Связь анального и геморроя

Почти 20- летний стаж работы врачом сексологом позволяет делать некие собственные выборки, основанные на тысячах реальных  интервью. «Увлечения» анальным сексом стали появляться в связи с широким распространением порнографии.

Огромное количество подростков и мужчин, просматривая порнографию, наблюдает, как правило, и анальный секс, со временем начиная считать этот вид половой активности, как нормативный и широко распространенный, что является одним из современных мифов. На самом деле при этом происходит искажение восприятия стереотипов нормальной половой жизни. Лишь маленький процент женщин могут получать полноценное удовольствие от анального секса.  Достаточно часто пациентки на приеме просят совета, как отучить и отвлечь, переключить от навязчивой идеи супруга, насмотревшегося на «специально обученных людей», умеющих в рамках циркового аттракциона принимать в прямую кишку бутылки от шампанского. Мужчины пытаются штурмовать бастионы, натыкаясь или на категоричное «нет», или же на мазохистическое «да». Подобные инициативы часто вносят дисгармонию в семейные отношения.  Да и с медицинской точки зрения анальный секс- это вредно, поскольку при этом могут появляться трещины, выпадения прямой кишки, и со временем даже недержание кала. Все же эта область функционально приспособлена для дефекации, а не любви и репродукции. Да, в этой области могут располагаться эрогенные зоны, как у женщин, так и мужчин. Но стимуляция при сексе может быть достигнута иными способами, и без проникновения, например, французской техникой так называемого догги-стайл, разумеется, с обоюдного согласия. И, конечно, эти зоны, как правило, все же не идут ни в какое сравнение с клиторальной областью. Поэтому мужчинам в постели важно обращать внимание на свою женщину, и любить ее, а не пытаться с ней проделать то, что другие люди делают с другими людьми на экране монитора. В таких парах часто нужны обновления отношений, новые эмоции, и врач сексолог мог бы помочь паре обрести гармонию не такими путями. У меня есть эффективная программа «Медовый месяц», в которой гармонию обретают как женщины, так и мужчины. В заключении стоит отметить, что возможности адаптации к анальному сексу зависят не только от психологии, но и еще и от размеров как самого ануса, так и полового члена. В некоторых случаях при таком сексе возможен разрыв прямой кишки. Тем же  женщинам, которые адаптировались и действительно получают положительные эмоции, а не терпят , советовал быть осторожнее, и не совершать подобные акты в состоянии алкогольного опьянения, поскольку именно при таких состояниях бывают травмы слизистой.

Хотел привести и мнение моего коллеги, Евгения Алексеевича Загрядского, д.м.н., проф., заведующего отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК:

АНАЛЬНЫЙ СЕКС — МЕДИЦИНСКАЯ ПРОБЛЕМА

Анальный секс одна из наиболее спорных вопросов. Некоторые люди осуждают это как извращение, некоторые поддерживают. Не обсуждая этические аспекты этой проблемы, необходимо осветить медицинские аспекты анального секса. Анальный секс потенциально физически вреден. Это может вызывать анальную трещину (трещины), вследствие механической травмы. При анальном сексе, возможно заражение гепатитом-С и  вирусом иммунодефицита. Современные  исследования, свидетельствуют, что стенка прямой кишки не обеспечивает барьерной функции к вирусу СПИДА.

Менее  известный — факт, что люди, кто занимается анальным сексом, имеют более высокую заболеваемость анальным раком, чем общее население. Это связано с тем, что люди инфицируется вирусом  папилломы человека. Каловые массы содержат  бактерии (E. Coli), которые могут инфицировать мочевыводящие пути, с последующим развитием, цистита и уретрита, если не используются во время полового акта презервативы. Женщины могут также получить воспалительные заболевания влагалища. Травма слизистой анального канала, всегда приводит к повреждению  анальных желез  с  развитием  криптита (воспаление  анальных желез). Анальная область богата с нервными окончаниями, поэтому многие люди находят, что это будет доставлять радость их сексуальной жизни. Проблема  состоит в том, что ткани прямой  кишки  и заднего прохода,  не были предназначены природой  для этого вида использования.

АНАЛЬНЫЙ СЕКС И ГЕМОРРОЙ

Пока люди участвуют или хотят участвовать в этом специфическом сексуальном акте, имеют возможность получить проблемы  для своего здоровья. Люди, кто участвуют в анальном сексе, имеют некоторые существенные риски, включая развитие геморроя, выпадение слизистой прямой кишки, недостаточность мышц заднего прохода с  недержанием кала и газов. Нередко возникновение  анальной  трещины и высокая степень развития  инфекционных заболеваний.

Согласно опросу, проведенному в Соединенных Штатах, приблизительно 25 % гетеросексуальных пар пробовали анальный секс, и каждый двенадцатый делают это на регулярной основе.

Как анальный секс  может быть причиной развития геморроя?

Система тканей, мышц, костей и сухожилий, которые позволяют нормально опорожнять прямую кишку, весьма сложна. Заднепроходный (анальный) канал прямой кишки, закрываются мышцами и сухожилиями, это позволяет удерживать каловые массы. Внутреннее геморроидальное сплетение (геморроидальные подушки), заполняясь кровью,   участвуют  в удерживании  каловых масс в прямой кишке. В момент опорожнения прямой кишки,  давление  крови в геморроидальных подушках уменьшается, это позволяет нормально, опорожнять прямую кишку, без ущерба повреждения слизистой анального канала. Геморроидальные подушки также помогают контролировать состояние  мышц закрывающих  задний проход  и сигнализируют, когда прямая кишка наполнена и это требуется опорожнения прямой кишки.

Мышцы анального сфинктера — не очень сильные, они также легко повреждаются  при анальном  сексе, что ведет к  выпадению внутренних  геморроидальных узлов.

Почему вагинальный секс не  раздражает влагалище?

Есть пара причин для этого, одно из которых — то, что влагалище само производит смазку. Другая причина — то, что ткани влагалища являются намного более «жесткими» чем ткани анального  канала, и сам вагинальный канал большой, в сравнении с  анальным каналом. Женские половые органы, созданы природой чтобы,  позволять сексуальному общению, детородной функции женщины. Анальный канал природой для сексуального  общения не предусмотрен.

Заключение

Нет никакого научного свидетельства, что  анальный секс и геморрой всегда идут вместе.  Поскольку не проводилось никаких научных исследований.  Однако, анальный секс- это — опасное занятие и люди должны знать риски перед участием в анальном сексе, которое может порой ухудшить отношения и снизить  качество жизни.

Если у Вас есть потребность разнообразить свою сексуальную жизнь— стоит делать это другими, более безопасными методами. Многим парам я бы рекомендовал программу «Медовый месяц». Вы сможете лучше узнать друг друга, мы сможем улучшить платонический, эротический компонент Ваших сексуальных отношений, а также технику сексуальной близости. Это может быть для Вас интересный квест. Впечатлений будет гораздо больше, чем после очередного отпуска. Заинтересовались? Записывайтесь на первичный прием, все обсудим.

Метки: Сексолог, Сексопатолог, сексолог Кульгавчук, Врач сексолог, Анальный секс, Порнография, почему любят анальный секс, почему анальный секс, почему нравится анальный секс, почему мужчины анальный секс

По статистике, упорядоченной на сайте знаменитого Института Кинси [по изучению секса, гендера и репродукции], анальным сексом в 2013 году занимались 23 % женщин в возрасте от 20 до 24 лет. Эта возрастная группа — вершина нормального распределения: по мере удаления от early twenties женщины практикуют эти ваши извращения все реже и реже. Впрочем, каждая сотая женщина делает это и в 14–15 лет, и после 70. Среди мужчин, как легко догадаться, анальный секс тоже перепадает не каждому. Даже среди наиболее удачливой в этом отношении возрастной группы, 25–29, за последний год вводили член в анус партнера всего 27 %. В целом в течение жизни анальный секс хотя бы один раз пробовали только 40 % мужчин и 35 % женщин — классическая ситуация из анекдота «ну так и вы говорите».

Популярный миф о том, что геи постоянно занимаются анальным сексом, тоже не вполне подтверждается статистикой.

В 2011 году Джошуа Розенберг и его коллеги из университета Индианы исследовали сексуальные практики 21 288 гомосексуальных мужчин (и еще 3499 бисексуальных). В этой масштабной работе выяснилось, что во время последнего гомосексуального полового акта занимались анальным сексом в активной или пассивной роли примерно по 35 % мужчин, при этом делали минет или получали его — примерно по 75 %, а еще 63 % практиковали совместную мастурбацию. Если говорить не о конкретном последнем акте, а о сексуальной жизни в целом, по разным данным, анальным сексом время от времени занимаются от 75 до 90 % геев.

Потенциальная опасность анального секса складывается из нескольких компонентов. Во-первых, возможны механические повреждения ануса и прямой кишки. Во-вторых, эти повреждения многократно усиливают вероятность передачи инфекций, если партнеры не используют презерватив. В-третьих, если даже никаких инфекций нет, попавшая в прямую кишку сперма может негативно повлиять на здоровье и самочувствие принимающей стороны. Насколько велики все эти риски?

Степень механических повреждений напрямую зависит от аккуратности партнеров, степени возбуждения, расслабленности, количества смазки и т. п. При анальном изнасиловании, действительно, проблемы практически неизбежны — у всех (немногочисленных) пациентов, которых исследовали после этого события в госпитале Св. Марка в Лондоне, наблюдались повреждения внутреннего анального сфинктера (это гладкомышечная структура, которой мы не можем управлять сознательно), у половины из них был поврежден и внешний анальный сфинктер (поперечно-полосатые мышцы, которыми мы управляем). Это приводило к трудностям при контроле за дефекацией. Что касается добровольного анального секса — проблемы тоже возможны, но встречаются реже и выражены в меньшей степени. В исследовании гомосексуальных мужчин, проведенном в Питсбургском университете, было показано, что степень сжатия сфинктера в состоянии покоя, действительно, меньше у практикующих анальный секс, чем у контрольной группы. Тем не менее, когда испытуемых просили специально сжать сфинктер, в обоих группах они делали это с одинаковой силой, и никаких жалоб на недержание кала среди любителей анального секса зафиксировано не было.

Любимая страшилка всех радетелей нравственности — геморрой — развивается из-за множества причин: неправильное питание, недостаток физических упражнений, беременность с ее гормональными изменениями и повышенным давлением внутри брюшной полости, генетическая предрасположенность, старение.

О связи геморроя с анальным сексом есть множество панических вопросов на форумах (ни один из них не получает внятного ответа).

На американских медицинских сайтах для широкой публики эта связь гуглится в контексте «если после анального секса из задницы пошла кровь, то, наверное, у вас геморрой, покажитесь врачу». Ну а поиск по научным публикациям, например в Google Scholar, по запросам типа «hemorrhoids and anal intercourse» не дает вообще никаких нормальных современных материалов по существу вопроса. В основном выпадают статьи про рак анального канала и поиск его связей как с предыдущей историей геморроя, так и с анальным сексом. В этом контексте анальный секс опасен не сам по себе, а как причина заражения вирусом папилломы человека — тем самым, который вызывает и рак шейки матки, и поэтому в последние несколько лет предотвращается с помощью вакцинирования.

Главная опасность анального секса — это, конечно же, передача инфекций. Эта форма полового контакта эффективнее для передачи вирусов и бактерий, чем любая другая, и уж конечно, гораздо действеннее, чем любой бытовой путь заражения. Занимаясь анальным сексом без презерватива, человек соглашается получить абсолютно все хорошее, что есть в организме его партнера, от сифилиса до гепатита, от герпеса до туберкулеза (это не опечатка; обычно, действительно, палочки Коха живут в легких, но примерно в 5 % случаев выбирают в качестве основной базы какой-нибудь другой орган, например, прямую кишку). Хорошая новость в том, что вероятность заражения после разового незащищенного секса все же далека от ста процентов. Больше всего подсчетов было проведено для ВИЧ — это не самый заразный вирус, но зато один из наиболее неприятных. В его случае все зависит от стадии заболевания, формы лечения, и, соответственно, количества вирусных частиц в крови, но приблизительная вероятность заражения — 0,8 % в пересчете на один вагинальный половой акт без презерватива, и 1,4 % в пересчете на один анальный половой акт без презерватива. Это даже безопаснее, чем русская рулетка!

Но заниматься анальным сексом без презерватива не рекомендуется даже в том случае, если вы абсолютно моногамны и сто раз проверились на все мыслимые и немыслимые инфекции. В прямой кишке все равно живут бактерии, которые могут вызвать воспаление, если поднимутся вверх по уретре или будут занесены во влагалище. Этим еще можно было бы пренебречь: урологи из университета Мельбурна отмечают, что заразиться условно-патогенными организмами мужчина практически с тем же успехом может и при вагинальном, и даже при оральном сексе, была бы предрасположенность. Хуже другое. Попадание спермы в прямую кишку вредно для принимающей стороны.

Сперма содержит много простагландинов. Эти гормоноподобные вещества, собственно, так и называются потому, что их впервые выделили из семенной жидкости, которую вырабатывает простата. Физиологическая роль простагландинов спермы заключается в том, чтобы стимулировать сокращения гладких мышц в половых путях женщины, повышая вероятность зачатия. Многие акушеры даже рекомендуют заниматься сексом в третьем триместре беременности, чтобы простагландины подготовили шейку матки к родам, хотя твердого экспериментального обоснования у этого совета нет — женщины, которые не занимались сексом перед родами, тоже разрешаются от бремени вполне успешно. Но если во влагалище от простагландинов есть польза, то в прямой кишке никакой пользы нет.

Во-первых, там они тоже вызывают сокращение гладкой мускулатуры, что часто сопровождается неприятными ощущениями — жертве страсти потом весь день хочется в туалет. А во-вторых, существуют экспериментальные данные о том, что при попадании в прямую кишку простагландины могут угнетать работу иммунной системы. Один из главных исследователей человеческого сексуального поведения, шотландский медицинский психолог Стюарт Броди, пишет в своем обзоре 2010 года, что

регулярное попадание спермы в прямую кишку приводит у людей обоих полов к нарушению оптимальных пропорций между разными типами лимфоцитов, и в конечном счете к отчетливому подавлению иммунитета.

Там же он рассказывает душераздирающую историю о кроликах, которым на протяжении многих дней вводили сперму в прямую кишку, и доказали в итоге, что в иммунной системе началась полная разбалансировка всего, чего только можно. Но это были кролики-самцы, а при экспериментах на животных обоих полов все же выясняется, что негативный эффект намного сильнее выражен у самцов, чем у самок. В принципе это логично: женщинам чаще приходится иметь дело с чужой спермой, и защитные механизмы, сформировавшиеся для слизистой оболочки влагалища, возможно, могут отчасти работать и в прямой кишке. Впрочем, это все еще темная и загадочная молекулярная история, так что лучше пока не проверять, кролик ваша жена или не кролик, и пользоваться на всякий случай презервативами.

***

Текст был впервые опубликован в журнале «Метрополь» в 2013 году. С тех пор появилось много новых исследований, редакция призывает читателей заниматься самообразованием по этой и другим темам.