Стоит ли делать прививку от ветрянки перед беременностью

Не секрет, что беременность всегда подавляет защитные силы организма, чтобы предотвратить иммунный ответ на развивающийся плод, который несет генетический материал отца («чуждый» для иммунной системы мамы). Именно поэтому беременной женщине куда легче подхватить инфекцию, а болезнь протекает тяжелее, чем у небеременных. Также не секрет, что для плода опасны практически любые вирусы, размер и свойства которых позволяют проникать через плацентарный барьер. 

Прививки нельзя откладывать на тот момент, когда беременность уже наступит. Несмотря на то, что доказательств повреждающего действия современных вакцин на плод нет, беременность является противопоказанием к вакцинации, за исключением тех случаев, когда риск последствий инфекций многократно превышает риск осложнений прививки. 

Чтобы уточнить, какие нужны прививки при планировании беременности, необходимо обратиться к участковому терапевту (семейному врачу) за полгода до беременности.  Выясните, какие детские инфекции вы перенесли в детстве. Если вы точно болели краснухой, эпидемическим паротитом (свинкой) или ветряной оспой, снимается вопрос о вакцинации против этих болезней, так как перенесенное заболевание оставляет пожизненный иммунитет. Также при планировании беременности изучается документация о плановых прививках. Современные вакцины от кори, краснухи, паротита оставляют иммунитет на срок до 20 лет, от дифтерии и столбняка – до 10 лет. 

Что делать, если вы ничего не знаете о сделанных прививках?

Если есть сомнения по поводу перенесенных инфекций или сделанных прививок, то для уточнения ситуации врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к ним. При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины М свидетельствуют об остром процессе; обнаружение иммуноглобулинов G говорит о наличии иммунитета к болезни (после перенесенного заболевания или прививки). Если их уровень достаточен, то делать прививку нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.

Прививка от краснухи перед беременностью

Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи. Если женщина заражается этим инфекционным заболеванием при беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.

Если заражение происходит в 1-м или 2-м триместрах – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.

Курс вакцинации от краснухи состоит всего из одной прививки. Делают ее подкожно в область плеча. Она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет. Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. В настоящее время уже доказано, что прививка от краснухи, сделанная женщинам, которые уже перенесли инфекцию в детстве, является безопасной.

Данная вакцина является живой аттенуированной. Это означает, что вызывающий заболевание вирус был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях для того, чтобы, входя в состав вакцины, он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не иметь болезнетворных свойств. Ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод. 

Внимание! Прививку от краснухи ни в коем случае нельзя делать во время беременности. Между вакцинацией и беременностью должно пройти минимум 3 месяца!

Прививка от кори и эпидемического паротита при планировании беременности 

Корь – инфекционное заболевание, которое у взрослых протекает очень тяжело, часто с различными осложнениями, например, воспалением легких.

При заражении беременной женщины корью на ранних сроках нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие.   

Эпидемический паротит (свинка) – острая вирусная инфекция, поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию. При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.

Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация. Обычно используют живую ослабленную вакцину против кори, паротита и краснухи. Вакцинация проводится однократно, подкожно в область плеча, ее можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции. 

Внимание! Вакцина относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.

Прививка от ветряной оспы перед беременностью

Ветряная оспа (ветрянка) является распространенной детской болезнью, чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых же ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело, и нередко развиваются осложнения. Также вирус ветряной оспы вызывает другое заболевание – опоясывающий лишай (герпес зостер), которое возникает у 20% лиц, перенесших ветряную оспу, когда через различные промежутки времени при определенных условиях (как правило, при снижении иммунитета) происходит реактивация вируса. 

Заражение ветрянкой во время первых четырех месяцев беременности в небольшом проценте случаев может привести к возникновению синдрома врожденной ветряной оспы: пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких. Если же женщина заболевает менее чем за 2 недели до родов, то существует высокая вероятность развития ветрянки у новорожденного малыша. 

Прививка против ветряной оспы может быть рекомендована женщинам, которые планируют беременность, но при этом ранее не болели ветряной оспой. Для того чтобы узнать, есть ли у будущей мамы иммунитет к этой болезни, также можно сдать кровь на иммуноглобулины. 

Вакцина вводится подкожно в область плеча, однократно. Из-за того, что вакцина получена из живого, но ослабленного вируса, приблизительно у 1% привитых может иметь место развитие симптомов заболевания, но в очень мягкой форме, с высыпанием в количестве всего нескольких пятен и, как правило, без температуры.  

Внимание! Беременность является противопоказанием для прививки против ветряной оспы. Также после вакцинации женщинам рекомендуется предохраняться от беременности в течение 1 месяца.

Прививка от гепатита В перед беременностью

Хотя вирусный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами) встречается сравнительно редко, беременные женщины заболевают им в 5 раз чаще, чем небеременные. Вирус гепатита B передается от больного с кровью и всеми биологическими жидкостями: спермой, слюной, мочой, молоком. Это одна из инфекций, передаваемых половым путем. Кроме того, у беременных вирусные гепатиты протекают тяжелее и представляют серьезную опасность для самой женщины и плода. 

Не знала, что беременна…
Необходимо отметить, что случайно накопленный опыт прививок среди женщин, которые на момент вакцинации не знали о том, что беременны, не показал ни одного случая повреждающего действия вакцин на плод. Поэтому будущим мамам, которые были случайно привиты против краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, прерывание беременности не предлагают. 

К счастью, вирус гепатита не вызывает пороки развития у плода, однако возможно его внутриутробное заражение. Если гепатит возникает в 1-м и 2-м триместрах беременности, вероятность, что новорожденный малыш заболеет, невелика, если в 3-м триместре – риск заражения повышается и составляет 25–50%. В этом случае дети рождаются недоношенными и с маленьким весом. Однако преимущественно малыши инфицируются в родах (около 90–95% всех инфицированных детей).  

Стандартная схема вакцинации против гепатита В включает в себя трехкратное введение препарата: 0–1–6 месяцев, то есть в идеале нужно начинать вакцинацию за 6 месяцев, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности. Однако на практике при подготовке к планируемой беременности чаще используется другая схема: вакцина вводится два раза с интервалом в месяц, что обеспечивает иммунитет до года, а третью прививку делают уже после родов, что формирует иммунную защиту длительностью более 15 лет. Вакцина вводится глубоко внутримышечно в область дельтовидной мышцы плеча. Как правило, прививка против гепатита В хорошо переносится, может быть незначительное повышение температуры, покраснение и болезненность места укола.  Вакцину можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции.

Внимание! В ее состав входит только один из белков вируса, поэтому после последней инъекции можно сразу приступать к зачатию.

Прививка от полиомиелита при планировании беременности

Полиомиелит – это вирусное заболевание, которое вызывает очень сильные неврологические нарушения. Риск заражения естественно циркулирующим, «диким» вирусом полиомиелита в России ничтожно мал, однако сообщения о вспышках заболевания в Средней Азии все чаще появляются в прессе. Кроме того, ревакцинация детей проводится при помощи оральной живой вакцины (капли в рот), после которой в кишечнике ребенка вакцинный вирус размножается и выделяется в окружающую среду. При инфицировании беременной женщины таким вакцинным вирусом имеется потенциальный риск проникновения вируса с формированием пороков развития плода. Поэтому существует правило, что детям, мамы которых беременны, вакцинацию живой вакциной не проводят. Чтобы обезопасить беременную женщину от риска инфицирования как «диким», так и вакцинным вирусом полиомиелита, в ряде стран при подготовке к беременности рекомендуют прививку инактивированной вакциной. Прививка вводится внутримышечно в плечо, одной такой прививки вполне достаточно для напоминания иммунитету о существовании вируса. Также компонент против полиомиелита может входить в состав комплексной вакцины, вместе с прививкой от дифтерии и столбняка. Прививку от полиомиелита можно сочетать в один день с любыми прививками, но в виде отдельной инъекции. 

Внимание! После вакцинации от полиомиелита беременность можно планировать через 3 месяца.

Прививка от дифтерии и столбняка

Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем, во время беременности может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод, чаще всего его нервную систему. К сожалению, при столбняке новорожденных смертность достигает 100%. Привитая мама передает своему ребенку антитела к инфекции с кровью во время беременности и с грудным молоком после рождения, создавая тем самым препятствие для проникновения инфекции.

Внимание! Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. По календарю эта прививка делается через каждые 10 лет после вакцинации в возрасте 16 лет, то есть в 26, 36, 46 лет и так далее. При подготовке к беременности прививку рекомендуется делать только в том случае, если подошел срок очередной вакцинации или вакцинация была пропущена. Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности.

Примерный календарь прививок при планировании беременности (в календаре указана сокращенная схема вакцинации от вирусного гепатита)

Каждая женщина, которая мечтает забеременеть, задумывается, как уберечь себя и малыша от многочисленных инфекций. Планирование беременности – это не только здоровый образ жизни, но и различные медицинские исследования. Их цель – выявить возможные заболевания будущих родителей. Прививки при планировании беременности – важная часть профилактики. Большинство из них необходимо сделать минимум за два-три месяца до зачатия.

От каких болезней прививаться

Организм женщины воспринимает клетки малыша как чужеродные. Если иммунитет будет работать в полную силу, они будут отторгнуты, и произойдет выкидыш. Но природа устроена мудро: при беременности иммунитет обязательно начнёт снижать свои защитные функции. Это помогает женщине выносить ребенка. Но есть и обратная сторона медали. Из-за снижения иммунитета беременная женщина подвержена инфекционным заболеваниям.

Если будущая мама заболеет, лечение будет проблематичным. Ведь беременной женщине противопоказано большинство лекарственных препаратов: они могут навредить будущему ребенку. Хорошо, если речь идет о банальном насморке: он неопасен, и его легко победить с помощью народных средств. Но есть болезни, которые могут серьёзно навредить маме и малышу.

Стоит ли делать прививки перед беременностью? Можно ли беременеть после прививки? Через какое время можно беременеть после прививки? Ответы на эти важные вопросы – в нашей статье.

Итак, какие прививки нужно сделать, планируя зачатие?

Известно множество заболеваний, которые несут серьёзную угрозу для здоровья женщины, ожидающей ребёнка.

• Гепатиты;
• Дифтерия;
• Столбняк;
• Полиомиелит;
• Паротит;
• Корь;
• Краснуха;
• Ветряная оспа;
• Грипп.

Защититься от этих болезней помогут прививки.

Бывает, женщина не помнит, болела ли она какой-то болезнью, ставили ли ей прививку. Чтобы разобраться, можно ли делать прививку, врач, планирующий беременность, порекомендует сделать анализ на антитела к различным инфекциям. Это исследование выявляет в крови особые белки – иммуноглобулины. Они являются носителем сведений о контакте с вирусом или бактерией.

Если в крови будет найден иммуноглобулин класса G, это означает, что женщина перенесла данную болезнь, и у нее есть иммунитет. Следовательно, прививку делать не стоит. Белки класса M в крови говорят о том, что женщина на момент взятия пробы является носителем заболевания, и ей необходимо лечение. А вот если антитела отсутствуют, привиться необходимо: это поможет будущей маме защититься от заболевания.

Остановимся на некоторых прививках более детально.

Краснуха

Это одно из самых опасных и тяжелых заболеваний для женщины, которая ожидает рождения ребенка. Вирусы краснухи легко проникают в плаценту и становятся источником всевозможных дефектов плода. Поэтому прививка от краснухи перед беременностью – обязательная составляющая профилактики.

Краснуха страшна для беременной тем, что ей легко заразиться. Вирус передаётся воздушно-капельным путем. Две-три недели во время инкубационного периода женщина не будет испытывать недомогания. Если не была проведена прививка от краснухи при планировании беременности, и женщина заболела, то врачи будут настоятельно советовать сделать аборт. Краснуха особенно опасна в первом триместре.

Если не было прививки перед беременностью, краснуха может привести к непоправимым последствиям. Ребёнок может родиться умственно отсталым и с врожденными уродствами.

Если вирус попал в организм в конце беременности, когда все основные органы и жизненно важные системы ребёнка сформировались, этих страшных последствий можно избежать.

Если женщина, которая планирует стать матерью, не уверена, делала ли она эту прививку, можно сдать анализ крови на антитела. Но это не обязательно. Проведённые исследования доказали, что повторная вакцина от краснухи не принесёт никакого вреда организму, а только усилит защиту в отношении этой инфекции.

Любая вакцина от краснухи эффективна практически на 100% и обеспечивает защиту примерно на 20 лет.

Вакцина состоит из живого вируса. Поэтому иммунитет появляется сразу. Достаточно будет сделать одну прививку. Вакцинация от краснухи перед беременностью позволит передать антитела с молоком матери новорожденному малышу.

Во время беременности категорически запрещается делать прививку против краснухи. Плод может заразиться живым вирусом вакцины. Важный вопрос: через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? Врачи утверждают: после вакцинации можно беременеть не раньше, чем через 3 месяца.

Ветряная оспа

Ветрянка считается детской болезнью. Заражению подвержены маленькие дети до десяти лет. Хотя этот возраст можно считать весьма условным. Болезнь передаётся воздушно-капельным путём, дети переносят ее достаточно легко. Взрослые болеют значительно реже, но намного тяжелее.

Ветряной оспой болеют только раз в жизни, и подавляющее большинство взрослых людей ей уже переболели. Поэтому возможный риск заражения ветрянкой невелик. Однако если инфекция проникла в организм в начале беременности, то это чревато рождением ребенка с врожденной ветряной оспой. Да и высокая температура у матери во время болезни явно не будет полезной для еще не рожденного ребенка.

Если вы не помните, болели ли ветрянкой, нужно сдать кровь на антитела к этому вирусу. Если иммуноглобулины отсутствуют, нужно сделать прививку. Планируемый срок беременности – минимум через месяц после вакцины.

Грипп

Самое распространённое и коварное заболевание, которое может принести беременной много проблем. Эта болезнь знакома, пожалуй, каждому. Источник заболевания – больной человек. Инфекция передается воздушно-капельным путем.

Переносят люди болезнь по-разному. Тяжесть заболевания зависит от того, насколько сильный у них иммунитет, а также от выбранных лекарств. Если организм крепкий и закалённый, то грипп будет протекать быстро и относительно легко. При других обстоятельствах болезнь чревата серьёзными осложнениями. Например, при беременности, когда иммунитет снижен, грипп может даже привести к летальному исходу.

Нужна ли прививка от гриппа при планировании беременности?

Прививка от гриппа перед беременностью наверняка будет рекомендована лечащим врачом, особенно перед эпидемией. Ведь если будущая мама заболеет гриппом, многие лекарства для нее под запретом. А из-за ослабленного иммунитета у беременной могут возникнуть ряд неприятных и очень опасных осложнений. Тяжелейшие последствия перенесённого заболевания могут быть следующими:

• Преждевременные роды
• Выкидыш
• Внутриутробное инфицирование плода.
• Воспаление легких у мамы

Поэтому делать прививку от гриппа не только можно, но и нужно. В современных вакцинах нет живого вируса, поэтому в большинстве случаев прививка переносится достаточно легко. Оптимальный вариант – наступление беременности после прививки от гриппа минимум через два месяца.

– Все прививки, в том числе от краснухи, ставятся минимум за 2-3 месяца до планировании беременности, – подтверждает акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, директор семейной клиники «Репромед» Елена Канаева. – И никакие прививки не ставятся во время беременности. 

Почему нельзя делать прививки во время самой беременности?

Такой непростой вопрос может стоять перед будущими мамами. Во время беременности любые прививки не желательны, потому что они ослабляют организм. Кроме того, возможны индивидуальные реакции на вакцину (например, аллергия или резкое повышение температуры). Любая вакцина – потенциальный риск. Неверно сделанный шаг может привести к серьезным последствиям.

Если беременность приходится на зиму и весну, если беременная женщина работает врачом, учителем, продавцом или сидит в густонаселенном офисе, то риск заражения высок. Поэтому некоторые врачи все-таки рекомендуют ставить прививку от гриппа, хотя она и способна навредить малышу. Здесь решение за вами. Если есть возможность «пересидеть» эпидемию гриппа дома, то обойдитесь без вакцины. Лучше привить домочадцев – мужа, маму, старшего ребенка, чтобы они не принесли вирус в семью.

Что касается мужчины, то планирование беременности не является противопоказанием к прививкам. Нет данных за то, что вакцина влияет на качество сперматозоидов. Но если вас волнует этот вопрос, мужу можно сделать прививку и отложить планирование на один месяц. Либо  будущий отец может подождать с прививкой до беременности жены.

Многочисленные положительные отзывы женщин, которые перед тем, как забеременеть, сделали прививки от опасных вирусов, подтверждают то, что вакцинация перед беременностью  необходима. Она защитит маму и малыша от возможных осложнений.