Свечи при геморрое и трещинах нигепан

Свечи при геморрое и трещинах нигепан thumbnail

Геморрой в острой или хронической форме опасен осложнениями. Ректальные свечи Нигепан для лечения геморроя давно и успешно применяются, чтобы предотвратить наиболее растроспраненное из них – тромбоз геморроидальных узлов, влекущий за собой некроз тканей и заражение крови.

Обладает ярко выраженными противовоспалительными и антикоагулянтными свойствами, снимает боль, дискомфорт, уничтожает инфекции.

Основные действующие вещества в составе безопасны, вызывают минимум побочных эффектов.

Все это в совокупности с невысокой стоимостью и российским производством делают препарат достаточно популярным для лечения внешнего и внутреннего геморроя, а также для профилактики.

Состав и форма выпуска

Нигепан при геморрое форма выпуска

Свечи Нигепан имеют характерную торпедообразную форму, молочный оттенок.

Выпускаются в пластиковых блистерах по 5 штук. В 1 упаковке содержится 2 блистера.

Активные вещества в составе, определяющие комплексные лечебные свойства, – анестезин и гепарин. Ректальные суппозитории Нигепан наиболее эффективны для лечения скрытого геморроя.

Анестезин, или бензокаин

Анальгетик местного действия, быстро купирует любую боль в течении нескольких минут. При попадании на слизистую замораживает нервные окончания. Имеет длительное действие, безопасен, не всасывается в кровь. Применяется во многих отраслях медицины, входит в состав различных медикаментозных препаратов.

В составе свечей обеспечивает:

  • устранение болевого синдрома;
  • снятие воспалительного процесса;
  • уничтожение любой патогенной микрофлоры.

Гепарин натрия

Гепарин натрия в составе свечей Нигепан

Относится к сильным антикоагулянтам прямого действия, способным предотвратить высокую свертываемость крови, а значит, образование тромбов. Является незаменимым в лечении и профилактике варикозного расширения вен. Входит в составы многих лекарственных средств.

Действуя внутри, укрепляет сосудистые стенки, возвращает им эластичность и упругость, не позволяет скапливаться тромбам в одном месте, предупреждает закупорку вен. Восстанавливает кровоток, устраняет воспаления и отечность.

Основные действия в составе свечей:

  • нормализует микроциркуляцию и свертываемость крови;
  • препятствует образованию новых тромбов, постепенно рассасывая имеющиеся;
  • уменьшает размеры геморроидальных узлов, не дает образоваться новым;
  • регенерирует поврежденные ткани;
  • укрепляет стенки сосудов;
  • предупреждает рецидивы.

В качестве вспомогательных веществ свечи содержат:

  • витепсол;
  • очищенные моноглицериды;
  • очищенную воду.

Обеспечивают удобство применения, быструю растворимость, всасываемость в кровь и хранение.

Фармакологическое действие и свойства свечей Нигепан

Нигепан действие

Основные действующие компоненты определяют главные свойства и фармакологическое действие свечей для лечения геморроя:

  • противовоспалительное и обезболивающее;
  • тонизирующее и противотромботическое;
  • антисептическое и ранозаживляющее.

Геморрой возникает чаще всего неожиданно и связан с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, патологиями желудочно-кишечного тракта, беременностью и родами у женщин, наследственностью.

Нарушается кровообращение. Кровь застаивается, образуя геморроидальный узлы.

Со временем они становятся больше, перекрывают свободный выход каловых масс, провоцируют запоры и невыносимую боль при дефекации.

Начинается кровотечение, шишки легко травмируются под действием твердых фекалий. Усиливающиеся боли не позволяют спокойно ходить, сидеть или лежать.

Возникает риск тромбирования и закупорки сосудов, что связано с опасностью для жизни.

Лечение геморроя важно начинать сразу, не дожидаясь осложнений и оперативного вмешательства.

Свечи от геморроя Нигепан – эффективный способ снять все неприятные симптомы болезни.

Отлично справляются с зудом, жжением, отеками и анальными трещинами, раздражением слизистых тканей кишечника и кожных покровов заднего прохода.

Показания к применениюСвечи Нигепан при геморрое показания

Согласно инструкции, показаниями к применению являются:

  • возникновение тромбоза при внутреннем и внешнем геморрое;
  • ощущения зуда и жжения в области ануса;
  • сильные боли при движении, а также в состоянии покоя;
  • болезненность при опорожнении кишечника;
  • кровотечение из заднего прохода, кровь на туалетной бумаге, на поверхности унитаза;
  • выпадение геморроидальных шишек;
  • проблемы с дефекацией, запоры, твердые каловые массы;
  • ускорение заживления после оперативного вмешательства;
  • профилактика частых рецидивов и закупорки сосудов.

Применяется на любой стадии, устраняет симптомы и причины заболевания, восстанавливает кровоток, разжижает кровь, предотвращает образование сгустков крови, ускоряет выздоровление при кровоточащем геморрое.

Противопоказания к применению: когда нельзя применять свечи Нигепан от геморроя

Несмотря на высокую эффективность имеет ряд противопоказаний к применению:

  • возраст до 14 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • некроз геморроидальных узлов;
  • высокие показатели свертываемости крови;
  • аллергические реакции на составляющие компоненты;
  • 4 стадия геморроя, требующая хирургического вмешательства;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Обратите внимание! Лечение геморроя суппозиториями Нигепан должен назначать проктолог. В случае приема каких-либо дополнительных лекарственных препаратов обязательно сообщите ему об этом.

Нигепан противопоказания

Побочные действия

Среди побочных действий основными являются аллергические реакции на вещества составляющих компонентов свечей. Выражаются зудом, жжением, высыпаниями и покраснением в области промежности.

Следует прекратить использование препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Чтобы избежать подобной ситуации желательно провести тесты на гипоаллергенность перед началом использования.

Проявляются крайне редко.

Случаев передозировки не выявлено.

Аналоги

Гепатромбин Г аналог Нигепана

Структурных аналогов не имеет. В случае невозможности применения из-за аллергических реакций можно заменить другими препаратами, имеющими сходные свойства, гепарин в составе, форму суппозиториев.

Гепатромбин Г

Используется в лечении варикозного расширения вен, обладает противовоспалительными, антикоагулянтными, заживляющими и регенерирующими свойствами. Снимает отечность слизистых тканей и кожных покровов, аллергические реакции. Имеются противопоказания к применению. Нельзя использовать в первый триместр беременности.

Стоимость колеблется в пределах 200 рублей за упаковку.

Гепазолон

Благодаря входящим гепарину, преднизолону и анестезину быстро заживляет раны, снимает воспаления и болезненные симптомы. Курс лечения не должен превышать недели. Запрещены при беременности и лактации, детям до 12-летнего возраста, а также при аллергии на составляющие вещества.

Читайте также:  Хорошо ли помогает облепиховые свечи при геморрое

Стоимость – в районе 250 рублей за 1 упаковку.

Гепазолон аналог Нигепана

Анестезол

Результативен на любой стадии геморроя с выраженной болью. В составе есть анестезин. Оказывает обезболивающий, подсушивающий, антибактериальный эффекты. Возможно применение во время беременности под контролем гинеколога.

Цена около 150 рублей за упаковку.

Проктоседил

Широкий спектр действия:

  • противовоспалительные;
  • антикоагулянтные;
  • заживляющие;
  • противозудные;
  • обезболивающие;
  • бектерицидные.

Наиболее эффективные по сравнению с другими благодаря входящим в состав:

Гепазолон аналог Нигепан

  • анастезину;
  • гепарину;
  • гидрокортизону;
  • бутамбену;
  • фрамицитину;
  • эскулозиду.

Имеются противопоказания:

  • грибковая инфекция промежности;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • беременность и лактация;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония.

Стоимость – в районе 350 рублей, в свободной продаже.

Аналогичные лечебные и профилактические действия окажут также ректальные суппозитории:

  • Релиф Адванс;
  • Анузол;
  • Венарус;
  • Прокто-Гливенол;
  • облепиховые свечи;
  • Натальсид;
  • Долопрокт;
  • Гемороль;
  • Проктозан;
  • Проктонол;
  • Бетиол.

А также гепариновая мазь и капсулы Эскулепс.

Все препараты находятся в свободной продаже, обладают высоким результатом в устранении симптомов геморроя.

Инструкция по применению

Инструкция по применению свечей Нигепан очень простая, а форма в виде суппозиториев позволяет активным веществам быстро впитываться и начинать лечебное действие.

Использование Нигепан чистота рук

Для эффективности терапии следует соблюдать несколько несложных правил:

  1. Важное условие – чистота рук и промежности. Перед процедурой подмыться с антибактериальным средством, высушить промежность.
  2. Ногти лучше остричь, чтобы не травмировать область ануса при введении свечи.
  3. Обязательно опорожниться перед процедурой. Если не получается естественным образом, применять слабительное или очищающую клизму. От чистоты прямой кишки зависит эффективность и скорость действия активных веществ.
  4. Суппозиторий подержать в прохладной кипяченой воде не менее 30 секунд для облегчения введения.
  5. Поза – лежа на левом боку с прижатой к животу или груди ногой.
  6. После введения следует полежать около получаса со сжатыми ногами, чтобы свеча не вытекла наружу.
  7. Во время месячных пользоваться суппозиториями вполне возможно, чтобы не прерывать курс. При этом соблюдать предельную чистоту рук, влагалища и области заднего прохода.

Курс лечения длится от 10 до 14 дней. Используется 2 суппозитория – один утром, другой вечером перед сном.

Перед применением обратитесь к проктологу. Он может изменить схему лечения в зависимости от индивидуальных показателей организма, поставленного диагноза и результатов ранее проведенной терапии.

Можно ли применять свечи Нигепан при беременности и грудном вскармливании?

При беременности и грудном вскармливании от применения свечей Нигепан лучше отказаться.

Нигепан при беременности

Исследования, которые доказали бы его абсолютную безопасность для плода и будущей матери, не проводилось.

Гепарин, будучи тромболитиком, повышает свертываемость крови что может вызвать недостаток кислорода и питания будущему ребенку.

Существует много не менее эффективных, но безопасных в этот период препаратов от геморроя, в состав которых входят только природные компоненты. Но даже их применение запрещено без консультации гинеколога.

Покупка и хранение лекарства

Покупка лекарства осуществляется по рецепту лечащего врача. Стоимость его колеблется от 200 рублей и выше в зависимости от региона проживания и аптечной наценки.

Хранить свечи Нигепан следует в прохладном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей, лучше всего на полке холодильника. Температура – не выше 20 градусов.

Свечи Нигепан правила хранения

Свечи не должны растаять, иначе уменьшаются их лечебные свойства и удобство применения.

Беречь от детей.

Срок годности – 2 года со дня выпуска. Конечная дата употребления указана на упаковке. По истечении времени – утилизировать.

Следует с осторожностью относиться к применению, если заметили, что:

  • структура суппозиториев неоднородная;
  • на поверхности имеется белый налет;
  • нарушена целостность пластиковой ячейки, ранее был доступ воздуха.

Купить свечи от геморроя Нигепан можно в ближайшей аптеке, они всегда есть в продаже.

Выпуск осуществляется производственной компанией Нижфарм.

Обзор средства от эксперта

Василий Кошкин, проктолог

Форма в виде суппозиториев является наиболее удобной, эффективной и быстродействующей при лечении геморроя. Она позволяет применять параллельно мази, кремы, препараты для перорального назначения.

Результат от применения ректальных свечей Нигепан при геморрое уже давно не вызывает сомнений. Совместное действие антикоагулянта и анестетика в составе позволяет за короткое время купировать болезненные ощущения, что является важной частью лечения.

Свечи при геморрое и трещинах нигепан

Отзывы моих пациентов подтверждают, что через двое суток боли проходят. А еще через 2 недели геморроидальные узлы становятся гораздо меньше, даже в случае тромбоза.

На начальной стадии нередко удается полностью избавиться от геморроя.

Невысокая стоимость и доступность – те преимущества, которые также отмечают пользователи.

Для меня, как для врача, ценность препарата в том, что его можно назначать в совокупности с другими препаратами от геморроя, например с мазью Левомеколь или Мафенид для наружного применения, обладающими противовоспалительными свойствами.

Его при этом можно использовать как самостоятельное средство.

Негативные комментарии связаны в основном с отсутствием результата лечения запущенного геморроя, когда требуются уже не только флеботоники, антисептики и антибиотики, но проведение операции.

Отзывы пациентов о лечении геморроя с помощью свечей Нигепан

Ольга, 34 года

Геморрой появился неожиданно. Виной тому офисная работа, при которой приходится много сидеть. Свечи Нигепан выписал проктолог. И действительно, уже через сутки мучительные боли прошли, а через неделю прекратилось и кровотечение. Рекомендую всем, кто страдает.

Максим, 42 года

Водительский стаж большой, вот и нажил геморрой. При моей профессии нужно было принимать срочные меры, поэтому пошел к врачу. Он назначил Нигепан. Спасибо доктору, я быстро встал на ноги и забыл о выпадающих шишках.

Ирина, 52 года

Ужасная боль, запоры, кровотечения, выпадение геморроидальных узлов – я все прошла, пока не пошла к проктологу. В комплексном лечении для быстрого купирования основных симптомов он назначил именно эти суппозитории. Уже через 2 недели я свободно ходила в туалет.

Свечи Нигепан от геморроя – отличное средство, которое борется с признаками как внешнего, так и внутреннего геморроя. Но как и любое другое лекарство, оно имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Поэтому не занимайтесь самолечением, не тяните время, дожидаясь ухудшения состояния, сходите на прием к проктологу. Тем более, что суппозитории сегодня продаются только по рецепту.

Читайте также:  Мазь вишневского для лечения геморроя при беременности

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник

Свечи Нигепан выпускает компания Нижфарм (Россия). Препарат средней ценовой категории, купить можно в любом аптечном пункте, при необходимости заказывают через интернет. Средство комплексного действия – устраняет неприятные симптомы, противостоит рецидивам. Используется для лечения геморроя, трещин анального отверстия.

Свечи от геморроя Нигепан

Состав

Комбинированный препарат содержит несколько активных компонентов. Каждый из них выполняет свои функции, обеспечивая желаемый эффект в короткие сроки.

  • Гепарин обладает несколькими полезными свойствами, но основное действие направлено на снижение вязкости крови, предотвращение развития тромбов. За счет этого нормализуется кровообращение, усиливается микроциркуляция крови в сосудах. Устраняются болезненные ощущения, останавливается воспалительный процесс.
  • Бензокаин – местный анестетик. Купирует болевой синдром в течение 15 минут после использования препарата Нигепан. В комплексе с гепараином обеспечивает улучшение состояния больного за 1 день.

Дополнительные компоненты ускоряют всасывание активных компонентов, облегчают процесс введения Нигепана в анальное отверстие.

Активные вещества практически не попадают в общий кровоток, всасываются тканями органа. Этим снижается вероятность возникновения побочных эффектов, но не решает проблему на тяжелых стадиях геморроя. Для повышения эффективности рекомендуется сочетать с таблетками.

Форма выпуска

Выпускается в виде свечей либо суппозиторий. Имеют форму торпеды с заостренным концом. Размер свечи позволяет легко вставить ее в задний проход без ощущения дискомфорта.

Средняя цена

Нигепан свечи можно купить в любом аптечном пункте, средняя стоимость 200 руб. Меняется в зависимости от региона, ценовой политики организации. Часто заказывают препарат через интернет-аптеки, если не требуется срочного применения. Доставка осуществляется любым удобным способом.

Инструкция применения

Препарат отпускается без рецепта, но перед началом активного лечения нужно проконсультироваться со специалистом.

показания к применению

Показания:

  • зуд, жжение, дискомфорт в области анального отверстия;
  • боль после дефекации, появление кровянистых выделений разной интенсивности;
  • запор;
  • выпадение геморроидальных узлов.

Подобные симптомы возникают при нескольких заболеваниях прямой кишки. Чтобы правильно составить лечение, необходимо пройти обследование либо хотя бы получить консультацию проктолога.

Стандартная схема применения Нигепана – 2 раза в сутки. Утром, перед сном. Процедуру проводят после опорожнения кишечника с предварительным подмыванием заднего прохода. Длительность терапии не более 14 дней. Продлевается по назначению врача.

Вводят свечу в прямую кишку в положении на боку, либо слегка присев. При сильном болевом синдроме рекомендуется подержать свечу 20 секунд в теплой кипяченой воде. Это облегчит процесс введения препарата, минимизирует неприятные ощущения. Растворяется свеча в кишечнике около 20 минут. Это время рекомендуется полежать спокойно на кровати.

Использование при геморрое

Основная причина появления геморроя – нарушение кровообращения в органах малого таза, образование тромба. Происходит это под влиянием внешних, внутренних факторов. Чтобы окончательно избавиться от геморроя, необходима комплексная терапия, в составе которой обязательно присутствуют ректальные свечи.

Нигепан облегчает состояние больного, устраняет болезненную симптоматику за 1 день, но продолжать использовать свечи нужно еще в течение 10-14 дней. На начальных стадиях заболевания препарат устраняет проявления геморроя полностью, препятствует обострению. При тяжелых формах геморроя помогает достигнуть желаемого результата.

Инструкция по применению Вставлять свечи необходимо в задний проход после опорожнения кишечника дважды в сутки. Разрешается использовать Нигепан для профилактики по 1 свече перед сном. Такая необходимость появляется при наличии неблагоприятных факторов. К примеру, во время приема антибиотиков, после регулярного переедания, физических нагрузок.

Противопоказания

Свечи Нигепан обладают прямыми, относительными противопоказаниями. Рекомендуется внимательно ознакомиться перед активным применением препарата.

  • Индивидуальная непереносимость к компонентам является прямым противопоказанием. Однако вся сложность заключается в том, что узнают об этом уже в период применения средства. Редко кто знает об индивидуальной реакции наперед. В таком случае не рекомендуется при первом применении Нигепана покупать несколько упаковок. Достаточно половины одной – 5 свечей.
  • Аллергическая реакция способна возникнуть на любом этапе применения препарата. Проявляется в усилении неприятной симптоматики, отечности, покраснении, зуде. В таком случае необходимо прекратить использование средства, проконсультироваться с проктологом.
  • Проблемы с кровью. Гепарин разжижает кровь, способствует лучшей нормализации микроциркуляции. Если имеются проблемы со свертываемостью крови, препарат использовать нельзя. Тем более, без консультации специалиста.
  • Противопоказано применять Гепарин дольше 14 дней. Следует остановить терапию, если в течение 5 дней не наступило облегчение, либо ситуация усугубилась.
  • Запрещается проводить лечение свечами в период беременности, при кормлении грудью. Запрет связан с недостаточными исследованиями, влияния гепарина, бензокаина на развитие плода.
  • Нельзя применять средство детям до 14 лет. В случае острой необходимости снижают вполовину дозу. За сутки – всего 1 свечу перед сном.
Читайте также:  Эффективные способы лечения в домашних условиях геморроя

Не рекомендуется ставить свечи Нигепан при кровотечении, активные компоненты разжижают кровь. Во всех остальных случаях можно проводить лечение свечами Нигепан. Побочным эффектом может быть раздражение анального отверстия при длительной терапии.

Аналоги свечей Нигепан

Противогеморроидальных препаратов в форме свечей огромное количество. На рынке аналогичных медикаментов имеются средства отечественного, зарубежного производства. Схожи по составу либо действию.

Анестезол

Суппозитории ректальные выпускает та же компания – Нижфарм. Комплексный препарат с обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным эффектами.

Анестезол аналог Нигепана Состав

  • В качестве обезболивающего компонента используется местный анестетик бензокаин, как и в свечах Нигепан.
  • Субгаллат висмута усиливает обезболивающий результат, снимает воспаление, оказывает подсушивающее воздействие. Создает защиту на поверхности прямой кишки, препятствует дальнейшему раздражению.
  • Оксид цинка обладает антисептическим воздействием, останавливает кровотечение.

Применение

Свечи Анестезол необходимо ставить дважды в сутки после опорожнения кишечника. Длительность терапии – не дольше 2 недель. Запрещается использовать беременным, кормящим, в детском возрасте до 14 лет, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Цена

Купить препарат можно в любом аптечном пункте. Средняя стоимость упаковки с 10 суппозиториями 70 руб.

Главное действие Анестезола направлено на устранение болезненной симптоматики, тогда как Нигепан влияет еще и на причину формирования патологии, противостоит образованию тромбов. Окончательный эффект идентичный – лечение геморроя, но достигается он разными путями. Самостоятельно заменять один препарат другим без разрешения специалиста запрещается.

Гемороль

Комплексный препарат для терапии геморроя, анальных трещин. В упаковке 12 суппозиторий. На начальной стадии заболевания хватает на полный курс терапии. Первых 2 дня ставят свечи утром, вечером. После исчезновения болезненной симптоматики переходят на 1 суппозиторий перед сном.

Гемороль аналог Нигепана Состав

Средство на основе растительных компонентов. Основная часть состава – экстракты трав. Обезболивающий эффект оказывает бензокаин. Влияние трав останавливает воспалительные процессы, кровотечение, нормализует микроциркуляцию, укрепляет сосуды, защищает от внутренних, внешних раздражителей. Активные компоненты – экстракт коры каштана конского, ромашки, дрока, корневищ перстача, белладонны. Основой выступает глицерин.

Применение

Гемороль используют для устранения болезненных симптомов при геморрое, анальной трещине, для профилактики при возникновении риска обострений. Длительность терапии определяют сложностью процесса. На начальной стадии геморроя достаточно 10 дней. На сложных стадиях заболевания рекомендуется ставить свечи не менее 14 дней. Разрешается беременным, кормящим под строгим наблюдением специалистов.

Стоимость

Гомеопатическое средство сложно найти в аптеках. Покупают через интернет. Стоимость упаковки 800 руб.

Проктозан

Комбинированный медикамент немецкого производства на основе нескольких активных компонентов. Применяется для терапии геморроя разной стадии, анальных трещин разной глубины.

свечи проктозан  от геморроя Состав

  • Буфексамак относится к нестероидной группе противовоспалительных препаратов. Целенаправленно купирует воспаление за максимально короткие сроки.
  • Субгаллат висмута обладает вяжущим, дезинфицирующим действием. Создает на поверхности стенок кишки защитную пленку, предотвращает раздражение слизистой, создает благоприятную обстановку для скорейшего восстановления тканей.
  • Титана диоксид оказывает вяжущее, подсушивающее действие. Останавливает кровотечение, ускоряет регенерационные процессы. Усиливает терапевтический эффект предыдущих активных компонентов, способствует глубокому их проникновению в ткани.
  • Лидокаин. Устраняет жжение, зуд, неприятные ощущения, боль. Терапевтический эффект наступает в течение 20 минут после применения свечей.

Применение

Проктозан используют дважды в сутки после опорожнения кишечника. Курс терапии 10 дней. Может продлеваться по показаниям специалистов до 2 недель. Запрещается при индивидуальной непереносимости, беременности, кормлении, детям до 12 лет.

Для усиления эффекта рекомендуется применять совместно с кремом Проктозан. Свечи используют на любой стадии геморроя, после операции.

Цена

Суппозитории можно купить в аптеке либо заказать через интернет. Средняя цена по Москве 336 руб. В регионах может складываться несколько иная ситуация.

Нигепан свечи относятся к средней ценовой категории, поэтому очень часто покупатели выбирают это средство. По действию препарат ничем не хуже зарубежных, желаемый результат наступает в течение первых 3 дней применения.

отзывы

Отзывы при лечении геморроя свечами Нигепан

Ольга:

«Столкнулась с проблемой геморроя после родов. Сказала о своей проблеме гинекологу, она мне посоветовала Нигепан на 5 дней. Ребенка кормила на тот момент. Не прекращала. Помогли мне свечи за 3 дня. Ставила по 1 перед сном. Побочных эффектов никаких не было. У ребенка тоже. Хороший препарат на начальной стадии.»

Вероника:

«Пришлось столкнуться с проблемой. Расстройства кишечника часто случались, запоры. Потом стало больно ходить в туалет. Плакала сутками, даже ходить было больно. Пришлось к проктологу. Поставили мне диагноз тромбоз геморроидальных узлов. Назначили на первом этапе сидячие ванночки с целебными травами. Как отек сошел – свечи Нигепан. Легче мне стало уже на следующий день, но терапию продолжала. радует то, что предотвращает рецидивы, если не злоупотреблять рекомендациями. Всем советую. Одно из самых дешевых, но эффективных средств.»

Источник