, образуются гнойнички на коже. Картина схожа с присоединенной бактериальной инфекцией при ветряной оспе, протекает длительно и без явлений интоксикации.
Комариные укусы – также могут напоминать первые ветряночные пятна, но они не развиваются в пузырьки.
Как видим, существует большое количество болезней похожих, с чем можно спутать ветрянку, и диагноз должен ставить только специалист. Это еще раз подтверждает необходимость вызывать врача при появлении первых признаков, чтобы обеспечить быстрое выздоровление и не осложнить течение заболевания.
Источник
Сначала определимся, в каких случаях на поверхности кожи обнаруживается сыпь. Для многих родителей и взрослых людей могут быть неотличимы признаки таких заболеваний как:
- герпес, скарлатина;
- корь, краснуха;
- дерматит, аллергия;
- оспа, опоясывающий лишай.
Современная тенденция увеличения количества аллергиков, которые реагируют на различные вещества и условия окружающей среды, усложняет диагностику вирусных и прочих инфекций. Ведь они похожи по визуальным характеристикам сыпи, в том числе и на ветрянку.
Сыпь при натуральной оспе: причины
Черная оспа в прошлые века унесла сотни тысяч жизней. Во времена вспышек эпидемии инфекция поражала всех без разбору: маленьких детей, молодых людей и стариков. Но благодаря разработке вакцин, содержащих ослабленные вирусы натуральной оспы, ситуация изменилась. И уже к концу 20-го века эта болезнь практически полностью была искоренена из жизни мирового сообщества. Массовые прививки новорожденных детей проводятся до сих пор, так как профилактика новых вспышек оспы еще необходима.
Симптомом натуральной оспы является не только сыпь, похожая на ветрянку, но и острые недомогания в виде:
- интоксикации организма;
- повышенной температуры тела;
- гнойных язв в очагах сыпи.
Если у больного наблюдалось развитие нагноений, то без предоставления специального лечения он вскоре погибал. Профилактикой осложнений при этой инфекции является прием иммунноподдерживающих препаратов и противовирусных средств на основе метисазона.
Заражение натуральной оспой происходит воздушно-капельным путем и через предметы обихода. Ранее предполагалось, что ветрянка имеет такую же причину заболевания и похожее течение, но вскоре было доказано обратное. Ветрянка имеет похожую сыпь, но вызывает ее совершенно другой микроорганизм.
Различием ДНК-содержащих вирусов является их стойкость к внешней среде. Ведь источник натуральной оспы может жить вне организма носителя очень долго. Например, он легко переносит жару и холод, а при морозе способен существовать несколько месяцев.
Ветрянка – похожая на оспу инфекция
Вирус ветряной оспы – третий тип, герпес Зостер – становится очень нестоек при попадании в окружающее пространство. Под воздействием ультрафиолета и при нагревании он быстро погибает. Но самым эффектным способом уничтожения возбудителей ветрянки выступают движущиеся потоки свежего воздуха. Поэтому наиболее часто распространение и заражение людей происходит в закрытых помещениях. Ранее ветрянкой болели в основном дети младшего возраста, попадая под влияние возбудителей в группах детских садов и прочих образовательных учреждений.
Из-за нестабильного существования вирусов герпеса Зостер в пространстве, в очагах поражения не проводятся санитарно-профилактические процедуры и специальная обработка поверхностей и предметов. Достаточно тщательного проветривания и влажной уборки в комнате.
Сыпь при краснухе: чем похожа на ветрянку
Краснуха – это привычная детская болезнь с проявлением красной сыпи на теле. Из-за высокого процента людей, переболевших в раннем возрасте, эта инфекция редко встречается у взрослых. Но, если первые переносят краснуху в легкой форме, то вторые получают значительные осложнения и тяжелые последствия. Это заболевание имеет следующие характеристики:
- инкубационный период – 12 дней;
- недомогания, похожие на простуду;
- острые явления в виде жара, интоксикации;
- широко распространяющуюся по телу сыпь.
Во время этой инфекции ребенок чувствует небольшие расстройства самочувствия, а иногда болезнь проходит в асимптоматической форме. То есть часть детей болеют краснухой без каких-либо признаков. А родители выздоровевшего ребенка даже не будут знать о болезни. Начальная стадия сыпи очень похожа на начало развития кори или скарлатины. Лечение проводится с помощью препаратов нового поколения: Эрвевакс и Рудивакс.
Сегодня краснуха практически не встречается в группах детей, так как действует программа их обязательной вакцинации в раннем возрасте. Условием эффективной защиты с помощью искусственно приобретенного иммунитета является постановка прививки ребенку до достижения 14-ти лет. Иначе иммунная защита будет недостаточно стабильной и потребуется повторная вакцинация.
Корь и ветрянка: похожие инфекции с сыпью
Во время кори появляется сыпь, похожая на ветрянку. Вероятность появления болезни у ребенка такая же, как и взрослого. Поэтому сегодня от кори делаются прививки, входящие в комплексную вакцинацию.
При заражении воздушно-капельным методом, у человека могут наблюдаться все симптомы, сопровождающие вирусные инфекции: грипп, ОРЗ и другие. Больной при этом ощущает такие физические явления:
- сильную слабость;
- кашель, насморк;
- покраснение слизистой гортани, глаз.
Волдыри на эпителии и поверхности кожи имеют красный оттенок и держатся около 4 суток. Затем структура сыпи изменяется, и клетки кожи восстанавливаются, оставляя шелушащиеся частицы. Течение кори иногда проходит легко, особенно в раннем детском возрасте и, в целом, похоже симптомами на ветрянку.
Специфического лечения от кори не существует, но с этим вирусом вполне справляется организм и иммунная система. При этом вырабатываются естественные антитела, и у человека остается стабильная пожизненная защита. В случае тяжелого течения инфекции могут развиться такие осложнения:
- пневмония, бронхит;
- конъюнктивит, гломерулонефрит;
- миокардит, гепатит и прочие болезни.
При сильном жаре или лихорадке во время кори нужно обязательно соблюдать постельный режим. В остальном, показания к помощи больному такие же, похожие на снижение признаков ветрянки. Сбивать температуру выше 39 С у ребенка можно Парацетамолом или Ибупрофеном.
Так как при кори поражается конъюнктива глаза, то для профилактики ее воспаления применяются капли Альбуцида (закапывать в глаза 3 раза в сутки). Главным средством защиты от этого заболевания является вакцинация, которая проводится детям раннего возраста.
Коклюш – поможет вакцина
Еще одним из инфекционных заболеваний, против которых применяются прививки, является коклюш. По текущим признакам эта бактериальная инфекция немного похожа на ветрянку, но сыпь на теле для специалиста будет определенно соответствовать диагнозу ветряной оспы.
При коклюше человек страдает от сильного кашля. Он является основным симптомом. Во время острых припадков случаются даже потери сознания, и возникает риск удушья.
Методы лечения этого заболевания включают устранения симптоматических проявлений. Это снижение кашля с помощью лекарственных препаратов, а также применение антибиотиков. Родителям следует знать, что самолечение очень опасно для малышей с подобными симптомами.
Только врач может определить, какое лекарство может помочь в данной ситуации. Поэтому при любом подозрении на вирусную или бактериальную инфекцию у ребенка, нужно вызвать врача на дом, и особенно внимательно следить за состоянием его здоровья.
Аллергия и сыпь – устраняем причины
Сегодня для многих актуальна проблема кожных реакций на какие-либо раздражающие факторы. Это могут быть дерматологические проявления на вещества, входящие в состав или скапливающиеся в:
- пищевых продуктах;
- растениях и цветах;
- домашней пыли;
- шерсти животных;
- во время действия холода, излучения солнца;
- лекарствах и очень многих других аллергенов.
Дерматиты во время аллергии, как правило, похожи друг на друга. Они выглядят как покраснения на коже в местах контакта с активным негативным компонентом. Так же может быть мелкая сыпь и зуд, которые быстро пропадают, сразу же после устранения источников их возникновения.
Опоясывающий лишай: особенность сыпи
Именно для этой инфекции характерна сыпь, похожая на ветрянку. И не только похожая, а одна и та же. Почему так? Потому что возбудитель герпеса, который вызывает ветряную оспу, является также причиной возникновения опоясывающего лишая.
Варицелла Зостер на самом деле не исчезает полностью из организма после выздоровления от ветрянки. Он блокируется антителами в клетках нервных узлов, ожидая удобного момента. При сильном падении иммунитета, во время серьезной болезни или стрессе, агенты герпеса активизируются и поражают нерв, возле которого находились. Сыпь при этом локализована в определенном месте и выглядит точно так же, как при ветрянке в детстве.
Опоясывающим герпесом чаще всего страдают старики и ослабленные люди. Если такой человек во время острого периода болезни обнимет ребенка, то последний практически на 100% заразится ветрянкой.
Сыпь при ветрянке: клинические свойства
Элементы высыпаний при остальных заболеваниях только визуально похожи на ветрянку. Ведь герпес отличается от них именно этим симптомом. Определяется это дерматотропным характером возбудителей.
Четыре стадии сыпи проходит с начала острой болезни. Розовые небольшого размера точки появляются на лице или животе, постепенно поражая все большую площадь кожи. За несколько часов человек может покрыться очагами сыпи по всему телу, включая слизистые оболочки.
Пятна превращаются в плотные пузыри с прозрачной жидкостью внутри. Они увеличиваются и, в конце концов, лопаются, оставляя мокнущую ранку. После ее подсыхания наступает период восстановления кожи под корочкой. Но в это же время на чистых участках возникают новые элементы, поэтому период выздоровления может затянуться до 2-3 недель.
Специалист способен распознать ветрянку по виду сыпи и поставить диагноз, если заболевание протекает в типичной форме. Поэтому не сомневайтесь в помощи врача, когда требуется определить причину плохого состояния ребенка и непонятной сыпи на его коже.
Сыпь у детей
Источник
