Свечи флексен при геморрое
При тех или иных заболеваниях нижней части кишечника или мочеполовых органов иногда целесообразнее использовать ректальные суппозитории, а не пероральные препараты. Особенно, если следствием патологии является развитие воспалительных процессов в этих областях. Среди нестероидных лекарственных средств такого типа (НВПС) профильными специалистами нередко назначаются свечи Флексен. Чем обусловлен такой выбор и каковы преимущества с недостатками у этого препарата.
…
Фармакология и фармакокинетика
Флексен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НВПС). Действующее вещество препарата — кетопрофен, являющийся производным пропионовой кислоты. В одной свече содержится 100 мг активного компонента. В число остальных ингредиентов входят: кремний коллоидный дегидратированный, твердые глицериды.
При использовании лекарственное средство способствует снижению интенсивности болевых ощущений и воспаления. Также Флексен оказывает жаропонижающие действие.
Такие свойства обуславливаются способностью активного вещества снижать активность циклооксигеназов (ЦОГ), веществ участвующих в развитии воспалительных процессов и лихорадки, а следовательно и в появлении болевых ощущений.
Флексен обладает хорошим показателем абсорбции в желудочно-кишечном тракте при использовании в форме ректальных суппозиториев.
Это интересно! В каких случаях назначают Аскофен-п: показания к применению
Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается спустя час после введения свечи в прямую кишку. Причем связь с белками составляет почти 100%. Благодаря способности легко проникать в синовиальную жидкость, концентрация кетопрофена в ней, уже спустя 4 часа после применения препарата, превышает таковую в плазме.
Важно! Метаболиты образуются путем взаимодействия действующего вещества с глюкороновой кислотой и в процессе гидроксилирования. Эти соединения выводятся из организма через почки и кишечник, причем преимущественно первыми. Период полувыведения кетопрофена составляет около 2 часов.
Показания и противопоказания
Основной причиной назначения свечей Флексен является наличие болевых ощущений в области малого таза, а также развитие воспалительных процессов или ревматических заболеваний в этой области. Показания к применению составляют следующий список:
- остеоартроз;
- подагра (острые приступы или хронические проявления);
- болезнь Бехтерева;
- различные виды артрита;
- заболевания суставов и сухожилий, сопровождающиеся воспалением;
- заболевания седалищного нерва;
- радикулит;
- миалгия;
- различные травмы мышечной ткани (вывихи, растяжения);
- заболевания вен и лимфатических узлов, сопровождающиеся воспалительными процессами.
Флексен инструкция по применению
Список противопоказаний к применению свечей включает следующие позиции:
- различные заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения (особенно при наличии кровотечения);
- серьезные дисфункции печени и почек;
- состояния, характеризующиеся серьезным снижением количества лейкоцитов и тромбоцитов (лейкопения, тромбоцитопрения);
- вынашивание ребенка (может назначаться в первом и втором триместре, но исключительно под наблюдением врача);
- кормление грудью;
- нарушенная свертываемость крови;
- возраст до 15 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата и иным НВПС.
При наличии в анамнезе пациента различных патологий почек и печени, нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта применять Флексен свечи следует с особой осторожностью. Это же касается первых дней после операционного вмешательства. В таких случаях необходим постоянный мониторинг состояния печени с почками — при любых отклонениях лечение нужно немедленно прекратить.
Это интересно! Как и сколько можно принимать Аркоксию в таблетках: инструкция по применению
Побочные действия
Возможные побочные эффекты препарата представлены в следующей таблице:
| Пищеварительная система | — болевые ощущения в брюшной полости; — тошнота, иногда со рвотой; — непроходимость кишечника; — диарея; — эрозия стенок кишечника и их перфорация (в основном при систематической передозировке) — анорексия. |
| Центральная нервная система | — мигрени; — кратковременная потеря пространственной ориентации; — сонливость; — слабость; — шум в ушах. |
| Мочевыделительная система | — различные дисфункции почек. |
| Аллергические реакции | — крапивница; — спазм бронхов (в исключительных случаях). |
| Нижняя часть кишечника | — появление раздражения на слизистой; — боли при опорожнении кишечника. |
Применение и дозировка
Назначением лекарства и расчетом суточной дозы должен заниматься исключительно лечащий врач. Схема лечения составляется, исходя из вида заболевания и его тяжести. Обычно рекомендуется использовать 1-2 суппозитория в день, однако при необходимости дозировка увеличивается до 300мг, то есть 3 свечи. Применять их следует через равные промежутки времени.
Флексен показания к применению
Инструкция по применению предлагает следующий способ использования:
1.Лечь на правый или левый бок и подтянуть верхнюю ногу к груди.
2.Вставить аккуратно свечу в задний проход и протолкнуть ее пальцем внутрь прямой кишки.
3.Подтянуть нижнюю ногу к груди и лежать в таком положении не менее получаса, во избежание вытекания лекарственного препарата по мере таяния суппозитория.
Внимание! Для лучшего всасывания препарата рекомендуется провести в положении лежа не менее часа.
Свечи Флексен в гинекологии
Свойства лекарства позволяют применять его и при лечении различных гинекологических заболеваний. Наиболее оправдано такое решение при диагностировании следующих состояний:
- заболевания матки и влагалища, сопровождающихся активным или острым воспалением;
- аднексит (воспаление распространяющееся на маточные трубы и яичники);
- болезненные менструации вызванные различными аномалиями развития матки;
- болевые ощущения в области малого таза, вызванные заболеваниями мочеполовой системы.
Целесообразно использование лекарственного средства в послеоперационный период, для купирования болей и воспаления. Помимо этого суппозитории прописываются при лечении бесплодия, хронических заболеваниях органов малого таза, во время комплексной терапии.
При назначении гинекологом максимальная суточная доза составляет 300 мг, то есть три суппозитория. В большинстве случаев хватает 1-2 свечи в день. Срок лечения должен определяться исключительно лечащим врачом.
Это интересно! От чего помогает Фламакс: инструкция по применению
Использование Флексена при геморрое
При геморрое использование ректальных суппозиториев Флексен обуславливается их способностью снимать боль и снижать интенсивность воспаления. То есть препарат назначается в составе комплексной терапии воспаления геморроидальных узлов.
Однако способность снимать только симптоматические проявления не позволяет использовать лекарственное средство в качестве основного лечения.
В число противопоказаний применения Флексена входит анальное кровотечение, поэтому назначение препарата при обострении патологии категорически не рекомендуется.
Профильные специалисты не советуют использовать суппозитории и при наличии внешней или комбинированной форм геморроя.
При лечении патологии анальных вен вставлять суппозиторий следует со всей аккуратностью, во избежание повреждения воспаленных геморроидальных узлов. Суточная дозировка не отличается от обычной — 1-2 свечи в сутки. При интенсивном воспалении, сопровождающемся серьезным болевым синдромом количество суппозиториев можно увеличить до 3.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется одновременный прием Флексена и других НПВС. В этих случаях резко повышается вероятность появления участков эрозии с последующим кровотечением или даже перфорацией стенок кишечника.
Кетопрофен имеет свойства снижать эффективность препаратов, понижающих артериальное давление, поэтому при их совместном использовании нужно корректировать дозу антигипертензивных средств.
Это интересно! От чего помогает и как принимать Амелотекс: инструкция по применению таблеток
С аккуратностью следует принимать и тромболитики одновременно с Флексеном — повышается опасность появления кровотечения.
Также с большой осторожностью следует принимать препараты на основе кетопрофена вместе со следующими лекарственными средствами:
- ацетилсалициловая кислота;
- гепарин;
- тиклопедин;
- средства на основе лития;
- диуретики;
- пробенецид;
- метотрексат;
- варфарин.
В этих случаях пациент в обязательном порядке должен периодически наблюдаться у лечащего врача и по мере необходимости сдавать необходимые анализы крови.
Аналоги и цена
В число аналогов (синонимов) препарата входят следующие отечественные и импортные лекарственные средства:
- Артрум;
- Фламакс;
- Артрозилен;
- Кетонал;
Внимание! Средняя цена на упаковку суппозиториев Флексен (12 штук) составляет 143 рубля.
Свечи Флексен одни из самых эффективных представителей НВПС, применяющихся ректально. Такая форма призвана в самые короткие сроки доставлять действующее вещество к очагу воспаления, особенно если он находится в области малого таза.
Видео: Свечи Флексен ректальные
Свойства препарата позволяют быстро снизить интенсивность воспаления, уменьшить болевой синдром, что особенно полезно в составе комплексной терапии. Однако, как и любой другой препарат, использовать суппозитории без назначения врача (самолечение) не рекомендуется — лекарственное средство обладает рядом противопоказаний.
Источник
Суппозитории ректальные от белого до кремовато-белого цвета, торпедообразной формы, однородные, жирные на ощупь.
Вспомогательные вещества: глицериды твердые полусинтетические — 1850 мг, кремния диоксид коллоидный — 50 мг.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме при приеме внутрь достигается через 1-5 ч (в зависимости от лекарственной формы), при ректальном введении — через 45-60 мин, в/м введении — через 20-30 мин, в/в введении — через 5 мин.
Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.
Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.
Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения — около 2 ч, после в/м введения — 1.27 ч, после в/в введения — 2 ч.
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли.
В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).
Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Применяют внутрь, в/м, в/в (в виде инфузии), ректально или наружно в соответствующих лекарственных формах.
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко — бронхоспазм.
Местные реакции: при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения.
Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.
Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции печени.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени.
Противопоказанием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции почек.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.
Противопоказан в возрасте до 15 лет (для таблеток ретард).
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами, сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек.
При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) — возможно уменьшение их действия; с тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.
При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Препарат Флексен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и назначается пациентам для симптоматического лечения различных воспалительных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Флексен выпускается в нескольких лекарственных формах. Суппозитории Флексен выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 6 штук (1-2) в картонной коробке. К препарату прилагается подробная инструкция с описанием характеристик свечек.
В состав каждой суппозитории входит активное действующее вещество – Кетопрофен 100 мг, а также ряд вспомогательных компонентов.
Показания к применению
Суппозитории Флексен предназначены для ректального введения. Препарат назначают в составе комплексной терапии для купирования острого воспалительного процесса и боли при следующих состояниях:
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- спондилоартрит;
- остеоартрит;
- периартрит;
- тендинит;
- тендосиновит;
- бурсит;
- невралгия;
- люмбаго;
- тромбофлебит, в том числе воспаление вен прямой кишки и геморрой.
Противопоказания
Перед началом применения препарата пациенту необходимо проконсультироваться с врачом. Суппозитории Флексен противопоказано вводить в прямую кишку при наличии одного или следующих состояний:
- язвенные поражения слизистой оболочки прямой кишки;
- кишечные кровотечения или подозрения на них;
- возраст до 14 лет;
- проктит;
- парапроктит;
- кровоточащие полипы прямой кишки;
- беременность 1 и 3 триместр;
- период грудного вскармливания.
Способ применения и дозировка препарата
Суппозитории Флексен вводят в прямую кишку по 1 штуке 1 раз в сутки, вечером перед сном. Перед введением свечи в прямую кишку необходимо опорожнить кишечник. В том случае, если пациент страдает хроническими запорами, то желательно поставить очистительную клизму перед введением суппозитории.
При ярко выраженных клинических симптомах патологии или сильной боли можно увеличить введение препарата до 2 суппозиториев в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг.
Использование при беременности и лактации
Использование суппозиториев Флексен в 1 триместре беременности противопоказано. Кетопрофен всасывается в общий системный кровоток и может негативно повлиять на процесс формирования и закладки внутренних органов плода.
Во 2 триместре беременности использование свечек возможно под контролем врача, в том случае, когда ожидаемая польза для беременной превышает вероятные осложнения для будущего ребенка.
В 3 триместре беременности использование суппозиториев Флексен не рекомендуется, так как воздействия Кетопрофена на организм будущей мамы может спровоцировать раннее отхождение околоплодных вод, преждевременные роды, кровотечения в родах, нарушения со стороны дыхательной функции у плода и новорождённого.
Препарат Флексен в форме суппозиториев не рекомендуется применять во время грудного вскармливания, так как неизвестно о способностях Кетопрофена выделяться с грудным молоком. При необходимости терапии суппозиториями Флексен женщине следует прекратить кормить ребенка грудью.
Побочные реакции
Обычно препарат Флексен хорошо переносится пациентами, но у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к Кетопрофену возможно развитие следующих побочных эффектов:
- зуд в области заднего прохода;
- покраснение кожи вокруг ануса;
- жжение в прямой кишке;
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- ложные позывы на дефекацию.
Как правило, эти побочные эффекты выражены слабо и быстро проходят без медицинского вмешательства. В случае появления серьезных аллергических реакций применение суппозиториев следует прекратить и обратиться к врачу.
Передозировка препаратом
Случаи передозировки суппозиториями Флексен не зарегистрированы, однако во избежание развития побочных реакций в виде болезненной дефекации, кровотечений из прямой кишки и воспаления ануса не рекомендуется вводить более 3 суппозиториев в сутки.
Особенной осторожности требует сочетание суппозиториев Флексен с другими лекарственными формами этого препарата – общая суточная доза для взрослого человека не должна превышать 300 мг.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
Суппозитории Флексен с осторожностью следует использовать с другими препаратами из группы НПВП, так как в этом случае увеличивается риск развития побочных эффектов – местных и системных.
Свечи можно использовать одновременно с мазями и гелями, предназначенными для лечения геморроя и других заболеваний прямой кишки, только пациентам следует вводить препараты в разное время.
При одновременном применении суппозиториев с антикоагулянтами прямого действия (мазями, гелями) возрастает риск развития кровотечений, особенно если в прямой кишке имеются микроскопические трещинки и повреждения.
Особые указания
Пациентам, недавно перенесшим оперативные вмешательства на прямой кишке, перед использованием суппозиториев Флексен необходимо проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что входящий в состав Кетопрофен может спровоцировать кровотечение.
Пациентам, у которых есть тяжелые заболевания печени и почек, использовать суппозитории Флексен следует с осторожностью, так как лечение препаратом может осложнить течение заболевания.
Опыт применения препарата Флексен среди пациентов младше 14 лет отсутствует или ограничен, поэтому суппозитории не назначаются в данной возрастной категории. Пациентам, у которых в анамнезе были аллергические реакции на препараты из группы НПВП или ацетилсалициловую кислоту, перед началом терапии необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Аналоги свечей Флексен
Аналогами препарата Флексен в форме суппозиториев являются:
- Кетопрофен свечи;
- ОКИ суппозитории;
- Кетонал суппозитории;
- Артрум суппозитории.
Условия отпуска и хранения препарата
Суппозитории Флексен разрешены к безрецептурному отпуску из аптек. Хранить упаковку с препаратом необходимо в прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности суппозиториев обозначен на упаковке и составляет 3 года со дня даты изготовления. Нельзя использовать свечи, у которых истек срок годности.
Флексен свечи цена
Средняя стоимость суппозиториев Флексен в аптеках Москвы составляет 200 рублей.
Источник