Свечи для беременных при запоре и геморрое

Запоры

Причины:

• Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник сдавливается увеличивающейся маткой. Частично нарушается кровообращение, возникает венозный застой в сосудах малого таза. Из-за этого опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, перистальтика становится вялой, женщина начинает страдать от запоров.
• Организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается. Природа «распорядилась» очень разумно — ведь кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому всякая чрезмерная активизация перистальтики кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. К сожалению, эта положительная защитная реакция имеет и нежелательные последствия — запоры.
• Не секрет, что беременные женщины зачастую эмоционально неустойчивы, подвержены стрессам, страдают от необоснованных страхов. Вычленить причину и следствие здесь нелегко. С одной стороны, современная медицина пришла к выводу, что запоры вообще и — в особенности — запоры у беременных нередко в значительной степени обусловлены стрессами и иными психологическими факторами. С другой стороны, сам запор может стать причиной тревоги — особенно это касается женщин с хроническим невынашиванием беременности или длительно лечащихся от бесплодия. Что, в свою очередь, вовсе не способствует нормализации работы кишечника. Характерно, что в послеродовой период женщины реже страдают запорами — возможно, потому, что их психоэмоциональное состояние после родов быстро и значительно улучшается. При этом — что тоже характерно — у родильниц, как и у беременных, запоры возникают примерно с той же частотой, что и проявления общего невроза.
• Определенную роль в развитии запоров играют также аллергические, аутоиммунные процессы и нарушения эндокринной регуляции.

Симптомы

Запоры могут быть длительными, не прекращающимися в течение нескольких дней, а могут проявляться в неполном освобождении кишечника, когда кал выделяется малыми порциями. Иногда они сменяются поносами, нередко сопровождаются болью в животе (чаще в левой половине), изредка в кале появляются слизь и кровь. Нередко боль бывает схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться вдруг, без причины, или после волнения, физической нагрузки. Отрицательные эмоции, как правило, вызывают приступ острой или обострение постоянной боли в животе. Иногда она отдает в поясницу, задний проход, ногу, половые органы. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. Часты жалобы также на тошноту, горечь во рту, вздутие, урчание в животе, затрудненное отхождение газов.

У беременных боль в животе, расстройство стула, общее плохое самочувствие при запорах сильнее в первой половине дня. Этим же свойством отличаются и другие признаки невроза: головная боль, сердцебиение и т.д.

Лечение

В лечении приоритет отдается психотерапии, лекарства отходят на задний план. Женщина должна быть убеждена: у нее отсутствует тяжелое заболевание, ее недуг вполне излечим.

Справиться с запорами помогает диета. В кишечник должно поступать как можно больше клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объем каловых масс и способствуя опорожнению кишечника. Поэтому в рацион непременно следует включить свежую капусту, морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, фасоль, горох, яблоки, апельсины, а также черный хлеб и орехи. Нередко хороший послабляющий эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, возбуждающие перистальтику.

Чернослив лучше использовать в виде настоя: 100 г плодов заливают двумя стаканами кипятка, добавляют немного сахара, накрывают крышкой и оставляют на 10-12 часов. Лучше это делать вечером. На следующий день пьют по полстакана настоя перед едой, а сливы съедают. Некоторые предпочитают выпивать натощак стакан холодной воды. В нее можно добавить ложку меда. Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.

При выраженном вздутии живота допускается принимать настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также карболен (активированный уголь). Но только в количествах, рекомендованных врачом.

Как не следует лечить запоры при беременности

Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи), нередко применяемые при запорах, беременным противопоказаны: велика опасность стимуляции сократительной деятельности матки, сенсибилизации организма (т.е. повышения его чувствительности к разного рода раздражителям), неблагоприятного воздействия на плод.

Принимать слабительные нежелательно из-за возможного прерывания беременности. Это касается не только таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, но и более слабых — коры крушины, ревеня, плодов жостера, листьев сенны. Препараты кафеол, бесакодил вызывают схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул. Поэтому лучше избегать слабительных, ограничившись пищей, богатой клетчаткой.

Геморрой

Причины и симптомы

Геморрой — варикозное расширение вен в области заднего прохода — во время беременности возникает из-за застоя крови при повышении внутрибрюшного давления. Очень часто его провоцируют как раз запоры. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Замечено, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.

Наружный геморрой, характеризующийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, достаточно плотных, не уменьшающихся в объеме при надавливании на них, протекает мягче, реже дает осложнения. Эти узлы мало беспокоят больную. Иногда лишь вызывают неприятные ощущения в заднем проходе и зуд, редко кровоточат. Но следует иметь в виду, что они легко инфицируются. Тогда возникает тромбофлебит: узлы становятся плотными, болезненными, при опорожнении кишечника женщина испытывает резкую боль.

При внутреннем геморрое узлы расположены между складками слизистой оболочки. Они могут быть единичными или образуют венчик из нескольких узлов, имеют широкое основание, при надавливании спадаются, а при натуживании и кашле наполняются. Такие узлы болезненны, раздражают кожу вокруг заднего прохода выделяемой слизью. Сине-багровые выпавшие шишки (узлы) могут ущемиться в заднем проходе, это усиливает боль, приводит к омертвлению слизистой оболочки, интоксикации, лихорадке. Интоксикация проявляется головной болью, отсутствием аппетита, отрыжкой, зудом кожи.

Лечение

Все это, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего отрегулируйте периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добейтесь, чтобы не было запоров. Выполняйте гимнастические упражнения, которые вам порекомендует врач.

На диету обратите особое внимание. Она должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Как уже говорилось, нужно ежедневно есть свеклу, капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни (естественно, не все сразу — в зависимости от времени года). Полезны молочные продукты, черный хлеб.

Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника.

Наружный геморрой не требует хирургического лечения. Врач может порекомендовать теплые ванночки, мази и свечи, содержащие новокаин и анестезин («Анестезол», «Анузол»), белладонну, гливенол (в капсулах или таблетках 3 раза в день или в свечах «Прокто-гливенол»). В острый период — свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, с фурацилином, бутадионовую мазь, венорутон, троксевазин-гель, эскузан. При внутреннем геморрое врачи также в большинстве случаев рекомендуют ограничиться лекарственной терапией.

Операция показана лишь в крайнем случае — при длительных периодических умеренных кровотечениях (в связи с опасностью анемии), наличии трещин и свищей прямой кишки, выпадении узлов и слизистой оболочки прямой кишки.

У родильниц лечение геморроя проводится теми же средствами, что и у беременных. Однако в этот период можно уже применять и физиотерапевтическое лечение.

Во время беременности из-за изменения гормонального фона женщина часто сталкивается с разными проблемами. Одна из них – запор. Затруднение опорожнения кишечника связано с расслаблением мышц. В этом случае у будущих мамочек возникает вопрос, применяют ли свечи от запора при беременности и какие будут безопасны.

Свечи от запора во время беременности

Поскольку запор небезопасен для здоровья мамы и плода, нужно быстро справиться с проблемой. В противном случае, продукты распада станут всасываться в кровь, отравляя сразу 2 организма.

Для лечения женщины применяют местные методы борьбы — свечи, не всасывающиеся в кровоток. Но назначать их должен гинеколог. Он лучше всех знает, какие слабительные препараты разрешены в период беременности, а какие – нет.

Когда и какие слабительные свечи разрешены при беременности

Показание для назначения свечей — задержка стула, не сопровождающаяся болью в кишечнике. Лекарственная форма помогает в том случае, если запор длится не больше 2 дней. Иначе требуется обследование, чтобы выяснить причины нарушения.

Симптоматическая терапия при запоре, связанном с патологиями, эффекта не принесет, но может причинить вред.

Для беременных женщин разрешены к применению суппозитории на натуральной основе с маслом. Оно механически размягчит каловые массы и облегчит их выведение наружу. Чаще других назначают глицериновые свечи, с облепиховым маслом или Ферроплекс.

На что обратить внимание при выборе

Перед применением средства нужно изучить инструкцию на предмет противопоказаний. Обычно к беременным женщинам особое отношение. Доктор оценивает все возможные факторы, которые могут повлиять на ребенка и состояние будущей мамы.

Несмотря на это, только сама женщина несет ответственность за свое здоровье. Если в инструкции к лекарству указано, что вынашивание плода относится к противопоказаниям, то нужно обратиться к доктору и уточнить этот момент.

Разновидности свечей от запора

Механизм влияния суппозиториев на кишечник прост: масло в составе попадает на каловые массы, размягчает их. Смазывая стенку органа, оно помогает эвакуировать содержимое.

Особенности использования глицериновых суппозиториев

Один из самых доступных видов суппозиториев от запора. Применяются однократно, утром после приема пищи. При извлечении из упаковки быстро тают, поэтому требуют быстрого введения.

Как действует глицерин в свечах

Глицерин – мягкая основа. Она быстро тает при повышении температуры. Попадая в просвет кишечника, глицерин обволакивает каловые массы, размягчает их и делает возможным быстрое безболезненное выведение.

С другой стороны, раздражая слизистую оболочку, глицерин провоцирует сокращение мышечного слоя органа. От этого возникает позыв к дефекации. Он позволяет эвакуировать остатки пищи из кишечника.

Показания и противопоказания при беременности

Показаниями к применению свечей с глицерином являются не только запор, но и предпосылки к геморрою. Из-за нарушения кровообращения, вызванного давлением плода на смежные органы, часто развивается варикозное расширение вен прямой кишки. Затрудненное отхождение кала дополнительно травмирует слизистую оболочку, что чревато разрывом сосудов. Терапия кровотечения осложняется беременностью, поэтому важно предупредить его развитие.

Если у женщины во время беременности уже развилась острая стадия геморроя, то глицериновые свечи противопоказаны.

Лечение назначают после того, как исчерпаны все щадящие способы борьбы с запором. Доктор не назначает суппозитории на ранних сроках гестации из-за риска повышения тонуса матки и последующего выкидыша.

Противопоказаниями к использованию свечей с глицерином также считаются:

• непереносимость компонентов препарата;
• воспалительный процесс в кишечнике;
• повреждение слизистой оболочки, язвы, эрозии.

Кроме случаев непереносимости, после нормализации состояния пациента возможно лечение запора местными средствами.

Инструкция и дозировка

Свечи действуют на слизистую оболочку, но не всасываются в кровь. Эффект наступает через 3-5 минут. Максимальная доза препарата – 2 суппозитория, но обычно хватает 1 единицы.

Лучше применять средство утром, после приема пищи. Женщина принимает удобное положение лежа, расслабляется и вводит суппозиторий в прямую кишку. Затем несколько минут нужно полежать.

Побочные эффекты

Глицериновые свечи во время вынашивания ребенка при запоре могут вызвать неприятные симптомы (побочные эффекты). Они появляются, если женщина пренебрегает рекомендациями по дозировке препарата.

Частое применение лекарства приводит к раздражению слизистой оболочки. Это сопровождается жжением в заднем проходе, зудом. Иногда возникают аллергические реакции местного и системного характера.

Суппозитории с облепиховым маслом

У этого препарата также низкая температура плавления, поэтому он должен храниться в холодильнике. В продажу поступают суппозитории ректальные и вагинальные.

При запоре можно использовать 1-3 свечи ежедневно, на протяжении 1-1,5 недель. Облепиховые свечи от запора при беременности оказывают комплексное действие:

• противовоспалительное;
• заживляющее;
• обезболивающее;
• антиоксидантное;
• спазмолитическое;
• антигистаминное.

Из-за такого эффекта суппозитории помогают при различных проблемах:

• геморрое;
• парапроктите;
• трещинах анального отверстия;
• воспалении мышечного сфинктера;
• тромбозе узлов прямой кишки;
• запоре;
• боль при дефекации;
• инфицировании язв и трещин прямой кишки.

После введения средства возможно жжение. Оно обусловлено действием активных веществ на слизистую оболочку. После введения суппозитория нужно полежать 25-30 минут до появления эффекта.

Вазелиновые свечи

Современные средства с вазелиновым маслом не представлены в аптеках. Препарат влияет на мышечный слой матки, повышает его активность, поэтому в жидком виде масло при запоре можно принимать только в крайнем случае. Если его заморозить, полученную домашнюю свечку можно вводить в прямую кишку.

Свечи со спазмолитиками (папавериновые)

Этот препарат применяется, если тонус матки повышен. При запоре он действует опосредованно. Влияние на кишечник обусловлено основой, применяемой для изготовления спазмолитических свечей.

Особенно эффективен препарат в том случае, когда задержка стула вызвана спазмом кишечника. Если моторика снижена, то папаверин только ухудшит состояние женщины. Запрещено принимать суппозитории во время гестации при запоре женщинам с нарушением сердечной проводимости, глаукомой, аллергией на спазмолитики или нарушением работы печени.

Бисакодил

Препарат может повышать тонус матки, поэтому используется у женщин под контролем состояния. Инструкция по применению сообщает, что средство безопасно. Действующее вещество обеспечивает эффект через 15-60 минут.

Препарат нужно использовать по 1 штуке на ночь, перед сном. Это средство не применяется при непроходимости кишечника, воспалении мочевого пузыря, брюшины, геморрое, желудочно-кишечном кровотечении.

Свечи из мыла

Иногда можно встретить рекомендации, что справиться с запором помогает мыло. Небольшое количество вводят в прямую кишку, оно смазывает поверхность, облегчая дефекацию. Использование этого средства оправдано, если причина запора – в нарушении питания или изменениях, вызванных образом жизни.

Чтобы не усугублять ситуацию, нужно применять только сорт мыла без добавок, хозяйственное или детское. Прибегать к этому методу лучше редко, если ситуация повторяется, стоит использовать другой вид. Щелочные компоненты мыла разъедают слизистую оболочку, могут спровоцировать болезненную дефекацию.

Правила использования свечей

Суппозитории нужно применять в то время суток, которое указал врач. Чтобы средство оказало нужное действие и не принесло вреда, необходимо знать противопоказания к их использованию и правильно ставить.

Когда нельзя применять ректальные свечи

Есть несколько ситуаций, при которых ректальные средства не применяются. Например, когда запор вызван опухолью или воспалительными процессами, сопровождающимися:

• болью в брюшной полости;
• кровотечением;
• проявлениями геморроя в острой фазе;
• симптомами аппендицита;
• тошнотой и рвотой;
• повышением температуры тела.

При появлении этих симптомов, а также признаков побочной реакции нужно согласовать применение суппозиториев с врачом.

Как ставить свечи ректально

Перед введением средства нужно вымыть руки, а также провести гигиену перианальной зоны. Затем нужно лечь набок, верхнюю ногу согнуть в колене.

Средство достают из холодильника, распаковывают. Свеча имеет специальную форму с закругленным концом для удобства введения во влагалище или прямую кишку. Чтобы дополнительно облегчить процесс, можно смочить конец свечки в масле.

Разведя ноги в сторону, нужно ввести суппозиторий между ягодиц. После этого требуется сжать сфинктер и полежать столько времени, сколько указано в инструкции. На последнем этапе человек должен вымыть руки.

Опасности суппозиториев

Свечи при нарушении стула во время гестации могут нарушить работу сфинктера. Привыкнув, что опорожнению помогают внешние средства, он может перестать сокращаться самостоятельно (формируется атония). Свечи при запоре могут вызвать диарею при длительном употреблении.

Чем можно заменить свечи

Если по каким-либо причинам применение суппозиториев не рекомендовано, можно заменить их другими видами местного вмешательства.

Микроклизма Норгалакс

Это средство в виде геля в тубе с маленьким наконечником предназначено для мягкого очищения кишечника. Действующее вещество (докузат натрия) задерживает жидкость в просвете органа. Благодаря этому объем каловых масс увеличивается, но облегчается их выведение наружу. Средство подходит для периодического применения при запоре.

Норгалакс при беременности и лактации разрешен только в том случае, если ожидаемый эффект выше, чем угроза вреда для плода. К противопоказаниям относят воспалительное заболевание кишечника, геморрой, повреждение слизистой оболочки кишечника.

Микроклизма Микролакс

Это безопасное средство применяют для механического и химического воздействия на каловые массы и кишечник. Преимущество этого средства перед другими в том, что оно разрешено на раннем сроке беременности.

Благодаря действию Микролакса каловые массы размягчаются до жидкого состояния. Эффект от микроклизмы наступает через 7-10 минут. Действующее вещество не всасывается в кровоток. Но часто прибегать к этому способу решения проблем пищеварительного тракта не рекомендуется.