Сужение анального канала после удаления геморроя
Здравствуйте. К сожалению, каждый человек, который прошёл
через операцию и восстановительный период, сталкивается с проблемой сужение
заднего прохода после удаления геморроя. И я тоже с этой проблемой столкнулся,
и хочу поделиться с вами информацией, касательно этого сужения, я не врач,
поэтому расскажу всё простым и понятным языком.
Вчера, написал статью про возможные
осложнения после удаления геморроя, и там, я упомянул сужение, и вот
сегодня решил написать на эту тему статейку целую, так как считаю, что это
проблема масштабная и серьёзная, но, не смертельная. Немного ранее, я писал
статью про ещё одно осложнение после операции, это шишка после
удаления геморроя, она тоже почти у всех вылазит, возможно, эта проблема
есть и у вас, почитайте статью в таком случае, а я продолжу про сужение.
Так как мне удаляли геморрой
лазером, то начну я рассказывать именно с лазера. Я отходил после операции
по удалению геморроя лазером примерно три месяца. Да, восстановление
было тяжёлое, особенно первый месяц, второй чуть легче, ну а на третий месяц, я
понял, что жить буду, я начал возвращаться к жизни из кошмара, который, мне
казалось, что никогда не закончиться.
И вот примерно на втором месяце, в конце вернее месяца, я
начал чувствовать что-то неладное при походе в туалет по большому. Да, это я
начал ощущать это сужение, было очень трудно сходить в туалет, если ел вчера
что-то твёрдое, хлеб, например, и мясо. Короче говоря, это жесткач полнейший, я
был в шоке от сюрпризов послеоперационных. Да, да, у меня это уже оказался
второй сюрприз, первый сюрприз, это шишка, которая выскочила на второй вроде
день, или третий.
Вот так вот, а хирург проктолог к таким сюрпризам не готовит, вообще ничего мне рассказали, всё пришлось переживать самому, и информацию разыскивать о том, что же делать с этим сужением. В общем, оказывается, что с сужением ничего не поделаешь, это сужение есть рубцы послеоперационные, которые стянулись, и сузили таким образом анус. Единственно что я могу вам посоветовать делать, это делать самомассаж, и его можно делать только после того, как у вас заживут достаточно хорошо раны в анусе, чтоб вы могли без мучений и последствий делать массаж. Видео про самомассаж я вставляю в низу статьи.
Сужение после удаление геморроя скальпелем
После удаления геморроя скальпелем, та же ситуация, что и
после лазерного удаления, есть рубцы, а значит, будет и сужение. Насколько
сузиться именно твой анус, завит от того, какие были геморроидальные узлы,
сколько их было воспалённых, и какая стадия гемора была. И так же, как и после
лазерного удаления, ничего с сужение не поделать, так и после скальпеля, потому
что это рубцы, это естественный процесс, и нужно просто с этим жить дальше.
Да, по началу, в первые даже полгода, будет очень неприятно
ходить в туалет по большому, вот поэтому, я и рекомендую придерживаться диеты
даже тогда, когда всё уже типа там в жопе зажило. Диету соблюдать обязательно,
острого поменьше, первое супы-борщи на первом месте, стул должен быть как
сметана для того, чтобы без проблем опорожнятся. Ну в противном случае, вас
ожидает неприятное времяпровождение на очке, так что выбор невелик.
Итог
Итак, есть отличные новости у меня для вас: от сужения заднего прохода после удаления геморроя никто не умирает, все живут, и живут лучшей жизнью, чем до операции. Приведу пример: мне удалили геморрой лазером 8 месяцев назад, у меня два осложнения, это шишка и сужение, и спустя 8 месяцев, я не замечаю даже этих осложнений. У вас всё будет отлично, главный фактор в этой истории с осложнениями, это время. Пройдёт достаточно времени, примерно год, и вы забудете, что у вас были какие-то осложнения, ну разве что сглупите, и сами себе запор создадите. Чтобы запора не было, соблюдайте диету. Надеюсь, что эта статья вам помогла понять с чем вы, имеете дело, желаю вам крепкого здоровья, берегите себя, пока.
Видео про сужение ануса после удаления геморроя
Видео про самомассаж ануса после удаления геморроя
Нажмите, чтобы оценить этот пост!
[Голосов: 1 Среднее: 4]
Источник
(Гость) Евгений, 45 лет 10.03.2016 09:30
Здравствуйте. После геморроидэктомии прошло четыре месяца, но я вынужден пользоваться прокладками, т.к. на них появляются следы кала. На мой вопрос «Как долго это будет продолжаться?» проктолог прямого ответа не дает( прозвучало что-то «..разрушен нерв…и т.п.» Скажите, пожалуйста — так и должно быть и когда это должно прекратиться? И что можно(нужно) предпринять?
проводить УЗИ анального канала для уточнения состояния замыкательного аппарата прямой кишки+ электрофизиологическое исследование мышц заднего прохода.
Евгений, доброго времени суток. Учитывая представленные данные не исключается развитие недостаточности анального сфинктера. В указанной ситуации требуется проведение ЛФК мышц анального канала до 3-4 месяцев, при неэффективности консервативной терапии — проведение сфинктеропластики. С уважением, проктолог Завалин А.В.
(Гость) Приправа 04.01.2018 14:05
я уже не могу моя проблема мешает мне жить работать гулять общаться я уже иду на шаг что сам ушиваю анус куплю нитки…дело в том что как то у меня было выделение жидкости запаха потом еще с половой функцией хотел эрецкцуию и оргазм останавливать и начал делать технику кегеля думал поможет и начал делать гимнастику кегеля делал долго быстро и много о чень раз , по 3000 тыщ в день но быстро резко не так как надо и все после этого газы вообще перестали держаться почемву врачи извините тупые что не идут на согласие что такое может быть говоря тнаоборот кегеля укрепляет но я где то читал наткнулся что при неправильном делании гимнастики может нарушится строение сфинктера вот оно может у меня и произошло что даже самые слабые газы не держаться тоесть стенки сами стенки жопы ануса не сжимаются и стали больше когда трогаю мышцы как каша тоесть не в тонусе , и когда трогаю то получается что анус стенка одна правая и левая не смыкаются а разделение идет там внутри тоесть они как кольцо овальное мышцы внутри не дают им смыкаться такое вот тоже чувствую. врачи говорят я ходил у вас все нормально с мышцами не знаем что делать но дошло до того что просто идя по улице идет запах как от канализационного люка люди разбегаются я не могу гулять могу но подкладываю тряпки но не помогает а если с девушкой или в машине с кем то то то есть сильно портит жизнь .очень. я уже решил что немного ушью потом учто когда я делал эти упражнения мышцы не усилились а размякли такое же тоже может быть потому что я неправильно делал. это я точно помню до того как я не делал кегель было просто иногда выделение слизи.а после этих упражнений все газы как из выхлопной трупы выходят я дома сижу нет ребята врачи которые я ходил не все так хорошо вам со стороны кажеттся я говорю стенки не сжимаются и получается как писька а не жопа извиняюсь еще раз просто уже не могу пластика ануса я слышал немного ушивают вот ее можно ? на приеме у врача лично разговор не получается он свое я свое он говорит все хорошо и все что делать мне.я сам возьму нитки и ушью хоть немного но вот я чувствую что не дают смыкаться стенкам ануса этим которые такие немного как упруге как проволка они не смыкаются ну и внутри конечно мышцы размякли вот это наделал вот это техника кегеля в неправильном исполнении испортила жизнь что делать скажите.пожалуйста чтоб они сжимались закрываились эти иначе я не работаю мало гуляю друзей нет очень плохоо.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Сужение заднего прохода — это уменьшение диаметра анального кольца и всего анального канала в результате образования рубцов.
Суженный анальный канал не может пропускать каловые массы нормального диаметра. Чтобы освободить кишку от каловых масс пациент вынужден принимать слабительные средства и делать клизмы.
Говорить о сужении можно, если не удается завести указательный палец в кишку и провести инструментальный осмотр.
Рис. 1. Строение заднего прохода.
Сужение иначе называют стенозом или стриктурой.
Стеноз заднего прохода может быть различным по тяжести.
При легком стенозе сужение небольшое и пациент испытывает лишь затруднения при дефекации. В задний проход свободно проходит указательный палец.
При стенозе средней степени сужение более выраженное, пациент может ходить в туалет только жидкими каловыми массами. Указательный палец в кишку завести не удается.
При тяжелом сужении просвет анального канала прослеживается с трудом.
Рис. 2. Сужение заднего прохода (анальный стеноз).
Чаще всего, сужение анального канала образуется после операции удаления геморроя, анальной трещины и кондилом заднего прохода, если во время операции не соблюдаются основные технические требования и удаляется большое количество тканей.
Заподозрить наличие сужения заднего прохода или стриктуры анального канала можно, если вы недавно перенесли операцию на прямой кишке и у вас появились трудности при испражнении. Каловые массы становятся уплощенными или истонченными, иногда приобретая вид карандаша (“карандашный” стул), кишка при походе в туалет полностью не опорожняется, остается чувство неполного очищения и неудовлетворенности, выходит большое количество яркой красной крови из прямой кишки.
Уточнить диагноз сужения заднего прохода можно на консультации проктолога. Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и оценивает размеры анального канала, растяжимость его стенок и их эластичность, оценивает функцию сфинктеров заднего прохода. Обязательно также проводится ректоскопия, если есть возможность завести аппарат в кишку. Если сужение выражено, то делается попытка осмотреть прямую кишку эндоскопом.
Рис. 3. Расширители анального канала.
После уточнения причины и степени стеноза определяется тактика лечения.
Лечение стеноза (стриктуры) заднего прохода может проходить без операции, только если степень сужения небольшая. В этом случае назначаются: диета с большим количеством клетчатки, слабительные средства для размягчения стула, проводят расширение анального канала специальными расширителями (бужами) — бужирование.
Если сужение заднего прохода выраженное, то без операции обойтись не удастся.
Операции при сужении заднего прохода делятся на два вида: вмешательства на сфинктере и пластические операции в области заднего прохода. Они позволяют восстановить просвет ануса, прекращаются выделения крови и боли при походе в туалет, каловые массы свободно проходят через анальное кольцо.
Прогрессивным видом оперативного лечения сужения заднего прохода являются операции лазерной пластики заднего прохода. Они имеют много преимуществ, обеспечивая бескровность операции и быстрое восстановление после нее.
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
- СТОИМОСТЬ УСЛУГИ
Источник
Здравствуйте.
Обращаюсь к Вам, так как Вы показались мне адекватным специалистом. Мне 26 марта сделали операцию по удалению геммороя. Как написано в эпикризе, у меня был «хронический наружный геморрой 3 ст., осложненный выпадением узлов и с некрозом узла». Узлы были на 3, 7 и 11 ч. На 7 часах внутренний узел с участком некроза. Операцию делали электроножом, как сказал доктор. Послеоперационный период протекал без особенностей. В отделении получал анальгетики, перевязки с мазью Офломелид, свечи Натальсид, Детралекс 1000 мг. Выписали на 6-й день. При выписке раны под швами, отека и гиперемии нет. Уже дома по рекомендации лечащего врача я перед перевязкой промывал снаружи Хлоргесдидином. Врач сказал, что это лучше перекиси водорода. Также я по его рекомендации добавил Диоксизоль внутрь четверть шприца для инсулина, а также промазывание ушной турундой, смоченной в Диоксизоле, анального отверстия на глубину около 1,5 см. Перевязки делал 2 раза в день — утром после стула и вечером. Свечи первые 10 дней ставил Анузол. Последующие 10 дней ставил свечи Фиторовые с прополисом на ночь и Облепиховые утром (это все тоже по рекомендации лечащего врача). После Фиторовых свечей состояние ухудшилось, так как утром у меня стул стал жидким с газами. После стула при введении свечи было такое ощущение, что наждачную бумагу внутрь вводят. А справа снаружи (по ходу движения — не знаю, на сколько это часов) на входе в анальное отверстие при промывке Хлоргексидином началось жжение, как будто в открытую ранку вода попала, хотя до этого там уже все было зажило и никаких ощущений не наблюдалось. Хотя врач сказал, что ничего там не видит. Лишь через месяц он сказал, что да, видит там трещинку!!! Примерно 22 мая у меня случился запор — как Вам это корректно объяснить, даже не знаю. Половина «колбаски» вылезла и застряла — ни туда, ни сюда!!! Пришлось очень сильно тужиться, чтобы вытолкнуть ее наружу. Аж голова заболела. После этого мне стало еще хуже — появляется алая кровь в унитазе. А справа и слева снаружи такое ощущение, что появились трещины,ь которые не заживают до сих пор. Но самое главное, что изначально, сразу после выписки, я заметил после похода в туалет, что кал у меня тонкий — примерно 1 см толщиной. Лечащий врач сказал разрабатывать пальцем. Примерно через месяц после выписки я смог первый раз вставить мизинец на глубину около 1 см. — боли были дикие!!. Когда я первый раз поехал на осмотр к врачу, который меня оперировал (это было примерно через 3 недели после операции), он мне попытался тоже вставить палец, в результате я от боли чуть не потерял сознание. Вообщем вся эта история продолжалась 2 месяца. При этом заживление ран шло очень медленно. В результате 27 мая я опять поехал на прием к врачу, который меня оперировал. Он сказал, что надо делать рассечение, так как есть сужение анального отверстия и что такое иногда случается даже у самых лучших врачей. Сказал, что сделает это каким-то малоинвазивным методом и что я сразу в это же день пойду домой. В чем я усомнился. На 29 мая назначил мне операцию. Когда я пришел, меня осмотрел вместе с ним еще один врач, как мне его отрекомендовали, бывший зав. отделением. Он мне сказал, что надо делать рассечение с последующей пластикой и что меня надо госпитализировать после этой операции дня на 2 — 3. После этих слов я сделал вывод, что врач, который меня оперировал, некомпетентный в операции рассечения, так как сказал, что я сразу пойду домой. Вот теперь я и не знаю, что мне делать!! Я не доверяю теперь врачу, который меня оперировал. А что-то надо делать, так как и сейчас поход в туалет для меня пытка и полдня после этого все внутри и снаружи болит и жжет.
Прошу прощения за длинный текст, но я подумал, что Вам надо все изложить.
Фото ануса прилагаю, если оно Вам пригодится. Делал сегодня.
Заранее спасибо за ответ!!
С уважением, Александр.
Источник
Суть такой процедуры, как бужирование, заключается в расширении анального канала, который нередко сужается после проведения операции по удалению геморроя, а также в результате различных заболеваний, травм. Для расширения прямой кишки применяется методика пневмобужирования – расширение ануса при помощи раздуваемого баллона.
Описание манипуляции
Сужение ануса может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Это происходит по ряду причин, среди которых:
- травмирование прямой кишки;
- хронические анальные трещины;
- повреждение прямой кишки или промежности в результате действия токсических веществ или высоких температур;
- опухоли, образующиеся из тканей соседних органов, которые оказывают давление на кишечник;
- парапроктит;
- опухолевые новообразования;
- хирургическая операция, проводимая в целях иссечения геморроидальных узлов;
- облучение;
- регулярный прием слабительных средств;
- воспалительные болезни хронического течения;
- туберкулез кишечника.
Из-за сужения заднего прохода человек испытывает неудобства, особенно во время опорожнения кишечника. Кроме того, при стенозе наблюдаются следующие симптомы:
- кровотечения из заднего прохода;
- регулярная задержка стула;
- выделение стула тонкими полосками;
- ощущение тяжести в кишечнике после его опорожнения;
- вздутие живота после каждого приема пищи.
Для расширения диаметра анального канала назначают бужирование. Суть ее заключается во введении в прямую кишку бужа – инструмента в виде трубки, который оставляют на требуемой глубине от получаса до 40 минут. Благодаря этому можно сделать канал более широким и снизить риск рецидива.
Если сузился задний проход, то требуется несколько последовательных процедур бужирования, каждая из которых предполагает введение бужа все большего диаметра. Процедура проводится через каждые 2-3 недели, в зависимости от того, насколько выражено сужение.
Выделяют такие степени стеноза прямой кишки:
- слабая. В этом случае в анальный канал беспрепятственно вводится указательный палец при условии хорошей смазки;
- умеренный стеноз. Возникают сложности с введением мизинца, пальца с наименьшим диаметром;
- тяжелая степень сужения. Палец невозможно ввести в анальный канал даже при хорошей смазке.
Обычно от сужения заднего прохода страдают пожилые люди. У детей подобное явление чаще всего наблюдается в младенческом возрасте.
Обратите внимание! Обычно бужирование проводится при первой и второй стадии стеноза. Тяжелая степень сужения требует хирургического вмешательства – ампутации или резекции прямой кишки.
Правила подготовки
Бужирование прямой кишки после операции по удалению геморроя требует предварительной подготовки. Пациенту следует:
- вечером, перед запланированной манипуляцией, обязательно провести очищение прямой кишки с помощью клизмы. Также можно приобрести слабительный препарат в аптеке по рекомендации лечащего врача и принять его либо воспользоваться касторовым маслом;
- отказаться от приема пищи за 6 часов до начала предполагаемой операции;
- отказаться от приема любой жидкости за 3-4 часа до бужирования.
Соблюдения указанных рекомендаций достаточно для того, чтобы быть полностью готовым к бужированию.
Противопоказания
Сужение заднего прохода после удаления геморроя не всегда может быть скорректировано с помощью процедуры введения бужа в анальный канал. Ряд состояний и болезней не позволяют проводить ее. К ним относятся:
- неудовлетворительное состояние здоровья пациента;
- нарушений функций почек;
- отклонения в деятельности сердечной мышцы;
- нарушения функций органов дыхания.
Все перечисленные факторы являются противопоказаниями к проведению бужирования под общим наркозом.
Обратите внимание! Если манипуляция проводится под каудальной анестезией (это – способ введения раствора местного анестетика в крестцовый канал), то противопоказаний к ее проведению нет.
Ход операции
Как лечить сужение заднего прохода? Бужирование прямой кишки проводится после того, как пациенту будет введен анестетик. Наркоз может быть общим, местным или каудальным, в зависимости от общего состояния больного. Последний способ является оптимальным выбором, так как он не имеет противопоказаний.
Бужирование проводится таким образом:
- пациент принимает горизонтальное положение;
- в анальный канал вводится палец в перчатке, предварительно смазанный вазелином. Это позволит специалисту оценить степень стеноза ануса;
- определив степень сужения анального канала, специалист подбирает буж подходящего диаметра, диаметр которого должен быть немного шире, чем канал;
- в буж медленно, с осторожностью, подают воздух. Ситуация контролируется для исключения травматизации прямой кишки;
- после окончательной установки буж оставляют в прямой кишке на 30-40 минут, затем вынимают.
Обычно терапевтический курс состоит из 4-5 процедур, которые проводятся раз в 3-4 дня. По завершению основного курса бужирование проводят раз в неделю для того, чтобы стабилизировать полученный результат. Постепенно, при отсутствии стенозирования, интервал между процедурами достигает 1 месяца.
Реабилитационный период
Продолжительность восстановительного периода зависит от общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений после операции. Реабилитация не требует нахождения пациента в стационаре, но в течение первых нескольких часов после бужирования он должен оставаться под контролем специалиста.
Для справки. После проведения манипуляции по расширению ануса пациенту необходимо отказаться от пищи, которая раздражает кишечник (соленая, жирная, острая), тщательно соблюдать нормы личной гигиены.
Способы самостоятельного расширения ануса
Имея представлением о том, что такое бужирование прямой кишки, можно воспользоваться народными средствами, способствующими расширению ануса, без посещения медицинского учреждения. Следует учитывать, что самостоятельные попытки бужировать анальный канал могут привести к повреждению прямой кишки.
Как лечить сужение заднего прохода народными средствами
Чтобы расширить отверстие, нужно сделать следующее:
- принять горячую ванну, что поможет расслабить мышцы и сделать процедуру менее болезненной;
- для обезболивания ввести суппозиторий, в составе которого присутствует лидокаин;
- надеть стерильную перчатку, мизинец смазать веществом с жирной основой. Осторожно ввести палец в анальное отверстие;
- в ходе последующих сеансов вводить другие пальцы (безымянный, затем средний и так далее).
Важно! Расширение следует проводить предельно аккуратно, не делая резких движений.
Заключение
Бужирование – манипуляция, которая необходима при сужении анального отверстия. Если она проводится под каудальной анестезией, то противопоказаний к ее выполнению нет.
Длительность сеансов зависит от того, насколько результативной окажется процедура. У 90% пациентов наблюдается либо полное выздоровление, либо отдаленные хорошие результаты.
Источник
