Стыдно и гинекологу с геморроем

Особенно если болезнь запущена. К сожалению, именно в такой стадии чаще всего обращаются пациенты к доктору.

Слово – хирургу-проктологу, кандидату медицинских наук, врачу высшей категории Сергею Нычкину.

Долой ложный стыд!

Название этого заболевания происходит от греческого haimorrhois – кровотечение. Это – один из наиболее распространенных недугов. Те или иные признаки геморроя, или варикозного расширения вен прямой кишки, есть у 80% взрослых людей.

В группе риска – беременные и рожавшие женщины, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или, наоборот, те, кто ведет преимущественно сидячий образ жизни. Штангисты, мотоциклисты, наездники, прыгуны и все спортсмены, чей труд связан с поднятием тяжестей или с большим давлением на тыльную часть тела, тоже рискуют оказаться в числе пациентов колопроктолога. Большое значение имеет и наследственная, врожденная слабость вен.

Сопутствующими факторами риска для развития геморроя являются также: ожирение, любовь к острой, жирной и копченой пище, заболевания органов малого таза, хронические запоры или, наоборот, частые приступы диареи. Из вредных привычек, провоцирующих геморрой, можно назвать обыкновение долго засиживаться в «комнате задумчивости». Врачи-проктологи любят повторять, что туалет – не библиотека, поэтому заходить туда нужно ненадолго и только по прямому делу. А после дефекации полезно каждый раз принимать восходящий теплый душ – для гигиены и массажа этой зоны.

Лучшая профилактика заболевания заключается в том, чтобы стараться больше двигаться, меньше перенапрягаться, отказаться от избытка мясных и острых блюд, чаще есть богатые клетчаткой овощи и фрукты, пить не меньше 1,5–2 л жидкости в день, следить за регулярностью стула. А главное – это своевременное обращение к врачу. Осложненных форм геморроя было бы значительно меньше, если бы люди при первом же ощущении дискомфорта в прямой кишке сразу шли к проктологу, а не терпели бы до последнего. Откладывать визит к врачу при наличии явных тревожных симптомов, таких как боль, зуд, выделение крови из заднего прохода, опасно еще и потому, что те же признаки бывают и при более опасных заболеваниях – полипах и раке прямой кишки.

Узелок завяжется, узелок развяжется

Для диагностики врач проводит осмотр и пальцевое исследование прямой кишки. В ряде случаев требуется применение дополнительных методов исследования, таких как аноскопия, ректороманоскопия или колоноскопия. В ходе этих исследований с помощью специальных аппаратов, введенных в просвет прямой и ободочной кишки, специалист осматривает внутреннюю поверхность кишки. Методы безболезненные. С их помощью можно установить стадию воспалительного процесса и выбрать способ лечения: консервативный или хирургический.

Консервативно лечат только неосложненный острый и начальную форму хронического геморроя. Если исследование покажет, что с операцией можно подождать, то лечение начинается, как правило, с профилактики запоров и поносов. Назначаются диета, слабительные средства и препараты, влияющие на микрофлору и моторику кишечника, а также ферменты. При отсутствии положительного эффекта врач назначит местную и общую лекарственную терапию (мази и свечи). Лечение геморроя всегда комплексное. Если проблема – в плохой работе кишечника, понадобится восстанавливать нормальную функцию толстой кишки. Если корень зла – в сидячем образе жизни и стрессах – врач «пропишет» занятия спортом и успокоительные «травки».

Процедуры выходного дня

На ранних стадиях хронического геморроя можно обойтись без радикальных хирургических методов. При отсутствии осложняющих состояний (острый тромбоз наружных геморроидальных сплетений, нагноение и т. п.) рекомендуется амбулаторное лечение. Наиболее распространенное – лигирование и склеротерапия.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В этом случае используется специальный аппарат – лигатор, представляющий собой полый цилиндр с латексным кольцом. С помощью автоматического вакуумного насоса геморроидальный узел втягивается в просвет лигатора, после чего на основание узла накидывается латексное кольцо. Стягивание ткани узла и питающих его сосудов вызывает ишемию и некроз, и через 7–10 суток узел отпадает. Процедура не требует обезболивания. В реабилитационном периоде может возникнуть некоторая болезненность, поэтому рекомендуется применение анальгетиков. Обычно врачи стараются провести эту манипуляцию накануне выходных, чтобы последующие 1–2 дня больной мог побыть дома. Некоторое время придется соблюдать щадящую диету и ограничивать физическую активность. Как правило, в ходе лигирования хирург обрабатывает только 1 узел, в редких исключениях – 2 (иначе после процедуры пациенту придется пережить сильные болезненные ощущения). Если узлов больше, назначаются несколько манипуляций с интервалом в 2 недели.

Сущность склеротерапии заключается в склеивании расширенных сосудов геморроидальных узлов. Этот способ хорош, если больного беспокоит только кровотечение. Та же методика применяется при варикозной болезни вен ног. С помощью специального шприца с длинной изогнутой иглой в центр увеличенных геморроидальных узлов вводится склерозирующий препарат. Уменьшение притока крови приводит к уплотнению узла и его отмиранию. После процедуры возможны легкие болевые ощущения, которые снимаются традиционными анальгетиками. В результате склеротерапии полностью прекращается кровотечение и ликвидируется выпадение узлов, но полное излечение достигается лишь в 20% случаев, так как в отдаленном периоде зачастую возникает обострение заболевания, которое требует повторных процедур.

Главное достоинство этих методов – малая травматичность. Все они проводятся амбулаторно, без применения анестезии, не вызывают сильных болевых ощущений. Но, увы, чаще всего они позволяют достичь лишь временного результата. Их действия обычно хватает на год, от силы – 5 лет, затем геморрой может появиться снова. Наиболее эффективно лигирование. Но при заболевании 3-й и 4-й степени эти методы бесполезны.

Одним махом!

Существует несколько видов хирургического лечения геморроя – геморроидэктомии. При некоторых техниках врач использует скальпель, при других – лазер или ультразвуковой аппарат.

Традиционная геморроидэктомия до сих пор является золотым стандартом лечения геморроя, так как в основе метода лежит полное удаление ткани геморроидальных узлов вместе с питающими их сосудами, которые либо прижигаются, либо зашиваются. Благодаря этому узел не может возродиться вновь. Это позволяет даже при запущенных стадиях процесса не только устранить симптомы болезни, но и предотвратить ее возврат. Поскольку в области ануса находится наибольшее количество нервных окончаний, и любые вмешательства в этой зоне очень мучительны, операция проходит под спинальной анестезией – когда «отключается» только нижняя половина тела. По времени вмешательство занимает 15–20 минут. В солидных клиниках обезболивание не прекращается и после операции. Все 3–4 дня, которые больной проводит в стационаре, он находится под эпидуральной анестезией (катетер через спинномозговую артерию постоянно подает обезболивающий препарат). Благодаря этому самый трудный и болезненный период пациенту удается пережить наиболее комфортно.

Смотрите также:

Операция «Реабилитация». Зачем нужна гимнастика в реанимации →
Полипы в кишечнике. Как не пропустить первые симптомы →
Болезни пищевода: как отличить от проблем с сердцем →

Источник

Геморрой – заболевание очень распространенное среди представительниц слабого пола. Особенно ему подвержены беременные и недавно рожавшие женщины. Учитывая деликатность проблемы, многие тянут до последнего, а болезнь продолжает развиваться и прогрессировать, постепенно переходя в хроническую стадию, которая чревата осложнениями и продолжительным лечением, вплоть до хирургического вмешательства.

К сожалению не все пациентки знают, какой врач лечит геморрой у женщин и не могут получить своевременную помощь, что очень важно при развитии данной болезни.

В отличие от мужчин, женщины, наиболее подвержены развитию данной болезни. Факторами риска являются:

беременность и роды;
частые и хронические запоры, которым также подвержены беременные женщины;
слишком частое применение слабительных препаратов и очистительных клизм;
нарушение гормонального фона;
неправильное питание;
неправильно подобранные диеты.

Важным фактором является и наследственность. По имеющейся статистике более 60% женщин имеют предрасположенность к варикозному расширению вен, что также может спровоцировать развития геморроя при ряде неблагоприятных факторов: малоподвижный образ жизни, сидячая работа, подъем тяжестей, стрессовые ситуации.

Геморрой представляет собой патологические изменения в венах прямой кишки, которые требуют обязательного лечения. Болезнь в начальной стадии развития характеризуется рядом неприятных симптомов: сильное раздражение в анальной области, зуд, кровь после дефекации, болезненная дефекация, появление анальных трещин и ссадин.

При прогрессировании патологии состояние больного усугубляется: появляются сильные боли, тромбоз геморроидальных узлов, их увеличение, воспаление и выпадение наружу.

При отсутствии своевременного лечения геморрой опасен своими осложнениями: абсцесс (гнойное воспаление тканей), свищи, проктит. Сегодня болезнь успешно лечится медикаментозными препаратами. Но при запущенных стадиях геморроя приходится прибегать к малоинвазивным или радикальным хирургическим операциям. Кроме того, некоторые симптомы заболевания, такие как ректальные кровотечения, характерны и для других более серьезных болезней: опухоли прямой кишки, полипы, дивертикулы и т.д.

Геморройная шишка: как лечить и предотвратить дальнейшие рецидивы.

Какие мази при наружном геморрое самые лучшие? Полный обзор препаратов.

Какой код к геморроя по МКБ 10? Читайте в этой статье.

При появлении неприятных симптомов в области прямой кишки или ануса, при первых признаках геморроя женщине следует обратиться за консультацией к врачу – проктологу или колопроктологу. Данные специалисты занимаются диагностикой, лечением и профилактикой болезней прямой и ободочной кишки, заднего прохода и параректальной области:

геморрой;
тромбоз геморроидальных шишек;
травмы прямой кишки и сфинктера;
доброкачественные или злокачественные новообразования;
трещины сфинктера;
выпадение прямой кишки;
ректоцеле (выпячивание прямокишечной стенки в сторону задней стенки влагалища);
анальный зуд, раздражение.

Проктолог и колопроктолог – это одна и та же специализация. В 1997 году отрасль медицины, занимающая патологиями толстой кишки, проктология, была официально переименована в колопроктологию в соответствии с европейскими медицинскими стандартами, а соответственно специалист проктолог в колопроктолога. Обращаться можно к любому из этих врачей.

В компетенцию врача-проктолога входит:

первичный прием пациента, жалующегося на дискомфорт в области заднего прохода или прямой кишки: трещины ануса, боль, кровянистые выделения, проблемы с опорожнением кишечника и т. д.;
диагностический осмотр, при необходимости проведение инструментального обследования (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия);
лечение геморроя медикаментозными препаратами и малоинвазивными хирургическими методами;
наблюдение пациента на протяжении всего периода лечения.

Перед составлением плана лечения проктолог в первую очередь устанавливает причины, спровоцировавшие развитие болезни у женщины. Это позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения, а также подобрать профилактические мероприятия, позволяющие облегчить состояние пациентки, восстановить качество жизни и предотвратить риск рецидивов геморроя.

Выбор метода лечения зависит от множества факторов:

степень прогрессирования геморроя;
наличие осложнений;
тип геморроя (наружный, внутренний, комбинированный).

Стоит добавить, что для лечения запущенного геморроя в 3 или 4 стадии применяются малоинвазивные методы удаления увеличенных геморроидальных узлов. Радикальные операции проводятся крайне редко и противопоказаны беременным женщинам, поскольку требуется общий наркоз. На ранних стадиях развития заболевание успешно лечится при помощи медикаментозной терапии.

Перед посещением врача рекомендуется подготовиться к предварительному осмотру прямой кишки: выполнить гигиенические процедуры и сделать очистительную клизму.

Если по каким-либо причинам попасть на прием к проктологу невозможно, женщина может обратиться за помощью и консультацией к следующим специалистам:

гинеколог – особенно актуально для беременных и недавно родивших женщин. Учитывая, что геморрой часто обостряется именно во время беременности и в послеродовой период врач поможет подобрать лекарственные препараты, которые разрешены к применению беременными и кормящими женщинами;
терапевт – специалист широкого профиля, получивший специальную подготовку по вопросам диагностирования, лечения и профилактики заболеваний внутренних органов. Он вполне может диагностировать по имеющимся симптомам геморрой, выписать симптоматические препараты для облегчения состояния и дать направление к узкоспециализированному специалисту (проктологу). Но провести полноценный осмотр терапевт не может.
хирург – специалисты этой медицинской области при получении профессии изучают патологии внутренних органов, в том числе и толстого отдела кишечника. Они также могут провести осмотр и назначить соответствующее лечение.

С любым профильным заболеванием всегда лучше всего обращаться к врачу данной специализации. Проктология не исключение. Подобрать и осуществить грамотное и эффективное лечение может только проктолог, занимающийся лечением геморроя у женщин и у мужчин.

Геморрой – заболевание, требующее длительного лечения. У женщин при вторых или последующих родах велика вероятность рецидивов болезни, поэтому очень важны профилактические меры, посоветовать которые может только врач, учитывая общую клиническую картину.

Самолечение или несвоевременное обращение к проктологу грозит следующими осложнениями:

железодефицитная анемия – развивается на фоне частых или обильных ректальных кровотечений;
закупорка вен геморроидальных узлов (острый тромбоз);
парапроктит (развитие гнойного абсцесса во внутренних тканях, образование свищевых ходов);
незаживающие анальные трещины и как следствие постоянное воспаление и отечность прямокишечных тканей;
недержание кала.

Разумеется, допускается применять свечи или мази от геморроя для облегчения своего состояния при сильной боли или зуде. Но в дальнейшем следует обязательно обратиться к проктологу. В лучшем случае самолечение может быть попросту неэффективным, в худшем – оно может значительно усугубить ситуацию, привести к резкому прогрессированию болезни и осложнениям. Для беременных женщин самолечение геморроя опасно вдвойне, поскольку использование препаратов без наблюдения врача может привести к преждевременным родам, выкидышам и аномалиям в развитии плода.

Геморрой является достаточно распространенной болезнью, с которой могут сталкиваться люди различной половой принадлежности.

Часто патологический процесс наблюдается у беременных женщин, что объясняется чрезмерным давлением плода на прямую кишку.

Так как патология приносит женщине дискомфорт, необходимо проводить ее своевременное лечение.

Геморрой может появляться не только при увеличении матки, но и на фоне других провоцирующих факторов:

Сидячего образа жизни
Хронических запоров
Наследственности

Заболевание может иметь внутреннюю или наружную форму. Первую из них распознать достаточно сложно на начальной стадии. Это объясняется незначительным размером геморроидальных узлов. В период опорожнения кишечника у женщины может появляться ощущение дискомфорта. При увеличении геморроидальных шишек появляется ощущение наличия инородного тела в области таза. Также пациентки жалуются на жжение и зуд.

При несвоевременном лечении патологического процесса развивается наружная форма. В данном случае шишки располагаются с внешней стороны. В период пальпации большинство женщин замечает их наличие. После каждого опорожнения у представительниц слабого пола наблюдаются обильные кровянистые выделения. Кроме зуда и жжения в период дефекации могут возникать болезненные ощущения.

Несмотря на наличие беременности необходимо своевременно проводить терапию геморроя, что устранит возможность развития разнообразных осложнений.

В большинстве случаев при появлении патологического процесса женщины обращаются к проктологу. Однако лечение геморроя в период беременности проводится и другими специалистами:

Гинекологом. К нему необходимо обращаться женщинам не только в период беременности, но и после родов. Доктором осуществляется подбор только безопасных лекарств, которые не принесут вреда развивающемуся плоду.
Терапевтом. Врач является специалистом широкого профиля, которым проводится лечение заболеваний разнообразных внутренних органов. Диагностика геморроя проводится специалистом в соответствии с симптоматикой. Для облегчения состояния больной доктор назначает препараты, с помощью которых обеспечивается устранение симптоматики.
Хирургом. К этом специалисту рекомендуется обращаться в крайне редких случаях, если состояние здоровья у женщины является запущенным.

О средствах лечения геморроя нужно знать!

Терапевт и гинеколог проводят медикаментозное лечение патологического процесса. Существует большое количество медикаментов, которые разрешается применять для вынашивания ребенка представительницам слабого пола.

Из таблетированных форм препаратов разрешается прием Детралекса. Несмотря на безопасность лекарства, его прием должен проводиться только после консультации с доктором.

Для лечения патологии во 2 и 3 триместрах беременности рекомендуется прием Гинкор Форт. В первом триместре прием данного лекарства женщине строго запрещен.

Во время вынашивания ребенка женщинам рекомендуется применение суппозиториев.

Достаточно часто специалистами делается назначение:

Облепиховых свечей. Они характеризуются наличием ранозаживляющего действия, именно поэтому часто используются для терапии трещин при геморрое.
Постеризана. Препарат характеризуется наличием местного иммуномодулирующего действия, что активизирует защитные силы организма и позволяет ускорить процесс лечения заболевания.
Нео-Анузола. Лекарство характеризуется наличием вяжущего и дезинфицирующего свойства.
Релифа. Препарат рекомендуется использовать при кровотечениях, так как он обладает кровоостанавливающими и противоотечными свойствами.
Натальсида. Медикамент характеризуется наличием кровоостанавливающего и противовоспалительного свойств.

Если у пациентки диагностируется наружная форма заболевания, его лечение проводится с применением мазей, которые характеризуются местным эффектов воздействия. В большинстве случаев рекомендуется применение Левомеколя, Постеризана, мази Флеминга, Безорнила.

Высоким уровнем эффективности в борьбе с патологическим процессом характеризуется народная медицина. Средства являются абсолютно безопасными, что позволяет их использовать в период вынашивания ребенка.

Детралекс — эффективный лекарственный препарат

Большинство докторов рекомендует применение картофельных свечей. При наружной форме болезни делаются примочки на основе облепихового масла. Также данное средство применяется для приготовления мази. Его предварительно смешивают с медом и наносят на геморроидальные узлы.

Лечение геморроя медикаментами должно проводиться под строгим контролем доктора. При возникновении необходимости специалист проводит коррекцию терапии.

В запущенных стадиях патологического процесса беременным рекомендуется обратиться за помощью к хирургу.

Доктор проводит лечение различными способами:

Открытой геморроидэктомией. Проведение операции рекомендуется при наличии разнообразных нежелательных эффектов. Данный метод лечения заключается в перевязывании ножки геморроидального узла.
Закрытой геморроидэктомией. Является традиционным оперативным вмешательством, которое применяется достаточно длительное время.
Подслизистого удаления геморроя. Это достаточно сложный и длительный способ лечения геморроя. Данный метод лечения характеризуется кратким восстановительным периодом.
Операции Лонго. Метод заключается в перевязывании артерий, которыми осуществляется питание геморроидальных узлов. При этом хирург тщательно фиксирует шов. Специальный циркулярный прибор применяется для отсечение шва. Данный метод лечения характеризуется достаточно быстрым восстановительным периодом.
Оперативного вмешательства Маллигана-Моргана. При онкологических, воспалительных и других процессов в организме применение хирургического вмешательства строго запрещается. Данный способ лечения болезни является недостаточно надежным, так как присутствуют риски возникновения рецидивов.

Проведение операции должно проводиться только высококвалифицированным специалистом. В противном случае могут наблюдаться разнообразные осложнения.

Наиболее часто у пациентов развивается кровотечение. Также может наблюдаться возникновение специфических проблем в виде инфицирования ран фекалиями. При сложном заживлении могут расползаться края слизистой или ран.

Геморрой является достаточно серьезным заболеванием при беременности, которое может негативно отобразится на процессе деторождения. Именно поэтому терапия геморроя при беременности должна проводиться своевременно под контролем специалистов – гинеколога, проктолога, терапевта или хирурга.

На видео — мнение специалиста:

Источник