Сужение анального канала после удаления геморроя

Сужение заднего прохода — это уменьшение диаметра анального кольца и всего анального канала в результате образования рубцов.
Суженный анальный канал не может пропускать каловые массы нормального диаметра. Чтобы освободить кишку от каловых масс пациент вынужден принимать слабительные средства и делать клизмы.
Говорить о сужении можно, если не удается завести указательный палец в кишку и провести инструментальный осмотр.

Рис. 1. Строение заднего прохода.

Сужение иначе называют стенозом или стриктурой.
Стеноз заднего прохода может быть различным по тяжести.
При легком стенозе сужение небольшое и пациент испытывает лишь затруднения при дефекации. В задний проход свободно проходит указательный палец.
При стенозе средней степени сужение более выраженное, пациент может ходить в туалет только жидкими каловыми массами. Указательный палец в кишку завести не удается.
При тяжелом сужении просвет анального канала прослеживается с трудом.

Рис. 2. Сужение заднего прохода (анальный стеноз).

Чаще всего, сужение анального канала образуется после операции удаления геморроя, анальной трещины и кондилом заднего прохода, если во время операции не соблюдаются основные технические требования и удаляется большое количество тканей.
Заподозрить наличие сужения заднего прохода или стриктуры анального канала можно, если вы недавно перенесли операцию на прямой кишке и у вас появились трудности при испражнении. Каловые массы становятся уплощенными или истонченными, иногда приобретая вид карандаша (“карандашный” стул), кишка при походе в туалет полностью не опорожняется, остается чувство неполного очищения и неудовлетворенности, выходит большое количество яркой красной крови из прямой кишки.
Уточнить диагноз сужения заднего прохода можно на консультации проктолога. Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и оценивает размеры анального канала, растяжимость его стенок и их эластичность, оценивает функцию сфинктеров заднего прохода. Обязательно также проводится ректоскопия, если есть возможность завести аппарат в кишку. Если сужение выражено, то делается попытка осмотреть прямую кишку эндоскопом.

Рис. 3. Расширители анального канала.

После уточнения причины и степени стеноза определяется тактика лечения.
Лечение стеноза (стриктуры) заднего прохода может проходить без операции, только если степень сужения небольшая. В этом случае назначаются: диета с большим количеством клетчатки, слабительные средства для размягчения стула, проводят расширение анального канала специальными расширителями (бужами) — бужирование.
Если сужение заднего прохода выраженное, то без операции обойтись не удастся.
Операции при сужении заднего прохода делятся на два вида: вмешательства на сфинктере и пластические операции в области заднего прохода. Они позволяют восстановить просвет ануса, прекращаются выделения крови и боли при походе в туалет, каловые массы свободно проходят через анальное кольцо.
Прогрессивным видом оперативного лечения сужения заднего прохода являются операции лазерной пластики заднего прохода. Они имеют много преимуществ, обеспечивая бескровность операции и быстрое восстановление после нее.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
СТОИМОСТЬ УСЛУГИ

Источник

Здравствуйте. К сожалению, каждый человек, который прошёл
через операцию и восстановительный период, сталкивается с проблемой сужение
заднего прохода после удаления геморроя. И я тоже с этой проблемой столкнулся,
и хочу поделиться с вами информацией, касательно этого сужения, я не врач,
поэтому расскажу всё простым и понятным языком.

Вчера, написал статью про возможные
осложнения после удаления геморроя, и там, я упомянул сужение, и вот
сегодня решил написать на эту тему статейку целую, так как считаю, что это
проблема масштабная и серьёзная, но, не смертельная. Немного ранее, я писал
статью про ещё одно осложнение после операции, это шишка после
удаления геморроя, она тоже почти у всех вылазит, возможно, эта проблема
есть и у вас, почитайте статью в таком случае, а я продолжу про сужение.

Так как мне удаляли геморрой
лазером, то начну я рассказывать именно с лазера. Я отходил после операции
по удалению геморроя лазером примерно три месяца. Да, восстановление
было тяжёлое, особенно первый месяц, второй чуть легче, ну а на третий месяц, я
понял, что жить буду, я начал возвращаться к жизни из кошмара, который, мне
казалось, что никогда не закончиться.

И вот примерно на втором месяце, в конце вернее месяца, я
начал чувствовать что-то неладное при походе в туалет по большому. Да, это я
начал ощущать это сужение, было очень трудно сходить в туалет, если ел вчера
что-то твёрдое, хлеб, например, и мясо. Короче говоря, это жесткач полнейший, я
был в шоке от сюрпризов послеоперационных. Да, да, у меня это уже оказался
второй сюрприз, первый сюрприз, это шишка, которая выскочила на второй вроде
день, или третий.

Вот так вот, а хирург проктолог к таким сюрпризам не готовит, вообще ничего мне рассказали, всё пришлось переживать самому, и информацию разыскивать о том, что же делать с этим сужением. В общем, оказывается, что с сужением ничего не поделаешь, это сужение есть рубцы послеоперационные, которые стянулись, и сузили таким образом анус. Единственно что я могу вам посоветовать делать, это делать самомассаж, и его можно делать только после того, как у вас заживут достаточно хорошо раны в анусе, чтоб вы могли без мучений и последствий делать массаж. Видео про самомассаж я вставляю в низу статьи.

Сужение после удаление геморроя скальпелем

После удаления геморроя скальпелем, та же ситуация, что и
после лазерного удаления, есть рубцы, а значит, будет и сужение. Насколько
сузиться именно твой анус, завит от того, какие были геморроидальные узлы,
сколько их было воспалённых, и какая стадия гемора была. И так же, как и после
лазерного удаления, ничего с сужение не поделать, так и после скальпеля, потому
что это рубцы, это естественный процесс, и нужно просто с этим жить дальше.

Да, по началу, в первые даже полгода, будет очень неприятно
ходить в туалет по большому, вот поэтому, я и рекомендую придерживаться диеты
даже тогда, когда всё уже типа там в жопе зажило. Диету соблюдать обязательно,
острого поменьше, первое супы-борщи на первом месте, стул должен быть как
сметана для того, чтобы без проблем опорожнятся. Ну в противном случае, вас
ожидает неприятное времяпровождение на очке, так что выбор невелик.

Итог

Итак, есть отличные новости у меня для вас: от сужения заднего прохода после удаления геморроя никто не умирает, все живут, и живут лучшей жизнью, чем до операции. Приведу пример: мне удалили геморрой лазером 8 месяцев назад, у меня два осложнения, это шишка и сужение, и спустя 8 месяцев, я не замечаю даже этих осложнений. У вас всё будет отлично, главный фактор в этой истории с осложнениями, это время. Пройдёт достаточно времени, примерно год, и вы забудете, что у вас были какие-то осложнения, ну разве что сглупите, и сами себе запор создадите. Чтобы запора не было, соблюдайте диету. Надеюсь, что эта статья вам помогла понять с чем вы, имеете дело, желаю вам крепкого здоровья, берегите себя, пока.

Видео про сужение ануса после удаления геморроя

Видео про самомассаж ануса после удаления геморроя

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Голосов: 4 Среднее: 3.3]

Источник

Сужение ли это после геморроидэктомии?
Пошла 4 неделя после удаления геморроя. Хожу в туалет с большими потугами, может растянутся на часы. Перед походом всегда делаю масленные клизмы, питаюсь очень хорошо (только слабительные Продукты). В туалет хочется, а там будто пробка и каловые массы шириной с большой палец в итоге. У меня до сих пор сохраняется отек после операции, возможно причина в нем?!) Но очень боюсь, что б это не было сужение…Врач смотрел только внешне, внутри не осматривал, а я читаю на форумах, что многим проводят осмотр пальцем, что б определить нет ли сужения. Уже сил никаких нет с этим восстановительным периодом, хочется только плакать…

Гость

[2777192541] — 09 сентября 2019, 09:39

Гость

[2566333223] — 09 сентября 2019, 12:04

так! возьмите себя в руки! вы все это переживете и забудете! зато вы сделали огромный шаг чтобы улучшить качество жизни! многие живут всю жизнь с этой проблемой из-за простого стеснения осмотров и т.д.
если возможно, сходите к другому врачу. 4 недели держится отек? ну не знаю, конечно я не врач, но я тоже через все это прошла и у меня отек прошел за пару дней. Через 4 недели я уже жила полноценной жизнью!
может у вас желудок плохо работает? раз едите еду слабительную (это какая, кстати?) и все равно так сложно в туалет. Я пила йогурты и ела супы пюре, а перед операцией день на слабительном и клизма. В итоге продержалась без походов по большому неделю. Потом потихоньку процесс наладился.

Юля

[3013442114] — 12 сентября 2019, 12:21

Отек не проходит, потому что по часу сидите и тужитесь. У меня похожая история. Месяц и 10 дней после операции, 4я стадия комбинированный. Первые три недели стул был вполне нормального размера, немного уже, чем обычно. Пальцевой осмотр доктор мне устраивала раз в неделю, ее палец проходил, но очень туго, боль была адская, хотя она утверждала, что сужения нет. Размягчить стул помогал фитолакс или мукольфак, по пакету утром и на ночь. На четвертой неделе я уже не смогла самостоятельно ходить в туалет. Как и вы высиживал по часу, только с клизмой, стул диаметром с мизинец, после этого снова отеки…

Юля

[3013442114] — 12 сентября 2019, 12:55

… Поскольку площадь иссечения у меня была огромная, то когда все начало заживать внутри, образовалось очень плотное кольцо рубцовой ткани. На прием к врачу я попала только спустя 6 дней ( все это время с клизмами). Естественно она констатировала стриктуру (сужение). Дальше был ад. Обезболив спреем, она прорвала рубец пальцем, затем добила меня вставив часть ( ту, которая поуже) ректального зеркала. Чудом я осталась в сознании, хотя в глазах потемнело, а крик наверное был слышен за пределами больнице. Четыре дня потом я проводила эту процедуру дома, точнее проводил муж????Было больно, но не сравнить с первым разом. На пятый день снова осмотр, врач сказала, что стриктура прошла и уже больше не возникнет, дала пару недель на заживление, после угрожает что-то там «шлифонуть лазером»???? На данный момент (5й день после пыток), если стул мягкий,то вполне спокойно хожу, диаметр с большой палец, хотя пальцы у меня тонкие????, если съем что-то не то, то без клизмы очень сложно…

Юля

[3013442114] — 12 сентября 2019, 13:11

…Попробуйте помимо диеты принимать фитолакс или мукольфак, он очень хорошо размягчает. Меня, например, одна лишь диета не берет, всегда была склонность к запорам. Семена льна и кенуа ооочень хорошо помогают. На ночь я ем 2-3 киви и яблоко, это способствует улучшению предсталики кишечника, будете ходить в туалет без клизмы. С ней вообще завязывать надо, кишечник привыкает, потом лениться, доведете себя, что разучитесь ходить самостоятельно. В вашем случае определенно надо добиться мягкого стула, чтобы не тужиться по часу, тогда отек быстрее спадет и будет видно есть ли стриктура, или вы из-за отека страдали, а то какой-то замкнутый круг. И, в любом случае надо свои жалобы врачу, пусть осмотрит. Я же, в свою очередь, через полторы недели иду на очередной прием, буду требовать что-то решать, потому что до нормы мне ещё далеко…

Юля

[3013442114] — 12 сентября 2019, 13:21

И, пожалуйста, отпишитесь, что вам скажет врач, сама уже измучалась, начинаю сомневаться в компетентности своего доктора… Я на других ветках по этой теме бросала клич отчаяния, там у нескольких девчонок было сужение, но откликнулась только одна, ей делали ещё одну операцию по иссечению рубца????, она конечно уже в норме и забыла, но я даже представить боюсь, что придется все это заново проходить.

Гость

[2777192541] — 13 сентября 2019, 17:51

Гость

[2777192541] — 13 сентября 2019, 17:54

Юля

Гость

[2777192541] — 13 сентября 2019, 17:59

Юля

Гость

[2777192541] — 13 сентября 2019, 18:02

Юля

10.

Гость

[2777192541] — 13 сентября 2019, 18:07

Юля

11.

Юля

[3013442114] — 19 сентября 2019, 10:00

Гость

Я уже тоже на грани… Сегодня искала другого врача, спрашивала у знакомых. Ещё скоба какая-то вышла. Сегодня ровно месяц со дня операции. Не представляю себе если нужно будет делать ещё одну. На сегодняшний день : болей нет, есть отек, сужение, вышла скоба ( не знаю норма ли это , операция по методу Лонго), стул диаметром с палец , с клизмой и потугами ????

12.

Маська

[1180119501] — 06 марта, 23:01

Юля

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

13.

Гость2888383 люся

[997514487] — 05 мая, 00:45

Гость

Источник

Неопулеховая этиология сужения анального канала — осложнение после операции (геморроидэктомии), которая проводится при лечении фармрезистентного или «запущенного» геморроя (фото 1–3). Степень развития стеноза определяется при осмотре. Изменение диаметра анального канала диагностируется путем его сравнения с шириной пальцев медицинского специалиста. Симптоматическое проявление осложнения — затрудненный акт дефекации.

В нашей клинике при проведении операции используется специальная методика (для предотвращения сужения анального канала у пациентов с диагнозом «геморрой»). Геморроидальные узлы иссекаются в циркулярном направлении (в виде треугольников). Подобная техника позволяет не только предотвратить рецидивы заболевания, развитие осложнений после хирургического вмешательства, но и одновременно устраняет косметические дефекты промежности.

Наименование услуги	Цена в рублях
Пролонгированное пневмобужирование — 1-я процедура (авторская методика)	5000,00
Пролонгированное пневмобужирование (последующие процедуры)	2300,00
Ликвидация стриктуры с помощью конусовидного прижимного устройства — 1-я процедура (авторская методика)	5000,00
Ликвидация стриктуры с помощью конусовидного прижимного устройства (последующие процедуры)	2300,00
Хирургическая ликвидация стриктуры анального канала, проктопластика	29600,00

ЛОКАЛИЗАЦИЯ СТРИКТУРЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

В зависимости от области развития патологических изменений, различают:

высокую стриктуру (локализована в анальном канале);
низкую (сужение находится на уровне ануса).

Тяжело поддаются лечению высокие поражения. Особенно опасны и болезненны для пациента прогрессирующие сужения анального канала с наличием плохо или медленно заживающих после операции ран. Они провоцируют резкий и интенсивный болевой синдром во время и после акта дефекации.

Регенерация мягких тканей происходит медленно, так как для предотвращения развития стриктуры анального канала необходимо регулярно проводить пальцевое бужирование. Периодичность процедуры — от 2 до 4 раз в неделю.

Ниже приведен алгоритм выполнения терапевтической манипуляции, поскольку на форуме часто спрашивают, как проводить ее самостоятельно:

при принятии ванны одетый в латексные перчатки и смазанный вазелиновым маслом палец осторожно вводится в анальный канал;
длительность растяжения регулируется болевыми ощущениями: если они становятся нестерпимыми, лучше прекратить манипуляцию;
после процедуры рекомендуется оставаться некоторое время в горячей воде, затем по необходимости на область промежности накладывается марлевая повязка.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА

Для выбора оптимальной тактики лечения мы проводим тщательный осмотр пациента (с применением сакральной анестезии):

оценивается степень и локализация поражения;
определяется наличие и состояние послеоперационных ран и рубцов в анальном канале;
анализируются растяжимость мягких тканей, функциональные параметры сфинктера и т. д.

Только после этого принимается решение об объемах и методах терапии. Хорошие результаты отмечены после проведения пневмобужирования. Для уменьшения стриктуры анального канала в него вводятся баллонные бужи. Они заполняются воздухом и, постепенно увеличиваясь в размерах, способствуют растяжению мягких тканей.

Длительность манипуляции — 30 мин., при необходимости она повторяется через 2–3 недели с использованием пневмобужей большего диаметра. Процедура абсолютно безболезненна (выполняется под местной или сакральной анестезией), а профессионализм врачей нашего центра позволяет минимизировать повреждение мягких тканей.

При наличие сопутствующего спазма сфинктера, вызывающего боль и удлиняющего сроки лечения стрикруры мы проводим инъекции ботокса (диспорта) и это позволяет значительно уменьшить боли и ускорить окончательное заживление.

В особо тяжелых случаях стриктуры анального канала прибегают к повторному хирургическому вмешательству.

Источник