Сужение канала после геморроя
Неопулеховая этиология сужения анального канала — осложнение после операции (геморроидэктомии), которая проводится при лечении фармрезистентного или «запущенного» геморроя (фото 1–3). Степень развития стеноза определяется при осмотре. Изменение диаметра анального канала диагностируется путем его сравнения с шириной пальцев медицинского специалиста. Симптоматическое проявление осложнения — затрудненный акт дефекации.
В нашей клинике при проведении операции используется специальная методика (для предотвращения сужения анального канала у пациентов с диагнозом «геморрой»). Геморроидальные узлы иссекаются в циркулярном направлении (в виде треугольников). Подобная техника позволяет не только предотвратить рецидивы заболевания, развитие осложнений после хирургического вмешательства, но и одновременно устраняет косметические дефекты промежности.
| Наименование услуги | Цена в рублях |
| Пролонгированное пневмобужирование — 1-я процедура (авторская методика) | 5000,00 |
| Пролонгированное пневмобужирование (последующие процедуры) | 2300,00 |
| Ликвидация стриктуры с помощью конусовидного прижимного устройства — 1-я процедура (авторская методика) | 5000,00 |
| Ликвидация стриктуры с помощью конусовидного прижимного устройства (последующие процедуры) | 2300,00 |
| Хирургическая ликвидация стриктуры анального канала, проктопластика | 29600,00 |
ЛОКАЛИЗАЦИЯ СТРИКТУРЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
В зависимости от области развития патологических изменений, различают:
- высокую стриктуру (локализована в анальном канале);
- низкую (сужение находится на уровне ануса).
Тяжело поддаются лечению высокие поражения. Особенно опасны и болезненны для пациента прогрессирующие сужения анального канала с наличием плохо или медленно заживающих после операции ран. Они провоцируют резкий и интенсивный болевой синдром во время и после акта дефекации.
Регенерация мягких тканей происходит медленно, так как для предотвращения развития стриктуры анального канала необходимо регулярно проводить пальцевое бужирование. Периодичность процедуры — от 2 до 4 раз в неделю.
Ниже приведен алгоритм выполнения терапевтической манипуляции, поскольку на форуме часто спрашивают, как проводить ее самостоятельно:
- при принятии ванны одетый в латексные перчатки и смазанный вазелиновым маслом палец осторожно вводится в анальный канал;
- длительность растяжения регулируется болевыми ощущениями: если они становятся нестерпимыми, лучше прекратить манипуляцию;
- после процедуры рекомендуется оставаться некоторое время в горячей воде, затем по необходимости на область промежности накладывается марлевая повязка.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА
Для выбора оптимальной тактики лечения мы проводим тщательный осмотр пациента (с применением сакральной анестезии):
- оценивается степень и локализация поражения;
- определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале;
- анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. д.
Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии. Хорошие результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи. Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, способствуют растяжению мягких тканей.
Длительность манипуляции — 30 мин., при необходимости она повторяется через 2–3 недели с использованием пневмобужей большего диаметра. Процедура абсолютно безболезненна (выполняется под местной или сакральной анестезией), а профессионализм врачей нашего центра позволяет минимизировать повреждение мягких тканей.
При наличие сопутствующего спазма сфинктера, вызывающего боль и удлиняющего сроки лечения стрикруры мы проводим инъекции ботокса (диспорта) и это позволяет значительно уменьшить боли и ускорить окончательное заживление.
В особо тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству.
Источник
Сужение заднего прохода — это уменьшение диаметра анального кольца и всего анального канала в результате образования рубцов.
Суженный анальный канал не может пропускать каловые массы нормального диаметра. Чтобы освободить кишку от каловых масс пациент вынужден принимать слабительные средства и делать клизмы.
Говорить о сужении можно, если не удается завести указательный палец в кишку и провести инструментальный осмотр.
Рис. 1. Строение заднего прохода.
Сужение иначе называют стенозом или стриктурой.
Стеноз заднего прохода может быть различным по тяжести.
При легком стенозе сужение небольшое и пациент испытывает лишь затруднения при дефекации. В задний проход свободно проходит указательный палец.
При стенозе средней степени сужение более выраженное, пациент может ходить в туалет только жидкими каловыми массами. Указательный палец в кишку завести не удается.
При тяжелом сужении просвет анального канала прослеживается с трудом.
Рис. 2. Сужение заднего прохода (анальный стеноз).
Чаще всего, сужение анального канала образуется после операции удаления геморроя, анальной трещины и кондилом заднего прохода, если во время операции не соблюдаются основные технические требования и удаляется большое количество тканей.
Заподозрить наличие сужения заднего прохода или стриктуры анального канала можно, если вы недавно перенесли операцию на прямой кишке и у вас появились трудности при испражнении. Каловые массы становятся уплощенными или истонченными, иногда приобретая вид карандаша (“карандашный” стул), кишка при походе в туалет полностью не опорожняется, остается чувство неполного очищения и неудовлетворенности, выходит большое количество яркой красной крови из прямой кишки.
Уточнить диагноз сужения заднего прохода можно на консультации проктолога. Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и оценивает размеры анального канала, растяжимость его стенок и их эластичность, оценивает функцию сфинктеров заднего прохода. Обязательно также проводится ректоскопия, если есть возможность завести аппарат в кишку. Если сужение выражено, то делается попытка осмотреть прямую кишку эндоскопом.
Рис. 3. Расширители анального канала.
После уточнения причины и степени стеноза определяется тактика лечения.
Лечение стеноза (стриктуры) заднего прохода может проходить без операции, только если степень сужения небольшая. В этом случае назначаются: диета с большим количеством клетчатки, слабительные средства для размягчения стула, проводят расширение анального канала специальными расширителями (бужами) — бужирование.
Если сужение заднего прохода выраженное, то без операции обойтись не удастся.
Операции при сужении заднего прохода делятся на два вида: вмешательства на сфинктере и пластические операции в области заднего прохода. Они позволяют восстановить просвет ануса, прекращаются выделения крови и боли при походе в туалет, каловые массы свободно проходят через анальное кольцо.
Прогрессивным видом оперативного лечения сужения заднего прохода являются операции лазерной пластики заднего прохода. Они имеют много преимуществ, обеспечивая бескровность операции и быстрое восстановление после нее.
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
- СТОИМОСТЬ УСЛУГИ
Источник
Прочитав этот текст, Вы узнаете, как избавиться от сужение анального канала! Как значительно улучшить области (5-ой точки) — при сужение анального канала.
Затрудненный акт при дефекации
Картинка изображает сужение анального канала ↑
Неопулеховая этиология сужения анального канала — осложнение после операции (геморроидэктомии), которая проводится при лечении фармрезистентного или «запущенного» геморроя. Степень развития стеноза определяется при осмотре. Изменение диаметра анального канала диагностируется путем сравнения с шириной пальцев врача колопроктолога. Симптоматическое проявление осложнения — затрудненный акт дефекации.
У нас в клинике при проведении операции используется специальная методика (для предотвращения сужения анального канала у пациентов с диагнозом «геморрой»). Геморроидальные узлы иссекаются в циркулярном направлении (в виде треугольников). Подобная техника предотвращает рецидивы заболевания, развитие осложнений после хирургического вмешательства, и одновременно устраняет косметические дефекты промежности.
В зависимости от области развития патологических изменений, различают:
Проблемы с сужением анального канала можно лечить у проктолога ↓
Остались вопросы? Звоните! +7(495) 121-04-63
Области развития патологических изменений ↓
Тяжело поддаются лечению «высокие» поражения. Опасны и болезненны для пациента прогрессирующие сужения анального канала с наличием «плохо» или «медленно» заживающих ран после операции. Они провоцируют резкий и интенсивный болевой синдром во время и после акта дефекации.
Регенерация мягких тканей происходит медленно, так как для предотвращения развития стриктуры анального канала регулярно делаем пальцевое бужирование. Периодичность процедуры — 2 или 4 раза в неделю.
Ниже приведен алгоритм выполнения терапевтической манипуляции,
поскольку часто спрашивают нас: ↓
Как самостоятельно сделать манипуляцию в домашних условиях ?
↓
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Для выбора тактики лечения
проводим тщательный осмотр пациента (с применением сакральной анестезии)
Картинка визуализирует патологии анального канала ↑
1. Оценивается степень и локализация поражения
2. Определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале
3. Анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. д.
Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии. Результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи. Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, растягивают мягкие ткани.
Остались вопросы? Звоните! +7(495) 121-04-63
Время манипуляции — 30 мин.
Картинка изображает время манипуляции ↑
Время манипуляции — 30 мин., при необходимости она повторяется через 2–3 недели с использованием пневмобужей большего диаметра. Процедура безболезненна (выполняется под местной или сакральной анестезией), и минимизирует повреждение мягких тканей.
В тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
заведующий отделением проктологии, к.м.н. Багдасарян Лев Карапетович
ЭКСПРЕСС ИНФОРМАЦИЯ О ДОСТИЖЕНИЯХ
ЛЬВА КАРАПЕТОВИЧА
ПРОФЕССИЯ И СПЕЦИАЛЬНОСТЬ:
Хирург — колопроктолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России.
9 патентов и 1 изобретение в области проктологии. Опыт более 30 лет, более 12.000 тысяч операций, свыше 15.000 тысяч сообщений на форумах и веб ресурсах России.
Автор и соавтор 70 научных трудов в отечественной и зарубежной печати.
Узнать больше…
Лицензия № ЛО-77-01-010022
ООО «КДС»
Наш телефон? Звоните! +7(495) 121-04-63
В клинике практикуется метод прямого обращения и общение пациента с проктологом. Предварительно следует записаться по телефону. Мы Вам назначим дату «день и время» на прием. Такой подход гарантирует и увеличивает вероятность исключения неправильного самолечения.
Помимо этого
В клинике, где принимает Лев Карапетович…
ЕСТЬ РЯД ДОСТОЙНЫХ ВНИМАНИЮ
Какие?
✓ Предлагает кредитование на лечение в клинике без процентов сроком на 3 месяца!
P.S. Более 5.000 пациентов, обратившихся к нам, вылечились от проктологического заболевания как стриктура анального канала. ЗВОНИТЕ и записывайтесь на прием!
Остались вопросы? Звоните!
✆ +7(495) 121-04-63
Мы работаем:
Пн.-Cб. 08:30 до 21:00; Вс. 09:00 до 15:00.
Адрес: г. Москва, Белозерская ул. д. 17Г
Источник
Сужение ли это после геморроидэктомии?
Пошла 4 неделя после удаления геморроя. Хожу в туалет с большими потугами, может растянутся на часы. Перед походом всегда делаю масленные клизмы, питаюсь очень хорошо (только слабительные Продукты). В туалет хочется, а там будто пробка и каловые массы шириной с большой палец в итоге. У меня до сих пор сохраняется отек после операции, возможно причина в нем?!) Но очень боюсь, что б это не было сужение…Врач смотрел только внешне, внутри не осматривал, а я читаю на форумах, что многим проводят осмотр пальцем, что б определить нет ли сужения. Уже сил никаких нет с этим восстановительным периодом, хочется только плакать…
Гость
[2777192541] — 9 сентября 2019 г., 09:39
1.
Гость
[2566333223] — 9 сентября 2019 г., 12:04
так! возьмите себя в руки! вы все это переживете и забудете! зато вы сделали огромный шаг чтобы улучшить качество жизни! многие живут всю жизнь с этой проблемой из-за простого стеснения осмотров и т.д.
если возможно, сходите к другому врачу. 4 недели держится отек? ну не знаю, конечно я не врач, но я тоже через все это прошла и у меня отек прошел за пару дней. Через 4 недели я уже жила полноценной жизнью!
может у вас желудок плохо работает? раз едите еду слабительную (это какая, кстати?) и все равно так сложно в туалет. Я пила йогурты и ела супы пюре, а перед операцией день на слабительном и клизма. В итоге продержалась без походов по большому неделю. Потом потихоньку процесс наладился.
2.
Юля
[3013442114] — 12 сентября 2019 г., 12:21
Отек не проходит, потому что по часу сидите и тужитесь. У меня похожая история. Месяц и 10 дней после операции, 4я стадия комбинированный. Первые три недели стул был вполне нормального размера, немного уже, чем обычно. Пальцевой осмотр доктор мне устраивала раз в неделю, ее палец проходил, но очень туго, боль была адская, хотя она утверждала, что сужения нет. Размягчить стул помогал фитолакс или мукольфак, по пакету утром и на ночь. На четвертой неделе я уже не смогла самостоятельно ходить в туалет. Как и вы высиживал по часу, только с клизмой, стул диаметром с мизинец, после этого снова отеки…
3.
Юля
[3013442114] — 12 сентября 2019 г., 12:55
… Поскольку площадь иссечения у меня была огромная, то когда все начало заживать внутри, образовалось очень плотное кольцо рубцовой ткани. На прием к врачу я попала только спустя 6 дней ( все это время с клизмами). Естественно она констатировала стриктуру (сужение). Дальше был ад. Обезболив спреем, она прорвала рубец пальцем, затем добила меня вставив часть ( ту, которая поуже) ректального зеркала. Чудом я осталась в сознании, хотя в глазах потемнело, а крик наверное был слышен за пределами больнице. Четыре дня потом я проводила эту процедуру дома, точнее проводил муж????Было больно, но не сравнить с первым разом. На пятый день снова осмотр, врач сказала, что стриктура прошла и уже больше не возникнет, дала пару недель на заживление, после угрожает что-то там «шлифонуть лазером»???? На данный момент (5й день после пыток), если стул мягкий,то вполне спокойно хожу, диаметр с большой палец, хотя пальцы у меня тонкие????, если съем что-то не то, то без клизмы очень сложно…
4.
Юля
[3013442114] — 12 сентября 2019 г., 13:11
…Попробуйте помимо диеты принимать фитолакс или мукольфак, он очень хорошо размягчает. Меня, например, одна лишь диета не берет, всегда была склонность к запорам. Семена льна и кенуа ооочень хорошо помогают. На ночь я ем 2-3 киви и яблоко, это способствует улучшению предсталики кишечника, будете ходить в туалет без клизмы. С ней вообще завязывать надо, кишечник привыкает, потом лениться, доведете себя, что разучитесь ходить самостоятельно. В вашем случае определенно надо добиться мягкого стула, чтобы не тужиться по часу, тогда отек быстрее спадет и будет видно есть ли стриктура, или вы из-за отека страдали, а то какой-то замкнутый круг. И, в любом случае надо свои жалобы врачу, пусть осмотрит. Я же, в свою очередь, через полторы недели иду на очередной прием, буду требовать что-то решать, потому что до нормы мне ещё далеко…
5.
Юля
[3013442114] — 12 сентября 2019 г., 13:21
И, пожалуйста, отпишитесь, что вам скажет врач, сама уже измучалась, начинаю сомневаться в компетентности своего доктора… Я на других ветках по этой теме бросала клич отчаяния, там у нескольких девчонок было сужение, но откликнулась только одна, ей делали ещё одну операцию по иссечению рубца????, она конечно уже в норме и забыла, но я даже представить боюсь, что придется все это заново проходить.
6.
Гость
[2777192541] — 13 сентября 2019 г., 17:51
Гость
так! возьмите себя в руки! вы все это переживете и забудете! зато вы сделали огромный шаг чтобы улучшить качество жизни! многие живут всю жизнь с этой проблемой из-за простого стеснения осмотров и т.д.
если возможно, сходите к другому врачу. 4 недели держится отек? ну не знаю, конечно я не врач, но я тоже через все это прошла и у меня отек прошел за пару дней. Через 4 недели я уже жила полноценной жизнью!
может у вас желудок плохо работает? раз едите еду слабительную (это какая, кстати?) и все равно так сложно в туалет. Я пила йогурты и ела супы пюре, а перед операцией день на слабительном и клизма. В итоге продержалась без походов по большому неделю. Потом потихоньку процесс наладился.
7.
Гость
[2777192541] — 13 сентября 2019 г., 17:54
Юля
Отек не проходит, потому что по часу сидите и тужитесь. У меня похожая история. Месяц и 10 дней после операции, 4я стадия комбинированный. Первые три недели стул был вполне нормального размера, немного уже, чем обычно. Пальцевой осмотр доктор мне устраивала раз в неделю, ее палец проходил, но очень туго, боль была адская, хотя она утверждала, что сужения нет. Размягчить стул помогал фитолакс или мукольфак, по пакету утром и на ночь. На четвертой неделе я уже не смогла самостоятельно ходить в туалет. Как и вы высиживал по часу, только с клизмой, стул диаметром с мизинец, после этого снова отеки…
8.
Гость
[2777192541] — 13 сентября 2019 г., 17:59
Юля
… Поскольку площадь иссечения у меня была огромная, то когда все начало заживать внутри, образовалось очень плотное кольцо рубцовой ткани. На прием к врачу я попала только спустя 6 дней ( все это время с клизмами). Естественно она констатировала стриктуру (сужение). Дальше был ад. Обезболив спреем, она прорвала рубец пальцем, затем добила меня вставив часть ( ту, которая поуже) ректального зеркала. Чудом я осталась в сознании, хотя в глазах потемнело, а крик наверное был слышен за пределами больнице. Четыре дня потом я проводила эту процедуру дома, точнее проводил муж????Было больно, но не сравнить с первым разом. На пятый день снова осмотр, врач сказала, что стриктура прошла и уже больше не возникнет, дала пару недель на заживление, после угрожает что-то там «шлифонуть лазером»???? На данный момент (5й день после пыток), если стул мягкий,то вполне спокойно хожу, диаметр с большой палец, хотя пальцы у меня тонкие????, если съем что-то не то, то без клизмы очень сложно…
9.
Гость
[2777192541] — 13 сентября 2019 г., 18:02
Юля
…Попробуйте помимо диеты принимать фитолакс или мукольфак, он очень хорошо размягчает. Меня, например, одна лишь диета не берет, всегда была склонность к запорам. Семена льна и кенуа ооочень хорошо помогают. На ночь я ем 2-3 киви и яблоко, это способствует улучшению предсталики кишечника, будете ходить в туалет без клизмы. С ней вообще завязывать надо, кишечник привыкает, потом лениться, доведете себя, что разучитесь ходить самостоятельно. В вашем случае определенно надо добиться мягкого стула, чтобы не тужиться по часу, тогда отек быстрее спадет и будет видно есть ли стриктура, или вы из-за отека страдали, а то какой-то замкнутый круг. И, в любом случае надо свои жалобы врачу, пусть осмотрит. Я же, в свою очередь, через полторы недели иду на очередной прием, буду требовать что-то решать, потому что до нормы мне ещё далеко…
10.
Гость
[2777192541] — 13 сентября 2019 г., 18:07
Юля
И, пожалуйста, отпишитесь, что вам скажет врач, сама уже измучалась, начинаю сомневаться в компетентности своего доктора… Я на других ветках по этой теме бросала клич отчаяния, там у нескольких девчонок было сужение, но откликнулась только одна, ей делали ещё одну операцию по иссечению рубца????, она конечно уже в норме и забыла, но я даже представить боюсь, что придется все это заново проходить.
11.
Юля
[3013442114] — 19 сентября 2019 г., 10:00
Гость
Я уже тоже на грани… Сегодня искала другого врача, спрашивала у знакомых. Ещё скоба какая-то вышла. Сегодня ровно месяц со дня операции. Не представляю себе если нужно будет делать ещё одну. На сегодняшний день : болей нет, есть отек, сужение, вышла скоба ( не знаю норма ли это , операция по методу Лонго), стул диаметром с палец , с клизмой и потугами ????
12.
Маська
[1180119501] — 6 марта 2020 г., 23:01
Юля
Отек не проходит, потому что по часу сидите и тужитесь. У меня похожая история. Месяц и 10 дней после операции, 4я стадия комбинированный. Первые три недели стул был вполне нормального размера, немного уже, чем обычно. Пальцевой осмотр доктор мне устраивала раз в неделю, ее палец проходил, но очень туго, боль была адская, хотя она утверждала, что сужения нет. Размягчить стул помогал фитолакс или мукольфак, по пакету утром и на ночь. На четвертой неделе я уже не смогла самостоятельно ходить в туалет. Как и вы высиживал по часу, только с клизмой, стул диаметром с мизинец, после этого снова отеки…
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
13.
Гость2888383 люся
[997514487] — 5 мая 2020 г., 00:45
Гость
Я уже тоже на грани… Сегодня искала другого врача, спрашивала у знакомых. Ещё скоба какая-то вышла. Сегодня ровно месяц со дня операции. Не представляю себе если нужно будет делать ещё одну. На сегодняшний день : болей нет, есть отек, сужение, вышла скоба ( не знаю норма ли это , операция по методу Лонго), стул диаметром с палец , с клизмой и потугами ????
Источник
