Стриктура заднего прохода после операции геморроя

Здравствуйте. К сожалению, каждый человек, который прошёл
через операцию и восстановительный период, сталкивается с проблемой сужение
заднего прохода после удаления геморроя. И я тоже с этой проблемой столкнулся,
и хочу поделиться с вами информацией, касательно этого сужения, я не врач,
поэтому расскажу всё простым и понятным языком.

Вчера, написал статью про возможные
осложнения после удаления геморроя, и там, я упомянул сужение, и вот
сегодня решил написать на эту тему статейку целую, так как считаю, что это
проблема масштабная и серьёзная, но, не смертельная. Немного ранее, я писал
статью про ещё одно осложнение после операции, это шишка после
удаления геморроя, она тоже почти у всех вылазит, возможно, эта проблема
есть и у вас, почитайте статью в таком случае, а я продолжу про сужение.

Так как мне удаляли геморрой
лазером, то начну я рассказывать именно с лазера. Я отходил после операции
по удалению геморроя лазером примерно три месяца. Да, восстановление
было тяжёлое, особенно первый месяц, второй чуть легче, ну а на третий месяц, я
понял, что жить буду, я начал возвращаться к жизни из кошмара, который, мне
казалось, что никогда не закончиться.

И вот примерно на втором месяце, в конце вернее месяца, я
начал чувствовать что-то неладное при походе в туалет по большому. Да, это я
начал ощущать это сужение, было очень трудно сходить в туалет, если ел вчера
что-то твёрдое, хлеб, например, и мясо. Короче говоря, это жесткач полнейший, я
был в шоке от сюрпризов послеоперационных. Да, да, у меня это уже оказался
второй сюрприз, первый сюрприз, это шишка, которая выскочила на второй вроде
день, или третий.

Вот так вот, а хирург проктолог к таким сюрпризам не готовит, вообще ничего мне рассказали, всё пришлось переживать самому, и информацию разыскивать о том, что же делать с этим сужением. В общем, оказывается, что с сужением ничего не поделаешь, это сужение есть рубцы послеоперационные, которые стянулись, и сузили таким образом анус. Единственно что я могу вам посоветовать делать, это делать самомассаж, и его можно делать только после того, как у вас заживут достаточно хорошо раны в анусе, чтоб вы могли без мучений и последствий делать массаж. Видео про самомассаж я вставляю в низу статьи.

Сужение после удаление геморроя скальпелем

После удаления геморроя скальпелем, та же ситуация, что и
после лазерного удаления, есть рубцы, а значит, будет и сужение. Насколько
сузиться именно твой анус, завит от того, какие были геморроидальные узлы,
сколько их было воспалённых, и какая стадия гемора была. И так же, как и после
лазерного удаления, ничего с сужение не поделать, так и после скальпеля, потому
что это рубцы, это естественный процесс, и нужно просто с этим жить дальше.

Да, по началу, в первые даже полгода, будет очень неприятно
ходить в туалет по большому, вот поэтому, я и рекомендую придерживаться диеты
даже тогда, когда всё уже типа там в жопе зажило. Диету соблюдать обязательно,
острого поменьше, первое супы-борщи на первом месте, стул должен быть как
сметана для того, чтобы без проблем опорожнятся. Ну в противном случае, вас
ожидает неприятное времяпровождение на очке, так что выбор невелик.

Итог

Итак, есть отличные новости у меня для вас: от сужения заднего прохода после удаления геморроя никто не умирает, все живут, и живут лучшей жизнью, чем до операции. Приведу пример: мне удалили геморрой лазером 8 месяцев назад, у меня два осложнения, это шишка и сужение, и спустя 8 месяцев, я не замечаю даже этих осложнений. У вас всё будет отлично, главный фактор в этой истории с осложнениями, это время. Пройдёт достаточно времени, примерно год, и вы забудете, что у вас были какие-то осложнения, ну разве что сглупите, и сами себе запор создадите. Чтобы запора не было, соблюдайте диету. Надеюсь, что эта статья вам помогла понять с чем вы, имеете дело, желаю вам крепкого здоровья, берегите себя, пока.

Видео про сужение ануса после удаления геморроя

Видео про самомассаж ануса после удаления геморроя

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Голосов: 4 Среднее: 3.3]

Источник

Стриктуры прямой кишки после удаления геморроя. Стриктуры после геморроидэктомии.

В прежние годы стойкие стенозы получались после операции, производившейся по поводу геморроя методом Уайтхэда. Пришивание слизистой оболочки к коже в натянутом состоянии может осложниться отхождением слизистой оболочки вверх. Получается раневая поверхность, которая заживает вторичным натяжением, причем она постоянно находится в сомкнутом состоянии. Рубцевание тканей под грануляциями идет быстро. Может получиться тяжелое рубцовое сужение и даже полное заращение заднего прохода.

В период увлечения операцией Уайтхэда наблюдалось значительное число таких сужений. Buie (1923) описал 63 больных с сужением заднего прохода после операции Уайтхэда.

В настоящее время мы вообще редко применяем по поводу геморроя операции, так как широко пользуемся инъекционным методом лечения. Но на этом пути при неумелом пользовании методом хирурга и больного поджидают другие опасности.

Приведем одно собственное наблюдение, в котором резкая рубцовая стриктура получилась при инъекционном методе лечения, правда, не геморроя, а выпадения прямой кишки.

Больной Д., 39 лет, поступил в нашу клинику 26.07.1960 г. Жаловался на затруднения дефекации, задержку стула по 2—3 дня. В феврале 1955 г. в Нижнем Тагиле Свердловской области больному с целью лечения выпадения прямой кишки ввели спирт в параректальную клетчатку. Эта манипуляция осложнилась флегмоной клетчатки промежности и малого таза, некрозом задней стенки прямой кишки. После разрезов и отторжения некротических тканей большая рана заживала на протяжении 9 месяцев. В анальном отделе прямой кишки развилось рубцовое сужение, которое постепенно прогрессировало.

сужения прямой кишки

При обследовании больного найдена рубцовая деформация прямой кишки. Задний проход был сужен до диаметра 0,9 см. В этом положении анальное кольцо было зафиксировано рубцами. Сузить или расширить его активно или пассивно было невозможно Особенно грубые рубцовые изменения имелись в задней полуокружности анального кольца. Вверх они расширялись в виде ракетки по задней поверхности стенки прямой кишки до половины ее протяжения. На этом участке истонченная, рубцово измененная бледная слизистая оболочка прямой кишки была совершенно неподвижно спаяна с подлежащими тканями.

Нижняя, суженная часть этой рубцово измененной «ракетки» распространялась на анальный канал. Передние и боковые 3/4 окружности области сфинктера были вторично втянуты в рубцовый процесс. Здесь ткани были несколько податливее.

2/IX 1960 г. больному была произведена пластическая операция (А. М. Аминев). Втянутый рубец, располагавшийся по задней поверхности анального канала, был рассечен. Получившаяся довольно широкая рана с подвижными краями закрыта лоскутом на ножке, который взят рядом, перекинут на раневую поверхность под углом 90° и подшит. Рана: на месте, где был взят лоскут, зашита шелковыми швами. Перемещенный лоскут прижил первичным натяжением^ несмотря на то что по его поверхности почти ежедневно при дефекации проходили каловые массы.

После операции дефекация у больного стала нормальной, управляемой. Сила сфинктера по сфинктерометру Аминева была 300—700 г. Выписан 24/IX 1960 г. в хорошем состоянии, вполне довольный результатами операции.

Еще одну больную описали в медицинском справочнике. Пациентка с рубцовым сужением прямой кишки в результате химического ожога.

Больная Г., 32 лет, поступила в клинику 13.03.1964 г. с жалобами на затруднения при дефекации с диагнозом: рубцовое сужение прямой кишки. В декабре 1963 г. по поводу воспаления придатков матки с лечебной целью вводили в прямую кишку раствор хлористого кальция, но вместо 3% раствора ошибочно был введен 30% раствор. Произошел химический ожог слизистой оболочки с отторжением участка ее, изъязвлением, рубцеванием, образованием циркулярного сужения. При обследовании область заднего прохода была не изменена.

Анальный рефлекс был живой. Сила сфинктера при измерении сфинктерометром Аминева достигла 600—900 г. При исследовании пальцем на глубине 5 см определялось резкое, циркулярное, рубцовое сужение, не пропускавшее кончик пальца. При рентгенологическом исследовании установлено, что прямая кишка имела форму песочных часов. Протяженность сужения 0,5 см.

17.04.1964 г. рубец рассечен продольно по задней стенке на всем протяжении (А. М. Аминев). Рана зашита поперечно шелковыми швами. Заживление первичным натяжением. Исчезли затруднения при дефекации. Через 1/2 года больная сообщила, что состояние ее хорошее, дефекация совершается регулярно, свободно, безболезненно.

У 2 из наблюдавшихся нами больных (мальчик 5 лет и юноша 19 лет) рубцовое изменение кожи промежности, ягодичных областей и сужение заднего прохода наступило после термического ожога.

О лучевых ректитах мы говорили в лекции 7. В плане настоящей лекции представляют интерес сужения прямой кишки, наступающие у больных в результате лучевых ожогов при кюритерапии рака шейки матки.

В нашей клинике находилась под наблюдением больная М., 61 года, которая поступила 12/V 1964 г. с жалобами на задержку стула, затрудненную, болезненную дефекацию, на постоянные боли в прямой кишке. Рубцовое сужение прямой кишки возникло после радиотерапии рака шейки матки; полученная ею суммарная доза местного облучения была 7286. Общее состояние больной было удовлетворительное. Наружные половые органы были отечны и уплотнены. Задняя инфильтрированная стенка влагалища спаялась с передней, также инфильтрированной стенкой прямой кишки. Анальный рефлекс был сохранен.

Сфинктерометрия была невозможна. При исследовании пальцем определялось плотное, рубцовое сужение прямой кишки, расположенное на 2 см выше анального канала. Диаметр стриктуры 0,8 см. Кончик пальца не проходил через суживающее кольцо. Больной 17/VI 1964 г. был наложен противоестественный задний проход на левую половину поперечноободочной кишки н через 12 дней она была выписана домой.

— Также рекомендуем «Сужения прямой кишки после огнестрельного ранения. Операции на прямой кишке после огнестрельного ранения.»

Оглавление темы «Пластика органов. Сужения прямой кишки.»:

1. Восстановление сфинктера после рассечения. Методы устранения деформации сфинктера.

2. Искусственное влагалище из прямой кишки. Пластика влагалища.

3. Искусственный мочевой пузырь из прямой кишки. Пластика мочеиспускательного канала.

4. Сужения прямой кишки. Причины сужения прямой кишки.

5. Диагностика сужений прямой кишки. Лечение сужений прямой кишки.

6. Пример лечения стриктуры прямой кишки. Операции при стриктурах прямой кишки.

7. Лечение травматических стриктур прямой кишки. Операции при травматических стриктурах прямой кишки.

8. Стриктуры прямой кишки после удаления геморроя. Стриктуры после геморроидэктомии.

9. Сужения прямой кишки после огнестрельного ранения. Операции на прямой кишке после огнестрельного ранения.

10. Сужения прямой кишки при язвенном колите. Лечение стриктур после язвенного колита.

Источник

Сужение заднего прохода — это уменьшение диаметра анального кольца и всего анального канала в результате образования рубцов.
Суженный анальный канал не может пропускать каловые массы нормального диаметра. Чтобы освободить кишку от каловых масс пациент вынужден принимать слабительные средства и делать клизмы.
Говорить о сужении можно, если не удается завести указательный палец в кишку и провести инструментальный осмотр.

Рис. 1. Строение заднего прохода.

Сужение иначе называют стенозом или стриктурой.
Стеноз заднего прохода может быть различным по тяжести.
При легком стенозе сужение небольшое и пациент испытывает лишь затруднения при дефекации. В задний проход свободно проходит указательный палец.
При стенозе средней степени сужение более выраженное, пациент может ходить в туалет только жидкими каловыми массами. Указательный палец в кишку завести не удается.
При тяжелом сужении просвет анального канала прослеживается с трудом.

Рис. 2. Сужение заднего прохода (анальный стеноз).

Чаще всего, сужение анального канала образуется после операции удаления геморроя, анальной трещины и кондилом заднего прохода, если во время операции не соблюдаются основные технические требования и удаляется большое количество тканей.
Заподозрить наличие сужения заднего прохода или стриктуры анального канала можно, если вы недавно перенесли операцию на прямой кишке и у вас появились трудности при испражнении. Каловые массы становятся уплощенными или истонченными, иногда приобретая вид карандаша (“карандашный” стул), кишка при походе в туалет полностью не опорожняется, остается чувство неполного очищения и неудовлетворенности, выходит большое количество яркой красной крови из прямой кишки.
Уточнить диагноз сужения заднего прохода можно на консультации проктолога. Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки и оценивает размеры анального канала, растяжимость его стенок и их эластичность, оценивает функцию сфинктеров заднего прохода. Обязательно также проводится ректоскопия, если есть возможность завести аппарат в кишку. Если сужение выражено, то делается попытка осмотреть прямую кишку эндоскопом.

Рис. 3. Расширители анального канала.

После уточнения причины и степени стеноза определяется тактика лечения.
Лечение стеноза (стриктуры) заднего прохода может проходить без операции, только если степень сужения небольшая. В этом случае назначаются: диета с большим количеством клетчатки, слабительные средства для размягчения стула, проводят расширение анального канала специальными расширителями (бужами) — бужирование.
Если сужение заднего прохода выраженное, то без операции обойтись не удастся.
Операции при сужении заднего прохода делятся на два вида: вмешательства на сфинктере и пластические операции в области заднего прохода. Они позволяют восстановить просвет ануса, прекращаются выделения крови и боли при походе в туалет, каловые массы свободно проходят через анальное кольцо.
Прогрессивным видом оперативного лечения сужения заднего прохода являются операции лазерной пластики заднего прохода. Они имеют много преимуществ, обеспечивая бескровность операции и быстрое восстановление после нее.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
СТОИМОСТЬ УСЛУГИ

Источник

Сужение ли это после геморроидэктомии?
Пошла 4 неделя после удаления геморроя. Хожу в туалет с большими потугами, может растянутся на часы. Перед походом всегда делаю масленные клизмы, питаюсь очень хорошо (только слабительные Продукты). В туалет хочется, а там будто пробка и каловые массы шириной с большой палец в итоге. У меня до сих пор сохраняется отек после операции, возможно причина в нем?!) Но очень боюсь, что б это не было сужение…Врач смотрел только внешне, внутри не осматривал, а я читаю на форумах, что многим проводят осмотр пальцем, что б определить нет ли сужения. Уже сил никаких нет с этим восстановительным периодом, хочется только плакать…

Гость

[2777192541] — 09 сентября 2019, 09:39

Гость

[2566333223] — 09 сентября 2019, 12:04

так! возьмите себя в руки! вы все это переживете и забудете! зато вы сделали огромный шаг чтобы улучшить качество жизни! многие живут всю жизнь с этой проблемой из-за простого стеснения осмотров и т.д.
если возможно, сходите к другому врачу. 4 недели держится отек? ну не знаю, конечно я не врач, но я тоже через все это прошла и у меня отек прошел за пару дней. Через 4 недели я уже жила полноценной жизнью!
может у вас желудок плохо работает? раз едите еду слабительную (это какая, кстати?) и все равно так сложно в туалет. Я пила йогурты и ела супы пюре, а перед операцией день на слабительном и клизма. В итоге продержалась без походов по большому неделю. Потом потихоньку процесс наладился.

Юля

[3013442114] — 12 сентября 2019, 12:21

Отек не проходит, потому что по часу сидите и тужитесь. У меня похожая история. Месяц и 10 дней после операции, 4я стадия комбинированный. Первые три недели стул был вполне нормального размера, немного уже, чем обычно. Пальцевой осмотр доктор мне устраивала раз в неделю, ее палец проходил, но очень туго, боль была адская, хотя она утверждала, что сужения нет. Размягчить стул помогал фитолакс или мукольфак, по пакету утром и на ночь. На четвертой неделе я уже не смогла самостоятельно ходить в туалет. Как и вы высиживал по часу, только с клизмой, стул диаметром с мизинец, после этого снова отеки…

Юля

[3013442114] — 12 сентября 2019, 12:55

… Поскольку площадь иссечения у меня была огромная, то когда все начало заживать внутри, образовалось очень плотное кольцо рубцовой ткани. На прием к врачу я попала только спустя 6 дней ( все это время с клизмами). Естественно она констатировала стриктуру (сужение). Дальше был ад. Обезболив спреем, она прорвала рубец пальцем, затем добила меня вставив часть ( ту, которая поуже) ректального зеркала. Чудом я осталась в сознании, хотя в глазах потемнело, а крик наверное был слышен за пределами больнице. Четыре дня потом я проводила эту процедуру дома, точнее проводил муж????Было больно, но не сравнить с первым разом. На пятый день снова осмотр, врач сказала, что стриктура прошла и уже больше не возникнет, дала пару недель на заживление, после угрожает что-то там «шлифонуть лазером»???? На данный момент (5й день после пыток), если стул мягкий,то вполне спокойно хожу, диаметр с большой палец, хотя пальцы у меня тонкие????, если съем что-то не то, то без клизмы очень сложно…

Юля

[3013442114] — 12 сентября 2019, 13:11

…Попробуйте помимо диеты принимать фитолакс или мукольфак, он очень хорошо размягчает. Меня, например, одна лишь диета не берет, всегда была склонность к запорам. Семена льна и кенуа ооочень хорошо помогают. На ночь я ем 2-3 киви и яблоко, это способствует улучшению предсталики кишечника, будете ходить в туалет без клизмы. С ней вообще завязывать надо, кишечник привыкает, потом лениться, доведете себя, что разучитесь ходить самостоятельно. В вашем случае определенно надо добиться мягкого стула, чтобы не тужиться по часу, тогда отек быстрее спадет и будет видно есть ли стриктура, или вы из-за отека страдали, а то какой-то замкнутый круг. И, в любом случае надо свои жалобы врачу, пусть осмотрит. Я же, в свою очередь, через полторы недели иду на очередной прием, буду требовать что-то решать, потому что до нормы мне ещё далеко…

Юля

[3013442114] — 12 сентября 2019, 13:21

И, пожалуйста, отпишитесь, что вам скажет врач, сама уже измучалась, начинаю сомневаться в компетентности своего доктора… Я на других ветках по этой теме бросала клич отчаяния, там у нескольких девчонок было сужение, но откликнулась только одна, ей делали ещё одну операцию по иссечению рубца????, она конечно уже в норме и забыла, но я даже представить боюсь, что придется все это заново проходить.

Гость

[2777192541] — 13 сентября 2019, 17:51

Гость

[2777192541] — 13 сентября 2019, 17:54

Юля

Гость

[2777192541] — 13 сентября 2019, 17:59

Юля

Гость

[2777192541] — 13 сентября 2019, 18:02

Юля

10.

Гость

[2777192541] — 13 сентября 2019, 18:07

Юля

11.

Юля

[3013442114] — 19 сентября 2019, 10:00

Гость

Я уже тоже на грани… Сегодня искала другого врача, спрашивала у знакомых. Ещё скоба какая-то вышла. Сегодня ровно месяц со дня операции. Не представляю себе если нужно будет делать ещё одну. На сегодняшний день : болей нет, есть отек, сужение, вышла скоба ( не знаю норма ли это , операция по методу Лонго), стул диаметром с палец , с клизмой и потугами ????

12.

Маська

[1180119501] — 06 марта, 23:01

Юля

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

13.

Гость2888383 люся

[997514487] — 05 мая, 00:45

Гость

Источник