Стоит ли заразить ребенка ветрянкой комаровский
Ветряная оспа является очень распространенной инфекцией, поэтому почти все родители сталкиваются с таким заболеванием у своего ребенка. Его возбудителем является вирус, относящийся к группе герпес-вирусов. Он быстро распространяется по воздуху, попадая от больного ребенка к здоровым малышам, а восприимчивость к данной инфекции оценивается в 90-100%. Давайте узнаем, что говорит о ветрянке Комаровский и как советует ее лечить в детском возрасте.
Кто болеет ветрянкой чаще
Популярный врач подтверждает, что наиболее часто ветряную оспу выявляют у детей младше 12 лет. Причем у большинства деток до 12-летнего возраста течение болезни легкое, а вот ребята постарше переносят ветрянку тяжелее, как и взрослые.
У грудничков до 6 месяцев ветряная оспа встречается довольно редко и протекает тяжело. Особенно сложное течение ветрянки отмечают у новорожденных, которым вирус передала мама в последние 5 дней вынашивания или первые дни после родов. Большинство же грудничков первых шести месяцев жизни защищены от возбудителя ветрянки антителами от мамы, если она переболела в детстве.
Как проявляется ветрянка у детей
Основным проявлением ветрянки, позволяющим отличить эту инфекцию от других, Комаровский называет характерную сыпь. Вначале она представлена красными пятнами, уже через несколько часов преобразующимися в заполненные прозрачным содержимым пузырьки. На следующий день жидкость в пузырьках мутнеет, а их поверхность сморщивается, после чего они покрываются корками. Через семь-восемь дней подсохшие корочки отваливаются и зачастую не оставляют каких-либо следов.
Как отмечает Комаровский, одновременно с появлением сыпи общее состояние ребенка ухудшается и возникают неспецифические симптомы интоксикации. Малыш ощущает слабость, жалуется на головные боли, отказывается от пищи. Кроме того, у него повышается температура тела. Кашель и насморк при ветряной оспе не наблюдают.
Лечение
Чем лечить ветрянку
Комаровский отмечает, что препараты, которые прямо воздействуют на возбудитель ветрянки, в лечении детей используют редко. Такие средства, непосредственно влияющие на вирус герпеса, показаны лишь при тяжелом течении ветрянки, например, у подростков, детей до года (к примеру, в 4 месяца или у новорожденного) или у беременных. При легком течении все лечение при ветряной оспе является симптоматическим, то есть оно направлено на устранение симптомов, которые ухудшают состояние ребенка.
При лихорадке ребенку с ветрянкой Комаровский советует давать парацетамол или ибупрофен в разрешенной дозе. Известный педиатр акцентирует внимание родителей на том, что при ветряной оспе детям противопоказан аспирин, поскольку это может привести к появлению осложнений (поражениям печени).
Чтобы унять кожный зуд и предотвратить расчесывание пузырьков, результатом чего бывает инфицирование сыпи и образование следов, которые не пропадут до конца жизни, Комаровский советует:
- Использовать назначенные врачом средства для обработки кожи.
- При необходимости давать малышу антигистаминные препараты внутрь.
- Отвлекать ребенка.
- Тщательно стричь ногти ребенку, а если речь о грудничке, то отличным выходом известный врач называет рукавички.
- Выполнять ежедневную смену белья.
- Купать ребенка в прохладной ванне, промокая тело после купания. Купание можно повторять каждые 3-4 часа, а в воду можно добавить немного соды.
- Избегать перегрева малыша, так как это усиливает зуд (в комнате не должно быть слишком жарко).
Чтобы избежать осложнений, Комаровский советует уделять достаточно внимание питьевому режиму, поскольку обезвоживание при ветрянке лишь способствует поражению почек, печени и других внутренних органов малыша.
Применение зеленки
Популярный врач отмечает, что этот препарат издавна используют в лечении ветряной оспы. И когда упоминается ветрянка, то большинству родителей на ум приходит картинка ребенка в зеленую точечку. Однако, по словам Комаровского, зеленка вовсе не лечит такую инфекцию, а корочками все пузырьки покроются и без использования данного красителя.
Тем не менее, некоторый смысл использования бриллиантового зеленого есть. Если мама будет замазывать новые пузырьки каждый день, она сможет увидеть, когда появление новых элементов сыпи прекратилось. И уже через 5 дней после этого события ребенок перестанет быть заразным для окружающих. При этом решение об использовании зеленки Комаровский называет личным делом каждой мамы и уверяет, что ветрянка пройдет и без применения зеленого красителя.
Можно ли гулять
Выходить с ребенком на прогулку Комаровский советует через 5 дней после прекращения появления новых высыпаний, то есть в период, когда малыш уже перестал выделять возбудитель ветрянки в окружающую среду. А вот спешить с посещением детского сада известный врач не советует, поскольку ветряная оспа довольно сильно угнетает детский иммунитет. Пойти в садик Комаровский советует лишь через 2-3 недели после выздоровления.
Профилактика
Лучшей защитой от ветрянки Комаровский называет прививку. Популярный врач сожалеет, что такая вакцина не включена в список обязательных прививок. Это, как и мнение родителей о ветрянке, как об очень легкой болезни, становится препятствием к частой вакцинации деток от ветряной оспы.
Доктор Комаровский считает действия родителей, решившихся на прививку от данной инфекции, верными, ведь для некоторых малышей ветрянка может быть смертельно опасной, например, если у ребенка есть хроническая инфекция или иммунодефицит. К тому же, вакцинация будет защищать ребенка и в более старшем возрасте, когда, как известно, течение болезни нередко сопровождается осложнениями.
На вопрос, нужно ли заражать ребенка ветрянкой, Комаровский отвечает неоднозначно. С одной стороны известный врач не порицает такие действия родителей, но с другой, он уверен, что организовать ребенку «знакомство» с вирусом ветрянки лучше с помощью вакцины, в которой содержится ослабленный возбудитель. Намеренное заражение ребенка не ослабленным вирусом более опасное, ведь наряду с легким течением встречаются случаи, когда малыши переносят ветряную оспу очень тяжело.
Еще больше о ветрянке вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.
Источник
Чаще всего людей волнует вопрос, как поскорее вылечить ветрянку или как ей не заболеть. Но есть люди, которых интересует обратное: как заболеть ветрянкой, если не болел ей ранее. Многие знают, что в детстве эта болезнь переносится гораздо легче, чем во взрослом возрасте.
К тому же для сформировавшегося организма высок риск получения серьёзных осложнений. Поэтому есть мамы, которые хотят, чтобы их ребёнок переболел ветряной оспой как можно раньше, чтобы его иммунная система выработала все необходимые антитела для этой инфекции.
Как намеренно заболеть ветряной оспой в домашних условиях – 1 самый действенный способ
Если вы хотите везде подстелить соломку, и защитить ваше чадо от страданий во взрослом возрасте, то наверняка вопрос «как можно заболеть ветрянкой?» вас интересует больше других.
Чтобы ваше чадо заразилось ветряной оспой от другого болеющего ребёнка, нужно точно рассчитать время. Пик заразности наблюдается у больного в последний день инкубационного периода. Узнать точно этот день не представляется возможным, поскольку организм каждого ребёнка индивидуален.
Многие родители ещё даже не знают о том, что их чадо заболело, поскольку характерные симптомы появляются только по истечении инкубационного срока.
Так что контакт с больным можно перенести на время, когда вирус вступит в полную активность. Постоянное появление новых высыпаний и повышенная температура тела сигнализируют о том, что подхватить вирус может сейчас любой не болевший человек. Активность вируса сохраняется и в течение первых пяти дней после «затихания» высыпаний.
Лучше всего заражение ветрянкой происходит воздушно-капельным путём. Контактная передача инфекции возможна только тогда, когда болен один из членов семьи или при долгом и прямом контакте ребёнка с заразным пациентом (через личные вещи, при тактильном контакте и т.д.).
Понять, что малыш заразился, будет трудно. Инфекция проявит себя только по истечении инкубационного периода. Длительность необходимого контакта с больным для заражения тоже индивидуальна. Иногда ребёнку достаточно пяти минут, а иногда и часа будет мало.
Некоторые дети обладают настолько крепким иммунитетом, что могут сопротивляться вирусу, даже если живут в одном доме с больным и каждый день контактируют с ним.
Ни в коем случае нельзя намеренно заражать малыша вирусом во время повышенной активности сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа, а также при наличии у ребёнка хронических иммунных патологий. Это грозит серьёзными осложнениями.
Вред намеренного заражения ветрянкой или что нужно знать родителям
Конечно, дети переносят ветряную оспу гораздо легче взрослых, а потому последние в какой-то момент решают оградить своё чадо от мучений в будущем. Но всё-таки усиленно таскать ребёнка в гости к болеющим не стоит. Для этого есть несколько важных причин.
- Любой сильный вирус (каким и является ветрянка) – это серьёзный удар для организма. Стресс порой становится настолько затяжным, что слабый иммунитет малыша не выдерживает и даёт сбой. Отсюда множество хронических заболеваний в дальнейшем.
- Многие родители интересуются, до скольки лет ребёнка не стоит подвергать борьбе с инфекцией. До 3-х лет малыш активно развивается. Его иммунная система в это время настолько слабая, что вирус ветряной оспы способен затормозить нормальный рост и развитие. Так что имейте это в виду.
- Дети с хрупкой конституцией, недостаточным весом, болезненные и имеющие хронические заболевания – это неподходящая категория для намеренного заражения оспой. Вероятность формирования серьёзных осложнений (а в некоторых случаях летального исхода) у них гораздо выше.
- Дети с врождённым иммунодефицитом должны за километры обходить больных вирусом ветрянки (и ему подобными), поскольку для них заражение может быть смертельным.
Девочкам желательно переболеть ветряной оспой в детстве. Это поможет снизить риск появления инфекции во время беременности или грудного кормления. В сравнении с краснухой, конечно, риск возникновения патологий у мамы или плода не так велик, но страховка никогда не повредит.
Основные способы передачи вируса
Вирус ветряной оспы принадлежит к группе вирусов герпеса. Поэтому чаще всего здоровые дети и взрослые заражаются им через воздушно-капельный путь от уже заболевших людей. Восприимчивость к инфекции в любом возрасте (при условии, что человек ещё не болел ветрянкой) крайне высока (примерно 89-93%).
Из-за высокой степени летучести заражение заболеванием возможно, даже если человек находится в десятках метров от носителя вируса.
Так что если здоровый ребёнок находился больше пяти минут в одном помещении с больным, то заражение гарантировано. Можно подцепить вирус и контактным способом, что увеличивает шансы на заражение. Быстро заболеть ветряной оспой взрослым сложнее, поскольку их иммунная система гораздо крепче.
Вирус Варицелла Зостер обладает летучими свойствами, но во внешней среде быстро погибает
После заражения инфекция будет выжидать примерно 7 – 21 день. Это время называется инкубационным периодом, в течение которого заболевание формируется, развивается на слизистых (во рту или на половых органах) и набирает силу. Как только штамм вируса попадёт в кровоток, болезнь резко проявит себя в виде известных симптомов (сыпь, высокая температура и т.д.).
Какие симптомы проявляются при ветряной оспы
Вне зависимости от того, произошло заражение без контакта с больным (воздушно-капельный путь) или через непосредственный контакт, симптомы ветрянки у ребёнка будут одинаковыми:
- Сначала ваше чадо может начать жаловаться на слабость, головные боли и/или головокружение. У него ухудшится аппетит, он станет плохо спать. Возможны даже начальные признаки ОРВИ в виде першения в горле или насморка. Поэтому бывает трудно сразу понять, что это ветряная оспа;
- Через какое-то время у малыша поднимется температура, на коже проявится первая волна сыпи. Сначала это будут мелкие красные пятна, которые постепенно превратятся в пузырьки с красной окантовкой;
- С сыпью придёт и зуд, который будет доставлять ребёнку сильный дискомфорт. С каждыми новыми высыпаниями температура будет повышаться. В этот период главное – это следить за тем, чтобы малыш не расчёсывал волдыри. Постепенно они покроются коростами и отвалятся без следа (если не расчёсывать).
Лечение можно проводить в домашних условиях.
Изображение сыпи при ветряной оспе. В самом начале высыпания выглядят как красные пятнышки, затем превращаются в пузырьки и через несколько дней подсыхают.
Как не заболеть ветрянкой после контакта: методы защиты
Работающей на 100% вакцины против ветрянки не существует, поэтому прививки себе или детям делайте на свой страх и риск. Плановая вакцинация проводится у детей в возрасте года и в 13 лет.
Перед прививанием нужно обязательно сдать соответствующие анализы. Они подтвердят, что вы никогда не болели ветряной оспой, а также, что вы не являетесь носителем вируса в конкретный момент. При наличии штамма в организме вакцинацию не проводят.
Вакцинацию от ветряной оспы медики рекомендуют проводить у детей до 12 лет.
Заключение
Учтите, что заражение ветряной оспой происходит очень быстро. В течение 3-4 дней после контакта с инфицированным риск развития вируса повышается в несколько раз. Отселение заражённого к родственникам на время болезни редко помогает, поскольку контакт с больным уже состоялся.
Статья проверена: Петрова Анастасия Владимировна, врач-педиатр высшей категории
Источник
Практически все считают, что дети ветрянку легко переносят, в отличие от взрослых. Родители малышей часто задаются вопросом: «А стоит ли ограничивать контакт с заболевшим ребенком?» Некоторые даже серьезно задумываются: может быть, специально заразить своего ребенка ветрянкой, то есть, сходить в гости к ветряночному больному.
Сегодня поговорим о целесообразности такого подхода к вопросу.
Общие сведения о заболевании
Ветрянка (по-научному – ветряная оспа) – одна из самых распространенных детских инфекций. Она считается высококонтагиозной инфекцией, то есть, легко передается при контакте с больным.
Это происходит потому, что вирус Varicella Zoster (возбудитель ветрянки) устойчив во внешней среде и легко распространяется. Также этому способствует всеобщая восприимчивость к вирусу.
Возбудитель ветрянки относится к группе вируса герпеса (3-й тип). Он одинаково способен поражать как взрослых, так и детей.
У взрослых этот тип вируса чаще вызывает опоясывающий лишай, вызывая появление сгруппированных элементов сыпи на туловище или коже лица. Заболевание сопровождается выраженной болезненностью и высокой температурой.
У детей поражение вирусом Varicella Zoster протекает в форме ветрянки.
Ветрянкой дети болеют чаще в легкой форме. Если человек заболевает во взрослом возрасте, то в 90% случаев ветрянка протекает тяжело.
Инкубационный период, то есть период от момента контакта с больным до появления первых признаков болезни, длится 9-21 дней. Поэтому карантин по ветрянке длится 21 день.
Стоит учитывать, что ребенок становится заразным за один-два дня до появления первых элементов сыпи. Другими словами, мы еще не знаем, что ребенок заболел, а он уже является источником инфекции для окружающих.
Основные симптомы ветрянки у детей:
- повышенная температура тела в первые два-три дня болезни;
- головная боль;
- увеличение лимфоузлов;
- небольшая слабость, плохой аппетит;
- при появлении сыпи на слизистой полости рта – боль при приеме пищи;
- зудящая сыпь на коже;
- типичные стадии развития ветряночных элементов: розовое пятнышко, папула (узелок), пузырек с красной окантовкой, корочка.
- сыпь полиморфная, то есть на одном участке тела может быть и пятно, и пузырек, и корочка;
- период появления новых элементов сыпи продолжается в среднем 5-7 дней.
После перенесенной ветрянки формируется пожизненный иммунитет. Повторно человек заболеть не должен.
Однако в единичных случаях регистрируются случаи повторного заражения. Причиной тому могут стать какие-либо иммунодефицитные состояния человека.
Какие осложнения ветрянки встречаются?
В детском возрасте заболевание переносится достаточно легко и часто протекает без каких-либо специфических осложнений.
Однако по статистике в десяти случаях из ста ветрянка дает неприятные последствия болезни. Это могут быть воспалительные заболевания кожи, поражения дыхательной системы, например, ларингит или пневмония, ветряночный менингит, энцефалит. Зарегистрированы и случаи смерти от ветрянки.
Нередко у малышей, особенно до года, ветрянка протекает с высокой температурой, стоматитом, обильными высыпаниями, конъюнктивитом. При ветрянке детишки постарше иногда жалуются на ломоту в суставах.
Еще одна особенность вируса ветрянки заключается в том, что он окончательно не покидает организм переболевшего человека. Так же, как и другие типы вируса герпеса, он постоянно находится в организме в «спящем» состоянии.
Поэтому в более зрелом возрасте при нарушении иммунитета внезапно «проснувшийся» вирус ветрянки может привести к развитию такого заболевания, как опоясывающий лишай.
После вакцинации от ветрянки в крови формируются антитела против него, а сам вирус в организме не остается.
Сама ветрянка подрывает иммунитет ребенка, несмотря на то, что протекать она может легко. Очень часто родители констатируют, что после ветрянки ребенок подхватывает болезни одну за другой.
Также немаловажно, что после ветрянки на коже детей могут остаться шрамы и рубчики. Ведь сыпь очень чешется, а детей гораздо труднее убедить не чесать сыпь. Да и потливость вкупе с высокой температурой во время болезни усиливает и без того изнуряющий зуд.
Стоит ли специально заражать ребенка ветрянкой?
Этим вопросом задаются многие родители, так как распространено мнение, что дети ветрянку переносят легко. Кто-то задумывается о походе в гости к больному ветрянкой. Кто-то задается вопросом, стоит ли вообще ограничивать посещение сада ребенком, когда там карантин по ветрянке.
Выскажу свое мнение: я против специального инфицирования детей ветрянкой. На сегодняшний день есть более адекватные и безвредные способы обезопасить себя от ветрянки. И самый простой и надежный способ – это вакцинация.
Да, в давние времена, когда не было вакцины, люди практиковали «вечеринки» у больного ветрянкой. Все для того, чтобы человек не встретился с ветрянкой во взрослом возрасте, когда болезнь протекает намного тяжелее.
На самом деле ваш выбор способа переболеть ветрянкой «по собственному желанию», по плану зависит от ответа на всего один вопрос.
Этот вопрос: что вы предпочитаете, встретить живой «дикий» вирус и заболеть со всеми вытекающими последствиями или «проконтактировать» с ослабленным вирусом так, чтобы болезнь не развилась, а иммунитет от инфекции сформировался?
Наверное, разумнее и безопаснее выбрать второй вариант. Вакцинация от ветрянки именно это нам и позволяет – встретиться с ослабленным вирусом, который не способен вызвать болезнь, но при этом иммунитет от инфекции мы получим.
Подробнее о вакцинации против ветрянки
Детей от ветрянки прививают во многих странах, например, в США, Канаде, Японии. Такая прививка в этих странах обязательна и включена в их национальный календарь прививок. У нас в России такая прививка является дополнительной и делается по желанию родителей, за их счет.
Когда и как прививают?
Прививка против ветрянки может проводиться детям с года. Чаще всего наши педиатры советуют делать прививку против ветрянки в 2 года.
Вакцинация может быть совмещена с другими прививками (только не с живыми вакцинами). ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует вакцинировать детей в 12 месяцев, одновременно с вакцинацией против кори, краснухи и паротита (КПК).
Вакцин от ветрянки разработано несколько. В зависимости от выбранной вакцины, существует две схемы вакцинации.
Бельгийская вакцина «Варилрикс» вводится детям от года до 13 лет однократно. Лицам старше 13 лет вводят вакцину двукратно с интервалом 6-10 недель. Японская вакцина «Окавакс» вводится всегда однократно.
Куда вводят вакцину?
Вакцину против ветрянки вводят подкожно в область дельтовидной мышцы плеча. В аннотации к препарату описано, что допустимо и внутримышечное введение вакцины. Внутривенное введение такого препарата недопустимо.
Где делают прививку от ветрянки?
Для проведения вакцинации можно обратиться к педиатру в вашу городскую поликлинику по месту жительства. Также платные медицинские центры предоставляют такую услугу. Педиатр вам разъяснит, как заказать вакцину, какие обследования необходимы ребенку перед вакцинацией.
Перед каждой прививкой, в том числе от ветрянки, врач обязательно осматривает малыша и делает заключение о возможности провести прививку в данный конкретный момент.
Формируется ли пожизненный иммунитет после вакцинации?
Согласно данным производителя вакцины, в большинстве случаев вакцинирование формирует у ребенка стойкий иммунитет против вируса ветрянки на срок от 7 до 20 лет. Поэтому общемировая практика – повторять прививку каждые 10-12 лет для более высокой степени защиты от возбудителя ветрянки.
Показания
Прививаться от ветрянки рекомендуется всем, кто еще не болел этой инфекцией. Особенно важно защитить от вируса Varicella Zoster детей из группы риска, для которых ветрянка представляет собой смертельно опасную болезнь.
Это дети с иммунодефицитными состояниями, с хроническими заболеваниями, с пороками сердца, онкозаболеваниями, громерулонефритом, дети, получающие иммунодепрессанты.
Противопоказания
Вакцинация от ветряной оспы противопоказана при:
- острой инфекции с подъемом температуры;
- обострении хронической патологии (например, пиелонефрит, атопический дерматит и т.д.);
- иммунодефиците;
- проведении химиотерапии;
- аллергии на компоненты вакцины.
Вопрос о возможности вакцинации при различных заболеваниях внутренних органов, а также при аллергии или других реакциях на ранее введенные вакцины решается лечащим врачом для каждого ребенка индивидуально.
Как дети переносят прививку от ветрянки?
Вакцинацию против ветряной оспы дети обычно переносят легко. Лишь в редких случаях у детей, которым сделали прививку, бывает покраснение или отечность в месте введения вакцины. Такая реакция возникают в течение первых двух суток после прививки. Лечения такое состояние не требует, все проходит самостоятельно за 1-2 дня.
В аннотации к препарату указаны следующие возможные реакции (частота встречаемости от ≥0.1% до <1%):
- незначительное недомогание;
- повышение температуры;
- увеличение лимфоузлов;
- появление небольшой сыпи, сходной с высыпаниями при ветряной оспе.
Может ли прививка спровоцировать болезнь?
Привитый ребенок не может заболеть и не становится источником инфекции для других людей. С прививкой в организм поступает ослабленный вирус, который не способен спровоцировать болезнь.
Если ребенку вовремя не проведена ревакцинация, а уровень защитных антител уже снижен, ребенок может заболеть при встрече с активным вирусом ветрянки. Но, как правило, ветрянка в таком случае протекает легко и с невыраженной сыпью.
В связи с этим, для защиты от вируса ветрянки на долгие годы необходимо повторять прививку через 10-12 лет.
Прививка как экстренная профилактика
Возможна экстренная профилактика ветряной оспы у детей, не болевших ветрянкой и не привитых ранее, находившихся в контакте с ветряночным больным.
Прививку от ветрянки можно сделать в течение 72 часов после контакта с больным ветрянкой. Это позволяет избежать заражения или (гораздо реже) перенести ветрянку в более легкой форме.
О вакцинации особо стоит задуматься родителям, дети которых не могут похвастаться сильным иммунитетом. Ведь в таком случае некрепкий иммунитет ребенка не будет способствовать легкому течению ветрянки, если ребенок заболеет.
Также вакцинация ребят в возрасте 10-12-ти лет, так и не переболевших до этого времени ветрянкой, может предотвратить серьезные негативные последствия.
Стоит ли специально заражать ребенка ветрянкой или лучше просто сделать прививку от ветрянки, решает каждый родитель сам.
Готовясь к написанию статьи на эту тему, я столкнулась с тем, что многие вообще не знают о существовании прививки против ветрянки. Может, для родителей, читающих данную статью, также станет открытием сегодняшнего дня то, что существует менее варварский способ получить иммунитет от ветрянки, чем нарочно заражать ребенка.
Стоит ли специально заражать детей ветрянкой, вам рассказала практикующий педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.
Источник