Свечи от варикозного расширения вен

Венотоники (флеботоники) – это лекарственные средства, обладающие выраженным ангиопротекторным действием. Флеботоники улучшают состояние сосудистой стенки и применяются для лечения и профилактики венозной недостаточности, которая проявляется застоем венозной крови, расширением вен и попаданием жидкости в ткани.

Такой процесс может сопровождаться тромбообразованием, дистрофией ткани, тромбоэмболией и кровотечениями.

Ранние стадии патологии сопровождаются назначением венотоников, в более сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Венотоник – что это такое

Как видно из названия, венотониками называются препараты, которые нормализуют кровенаполнение венозных сосудов.

Венотоники применяются в случае венозной недостаточности, характеризующейся патологическим расширением вен, которое сопровождается нарушением кровообращения. Как результат, образуется застой крови и происходит попадание жидкости в окружающие ткани из просвета сосуда.

В дальнейшем могут получить развитие следующие осложнения:

Образование тромбов;
Нарушение питания окружающих тканей, образование трофических язв;
Тромбоэмболия (закупорка тромботическими массами артериальных стволов);
Кровотечения из истонченных расширенных сосудов;
Инфекционные и воспалительные осложнения.

Тяжелые формы венозной недостаточности и возникшие осложнения преимущественно лечатся хирургическим путем. Венотоники относятся к основным методам лечения на ранних стадиях заболевания.

Механизм действия венотоников. Флеботоники с лимфотропным действием

Тонус венозных сосудов можно нормализовать двумя способами:

Повышение напряжения стенок сосудов посредством сокращения мышечных элементов, расположенных в оболочке сосуда.
Снижение проницаемости стенок капилляров. В этом случае плазма не сможет проникать в ткани, из-за чего будет повышен тонус сосудов и устранены отеки.

Большинство венотоников воздействуют одновременно на проницаемость капиллярных сосудов и тонус вен.

По выраженности эффекта венотоники можно условно разделить на 2 большие группы:

Вещества, которые преимущественно повышают сокращение мышечных элементов венозной стенки.
Вещества, которые преимущественно улучшают циркуляцию крови.

Сегодня врачи предпочитают венотоники поливалентного действия, оказывающие лимфотропный эффект. Воздействуя на мышечные элементы венозной стенки и проницаемость капилляров одинаково эффективно, они обладают и другими полезными свойствами.

Такие препараты способны:

Улучшать кровообращение окружающих тканей;
Повышать тонус сосудов;
Предотвращать тромбообразование;
Оказывать противовоспалительный эффект;
Снижать отечность при нарушении лимфатического оттока.

Когда венам нужна поддержка

Говоря о заболеваниях сосудов, подразумеваются вены, артерии или капилляры. обычно поражение затрагивает все кровяное русло, начинаясь от одного вида.

Любое препятствие может вызвать застой крови и нарушенную проходимость. Помимо того, без сильных сердечных сокращений, поддержки мышц и нервных импульсов венозная система не способна справиться с нагрузкой.

Одной из причин тошноты, головной боли, опухолей черепа, головокружения является нарушение венозного оттока. Распространенное заболевание, варикоз нижних конечностей, появляется при нарушении венозного оттока из сосудов ног. Разновидностью варикоза также является геморрой с расширенной сетью внутреннего и наружного кольца и выпадением узлов, при котором нарушается отток от нижних отделов прямой кишки.

К болезням не относится беременность, однако состояние женщины часто находится близко к патологии. При беременности давление матки на сосуды и органы малого таза способствует развитию варикозного расширения и геморроя. Венотоники помогают без осложнений перенести беременность.

Классификация венотоников

Классификация делит венотоники по способу употребления и воздействия — кремы, мази — и внутренние — ампулы для инъекции, капсулы, таблетки.

По действию ректальные свечи можно отнести к внутренним средствам, по способу применения – к наружным видам, так как не оказывают влияния на кишечник и желудок.

Лекарства назначает врач индивидуально для каждого конкретного случая. Также принимается в расчет побочное действие и наличие сопутствующих заболеваний.

Виды препаратов

По составу венотоники классифицируются на следующие фармацевтические группы:

Венотоники из рутозида;
Лекарства на растительной основе (средства, содержащие сапонины и флавоноиды);
Комбинированные препараты, которые содержат одновременно лекарства, оказывающие влияние на свертываемость крови, обезболивающие, противовоспалительные средства, синтетические и растительные компоненты;
Синтезированные из хим. веществ;
Лекарства поливалентного действия.

Сапонины — гликозиды из лекарственных растений (календула, наперстянка, солодка, женьшень, каштан). Они обладают способностью предотвращать свертываемость крови. К ним относятся: Аэсцин, Эскузан, Гербион эскулюс.

Флавоноиды — растительные средства. Лекарственные средства на их основе: Диосмин, Детралекс, Вазокет, Венарус.

В отдельную группу выделяются Рутозиды, хотя они также являются гликозидами, поскольку отличаются высоким содержанием витамина Р. На их основе готовят следующие препараты: Троксевазин, Рутин, Троксерутин, Венорутон. Препараты целенаправленно воздействуют на мышечные волокна вен.

Группа комбинированных средств включает Доппельгерц, Витрум Мемори, Троксевазин Нео, Ангионорм, Венорм.

Синтетические венотоники – лекарственные средства, которые содержат соли кальция, трибенозид. Это препараты Кальция Добезилат, Трибенозид, Гливенол.

Поливалентные – лекарства, оказывающие лимфотропный эффект.

Основные показания/противопоказания к применению препаратов венотоников зависят от индивидуальной переносимости и ведущего заболевания.

Самые эффективные венотоники

Венотоники перорального применения

Детралекс. Снижает венозный застой и растяжимость вен, повышает резистентность, уменьшает проницаемость капилляров, улучшает трофику тканей и поддерживает напряжение стенок сосудов. Детралекс – мощный корректор микроциркуляции и ангиопротектор. Прием этого препарата устраняет болевой синдром и повышает тонус стенок сосудов. Детралекс разрешен к применению беременными женщинами и в период лактации. Препарат выпускают в форме таблеток. Назначается больным с варикозом ног и геморроем. Аналоги Детралекса – Веназол, Венарус.
Флебодиа — венотонизирующий препарат для лечения геморроя. Его компоненты оказывают активное действие на стенки вен, укрепляя ее, а также препятствуют прогрессированию болезни. Прием препарата улучшает микроциркуляцию крови, останавливает кровотечения, снимает симптомы воспаления: зуд, боль и отечность. Аналог препарата – Вазокет.
Эсцин — основное вещество лекарственного средства Эскузан, выпускаемого в форме таблеток и капель. Препарат борется с отеками, снимает симптомы воспаления и тонизирует венозную стенку. Назначается пациентам с варикозом, геморроем, флебитом. Одновременное применение с наружными венотонизирующими препаратами позволяет оперативно добиться устойчивого эффекта.
Ангионорм — натуральное средство, которое содержит экстракты растений. Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов и устраняет признаки воспаления — уменьшает отечность и боль, оказывает общеукрепляющее воздействие.
Венорутон — препарат против венозной недостаточности, обладающий обезболивающим, противосудорожным и противоотечным эффектом. Уменьшает воспаление, повышает сопротивляемость сосудов к внешним воздействиям. Лекарство выпускают в виде геля и в форме капсул. Комплексное применение геля и таблеток повышает эффективность лечения.
Гливенол — синтетический препарат с выраженным противовоспалительным, флебодинамическим, анальгезирующим воздействием. Препарат выпускают в капсулах и таблетках, Прокто-Гливенол — в форме мази и ректальных суппозиториев.
Доппельгерц — венотоник, улучшающий кровообращений и уменьшающий отеки, стимулирующий обмен веществ и снимающий усталость. Доппельгерц – комплексный препарат, имеющий в своем составе растительный экстракт, а также витамины РР, В2 и В6. Его назначают больным с венозной дисфункцией. Препарат тонизирует и укрепляет сосуды, приводит в норму трофические процессы, выводит токсины и повышает резистентность. Эффективность Доппельгерца повышается в сочетании с синтетическими средствами.

Прием венопротекторов рекомендуется сопровождать курсами физиотерапии, стимулирующими лимфодренаж и направленными на нормализацию кровоснабжения органов.

Свечи и мази

Мазь Троксевазин оказывает защищающий эффект на сосуды. Она содержит вещество троксерутин, обладающее укрепляющим, тонизирующим, антиоксидантным, противосвертывающим и противоотечным действием. Средства быстро всасывается, накапливаясь в организме. Троксевазин используют при лечении тромбофлебита, варикозе, парестезии.
Гепариновая мазь оказывает антикоагулирующее действие, препятствует тромбообразованию и уменьшает воспаление. При нанесении оказывает обезболивающее действие. Уничтожает болезнетворные микробы, рассасывает геморроидальные узлы. Мазь не просто снимает симптомы патологии, она излечивает геморрой. Гепариновая мазь имеет следующие показания к применению: геморрой, флебит, тромбофлебит, трофические язвы, лимфангит, слоновость, мастит, подкожные гематомы, травмы.
Мазь Флеминга — это гомеопатический крем, имеющий в своем составе 100% натуральных компонентов. Мазь Флеминга – достаточно популярное средство против геморроя, оказывающее бактерицидное, подсушивающее и противоболевое действие. Прием этого препарата убивает болезнетворные микробы, заживляет геморроидальные узлы и укрепляются стенки ануса. При регулярном использовании мази ускоряется регенерация, улучшается дыхание клеток, повышается резистентность, снижается венозный застой.
Релиф — венотоник, который обладает заживляющим, кровоостанавливающим и местным иммуномоделирующим действием. Он уничтожает болезнетворные бактерии и уменьшает боль. Основное вещество препарата сужает сосуды и снимает отек. Релиф регулирует приток и отток крови, останавливает кровотечение.

Венотоники в зависимости от заболевания

При застое в сосудах мозга

Чаще всего причиной застойных явлений в венах головы являются нарушение кровообращения и изменения, возникающие при остеохондрозе. В лечении важно избежать склеивания тромбоцитов. Необходимым эффектом обладают Детралекс, Эскузан, Флебодиа 600.

Активными веществами в препарате Детралекс являются флавоноиды диосмин и гесперидин.
Эскузан изготавливают из конского каштана. Препарат оказывает общее воздействие на венозную систему. Лучшего эффекта можно достичь благодаря использованию одновременно наружных и внутренних форм.
Флебодиа 600. В основе препарата флавоноид диосмин.

При варикозе сосудов ног

Начальные проявления заболевания варикоз, помимо употребления внутрь препаратов общего воздействия, рекомендуется лечить российскими и более дешевыми аналогами Детралекса — Венарус и Венозол. В препаратах используются природные свойства целебных трав и флавоноидов.

При лечении ног давно используется Троксевазин с активным веществом троксерутин.
Лиотон — гель, имеющий в своем составе гепарин. Показан в случае тромбофлебита наружных вен.
Венорутон-гель — препарат на основе рутозида.
Антистакс — гель с главным действующим веществом — экстрактом из листьев красного винограда. Гель отличается антиоксидантными свойствами.

Лечение геморроя

Наружный геморрой рекомендуются лечить с помощью мази. Для лечения внутреннего варикоза, сопровождаемого трещинами слизистой, оптимальным средством являются ректальные свечи комбинированного действия (снятие воспаления, обезболивание, поддержка вен, профилактика тромбоза).

Также при геморрое венотоники назначаются в виде капсул или таблеток.

Для внутреннего приема выпускается Гливенол, Прокто-Гливенол – в форме мази и в свечах. Основа препарата — трибенозид.

Гинкор Прокто — свечи с экстрактом Гинкго билоба и бутамбеном – быстро снимают болевые ощущения и оказывают тонизирующее действие при варикозе малого таза. Хирурги рекомендуют данный препарат после оперативных вмешательств.

Проанализировав, какой при геморрое лучше препарат, можно сделать вывод, что к числу наиболее эффективных относится венотоник Венорутон. Препарат относится к венотонизирующим, ангиопротекторным и капилляростабилизирующим средствам.

Он способен оказывать положительное воздействие на микроциркуляцию крови, устраняя нарушения на капиллярном уровне.

Это лекарство обладает ценным свойством восстанавливать функцию сосуда и уменьшать ломкость капилляр.

Аналоги Венорутона – Венорутон форте, Антистакс, Аскорутин, Рутозид, Паровен, Вазокет, Верутил, Троксевазин.

Биодобавки с тонизирующим действием

Часто можно увидеть рекламу биодобавок Шунгит и Доппельгерц. Покупая эти препараты, нужно понимать, что их необходимо принимать постоянно в течение длительного периода времени.

В их состав входят витамины и сильные биоактивные вещества. Но существует вероятность возникновения аллергических реакций.

Какие препараты разрешено принимать при беременности?

При лечении беременных женщин врачи стремятся обходиться растительными препаратами легкого действия, не оказывающими влияния на развитие плода и тонус матки. Правильно выбрать венотоники в случае беременности может только акушер-гинеколог, который будет учитывать индивидуальные особенности организма и срок беременности.

В начале беременности (первые 3 месяца) рекомендуется применять только наружные гели для втирания. Во втором триместре разрешено использовать Флебодиа 600, Троксевазин, Детралекс.

Эти препараты на основе диосмина, гесперидина или троксерутина наиболее безопасны для плода и матери.

Лечение венозных болезней проходит под контролем врача флеболога. Если есть сложности при подборе препаратов, следует обратиться к нему за консультацией.

Отзывы

Маша, 23 года

Во время беременности у меня возникла проблема болезненности ног с появлением сосудистой сетки. Гинеколог посоветовал Венорутон.

Начала применять препарат, и практически сразу заметила, что ноги перестали болеть и уставать, да еще и прошла сеточка из сосудов. Также исчезли ночные судороги. Советую этот бесценный препарат всем беременным.

Леонид, 43 года

Очень хороший Препарат, замечательно помогает. После курса лечения сразу заметил результат. Сейчас принимаю по одной таблетке для профилактики. Усталость и боли в ногах исчезли, перестали по ночам крутить ноги, незаметна сосудистая сетка вен, нет ночных судорог. Очень доволен препаратом.

Елена, 35 года

Мне приходится применять разные препараты веротоники. В последнее время это комплексный курс геля Венорутон и таблеток Тромбовазима. Это очень помогло от варикоза. Теперь спокойно ношу короткие платья и юбки и щеголяю красивыми ножками.

Видео

Источник

Если раньше хроническая венозная недостаточность (ХВН) и варикозное расширение вен относились к болезням пожилого возраста, то в наши дни они все больше «молодеют». Вызвано это малоподвижным «офисным» образом жизни современных горожан. Сидячая работа, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок — только малая часть факторов, провоцирующих развитие этих неприятных заболеваний.

Какое лекарство для вен лучше?

Можно ли эффективно бороться с варикозной болезнью, называемой в народе просто «варикоз»? Особенно эта тема актуальна для молодых женщин, которые красоте и здоровью своих ног придают огромное значение. Варикозная болезнь и ХВН провоцируют частые судороги и отечность ног, ежевечернюю усталость и боли нижних конечностей. Вовремя начатое лечение позволяет предупредить развитие варикоза и возникновение осложнений — таких, например, как венозный тромбоз — справиться с которыми значительно сложнее, чем с начальной симптоматикой варикоза. Не менее важно не только начать лечение своевременно, при появлении даже незначительных симптомов, но и выбрать правильный подход к нему, позволяющий воздействовать на все нарушения системы венозного кровообращения, которые вызывает варикоз.

На заметку

Неумолимая статистика утверждает: в нашей стране от патологий ХВН страдает примерно 30 миллионов человек

[1]

, при этом от 35 до 60% больных относятся к людям трудоспособного возраста

[2]

Часто потенциальные больные не придают значения первым симптомам-предвестникам болезни, поскольку на начальных стадиях они могут быть выражены незначительно. Какие это симптомы?

Отеки лодыжек, стоп, нижней части голеней

свидетельствуют о застойных явлениях в сосудах, из-за которых плазма крови попадает в ткани через стенки мелких капилляров. Отеки нередко сопровождаются чувством распирания и тяжести в голенях. Симптом чаще всего проявляется к вечеру.
Сосудистые «сеточки» или «звездочки»

—

телеангиоэктазии

.
Парестезии

. Больной периодически ощущает

онемение, жжение и покалывания в ногах

— так называемые мурашки. Обычно это происходит после долгой и значительной статической нагрузки на нижние конечности.
Ночные судороги

— еще один предвестник заболевания. Они также могут возникать из-за застоя крови в венах ног. Такое непроизвольное и весьма болезненное сокращение мышц организму необходимо для того, чтобы протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам.

Кроме того, о развитии варикоза свидетельствует постоянное чувство усталости ног. Если к лечению варикоза не приступить на начальных стадиях, то позднее у пациента начинают выступать крупные вены, формируя узлы и извитые тяжи под поверхностью кожи. Трофические нарушения, сопровождающие варикоз и ХВН, приводят к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Осложнениями заболеваний могут стать трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин появления болезни, облегчение симптоматики и коррекцию осложнений на поздних стадиях развития заболевания.

Компрессионная терапия

основана на действии специального лечебного трикотажа или бинтования эластичными бинтами. Они плотно и равномерно облегают бедро и голень пациента, сужая просветы поверхностных вен ноги, что облегчает нагрузку на стенки вен, снижает вероятность их растягивания и истончения, устраняет риск возникновения тромбов. Кроме того, компрессионные изделия облегчают физическое состояние больного, купируя распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.

Хирургические методы

применяются на поздних стадиях заболевания. Так, флебэктомия подразумевает удаление расширенных поверхностных вен в тех ситуациях, когда все прочие способы терапии оказались неэффективными. Склеротерапия схожа с флебэктомией, но вена в этом случае удаляется не с помощью хирургических инструментов, а путем введения специальных препаратов. После того, как такой препарат вводится в вену, он склеивает ее стенки и останавливает кровоток в вене.

Однако основой лечения и профилактики варикоза является все-таки

медикаментозная терапия.

Сочетание медикаментозной терапии с

немедикаментозными методами

(коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж) позволяет обеспечить максимальное воздействие как на причину развития варикоза, так и на уменьшение его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеков, судорог в ногах).

Ведущую роль в современном медикаментозном лечении и профилактике варикоза играют

системные венотонизирующие средства

(венотоники), принимаемые перорально. Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые являются причиной развития варикоза, а именно:

нарушения венозного тонуса (работы сосудистых клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови в ногах);
истончения и ослабевания стенок сосудов (под давлением крови в венах);
сгущения крови (повышения ее вязкости и склонности к образованию тромбов).

Лечебный эффект от применения венотоников в таблетках имеет системный характер — то есть способствует оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом. Благодаря этому системные венотоники, как правило, обладают более выраженным и продолжительным действием на симптомы варикоза — в отличие, к примеру, от наружных венотоников в форме гелей, мазей, которые действуют непродолжительное время и исключительно в месте нанесения.

Системные венотоники — довольно большая группа препаратов. Как правило, большинство из них получено путем переработки лекарственного растительного сырья, ведь наиболее активными ангиопротекторами являются именно компоненты растительного происхождения: флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин и другие), экстракт конского каштана (содержащий эсцин), экстракт шиповника (содержащий витамин С) и другие. Исходя из количества активных ангиопротекторов в составе, все системные венотоники можно разделить на монопрепараты (например, содержащие только флавоноиды, только эсцин или только рутин) и комбинированные, состоящие из нескольких активных ангиопротекторов — например, флавоноиды, усиленные эсцином и витамином С. Преимуществом комбинированных венотоников является то, что они способны оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий «в одной таблетке»: венотонизирующее, ангиопротекторное (укрепление стенок вен и капилляров) и антиагрегантное (снижение вязкости крови).

Это интересно

Активное изучение биофлавоноидов началось в конце 90-х годов прошлого века. Толчком к этому послужил «французский парадокс». Дело в том, что масштабное международное исследование показало, что среди французов смертность от атеросклероза значительно ниже, чем среди представителей других европейских наций. Это было связано с употреблением ими красного вина, в немалом количестве содержащего различные виды флавоноидов. Ученые доказали, что флавоноиды не только препятствуют развитию тромбов, но и оказывают венотонизирующее действие, а значит, способны эффективно применяться в терапии варикоза

[3]

В качестве вспомогательной (сопутствующей) терапии варикоза также могут использоваться и некоторые другие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты

: на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Их назначают для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых симптомов в ногах при варикозе.

Наружные венотонизирующие средства

. К ним относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести, отечности ног. Самые популярные наружные венотоники — это обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и др.

Далее в статье мы будем рассматривать системные венотонизирующие средства для лечения варикоза в виде таблеток.

Препараты для лечения сосудов: какие выбрать?

Разнообразие средств для лечения и профилактики варикозной болезни нередко приводит к тому, что человек теряется и не знает, какой именно препарат лучше выбрать. Без сомнения, любое лекарство должно быть назначено врачом, а в случае с варикозом консультация со специалистом просто необходима. При этом врача следует обязательно проинформировать обо всех принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог назначить адекватное лечение с учетом сохранения терапевтического эффекта всех одновременно принимаемых пациентом лекарств.

Согласно российским и европейским флебологическим стандартам, для системной терапии варикоза обязательно необходим комплексный подход, о котором уже говорилось выше в статье.

Венотонизирующее действие

. Дает возможность бороться с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх — против действия силы земного притяжения. Это происходит благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенки вены, которые препятствуют обратному току крови. Однако под влиянием разного рода провоцирующих факторов клапаны ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате в поверхностных венах скапливается избыточный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.
Ангиопротекторное действие.

Направлено на укрепление растянувшихся стенок сосудов — восстановление их упругости и эластичности. Под давлением венозного рефлюкса (патологического сброса крови сверху-вниз) кровь застаивается в венах, стенки сосудов истончаются и жидкость получает возможность проникать в соседние ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
Антиагрегантное действие

. Направлено на борьбу с трофическими нарушениями и на восстановление реологических показателей крови (снижение ее вязкости и риска образования тромбов). Так называемая густая кровь — это очень частый спутник заболевания, ведь не столько опасен сам варикоз, сколько венозный тромбоз, появляющийся на его фоне. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, это вызывает сгущение крови и провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все эти факторы в комплексе ухудшают текучесть крови и приводят к ее сгущению.

В идеале системный венотонизирующий препарат должен работать одновременно во всех направлениях, чтобы достичь наилучшего эффекта без приема дополнительных препаратов. Как правило, это преимущество также обеспечивает более компактный курс лечения (поскольку действует сразу на все аспекты проблемы варикоза) и хорошую экономию средств.

Топ-5 препаратов для лечения варикоза (для внутреннего применения)

В наш список вошли только наиболее известные среди потребителей безрецептурные венотонизирующие препараты, тогда как фактически их, конечно, намного больше.

Монопрепараты

, содержащие в своем составе только один вид активных ангиопротекторов:

«Детралекс».

Препарат на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, которые являются производными из плодов цитрусовых
[4]
. «Детралекс» обладает венотонизирующим действием. Производится в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл. При венозно-лимфатической недостаточности препарат принимают во время еды: 2 таблетки по 500 мг в сутки (1 таблетка днем и 1 таблетка вечером) или 1 таблетка/саше по 1000 мг в сутки (утром). Длительность курса определяет врач, но обычно терапия длится от 2 до 12 месяцев, а, значит, лечение «Детралексом» будет стоить от 2200 рублей за курс. Среди противопоказаний — повышенная чувствительность к активным компонентам препарата и грудное вскармливание. К побочным действиям относятся: часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия; редко — колиты, головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век, боль в животе; очень редко — ангионевротический отек.

(Регистрационное удостоверение препарата: № ЛП-003635 от 17.05.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств)
[5]

.
«Венарус»

— основными действующими веществами являются диосмин и гесперидин
[6]
. Препарат выпускается в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, в одной упаковке их может содержаться 30 или 60 штук. Принимают «Венарус» по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг в сутки во время еды, курс длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость упаковки на 30 таблеток по 500 мг — около 500 рублей. Стоимость курса обойдется примерно от 2000 до 12 000 рублей. Противопоказания: повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также не рекомендуется применение в период грудного вскармливания. Побочные явления: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд, колит; часто — возможно появление диареи, тошноты, рвоты, диспепсии; частота неизвестна — боль в животе, изолированный отек лица, губ, век; очень редко — ангионевротический отек.

(Регистрационное удостоверение № ЛП-003561 от 21.11.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств)
[7]
.
«

Флебодиа 600».

Выпускается в форме таблеток. В его составе тот же флавоноид диосмин
[8]
. Спектр действия аналогичен «Детралексу». Преимуществом препарата «Флебодиа 600» является компактный прием: один раз в день по одной таблетке утром натощак, но при более низкой суточной дозировке флавоноидов (600 мг). Курс приема обычно длится 2 месяца. В одной упаковке препарата находится от 15 до 90 таблеток
[9]
, стоимость — примерно 500 рублей за упаковку 15 штук. На один двухмесячный курс, следовательно, потребуется потратить около 2000 рублей.

(Регистрационное удостоверение № П N016081/01 от 10.04.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств)
[10]
.
«Троксевазин»

— лекарственный препарат из группы ангиопротекторов. Основное действующее вещество — троксерутин
[11]
. Выпускается в форме капсул по 300 мг. «Троксевазин» принимают внутрь во время еды по одной капсуле 3 раза в день. Курс лечения 3-4 недели. Стоимость упаковки на 50 капсул — приблизительно 300 рублей. Стоимость курса в среднем колеблется от 500 до 800 рублей. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения, при непереносимости компонентов препарата, в первом триместре беременности. С осторожностью следует применять (длительное применение) при почечной недостаточности, а также детям до 15 лет. Препарат не рекомендуется применять во втором и третьем триместре беременности и при грудном вскармливании; исключение — случаи, когда ожидаемая польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка. Побочные действия — аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея, а также «приливы» крови к лицу.

(Регистрационное удостоверение № П N012713/02 от 01.08.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств)
[12]
.

Комбинированные венотоники

, содержащие в составе сразу несколько активных ангиопротекторов и благодаря этому обладающие комплексом действий на все звенья проблемы варикоза:

«АНГИОНОРМ»

— в настоящий момент единственный лекарственный комплекс, сочетающий венотонизирующую, ангиопротекторную и антиагрегантную активность для лечения варикоза. «АНГИОНОРМ» — это разработка отечественных ученых (НИИ «ФармВИЛАР») с уникальным запатентованным составом: флавоноиды, усиленные экстрактом шиповника (который содержит витамин С и уменьшает проницаемость и хрупкость кровеносных сосудов), боярышника, солодки, конского каштана (который содержит эсцин)
[13]
. «АНГИОНОРМ» также проявляет стресс-протективную активность, способствует повышению физической работоспособности и проявляет умеренный противоболевой эффект. Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжелые хронические заболевания почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. Удобной упаковки «АНГИОНОРМ» на 100 таблеток хватит на рекомендуемый курс лечения до трех недель, а ее стоимость — всего около 450 рублей. Розничная стоимость курса лечения препаратом «АНГИОНОРМ» — одна из самых низких на отечественном рынке венотоников в таблетках.

(Регистрационное удостоверение № ЛС-001137 от 15.03.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств).