Судорог ног при варикозной болезни

судороги при варикозе

Варикозная болезнь приводит к снижению оттока крови из нижних конечностей, одним из проявлений которого бывают судорожные подергивания мышц. Они не представляют опасности, но нарушают качество сна. Для лечения требуется восстановить нормальное кровообращение в ногах при помощи ношения компрессионного трикотажа, применения венотоников в таблетках и мазях, фитопрепаратов, лечебной гимнастики.

Причины появления судорог в ногах при варикозе

Проявления варикозного расширения вен связаны со слабостью сосудистой стенки, нарушением работы клапанного аппарата. Переполненные артерии не могут протолкнуть кровь к вышележащим отделам сосудистой сети, что приводит к застойным явлениям. Вместо расслабления мышечных волокон в состоянии покоя возникают судорожные подергивания. Это происходит из-за постоянной стимуляции нервных окончаний веществами, которые должны были быть выведены венами.

Помимо этого, из-за отечности тканей ослабевает поступление кислорода и питательных веществ, которые необходимы для выработки энергии, в частности молекул АТФ. В условиях дефицита энергетических субстратов, ионов кальция и магния, снижения скорости обменных процессов нарастают симптомы ишемии, появляется боль, спастическое сокращение мышц. Все эти патологические изменения также провоцируют развитие судорожного синдрома.

Днем ощущения в ногах несколько ослабевают, так как при движениях в суставах облегчается течение крови благодаря сокращениям мышечной ткани. В ночное время такой активности нет, поэтому все признаки варикозной болезни (боль в ногах, тяжесть, отечность и судороги) беспокоят пациентов гораздо больше. Подергивания мышечных волокон не представляют опасности, но из-за них сон становится поверхностным, вероятны частые пробуждения и трудности с засыпанием.

Рекомендуем прочитать о внутреннем варикозе. Вы узнаете о причинах развития варикоза, проявлении патологии, а также о диагностике, лечении и профилактике внутреннего расширения вен.

А здесь подробнее о боли при варикозе.

Лечение неприятных проявлений заболевания

Варикозное расширение венозной сети на начальной стадии проявляется незначительной отечностью и усталостью ног к концу рабочего дня. На этом этапе возможно провести эффективное лечение медикаментами, гимнастикой, народными средствами.

После появления извитых и выступающих вен на поверхности кожи все эти меры помогают только незначительно облегчить состояние, а для радикального избавления от симптомов болезни требуются хирургическое вмешательство, лазерная коагуляция или склеротерапия.

Препараты

Так как судороги возникают вторично на фоне застойных явлений в нижних конечностях, то для устранения этого симптома нужно улучшить венозный отток. Применяют следующие средства:

гепарин наружно для разжижения крови, облегчения ее движения, профилактики тромбообразования – Гепариновая мазь, Лиотон гель, Гепатромбин гель;
рутозид и троксерутин для укрепления сосудистых стенок – Венорутон гель, Троксевазин гель и капсулы, Флеботон гель и капсулы;

диосмин (в чистом виде и комбинации) снижает растяжимость вен, увеличивает тонус, препятствует застою крови, принимается в таблетках – Флебодия, Вазокет, Детралекс, Носталекс;
вытяжка их конского каштана (эсцин) уменьшает отечность тканей, предотвращает переход жидкой части крови из сосудов в ткани за счет повышения плотности стенок – Эскузан таблетки и капли, Венен тайс гель, Венитан гель, Аэсцин гель и таблетки.

Упражнения

Лечебная гимнастика при варикозной болезни помогает избавиться от застоя крови, улучшить дренаж тканей, облегчить приток кислорода и снизить отечность ног. Для предотвращения судорог по ночам рекомендуется ее провести в вечернее время. В комплекс можно включить такие упражнения (число повторений – 8 — 10 раз для каждого движения):

сидя на полу с выпрямленными ногами – сгибание и разгибание только пальцев ног, затем и всей стопы, круговые вращения стопами в обе стороны;
ходьба на внешней, внутренней поверхности стопы, на носках и пятках;
подъем и опускание на носки в положении стоя;
лежа на спине – «кручение педалей велосипеда» на себя и от себя.

Заключительное упражнение, которое рекомендуется делать как можно чаще: лечь на спину, поднять выпрямленные ноги и руки под углом 90 градусов по отношению к телу. Вначале нужно совершить мелкие вибрирующие движения – потрясти ногами и руками, а затем слегка расслабить их и подержать в таком положении до появления легкой усталости.

Во время этого упражнения кровь стекает под действием силы тяжести от пальцев, стоп и кистей, что приносит облегчение при нарушении работы венозной и лимфатической системы.

Народные методы

Эффективны при начальных проявлениях варикозной болезни и для профилактики ее развития. При наличии выраженных клинических проявлений могут только дополнять основное лечение:

Методы лечения	Способ приготовления
Настойка из плодов каштана	Необходимо 200 г измельченных очищенных каштанов на 500 мл водки. Настаивать месяц в темной бутылке. После этого добавить 10 капель масла мяты, наносить на кожу перед сном.
Отвары из трав для компрессов	Заваривают столовую ложку растительного сырья стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане 20 минут. Смоченную отваром холщовую ткань прикладывают к расширенным венам и фиксируют полиэтиленовой пленкой. Длительность процедуры – 30 минут, проводится каждый день.
Ножные ванночки	Приготовленный отвар (аналогично предыдущему способу) добавляют к воде температуры тела из расчета на каждые 5 литров 200 мл фитопрепарата. Принимают каждый вечер по 25 минут.

Для проведения наружного лечения варикоза рекомендуется использовать такие травы:

календула,
чабрец,
крапива,
соплодия хмеля,
полынь,
череда,
фиалка трехцветная,
полевой хвощ.

Лекарственные растения полезно принимать и внутрь в виде настоя. Для его приготовления нужен литровый термос с кипятком и три столовых ложки травы или фитосбора. Время настаивания – от 5 до 8 часов, удобнее залить составные части на ночь, пить по 70 мл 4 раза в день. Рекомендуются такие растения, обладающие венотонизирующим эффектом:

трава череды, мать-и-мачехи, софоры;
цветки клевера, календулы, мелиссы;
листья малины, брусники, земляники;
плоды калины, лимонника, боярышника, черноплодной рябины.

Компрессионное белье

Облегчение проявлений варикозного расширения вен наступает после ношения на протяжении дня белья со сдавливающим эффектом. Специально созданный градиент давления не дает скапливаться крови в нижних конечностях, останавливает прогрессирование болезни, уменьшает отеки, боли и судороги. В зависимости от распространенности поражения могут быть использованы компрессионные гольфы, чулки или колготки.

Смотрите на видео о том, как подобрать компрессионное белье:

Для профилактических и лечебных целей нужно белье, которое имеет классы компрессии, на упаковке таких изделий указывается давление в мм рт. ст. Маркировка в денах означает, что изделие не имеет терапевтического эффекта. Самостоятельно можно купить только трикотаж первого класса компрессии, ориентируясь на индивидуальные размеры.

В стадии видимых расширенных вен или других выраженных проявлений варикоза степень компрессии определяет исключительно врач после инструментальной диагностики.

Профилактика судорог по ночам

Для того чтобы снять приступ ночной судороги, нужно сначала приподнять ногу, согнутую в колене, взяться за пальцы и слегка потянуть стопу на себя, затем отпустить. Через 5 секунд постараться как можно сильнее согнуть руками стопу и удерживать ее в таком положении до тех пор, пока судорога не прекратиться.

Полезно одновременно проводить легкий массаж по направлению от стопы к бедру.

Упражнения для снятия судороги

Для предотвращения возникновения судорог в ногах рекомендуется следовать таким правилам:

включить в диету кисломолочные напитки, сыр, творог, овсяные и гречневые каши и отруби, свежую листовую зелень, орехи, бобовые, морепродукты, морскую капусту;
избегать длительного пребывания в статичном положении, при сидячей или стоячей работе делать каждый час 10 — 15 минутные перерывы для легкой разминки;
уделять не менее 30 минут в день для лечебной гимнастики;
не поднимать и не переносить тяжести;
по утрам принимать контрастный душ, а перед сном проводить ножные ванны;
запрещено посещать сауну, принимать горячие ванны, озокеритовые или грязевые аппликации при склонности к варикозу;
улучшить сон и избежать застоя крови помогает медленная прогулка в вечернее время.

Рекомендуем прочитать о лечении варикоза препаратами. Вы узнаете о том, когда нужно начинать лечение медикаментами, а также о мазях, таблетках и препаратах других групп.

А здесь подробнее о том, как лечить вены и сосуды на ногах.

Судороги при варикозной болезни возникают из-за нарушения оттока крови из нижних конечностей и накопления в тканях продуктов обмена веществ. Их появление нарушает сон и приводит к болезненным ощущениям. Для лечения рекомендуется использовать медикаменты, лекарственные травы как наружно, так и для приема внутрь, проводить ежедневную лечебную гимнастику, носить компрессионный трикотаж.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как избавиться от судорог в ногах:

Источник

Около 75% людей хотя бы однажды испытывали состояние, именуемое в народе «сводит ноги», а в медицине — судороги. Эти крайне неприятные ощущения вызываются непроизвольным сокращением икроножных мышц, не поддающимся сознательному контролю. Особенно досадно, когда судороги возникают ночью, нарушая сон. Попробуем разобраться, от чего возникают судороги в ногах и как с ними справиться.

Причины появления судорог в ногах

Судороги могут как возникать у практически здоровых людей, так и быть симптомом некоторых заболеваний.

Непроизвольные мышечные сокращения бывают

локальными

, то есть затрагивающими одну мышцу или небольшую мышечную группу, либо

генерализованными

, когда в патологический процесс вовлекается несколько групп мышц. У детей генерализованные судороги часто случаются при высокой температуре (в медицине это «фебрильный судорожный синдром»), у взрослых же они чаще всего становятся признаками тяжелой патологии — эпилепсии, эклампсии, поражения паращитовидных желез с тяжелым нарушением обмена кальция и т.п. Поэтому любой, даже прошедший без видимых последствий приступ генерализованных судорог — повод немедленно обратиться к врачу.

По механизму мышечных сокращений судороги могут быть

клоническими

, когда периоды сокращений и расслабления мышц быстро сменяются, и

тоническими

, при которых мышца остается сокращенной (в тонусе) относительно долгое время.

Причины, вызывающие судороги, довольно разнообразны и могут быть как относительно безобидными, так и потребовать немедленного медицинского вмешательства:

Дефицит витаминов и микроэлементов

Недостаток кальция в крови увеличивает возбудимость синапсов — мест контакта нервных и мышечных волокон, по которым передаются сигналы, вызывающие сокращения мышц, таким образом провоцируя повышенную судорожную готовность

[1]

. Вызвать недостаток кальция, в свою очередь, может дефицит витамина D, регулирующего обмен этого минерала. Кроме того, спровоцировать судороги может и недостаток магния.

Образ жизни

Как ни парадоксально, на судороги могут жаловаться и спортсмены, и люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Первые — из-за избыточной нагрузки, вторые — потому что для адекватного кровообращения в ногах должна работать «мышечная помпа»: кровоток ускоряется под влиянием мышечных сокращений. Слабая микроциркуляция вызывает нарушение снабжения тканей кислородом (ишемию) и, как следствие, судороги.

Беременность

Этот период в жизни женщины нередко сопровождается разного рода изменениями, также способными спровоцировать появление судорог:

повышенная потребность в витаминах и микроэлементах, необходимых для развития плода, и их дефицит на фоне несбалансированного питания;
именно во время беременности часто дебютирует варикозная болезнь (подробнее о которой чуть ниже), а ее первыми признаками как раз являются боли, тяжесть в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
на фоне гестоза может развиться эклампсия — крайне опасное для жизни состояние, сопровождающееся генерализованными судорогами.

Прием медицинских препаратов

Многие мочегонные средства «работают» за счет выведения из организма натрия, который «тянет за собой» воду. Но вместе с «лишним» натрием часто выводится и нужный калий. Нарушение баланса калия и кальция в организме — еще одна причина судорог. Судороги также могут стать побочным эффектом от приема гормональных контрацептивов и других препаратов. Все возможные нежелательные явления указываются в инструкции к применению любого лекарственного средства, поэтому, если судороги появились на фоне длительного употребления каких-либо лекарств, есть смысл заново с ней ознакомиться.

Соматические заболевания

Любое хроническое заболевание влияет на весь организм. Так, например, при лишнем весе в организме нарушается гормональный баланс (адипоциты и фибробласты жировой ткани, в которых синтезируются гормоны, пептиды и другие биологически активные вещества, начинают вырабатывать их в диспропорциях), из-за чего судороги могут стать таким же побочным эффектом, как при приеме гормональных контрацептивов. Поперечное плоскостопие приводит к постоянному переутомлению мышц, также повышающему судорожную готовность. На фоне цирроза печени формируются тяжелейшие электролитные нарушения, приводящие к судорогам. При сахарном диабете активно страдают мелкие сосуды и ухудшается микроциркуляция крови — что также может стать причиной появления судорог. Не говоря уже о неврологических проблемах и самой известной из них — эпилепсии…

Поэтому самое разумное, что можно сделать при появлении судорог, — это получить консультацию терапевта, который, если нужно, даст направление к профильному специалисту.

Наиболее часто диагностируемая причина судорог в ногах — это варикозная болезнь, которой страдает как минимум четверть населения

[2]

, но лишь 18% больных знают о своей проблеме

[3]

Скорее всего, вы находитесь в группе риска развития варикоза, если:

вы имеете лишний вес и очень мало двигаетесь;
наоборот, вы занимаетесь силовыми видами спорта;
ваша работа связана с длительными статическими нагрузками на ноги;
вы любите обувь на высоком каблуке, тесную облегающую одежду, например корсеты, и носите их регулярно;
вы давно страдаете запорами, приводящими к повышению внутрибрюшного давления;
вы длительно принимаете гормональные противозачаточные средства
[4]
;
у вас есть наследственная предрасположенность (если у одного или обоих родителей есть варикозно расширенные вены, риск развития варикоза у потомков может достигать 90%
[5]
).

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха, но в этом и кроется главная опасность заболевания. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Первые симптомы-предвестники варикозного расширения вен:

отеки лодыжек и голеней по вечерам;
тяжесть и боль в ногах в конце дня, проходящие после прогулки или в приподнятом положении ног;
зуд, жжение в мышцах, мышечный дискомфорт, особенно по ночам, вынуждающий менять положение тела.
ночные судороги.

Развитие варикозного расширения вен — довольно сложный процесс. Как правило, варикоз характеризуют 3 основных нарушения в работе системы венозного кровообращения:

Несостоятельность клапанного аппарата сосудов

. При варикозной болезни клапаны вен, которые должны предупреждать обратный ток крови, перестают выполнять свою функцию и возникает рефлюкс (патологический сброс крови).
Расширение венозных стенок

. Из-за рефлюкса давление внутри вены повышается, стенки ее растягиваются, теряют эластичность. Под давлением крови в ослабленных стенках вены могут образовываться «карманы», застой крови в которых приводит к образованию варикозных узлов.
Изменение реологических показателей крови (сгущение крови).

Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

Что делать при судорогах в ногах?

Если мышцу свело судорогой, сознательно расслабить ее не получится. Единственное средство — попытаться физически ее растянуть. Для этого нужно встать на пол (если нет возможности — сесть, вытянув ногу), и потянуть носок прямой ноги на себя. В положении сидя можно попытаться выполнить известное упражнение «на растяжку», когда носок прямой ноги обхватывается руками и тянется на себя, при этом туловище по возможности наклоняется вдоль этой ноги. Обычно этого бывает достаточно.

В качестве народного средства часто советуют булавку. Это действительно может помочь — резкий болевой импульс снимает судорожную готовность и расслабляет мышцу, особенно, если удается попасть в «триггерную зону» — участок мышцы, с которого началось патологическое сокращение. С другой стороны, уколовшись нестерильной булавкой можно занести инфекцию. Поэтому с данным способом лучше не экспериментировать.

После того как ночная судорога прошла, полезно помассировать ногу поглаживающими движениями от пятки в направлении паха, чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение. Засыпать лучше, подложив под ноги валик или подушку, чтобы они оставались приподнятыми.

Как уже упоминалось, судороги, в том числе и ночные, могут быть следствием серьезных заболеваний. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, правильным будет обратиться к врачу, который найдет причину и назначит лечение.

Диагностика и лечение

Самый первый врач, к которому следует обратиться, — терапевт. Скорее всего, он сразу же назначит несколько анализов:

клинический анализ крови, который позволяет увидеть воспалительные изменения, снижение количества эритроцитов (анемию), получить примерное представление об общем состоянии;
анализ крови на сахар — для исключения сахарного диабета;
анализ мочи общий и по Нечипоренко — для выявления нарушений функции почек — органа, регулирующего водно-электролитный баланс организма;
биохимический анализ крови, позволяющий оценить функцию печени и почек;
УЗИ вен (допплерография) — для оценки кровотока и диагностики возможной венозной недостаточности.

Возможно, по данным анамнеза (опроса) и объективного осмотра понадобятся и какие-то другие обследования, это будет решать врач. По итогам терапевт перенаправит пациента к профильному специалисту, который назначит лечение.

Например, при варикозном расширении вен на начальных стадиях может быть рекомендовано следующее

[6]

Флеботропные лекарственные препараты (ФЛП) — они же венотоники, флебопротекторы.

ФЛП представляют собой группу биологически активных веществ (преимущественно флавоноидов), получаемых путем переработки растительного сырья или химического синтеза и объединенных способностью повышать венозный тонус, а также уменьшать выраженность веноспецифичных симптомов и синдромов. Применение венотоников особенно эффективно на начальных стадиях варикоза (С0S–С2S), они оказывают хороший терапевтический эффект в отношении субъективных симптомов (но не внешних проявлений), поэтому являются средствами базисной фармакотерапии хронических заболеваний вен. По своему составу веноактивные препараты могут быть монокомпонентными («Детралекс», «Флебодиа 600», «Венорутон», «Эскузан», «Троксевазин»), то есть включающими только один вид ангиопротекторов; а также комбинированными («Венарус», «Ангионорм») — содержащими сразу несколько активных ангиопротекторов. Источниками растительного сырья для ФЛП чаще всего выступают: конский каштан (Aesculus hippocastanum L), софора японская (Sophora japonica), семейство рутовых (Rutaceae aurantiae), эвкалипт (Eucalyptus spp.), гречиха посевная (Fagopyrum esculentum), иглица колючая (Ruscus aculeatus), гинкго двудольная (Ginkgo biloba), косточки и красные листья винограда (Vítis). Витамины С и Р (рутин), как способствующие укреплению и защите стенок сосудов, снижению их ломкости и проницаемости, также являются компонентами многих флеботропных лекарственных препаратов. В качестве примера синтетического лекарственного средства можно назвать кальция добезилат.
Венотонизирующие мази, гели и кремы

. Необходимы для временного облегчения симптомов варикозной болезни. Обладают выраженным, но, к сожалению, не долгосрочным эффектом в месте нанесения, помогая на время облегчить боль, судороги, уменьшить отечность ног.
Компрессионный трикотаж.

Это своего рода ортез для венозной стенки, предупреждающий ее расширение. Если постоянно носить правильно подобранный компрессионный трикотаж, можно не только уменьшить дискомфорт в ногах, но и замедлить прогрессирование болезни.

Помимо фармакотерапии, для облегчения болей в ногах полезна лечебная гимнастика, поскольку одна из причин развития варикозной болезни — недостаток движения. Примерный комплекс упражнений может быть следующим:

Исходное положение — стоя, ноги — вместе, руки — вдоль туловища. Следует подниматься на носки на вдохе и плавно опускаться на выдохе. Повторять 4–5 раз.
Исходное положение прежнее. На вдохе подняться на носки, на выдохе плавно перекатиться на пятки, отрывая носки от пола. Повторять 4–5 раз.
Не отрывая носки от пола, имитировать ходьбу, по очереди приподнимая пятки. Повторять 2 минуты.
Исходное положение — лежа на спине, ноги вытянуты, руки — вдоль туловища или за головой. Следует приподнять ноги на 45 градусов, сделать «ножницы» в вертикальном, а затем в горизонтальном направлении. В общей сложности — 2–3 серии по 6–8 движений (зависит от физической подготовки).
Исходное положение — лежа на спине, ноги подняты, согнуты в коленях, руки — вдоль туловища или заложены за голову. Выполняется «велосипед» — 2–3 серии по 6–8 движений.

Если на занятия гимнастикой не хватает времени, ее может заменить обычная ходьба в комфортном темпе, а для любителей бассейна подойдет плавание брассом.

Боль и судороги в ногах — комплексная проблема, вызывать которую могут различные изменения в организме. Поэтому единственный правильный выход — как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он определил причину и назначил подходящее лечение. Самостоятельные эксперименты в лучшем случае могут обернуться потерей времени.

Источник